❖ 也有例外，我们在实际工作中检出过耐optochin 的肺炎链球菌，并发现大多数的缓症链球菌和部 分口腔链球菌对optochin的抑菌环直径>=14mm 。应注意鉴别。
❖ 但大多数肺炎链球菌对苯唑西林（Oxacillin,OX ）是敏感的(除外PRP)，而缓症链球菌和口腔链 球菌对OX耐药。这可作为辅助鉴别点。
肺炎链球菌的分离和鉴定
概述
肺炎链球菌（S.pneumoniae），俗 称肺炎球菌（pneumococcus）。经常寄 居于正常人的鼻咽腔中，一般不致病，只 形成带菌状态。当机体免疫力下降时才致 病。尤其在呼吸道病毒感染后或婴幼儿、 老年体弱者易发生肺炎链球菌性肺部感染 。
肺炎链球菌不产生外毒素，主要靠荚膜 侵袭力致病。肺炎链球菌主要引起人类大叶 性肺炎，肺炎后可继发胸膜炎、脓胸，也可 引起中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、支气管炎 、心内膜炎、腹膜炎、关节炎、脑膜炎和败 血症等。
3. 胆汁溶菌试验
自溶酶是一种L-丙氨酸--N-乙酰胞壁酰胺 酶，能切断肽聚糖上L-丙氨酸与N-乙酰胞壁酸 间的连接键，从而破坏细胞壁，使菌溶解。
自溶酶在菌生长的稳定期被激活，也可被 胆汁或胆盐等活性物质激活，从而促进培养物 中的菌体溶解。肺炎链球菌胆汁溶菌试验为阳 性，甲型溶血性链球菌的胆汁溶菌试验为阴性 。
肺炎链球菌鉴定要点
❖ 革 兰 阳 性 双 球 菌， 矛 头 状， 不 呈 链 ；
❖ 血 平 皿 菌 落 呈 草 绿 溶 血， 湿 润， 菌 落 表 面 无 小 白 点；
❖ 培 养 时 间 长 出 现 脐 窝 状； ❖ 胆汁溶解试验阳性； ❖ 荚膜肿胀试验阳性； ❖ 乳 胶 单 克 隆 抗 体 凝 集 阳 性。
谢谢！！！
（1）试管法:
