某县地区胃癌发病情况及病理分析研究
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况 ；病 理 分析
中图分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
胃癌是 我 国最 常见 的恶 性肿 瘤 之一 ，约 占胃恶性 肿 瘤的 ９ ５ ％以 上 。宁县位 于西部边远 山区 ，是庆 阳市 胃癌患病率 较高的地 区之 一。 长期以来 ，由于经济欠发达 、基础 医疗 条件较差 ，诊 治手段落后 ，群 众 定期体检 、及时就 医的观 念不强 ，致 使许多 中、早 期病例得不 到及
２ ． ５ 胃镜分型
见表 ２ 。
在所检 出的４ １ ４ 例 胃癌 中，农村居 民２ ６ １ 例 （ ６ ３ ． ０ ４ ％），城镇 居 民 １ ５ ３ 例 （ ３ ６ ． ９ ６ ％）。
２ ． ２年 龄性 别分布 见表 １ 。
表２ 患者 胃镜 分型
１ ９ ４ ・临床研 究 ・
者 的胃镜病理 资料 。③ 同期 宁县第二人 民医院 胃镜活检确 诊为 胃癌 的 ７ ４ 例患者 的胃镜病理 资料。 １ ． ２研究方法
低 分化腺 癌 ：２ １ ７ 例 （ ５ ２ ． ４ ２ ％）。细 胞分化偏 低 ，癌 细胞排 列成 不规则 的团块状 、片状 、条 索状 、腺管样结 构不 明显。癌细胞呈 立方
时诊治 ，大多数病 例一经检 出 已到晚期 ， 错 过最佳治疗 时机 ，失去 了
在 所统计 的４ １ ４ 例 胃癌 中 ，胃窦部 １ ６ ７ 例 （ ４ Ｏ ． ３ ４ ％） ，胃体部 １ ２ ３ 例 （ ２ ９ ． ７ １ ％） Ｉ胃底贲 门部 １ １ ２ 例 （ ２ ７ ． ０ ５ ％） ｝胃角及其 他部位 １ ２ 例 （ ２ ． ９ ０ ％）。
胃癌 协作组 中晚期 胃癌之分析标 准。
乳头状 腺癌 ：ｌ ６ 例 （ ３ ． ８ ６ ％）。癌 细胞 向扩张 的腺腔 内呈 分支 乳 头状 生长 ，乳 头内有纤细 的纤 维血管轴心 ，浸润到基层 的肿瘤组织 中
这种 乳头状结构均 不明显 ，与管状 腺癌无 明显 差别 ，癌 细胞呈高柱状 或柱状 ，核染 色深 ，核分裂象极少 。 管状腺癌 ：６ ５ 例 （ １ ５ ． ７ ０ ％）。癌细胞排列 成大小不等 的腺 管状 ，
状 或不规则形 ，异型性 明显 ，核分 裂象多 。
黏液腺癌 ：５ １ 例 （ １ ２ ． ３ ２ ％）。在肿瘤 区域见大 片淡蓝色黏液 区， 形 成所 谓 的黏液 湖 ，癌细胞 呈 岛状 或单个 漂浮 在黏 液湖 中 ，细胞 较
少 ，核染 色深 ，分裂象极少见 。
对确 诊为 胃癌 的患者按居 住区 、性 别 、年 龄、 胃镜分型 、病理分
２ ０ １ ３年 ４月第 １ １ 卷 第１ ０期
・
临床研 究 ・ １ ９ ３
某县地 区胃癌发病情 况及病 理分析研 究
高让虎 张 玲 许晓峰 任玉娟 （ 甘肃省宁县人 民医院 ，甘肃 庆 阳 ７ ４ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 宁县地 区 胃癌 的 发病情 况和 病理 特点 。方 法 收集 宁县地 区 ２ ０ ０ ２年 １月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月 ４ １ ４例 胃癌 患者 胃镜 及病理 资料 进行 比 较 、分析 、总 结 。结果 宁县 地 区 胃癌 患病率 较 高 ；男性 患病率 和病 死率 高 于女性 ， 男女之 比 约 为 ３ ． １ ：１ ；年 轻 病例逐 年增 多， 发 病趋 于 年轻 化 。农村 患者居 多 ，占 ６ ３ ． ０ ４ ％。病 理 分析 以低 分化腺 癌 为最 高 ，占 ５ ２ ． ４ ２ ％，恶性程度 较 高； 病 变部 位 以 胃窦、 胃体 部 高 发 （ 占 ７ ０ ． Ｏ ５ ％） ； 胃镜 分型 以 溃疡 型和 溃 疡浸 润 型为主 ， 占 ８ ８ ． ６ ４ ％。早期 诊 断 治疗 率较 低 。结 论 对 宁县地 区内 胃癌 的发 病 情况及 病理 特 点 有 了 较 为详尽 、 准确 、可 靠 的第一 手 资料 ，为宁县 地 区胃癌 的综合 防 治提 供 了科 学依据 。宁县 胃癌 的 防治重 点在 农村 。
