2014急危重症患者护理技能及临床观察07-28

急危重症护理技术操作规程急危重症是指因某种疾病或损伤导致生命威胁，需要立即采取紧急救治措施的病情。

急危重症护理技术操作规程对急危重症患者进行全面评估、护理干预和监测，以及相关护理技术的操作进行规范，旨在提高患者的抢救成功率和生存质量。

下面是一份急危重症护理技术操作规程的范例，供参考：一、急危重症患者的全面评估1. 生命体征的评估：包括监测血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标的变化情况。

2. 意识状态的评估：通过观察患者的表情、动作和回答问题的能力等来判断患者的意识状态，包括昏迷、嗜睡或烦躁不安等。

3. 皮肤状况的评估：观察患者的皮肤颜色、湿度、温度和压疮等情况，及时发现和处理皮肤问题。

4. 呼吸系统的评估：包括观察患者的呼吸深度、呼吸频率、呼吸节律和呼吸音等，以及监测动脉血氧饱和度。

5. 循环系统的评估：包括监测血压、心率、心律和心音等指标的变化情况，及时发现和处理心律失常、心脏骤停等问题。

6. 神经系统的评估：包括观察患者的定向力、意识状态、瞳孔大小和反射情况等，及时发现和处理脑损伤或脑血管意外等问题。

二、急危重症患者的护理干预1. 呼吸支持：包括给予患者辅助通气、吸引呼吸道分泌物、吸氧和气管切开等操作，以维持患者的呼吸功能。

2. 循环支持：包括给予患者体外循环支持、血管扩张剂的使用和输液输血等操作，以维持患者的循环功能。

3. 心肺复苏：包括进行心肺复苏操作，如胸外按压、人工呼吸、电除颤和药物治疗等，以拯救患者的生命。

4. 疼痛管理：包括评估患者的疼痛程度和类型，给予合适的镇痛药物和非药物治疗，以缓解患者的疼痛。

5. 感染控制：包括采取隔离措施、勤洗手、使用无菌器械和给予合适的抗生素等操作，以预防和控制感染。

三、监测技术的操作规程1. 心电监护：包括正确放置心电图导联、监测心电图变化和处理心律失常等操作。

2. 血气分析：包括正确取样、分析血气指标、评估酸碱平衡和氧合水平等操作。

3. 无创血压监测：包括正确选择测量位置、放置血压袖带和监测血压变化等操作。

急重症患者的护理技术摘要：文章对危重患者随时可能发生生命危险，认真全面、缜密地观察病情，对判断病情转归有重要意义进行了说明。

主题词：急重症患者护理技术一、药物治疗前的护理监护1、监护医嘱用药与患者的病情是否相符急重症患者往往起病急，病情发展快，医生要在很短的时间内做出判断，明确治疗方案，护士的密切观察可以协助医生做出准确的判断，甚至纠正医生用药不当。

一次急诊送来一位烦躁不安神志不清的患者，医生开出安定静脉注射的医嘱，护士接诊病人，给病人测血压时，嗅到病人呼出的酒味，判断病人为酒精中毒，而酒精能使安定首过消除减慢，增强安定对呼吸循环的抑制作用，护士把观察到的现象及时报告医生，避免一起医疗事故的发生。

2、监护医嘱用药是否准确护士必须熟练掌握每种药物的常用量，药理作用，用途及禁忌证，护士是药疗的直接执行者，用药中注意配伍禁忌，掌握药物的剂量，避免用量过大引起毒性反应。

如护士为一名过敏患者遵医嘱静推药物，执行医嘱时发现，医嘱应该是25％的葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙10ml，医生误将葡萄糖酸钙写成10％的氯化钾10ml，护士立即找医生及时纠正这一严重错误，保证了患者的生命安全。

二、药物治疗时的护理监护1、严格执行三查八对即核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和失效期，尤其是争分夺秒的抢救危重患者时，对药名相近的药物要根据患者的病情，认真加以观察和判断，避免忙中出错。

2、配药时注意药物配制要求和配伍禁忌，合理安排输液顺序同时配伍的药物之间是否存在配伍禁忌，如头孢哌酮舒巴坦与加替沙星注射液混合后可出现白色混浊，联合用药时，需用生理盐水冲管，以免发生浑浊发生意外。

3、监护药物在体内的相互作用危重患者输注的药物品种多，药物的相互作用使治疗效果减弱或不良反应增多的发生机会比普通人高。

一次抢救哮喘急性发作的患者时，同时使用了氨茶碱和氧氟沙星，30min后护士发现患者出现心律失常、惊厥，丰富的药物学知识使护士怀疑是氨茶碱的毒副反应所致，立即通知医生进行抢救，事实证明护士的判断是正确的。

急危重症护理技术急危重症护理技术是一门专注于对急危重症患者进行综合护理的学科。

急危重症患者是指病情危急，有生命危险的患者，通常需要紧急干预和全面监护。

急危重症护理技术的目标是通过有效的护理手段，尽可能地减少并发症的发生，提高患者的生存率和康复率。

急危重症护理技术的核心是对患者进行全面的监测和评估。

护士需要掌握各种监测设备的使用方法，如心电监护、血压监测、呼吸机等，以及各种评估工具的应用，如Glasgow昏迷评分、APACHE II 评分等。

通过及时准确地监测和评估，护士可以快速发现患者病情的变化，及时采取相应的护理措施，以确保患者的安全。

除了监测和评估，急危重症护理技术还包括有效的呼吸管理。

急危重症患者往往存在呼吸功能不全的问题，需要依靠呼吸机进行机械通气。

护士需要熟练掌握呼吸机的操作和调节，根据患者的病情和生理状态，合理设置呼吸机参数，确保患者的氧合和通气状态达到最佳水平。

急危重症护理技术还包括有效的循环支持。

急危重症患者往往存在心血管功能不全的问题，需要通过药物或机械的方式进行循环支持。

护士需要熟悉各种药物的使用方法和副作用，合理地给予药物治疗；同时，也需要掌握机械辅助循环的原理和操作技巧，如心肺复苏、体外膜氧合等，以维持患者的循环稳定。

急危重症护理技术还包括有效的疼痛管理和感染控制。

急危重症患者往往伴随着严重的疼痛和高感染风险，护士需要通过合理的药物给予和非药物措施，减轻患者的疼痛感；同时，也需要严格控制医院内的感染源，做好手卫生和消毒等工作，减少患者的感染风险。

