早期胃癌临床病理分析

36例早期胃癌临床、内镜和病理特点分析
陈国栋;刘玉兰
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2012(018)009
【摘要】目的探讨早期胃癌的内镜和临床特点,提高早期胃癌的检出率.方法回顾性分析近3年来该院36例经过手术切除病理证实的早期胃癌患者的临床表现、内镜特点.结果胃窦和胃角病变占72％；60岁以上组占到了77.8％,以70 ～ 79岁年龄组最多；早期胃癌HP感染率为63.8％；淋巴结转移发生在低分化腺癌和印戒细胞癌.结论内镜对发现并治疗早期胃癌具有重要的作用；人群HP感染率似乎较以前降低,可以说明患者早期胃癌年龄推迟的原因.
【总页数】3页(P939-941)
【作者】陈国栋;刘玉兰
【作者单位】北京大学人民医院消化科,北京100044;北京大学人民医院消化科,北京100044
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.青年人胃癌内镜、临床及病理特点分析 [J], 郑惠梅;张洪霞
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3.32例青年人胃癌内镜、病理及临床特点分析 [J], 聂道鸿;朱阳春;崔桂平;郭丽梅;
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5.胃癌临床特征及内镜、病理学特点分析183例 [J], 王寰;施英瑛;张建国;陈晓光;刘海峰
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第24卷 第2期 中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018年2月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018论 著收稿日期：2017-06-07DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.015文章编号： 1007-1989（2018）02-0075-05早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析梅丽红（浙江省杭州市临安区人民医院 内镜室，浙江 杭州 311300）摘要：目的 探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现。

方法 选择该院2008年1月-2016年12月早期胃癌患者120例作为研究对象。

收集患者的临床病理资料及内镜检查资料。

结果 早期胃癌患者年龄<55岁占30.8%，≥55岁占69.2%，男性占63.3%，女性占36.7%，主要症状为上腹部隐痛和食欲下降，分别占40.8%和22.5%，主要组织学类型为低分化腺癌和中分化管状腺癌，分别占48.3%和27.5%，分化型52例，占43.3%，未分化型68例，占56.7%，淋巴结转移14例，占11.7%，黏膜内癌66例，占55.0%，黏膜下癌54例，占45.0%。

内镜下表现：早期胃癌胃窦部、胃体部、胃底部、贲门部的构成比分别为49.2%、26.7%、12.5%、11.7%，病灶直径<0.5 cm、0.5～1.0 cm、>1.0 cm 的构成比分别为14.2%、38.3%、47.5%，大体类型Ⅰ型、Ⅱa 型、Ⅱb 型、Ⅱc 型和Ⅲ型的构成比分别为10.8%、25.8%、11.7%、35.8%和15.8%。

早期胃癌的分化程度和浸润深度与淋巴结转移有关（P <0.05），年龄、性别、病变部位、病灶直径、内镜下分型与淋巴结转移无关（P >0.05）。

结论 早期胃癌男性多见，低分化腺癌比例高，内镜下见胃窦部好发，直径1.0 cm 以上者较多，大体类型以Ⅱ型为主，未分化型癌和黏膜下癌淋巴结转移率高。

现代实用医学2012年12月第24卷第12期・1353・作者单位：315040宁波，宁波市医疗中心李惠利医院通信作者：李波，Email ：libo19810427@早期胃癌患者的临床病理特征及其与预后的相关性李波，黄志刚【摘要】目的分析早期胃癌（EGC ）患者的临床病理特征及与预后的相关性。

方法回顾154例EGC 患者的临床资料并随访，采用Cox 回归方法研究与患者预后相关的因素。

结果病灶浸润至黏膜下层组局部淋巴结转移率（23.5%）高于黏膜层组（8.1%），=0.000。

与预后相关的因素包括肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移。

淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。

结论肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移与预后相关。

淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。

【关键词】早期胃癌；临床病理特征；淋巴结转移；预后doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.12.017【中图分类号】R735.2【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2012)12-1353-02中国每年约有22.7万人死于胃癌,占所有恶性肿瘤死亡的23%[1]。

而患者的早期诊断率不到1/10，早期胃癌(EGC )手术率低于5%～10%[2]，EGC 预后良好，5年生存率达90%以上，而进展期胃癌5年生存率仅为30%～40%[3]。

因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高其疗效、降低病死率具有重要意义。

宁波市医疗中心李惠利医院拟分析ECG 患者的临床病理特征及与预后的相关性。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2008年1月至2009年12月EGC 患者154例。

男113例，女41例，年龄32～81岁，平均（59.4±10.12）岁。

主要症状及体征有上腹部疼痛或不适、食欲下降、消瘦、上消化道出血、呕吐、腹部压痛及贫血等。

其中148例患者行胃次全切除加引流淋巴结清扫术，6例患者行胃全切除加淋巴结清扫术。

31例早期胃癌的临床分析作者：黄莉馨来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【关键词】早期胃癌；临床分析早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移和远处转移者。

早期胃癌症状无特异，早期诊断，早期治疗，是改善胃癌患者预后的关键。

现将我院2003至2012年检出早期胃癌31例病例报道如下。

1资料及方法1.1一般资料31例患者进行胃镜（olympus）检查，早期胃癌的诊断和分型根据日本胃癌研究会标准分为Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（平坦型）、Ⅲ（凹陷型）。

病理组织学分类采用WHO （2004年）分类法。

1.2方法所有确诊病例均行手术治疗，标本均置4%甲醛液中固定，梯度乙醇脱水，石蜡包埋，常规HE染色，切片（厚4μm），显微镜下观察。

2结果2.1一般情况共检出早期胃癌31例，均经内镜下活检，病理确诊。

其中男23例，女8例，男女比例2.88：1，年龄37-81岁，平均56.6岁。

从年龄分布来看，以50-59岁组最多，共11例（35.48%）；其次为60-69岁组，共9例（29.03%）；40-49岁组4例（12.90%）；其他年龄组7例（22.58%）。

2.2临床表现无症状的有2例，有症状的29例，其中表现为上腹痛16例（51.61%），腹胀8例（25.81%），纳差11例（35.48%），反酸和（或）嗳气4例（12.90%），恶心或呕吐1例（3.23%），呕血和（或）黑便6例（19.35%），消瘦5例（16.13%）。

同时常规进行幽门螺杆菌（Hp）检测。

2.3胃镜下改变①隆起型2例（6.45%）。

②平坦型25例（80.65%）（3）溃疡型4例（12.9%）。

2.4病理组织学改变组织类型，印戒细胞癌13例，低分化腺癌12例。

中分化腺癌5例，黏液腺癌1例，伴有淋巴结转移6例。

病变部位胃窦最多20例、胃角5例、胃体4例，胃底贲门部2例。

3讨论胃癌是威胁我国人民健康的最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国胃癌的发病率呈逐渐上升的趋势，男女世界调整死亡率均居首位。