慢性浅表性胃炎症状表现
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️浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎‼️慢浅胃炎是指胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎性改变。
简单一点说就是胃粘膜受损了,并且可能有出血、糜烂、胆汁反流的现象,但黏膜没有发生进一步恶化。
‼️临床表现1️‼️主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,进食可加重或减轻。
2️‼️有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。
3️‼️部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等❎主要有以下8个原因,大家在日常生活中尽量避免。
①幽门螺杆菌感染70%~90% 的慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌(Hp)感染。
②反流胆汁、胰液和肠液大量反流入胃,使胃黏膜遭到消化液的损伤。
③不良饮食习惯长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食。
④乙醇长期过量饮酒可直接破坏胃黏膜⑤药物长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),可对胃黏膜形成损伤。
⑥其他疾病右心功能衰竭、肝硬化等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。
⑦精神心理因素如焦虑、抑郁等情绪障碍,各种其他压力等⑧不良生活习惯吸烟可诱发胆汁、胰液和肠液反流入胃,继而损伤胃黏膜,导致慢性浅表性胃炎。
治疗方法只要有三种,应对不同的病情(仅供参考):[一R]第一种幽门螺杆菌治疗适用于幽门杆菌感染者1️种质子泵抑制剂+2️种抗生素+1️种铋剂,一般疗程为1️4天。
️抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等️PPI:艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等️铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等️预防幽门螺杆菌:舒克幽益生菌[二R]第二种抑制胃酸治疗抑制胃酸分泌,适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者。
常用药物️质子泵抑制剂(PPI):如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
️H2️受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。
[三R]第三种胃黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂或症状明显者。
浅表性胃炎和反流性食管炎如何区分这些症状表现差异相关调查研究显示,在日常生活中,随着人民群众饮食习惯与内容的多元化转变,各类消化系统疾病的发病率均有所提升,从而不利于患者健康的合理保障。
浅表性胃炎和反流性食管炎同属于消化系统常见疾病,也是上消化道疾病中的多发病之一,目前世界流行病学的研究发现,胃食管反流在欧美国家比较常见,尤其中年男性为主要发病群体,而我国的发病率也是男性多于女性的。
浅表性胃炎因为症状表现不明显而无法获得确切的患病率,但已知的病理情况是,浅表性胃炎的患病率随着年龄的增高而升高。
研究发现浅表性胃炎发病与幽门螺杆菌感染有关,我国的感染率约为50%左右,也是不可忽视的一种疾病。
今天我们就浅表性胃炎和反流性食管炎两种疾病的差异来具体分析,通过临床症状表现的不同来区分浅表性胃炎和反流性食管炎。
一、什么是浅表性胃炎和反流性食管炎流行病学的定义中,将浅表性胃炎定义为慢性胃炎,是胃黏膜的慢性浅表性炎症的表现,也称为慢性非萎缩性胃炎,通常指在相关的致病因素作用下发生的胃黏膜糜烂、出血、胆汁反流等胃黏膜炎症,但是区分于胃黏膜萎缩或化生等炎症改变。
其主要的致病因素是幽门螺杆菌感染,也称Hp感染。
反流性食管炎,则是胃食管反流病的一种类型,是指胃酸反流导致的食管黏膜发生破损,根据破损程度,是否发生糜烂和糜烂的区域现象等来划分反流性食管炎的等级,并根据轻重等级病灶进行治疗。
二、浅表性胃炎和反流性食管炎的症状(一)浅表性胃炎的症状浅表性胃炎症状表现并不明显,但患者普遍表现为非特异性的消化不良。
消化不良反应,如上腹痛,餐后饱胀感、食欲减退、也有患者有明显的嗳气、反酸、恶心等症状,部分患者会出现因消化不良引起的消瘦、乏力、焦虑、健忘或者萎靡抑郁等精神症状。