急危重症护理技术还包括有效的心理支持和团队合作。

急危重症患者往往处于生死边缘，他们和家属需要得到护士的安抚和支持，护士需要有良好的沟通和倾听能力，帮助他们缓解焦虑和恐惧；同时，急危重症护理需要多学科的团队合作，护士需要与医生、药师、营养师等紧密配合，共同制定和实施护理计划，为患者提供全面的护理服务。

急危重症护理技术是一门综合性的护理学科，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

危重患者护理常规及抢救技能1. 了解危重患者的护理基本常识1.1 生命体征监测：像守护自己的孩子一样首先啊，我们得知道，危重患者的护理就像是照顾自己最心爱的宝贝一样，细心又不能马虎。

生命体征，通俗说就是心跳、呼吸、血压这些，像是患者的“生命打分器”。

要时刻关注这些数据，就像照看花草一样，不能让它们枯萎了。

比如说，心跳突然快了，那就可能是小问题变成了大麻烦，赶紧查看一下有没有别的异常状况，这种时候，护士就得像侦探一样细致入微，搞清楚情况，不然可就麻烦了。

1.2 氧疗与呼吸支持：给患者多点“空气滋润”再说到氧疗，那真是重中之重。

想象一下，空气对于我们多重要，就像饭菜一样离不开。

患者如果氧气不足，就好像在干旱的沙漠里，喘不过气来，这时候，氧疗就成了“救命稻草”。

所以啊，我们得给他们提供足够的氧气，确保他们像在氧吧里一样舒适。

还有，呼吸机的调试也要细致入微，像调音师一样，把每一个参数都调到最佳状态，确保患者能够“顺畅呼吸”。

2. 危重患者的紧急处理：抢救的时候要冷静。

2.1 抢救技能：迅速、准确、专业当危重患者需要抢救时，可不能掉以轻心。

这时候，抢救技能的好坏直接影响患者的生死。

比如说心脏骤停，立马就得进行心肺复苏（CPR），这可不是说说而已，得一秒钟都不能耽搁。

胸外按压的力度和频率要准确，就像在打鼓一样，节奏要稳定，力度要合适。

千万别把患者的胸部按成“肉饼”，也别按得像是在摸鱼，这样可不行。

2.2 紧急药物使用：药到病除的“魔法”药物在抢救中的作用也至关重要。

得知道什么药物在什么情况下使用，药物使用的时机和剂量都得掌握得当。

比如说，急救时有的药物要迅速注射，有的则需要缓慢滴注。

这就像做饭时调料的放入时机一样，不能一味地“重口味”，得讲究“火候”。

如果用药不当，可能会适得其反，给患者带来更大的麻烦。

3. 沟通与心理护理：不仅仅是技术活，还要“说话艺术”3.1 与患者及家属的沟通：心贴心的交流。

护理不仅仅是技术活，还涉及到与患者及其家属的沟通。

护理工作中的急危重症护理要点急危重症护理是医疗工作中的重要部分，它涉及到对病情严重、病情危急和病情危重的患者进行全面细致的护理工作。

这些患者常常处于生命垂危的状态下，需要护士们给予及时有效的救治和护理。

为了更好地开展急危重症护理工作，以下是几个关键要点。

1. 快速评估和判断：护士需要具备快速而准确的评估和判断能力。

在接收急危重症患者时，应首先进行临床评估，包括意识状态、呼吸状况、血压和心率等重要指标的监测。

根据患者的病情和监测结果，及时判断病情的紧急程度，并采取相应的护理措施。

2. 稳定呼吸循环：急危重症患者常常伴有呼吸循环功能的异常。

护士应密切观察和监测患者的呼吸、心率、血压等指标的变化，以及氧饱和度和二氧化碳含量等生理参数的监测。

积极处理和纠正患者的呼吸循环异常，及时采取人工气道护理、心肺复苏等紧急救治措施。

3. 保障患者的舒适和安全：急危重症患者常常处于疼痛、不安和恐惧的状态下。

护士应通过有效的镇痛措施和情绪安抚来减轻患者的疼痛和焦虑，提高其舒适感。

另外，需要同时保障患者的安全，如避免压疮的发生、防止跌倒等。

4. 处理并发症和并发症风险：急危重症患者容易出现各种并发症，如感染、出血和肺部并发症等。

护士需要密切监测患者的病情变化，及时发现并预防并发症的发生。

对于高风险患者，需要采取相应的护理措施，如皮肤护理、深静脉血栓预防等。

5. 协助医疗团队进行诊断和治疗：急危重症患者需要进行各种治疗和检查，护士在其中起到了重要的协助作用。

护士需要配合医疗团队，协助完成各项治疗操作和检查项目，并且及时记录和报告相关信息，确保医生对患者的治疗决策和护理计划的制定更加准确和及时。

6. 重视家属交流与支持：急危重症患者的家属常常承受着较大的心理和生理压力。

护士需与患者家属保持密切的交流，了解他们的关切和需求，并提供必要的支持和安慰。

有效的家属交流与支持不仅有助于提高患者的护理质量，也有助于减轻家属的焦虑和压力。