型 等项建卡登记 ，进行 统计 分析。 ２结 果
２ ． １居 住区域分布
印戒细胞癌：４ ３ 例 （ １ ０ ． ３ ９ ％）。癌细胞无腺管状结构，多呈片
状 ，细胞 排列 松散 ，癌 细胞 呈 圆形 ，胞 浆 内有 多量 的黏 液 ，核 圆 而 小 ，部分胞核被 挤压 偏位 ，形成典型 的印戒样 细胞。 其 他类型 ：２ ２ 例 （ ５ ． ３ １ ％）。主要包括 未分化癌 ，鳞癌等 。
１样本 选择 与 研究 方法
１ ． １样本选择
但不规则 ，癌细胞多呈柱状或立方状。形态 尚较规则 ，核浆比例增
大 ，核染色深 ，核膜增厚 ，染色质呈粗块状 ，核分裂象 较少。
项 目组统计 了 以下４ １ ４ 例 胃癌 患者 的胃镜病理 相 关资料 ：①２ ０ ０ ２ 年１ 月至２ ０ １ １ 年１ ２ 月我 院胃镜 活检确诊 为胃癌的 １ ９ １ 例 患者的 胃镜 病理 资料 。 ②同期庆 阳市人 民医院 胃镜活检 确诊为 胃癌 的１ ４ ９ 例 宁县籍 患
２ ． ４镜下病理组 织学分 型
按２ ０ ０ ３ 年ＷＨ Ｏ￣ ／ 癌组织学分型来进行 分型 ，并参照 了１ ９ ９ ２ 年全国
治 愈好转 的机会 。为此 ，我们对２ ０ ０ ２ 年１ ， Ｅ ｊ 至２ ０ １ １ 年１ ２ 月１ ０ 年间宁 县
人 民医院、庆 阳市人 民医 院、宁 县第二人 民医院通过 胃镜 活检确诊 的 ４ １ ４ 例宁县 籍 胃癌 患者 的病理 资料进行 比较 、分析研 究 ，掌握 了我县 胃癌的发 病现状及病理学 特征 ，为 今后 胃癌 的综合防治工作 提供 了科 学 依据 。
中图分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
胃癌是 我 国最 常见 的恶 性肿 瘤 之一 ，约 占胃恶性 肿 瘤的 ９ ５ ％以 上 。宁县位 于西部边远 山区 ，是庆 阳市 胃癌患病率 较高的地 区之 一。 长期以来 ，由于经济欠发达 、基础 医疗 条件较差 ，诊 治手段落后 ，群 众 定期体检 、及时就 医的观 念不强 ，致 使许多 中、早 期病例得不 到及
２ ． ５ 胃镜分型
见表 ２ 。
在所检 出的４ １ ４ 例 胃癌 中，农村居 民２ ６ １ 例 （ ６ ３ ． ０ ４ ％），城镇 居 民 １ ５ ３ 例 （ ３ ６ ． ９ ６ ％）。
２ ． ２年 龄性 别分布 见表 １ 。
表２ 患者 胃镜 分型
１ ９ ４ ・临床研 究 ・
者 的胃镜病理 资料 。③ 同期 宁县第二人 民医院 胃镜活检确 诊为 胃癌 的 ７ ４ 例患者 的胃镜病理 资料。 １ ． ２研究方法
低 分化腺 癌 ：２ １ ７ 例 （ ５ ２ ． ４ ２ ％）。细 胞分化偏 低 ，癌 细胞排 列成 不规则 的团块状 、片状 、条 索状 、腺管样结 构不 明显。癌细胞呈 立方
时诊治 ，大多数病 例一经检 出 已到晚期 ， 错 过最佳治疗 时机 ，失去 了
在 所统计 的４ １ ４ 例 胃癌 中 ，胃窦部 １ ６ ７ 例 （ ４ Ｏ ． ３ ４ ％） ，胃体部 １ ２ ３ 例 （ ２ ９ ． ７ １ ％） Ｉ胃底贲 门部 １ １ ２ 例 （ ２ ７ ． ０ ５ ％） ｝胃角及其 他部位 １ ２ 例 （ ２ ． ９ ０ ％）。
胃癌 协作组 中晚期 胃癌之分析标 准。
乳头状 腺癌 ：ｌ ６ 例 （ ３ ． ８ ６ ％）。癌 细胞 向扩张 的腺腔 内呈 分支 乳 头状 生长 ，乳 头内有纤细 的纤 维血管轴心 ，浸润到基层 的肿瘤组织 中