胃黏膜已经发生明显糜烂的患者,因长期少量的出血,可能会出现面色苍白、头晕乏力等贫血现象。
临床中病因调查,慢性胃炎与生活习惯有密切的关系,除了幽门螺杆菌感染,长期不良的饮食生活习惯会诱发慢性胃炎。
浅表性胃炎的症状这几天胃一直感觉不舒服,饭后就饱胀、反酸、暖气、还伴着胃痛,折磨的我痛不欲生。
医生说这是浅表性胃炎,主要是因为吃太多刺激性食物造成的。
由于这种病来的太突然,我对它完全没有认识。
想问一下,浅表性胃炎到底是什么情况?浅表性胃炎的症状是什么?浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型,浅表性胃炎的主要症状有上腹部胀闷、暖气、吐酸、食欲减退,或者无规律上腹隐痛,食后加重等现象,而且症状时重时轻,可反复发作或者长期存在。
那么,像浅表性胃炎这种慢性胃炎该怎么治疗呢?中医治疗是临床治疗浅表性胃炎的首选,没有西药对胃黏膜的刺激,没有药物依赖性,从五脏六腑同步调理。
我以前也是胃炎患者,总是胃疼胃胀,虽然吃过很多药,但还是反复性发作。
后来,一位老中医就推荐我采用中药茶疗的方式。
他给我介绍了一款养胃茶——芝元堂古方谓崧茶,这款茶是从内部对身体进行调理,在养胃的同时还滋润脾脏及其他脏腑我当时,是喝了三个周期,胃炎就好了,而且,到现在已经有半年多了,还没有复发。
另外,浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常主要的。
另外,应该避免精神紧张,戒烟,适量饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极配合医生治疗。
在饮食方面要注意:1.多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。
具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。
一般每小时1次,每次饮150-200毫升。
多饮水还有利於排除毒物。
2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。
还要继续多饮水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。
3.病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。
浅表性胃炎的症状胃炎,顾名思义就是胃部发炎。
胃部是我们人体异常重要的器官,生命活动离不开胃部。
很多朋友由于生活不规律,饮食不健康而出现浅表性胃炎的症状。
那么,浅表性胃炎的症状有哪些呢?浅表性胃炎怎么调养呢?接下来,小编就为大家详细介绍一下。
浅表性胃炎的症状有哪些慢性浅表性胃炎的症状主要是消化不良性症状、上喉部饱胀、上喉部疼痛、嗳气、反酸水等。
慢性浅表性胃炎病理上的诊断,就是普通胃镜下看,就是简单的诊断慢性胃炎,胃镜下检查取病理组织,送到病理科,由病理科的医生在显微镜下诊断,诊断成慢性浅表性和慢性肥厚性等等,它的症状主要是消化不良性症状,上喉部饱胀,上喉部有些病人饭后胀,早饱,吃一顿就饱了,或者不想吃,纳差,另外就是上喉部疼痛,上喉部隐隐作痛,有些饭后加重,另外就是一个嗳个气,嗳气,饱胀就是老反应病人打饱嗝嗳气,那就是一个反酸水,就是病人呕酸水,吞酸等等,这就是浅慢性胃炎的一些症状。
浅表性胃炎怎么调养第一,心理调理,在慢性胃炎中显得格外重要,使病人从主观上树立治愈该病的信心,保持乐观心态。
因本病往往有反复发作,迁延缠日,病程较长的特点,应劝告病人在治疗中有耐心,要持之以恒。
即使治愈后,每年也应该定期复查,以减少该病复发。
第二,精神调理,情志失和是许多疾病的治病因素。
现代医学目前亦证实了慢性浅表性胃炎的发生和病情变化均和情志息息相关。
所以对慢性浅表性胃炎进行精神护理是非常重要的。
本病不仅需要医药治疗,也需要情绪,心里等诸多方面加以配合。
第三,饮食调理,慢性浅表性胃炎护理中,饮食护理亦有重要作用,其主要包括食养饮食有节,慢性浅表性胃炎病人应该避免暴饮暴食,嗜食肥甘味厚、醇酒甘甜、辛辣香燥刺激的食物。
宜饮清单,富有营养,软硬寒热得益。
同时应该注意饮食卫生。
第四,配合食疗,慢性浅表性胃炎的食疗,宜结合病人的体质,疾病属性来进行。
如脾胃虚寒的人,平常宜食生姜,胡椒等温中散寒的食物。
胃阴不足之人,宜食百合,梨子,藕,蜂蜜,牛奶等甘润生津的食物。
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导语:炎炎夏日来临,许多人都十分喜欢吃冷饮。
一些人吃冷饮没有节制,很容易就得了胃炎,痛苦难耐。
还有那些平时大量饮酒的人,刺激胃部,让自己
炎炎夏日来临,许多人都十分喜欢吃冷饮。
一些人吃冷饮没有节制,很容易就得了胃炎,痛苦难耐。
还有那些平时大量饮酒的人,刺激胃部,让自己非常难受,也容易得慢性浅表性胃炎。
得了慢性浅表性胃炎,就会有一些表现。
比如进完食之后下腹部会难受的很,而且有的还会呕吐消化不良的症状。
那么慢性浅表性胃炎是什么呢?
慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症它是慢性胃炎中最多见的一种类型在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右本病的发病高峰年龄为31~50岁男性发病多于女性。
慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生不伴固有腺体的减少病变部位常以胃窦明显多为弥漫性胃镜检查为胃粘膜充血水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻中重三度凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度;涉及中1/3者为中度;超过粘膜层2/3者为重度。
大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状部分患者常有上腹部胀闷嗳气吐酸食欲减退或无规律上腹隐痛食后加重等诸多表现慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗则可进一步发展固有腺体因炎症破坏而减少可以转化为萎缩性胃炎。
如果您近期感觉到胃部,或者上腹部不适,请及时去相关医院进行检查。
如果是生病了,请及时治疗。
不要拖着不治疗,生病一般是越
生活常识分享。
慢性浅表性胃炎如何治疗慢性浅表性胃炎在临床上又被称作慢性非萎缩性胃炎,有研究显示成年人的检出率在80%以上,只是每个人的患病程度不同,属于最常见的消化系统疾病。
近些年来,随着人们生活习惯和饮食结构的变化,发病率有着逐年升高的趋势。
慢性浅表性胃炎随着病情的变化,会发展为萎缩性胃炎,更有甚者会发展成胃癌,严重威胁患者的健康。
一、慢性浅表性胃炎的原因慢性浅表性胃炎通俗来讲就是指慢性胃粘膜的浅表性炎症。
这种疾病就常见的病因是幽门螺旋杆菌(HP)感染引发的,HP会从口腔经由食道进入胃部,在经由胃酸灭杀作用后,存活下来的部分幽门螺旋杆菌会生存在胃的黏液层和胃粘膜上表皮上,与此同时HP还会生产尿素酶分解尿素以达到中和胃酸的作用,形成有利于HP长期存活的微环境。
十二指肠-胃反流也是引起慢性浅表性胃炎胃炎的重要原因,反流物会破坏胃粘膜屏障而造成了胃粘膜的损伤。
有一部分患者是因为自身免疫因素而导致的,患者身体错误的产生了针对胃组织的抗体而导致慢性浅表性胃炎。
某些药物的刺激也会破坏胃粘膜,非甾体类药物就是其中的一种,例如阿司匹林、布洛芬。
饮酒、浓茶及咖啡,刺激性及粗糙的食物都会破坏胃粘膜从而导致慢性浅表性胃炎的发生。
长期的精神紧张、抑郁等情绪因素也会导致疾病的发生,因为精神状态会导致交感神经混乱,从而引起胃粘膜的血管的收缩血流量减少,胃粘膜受损。
二、慢性浅表性胃炎的临床症状慢性浅表性胃炎比较典型的症状为腹痛,患者会感觉上腹部广泛的灼痛、钝疼,极少的患者会有绞痛的症状并累及背部,在临床上容易被误诊为心绞痛。
还有一部分患者在日常中会出现消化不良、食欲不振、嗳气、胃反酸、恶心呕吐等症状。
一部分严重的患者因慢性浅表性胃炎的原因会导致贫血,因而也会有体重减轻、头晕乏力等症状。
当患者长期精神状态不佳例如抑郁和焦虑,也要加强关注胃部的健康。
三、如何治疗慢性浅表性胃炎?当患者就医后,医生会通过一些检查确定患者的情况,常见的检查项目有尿常规、便常规、血常规,可以检测患者是否有消化道炎症和消化道出血等症状,13碳和14碳尿素呼吸或者胃镜、胃黏膜活检等手段判断是否有幽门螺旋杆菌感染等。
慢性浅表性胃炎都有这6个反应
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,对于慢性胃炎的症状在浅表性胃炎中有哪些体现呢,下面是卫乐舒专业医师为大家详细介绍的慢性浅表性胃炎有哪些症状。
1.上腹痛最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。
上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。
疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。
2.腹胀慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。
常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3.嗳气患者有嗳气。
表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4.反复出血为常见症状。
出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5.其他食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6.体征检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
以上介绍的都是关于慢性浅表性胃炎的一些症状,希望对大家会有所帮助。
浅表性胃炎分级标准浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病,其临床表现主要包括上腹部不适、疼痛、早饱、恶心、呕吐等症状。
根据病变的程度和范围,浅表性胃炎可以分为不同的级别,以便于临床诊断和治疗。
下面将介绍浅表性胃炎的分级标准。
一、分级标准。
1. 轻度浅表性胃炎。
轻度浅表性胃炎的主要特征是胃黏膜上皮细胞的炎症反应轻微,且病变范围较小。
在镜下观察时,可见胃黏膜上皮细胞的轻度充血和水肿,但并未出现明显的溃疡和糜烂。
此类病变一般不会引起明显的症状,部分患者可能出现轻微的上腹不适感。
2. 中度浅表性胃炎。
中度浅表性胃炎的特点是病变范围扩大,炎症反应加重。
镜下可见胃黏膜上皮细胞的充血、水肿更为明显,部分患者可能出现浅表性溃疡。
临床上,中度浅表性胃炎患者常常出现上腹部疼痛、恶心、早饱等症状,严重者可出现呕吐、黑便等并发症。
3. 重度浅表性胃炎。
重度浅表性胃炎是指胃黏膜上皮细胞的炎症反应严重,病变范围广泛。
镜下可见胃黏膜出现糜烂、溃疡等病变,甚至出现出血。
临床上,重度浅表性胃炎患者常常出现剧烈的上腹部疼痛、呕血、黑便等严重症状,严重影响患者的生活质量。
二、治疗建议。
针对不同级别的浅表性胃炎,治疗方案也有所不同。
1. 对于轻度浅表性胃炎患者,一般建议通过调整饮食结构、避免辛辣刺激食物,同时可以辅助口服胃药进行治疗。
2. 中度浅表性胃炎患者需要在医生的指导下,进行进一步的检查,如胃镜检查、HP检测等,以明确病变的范围和程度。
治疗方面,除了饮食调整外,还需要口服抗生素、胃黏膜保护剂等药物治疗。
3. 对于重度浅表性胃炎患者,治疗更为复杂,可能需要进行胃镜下治疗,如胃黏膜下注射、胃黏膜热凝等。
同时,患者还需要长期口服抗生素、胃黏膜保护剂等药物治疗,以及严格的饮食控制。
三、预防建议。
除了治疗外,预防浅表性胃炎同样重要。
建议大家注意饮食卫生,避免食用过于油腻、辛辣的食物,不要暴饮暴食,保持良好的生活习惯,避免长时间空腹等,有助于减少患病的风险。
慢性浅表性胃炎陈明锴(主任医师)湖北省人民医院消化内科百科名片慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。
慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性,诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。
疾病简介慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种,属于消化系统的常见病、多发病之一。
根据我国2006年所达成的“中国慢性胃炎共识意见”,将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎),萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。
“浅表性胃炎”这一诊断已逐渐被淘汰,临床上已开始以“非萎缩性胃炎”代替“浅表性胃炎”的诊断。
目前认为,幽门螺杆菌(H. pylori)感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎中最主要的病因,如无明显临床症状,慢性浅表性胃炎可以不做任何处理。
[1]发病原因慢性浅表性胃炎的主要发病因素如下:1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌,其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。
大多数细菌在胃内的强酸性环境下是无法生存的,而幽门螺杆菌可以释放一种称为尿素酶的酶类,通过产生碱性的NH3进而保持细菌周围的中性环境,在胃黏膜定植。
同时幽门螺杆菌还可以分泌空各种毒素与相关蛋白,进而引起炎症。
幽门螺杆菌的细胞壁更是可以作为一种抗原诱发机体的免疫反应。
因此长期的幽门螺杆菌可以导致胃粘膜出现慢性的炎症反应,进而导致胃炎的发生。
2.物理性损伤:酒精,浓茶,咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃粘膜反复性的物理损伤。
3.化学性损伤:非甾体类消炎药(NSIAD,如阿司匹林)的服用可抑制前列腺素的合成,引发粘膜屏障的损害,保护因素减弱进而导致粘膜损伤。
香烟中的尼古丁可引发胃粘膜血液循环不足。
此外,各种原因的胆汁反流也可导致粘膜的损伤。
[2]病理生理胃壁可分为粘膜层,粘膜下层,肌层和外膜4层,其中粘膜层则包括上皮、固有层和粘膜肌层3层,慢性浅表性胃炎是一种主要发生在固有层的炎症,根据炎症程度的不同则,可分为轻度炎症,中度炎症,重度炎症等不同程度。
慢性浅表性胃炎症状表现
慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下:
1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。
2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。
3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。
4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。
5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。
6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。
慢性浅表性胃炎有哪些临床表现?
慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。
不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。
兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。
(1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。
慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
常因进冷食、硬食、辛辣或
其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。
这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
(2)腹胀,占70%。
常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
(3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。
出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
(5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。
体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
慢性浅表性胃炎的病因有哪些
慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。
其中比较明确的病因有:
(1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。
经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
(3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,
从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。
根据Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。
(4)药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。
(5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
(6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。
充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。
慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。
(7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。
由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。
(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren 从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。
此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的
炎症程度呈正相关关系。
故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。
HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。
(9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。
尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
浅表性胃炎禁服的药物
慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制。
如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。
慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:
(1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。
(2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。
(3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。
(4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。
(5)抗生素类:四环素。
(6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。
慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。
治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。
以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。
可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。
一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。
还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。
具体的方法是:
(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3;
(2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。
若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3
次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受。
我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病。
我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了。
方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭。
我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯。
原先的经常上炎,便秘也都好了。
慢性浅表性胃炎患者怎样调养
总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。
1、消除病因。
彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。
2、多吃软食。
食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。
免用生冷、酸辣和硬质食品。
少食多餐,粗粮细做。
胃病患者可食5次饭,示范举例如下:
早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。
加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。
午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。
加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克。
晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克。
3、如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
4、胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。
5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。
慢性浅表性胃炎保健小处方
1、生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。
2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。
4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查。