这种 乳头状结构均 不明显 ，与管状 腺癌无 明显 差别 ，癌 细胞呈高柱状 或柱状 ，核染 色深 ，核分裂象极少 。 管状腺癌 ：６ ５ 例 （ １ ５ ． ７ ０ ％）。癌细胞排列 成大小不等 的腺 管状 ，
状 或不规则形 ，异型性 明显 ，核分 裂象多 。
黏液腺癌 ：５ １ 例 （ １ ２ ． ３ ２ ％）。在肿瘤 区域见大 片淡蓝色黏液 区， 形 成所 谓 的黏液 湖 ，癌细胞 呈 岛状 或单个 漂浮 在黏 液湖 中 ，细胞 较
少 ，核染 色深 ，分裂象极少见 。
对确 诊为 胃癌 的患者按居 住区 、性 别 、年 龄、 胃镜分型 、病理分
２ ０ １ ３年 ４月第 １ １ 卷 第１ ０期
・
临床研 究 ・ １ ９ ３
某县地 区胃癌发病情 况及病 理分析研 究
高让虎 张 玲 许晓峰 任玉娟 （ 甘肃省宁县人 民医院 ，甘肃 庆 阳 ７ ４ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 宁县地 区 胃癌 的 发病情 况和 病理 特点 。方 法 收集 宁县地 区 ２ ０ ０ ２年 １月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月 ４ １ ４例 胃癌 患者 胃镜 及病理 资料 进行 比 较 、分析 、总 结 。结果 宁县 地 区 胃癌 患病率 较 高 ；男性 患病率 和病 死率 高 于女性 ， 男女之 比 约 为 ３ ． １ ：１ ；年 轻 病例逐 年增 多， 发 病趋 于 年轻 化 。农村 患者居 多 ，占 ６ ３ ． ０ ４ ％。病 理 分析 以低 分化腺 癌 为最 高 ，占 ５ ２ ． ４ ２ ％，恶性程度 较 高； 病 变部 位 以 胃窦、 胃体 部 高 发 （ 占 ７ ０ ． Ｏ ５ ％） ； 胃镜 分型 以 溃疡 型和 溃 疡浸 润 型为主 ， 占 ８ ８ ． ６ ４ ％。早期 诊 断 治疗 率较 低 。结 论 对 宁县地 区内 胃癌 的发 病 情况及 病理 特 点 有 了 较 为详尽 、 准确 、可 靠 的第一 手 资料 ，为宁县 地 区胃癌 的综合 防 治提 供 了科 学依据 。宁县 胃癌 的 防治重 点在 农村 。
型 等项建卡登记 ，进行 统计 分析。 ２结 果
２ ． １居 住区域分布
印戒细胞癌：４ ３ 例 （ １ ０ ． ３ ９ ％）。癌细胞无腺管状结构，多呈片
状 ，细胞 排列 松散 ，癌 细胞 呈 圆形 ，胞 浆 内有 多量 的黏 液 ，核 圆 而 小 ，部分胞核被 挤压 偏位 ，形成典型 的印戒样 细胞。 其 他类型 ：２ ２ 例 （ ５ ． ３ １ ％）。主要包括 未分化癌 ，鳞癌等 。
１样本 选择 与 研究 方法
１ ． １样本选择
但不规则 ，癌细胞多呈柱状或立方状。形态 尚较规则 ，核浆比例增
大 ，核染色深 ，核膜增厚 ，染色质呈粗块状 ，核分裂象 较少。
项 目组统计 了 以下４ １ ４ 例 胃癌 患者 的胃镜病理 相 关资料 ：①２ ０ ０ ２ 年１ 月至２ ０ １ １ 年１ ２ 月我 院胃镜 活检确诊 为胃癌的 １ ９ １ 例 患者的 胃镜 病理 资料 。 ②同期庆 阳市人 民医院 胃镜活检 确诊为 胃癌 的１ ４ ９ 例 宁县籍 患
２ ． ４镜下病理组 织学分 型
按２ ０ ０ ３ 年ＷＨ Ｏ￣ ／ 癌组织学分型来进行 分型 ，并参照 了１ ９ ９ ２ 年全国
治 愈好转 的机会 。为此 ，我们对２ ０ ０ ２ 年１ ， Ｅ ｊ 至２ ０ １ １ 年１ ２ 月１ ０ 年间宁 县
人 民医院、庆 阳市人 民医 院、宁 县第二人 民医院通过 胃镜 活检确诊 的 ４ １ ４ 例宁县 籍 胃癌 患者 的病理 资料进行 比较 、分析研 究 ，掌握 了我县 胃癌的发 病现状及病理学 特征 ，为 今后 胃癌 的综合防治工作 提供 了科 学 依据 。
