糖尿病性白内障手术的护理体会

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会【摘要】老年糖尿病患者是一类需要特殊关注和护理的群体，他们在行超声乳化白内障手术时更需要细心呵护。

本文从护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理和心理护理等方面进行了详细介绍和总结。

通过对护理体会的归纳和总结，深刻认识到在护理老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术时的重要性和巨大挑战。

在实践中不断总结经验，提高护理水平，促进老年糖尿病患者手术的顺利进行和康复。

也意识到护理工作中的不足和不足之处，为今后的工作提供启示和改进方向。

展望未来，将继续不懈努力，为老年糖尿病患者提供更加优质的护理服务。

【关键词】老年糖尿病患者、超声乳化白内障手术、护理体会、护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理、心理护理、护理体会总结、护理工作中的启示、展望。

1. 引言1.1 背景介绍老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者数量逐渐增多。

而由于老年糖尿病患者身体状况较为脆弱，很容易并发一系列眼部疾病，其中白内障是其中一种常见疾病。

白内障会严重影响患者的视力，降低生活质量。

对于老年糖尿病患者来说，行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方法。

1.2 研究目的本文旨在探讨老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会，旨在总结护理工作中的经验和教训，为提高患者手术成功率、降低并发症发生率提供参考。

通过分析护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理以及心理护理等方面，总结出在老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术中的核心护理要点。

通过对护理体会的总结和展望，提出更加科学、合理的护理策略，为推进老年糖尿病患者眼科护理水平不断提高提供参考和借鉴。

1.3 意义老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方式，对于提高患者生活质量和保护视力具有重要的意义。

对于老年糖尿病患者来说，白内障手术可以有效改善其视力问题，提高生活质量。

白内障是老年人常见的眼部疾病，而糖尿病患者由于病情的影响往往更容易患上白内障，并且手术治疗是目前较有效的治疗手段之一。

糖尿病性白内障的围手术期护理体会糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一，据有关资料统计，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的概率为63%。

糖尿病性白内障可以分为真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障2种类型[1]。

真性白内障多发生在血糖控制不好的年轻糖尿病患者，多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；糖尿病性老年性白内障多发生在中老年的糖尿病患者，发病率较高[2]。

做好糖尿病性白内障围手术期护理，积极有效控制血糖，可为手术成功提供保障。

现将护理体会报告如下。

1.术前护理1.1 心理护理糖尿病性白内障患者由于视觉障碍较一般白内障患者更容易出现忧郁、心情压抑等情绪，患者既对手术本身存在恐惧心理，有期望手术能完全解除病痛，提高视力。

护士针对患者心理进行心理疏导，通过讲解手术过程及配合方法，让患者了解相关知识，以消除患者心理压力，增强手术成功的信心。

通过以上方法使患者调整至最佳的心理状态，积极配合，保证手术的顺利进行。

1.2 血糖监测遵医嘱采取相应的降糖措施以及监测空腹及三餐后2h血糖，必要时请内分泌科会诊，进行指导治疗，使患者血糖控制在8mmol/L以下。

1.3 术前检查除完善常规心电图、胸片、肝功能、凝血、血常规检查以及眼科专科检查外，还应了解患者有无咳嗽、便秘等病史，了解患者目前血糖控制水平及掌握糖尿病相关知识的程度，以做好全面护理。

对于合并有高血压者，应遵医嘱监测血压，并积极采取控制血压措施，使其控制在150/90mmHg以下。

1.4 饮食护理饮食治疗计划使患者摄入饮食总热量受到限制，长期坚持不仅能使体重下降，还可以减轻胰岛细胞负担，减少胰岛素细胞抵抗，有利于血糖水平的控制[3]。

由本院营养科根据病人的情况定制合理的的一日三餐饮食热量，做到三餐定时定量，比例均衡适中，除进食糖尿病饮食外应多食含粗纤维高的食物，如豆类、蔬菜、粗谷物等，以延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，同时可增加肠蠕动，既可以控制血糖又利于通便，防止术后便秘的发生。

合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期的护理体会作者：范卓丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨合并糖尿病白内障围手术期的护理措施。

方法：回顾性分析60例糖尿病性白内障患者围手术期护理方法。

对患者采取病情观察和护理、心理护理、康复指导等护理措施综合护理，有效减少和预防并发症的发生。

合并糖尿病的老年性白内障患者应观察干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等情况。

术后并发症角膜水肿、纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、晶状体表面色素沉积、后囊混浊两组患者无统计学差异。

结果：经过细致护理及观察，60例患者均顺利完成手术，术后视力均不同程度提高。

结论：合并糖尿病性白内障患者在术前加强健康教育，控制血糖，做好饮食指导，术后严密细致地观察与护理，正确指导术后用药，是提高手术成功率、减少并发症和减轻人工晶体异物反应的关键。

【关键词】糖尿病；白内障；手术；护理糖尿病是一种因遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合怔，糖尿病并发白内障患病率较高，目前药物治疗尚无突破性进展。

手术是白内障病人复明的主要治疗方法。

围手术期护理在糖尿病性白内障手术中占有非常重要的地位，直接影响手术成功和预后。

现将本组病例围手术期护理要点报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料 2008年至2009年我科行白内障超声乳化本组病例60例79眼，均诊断为合并糖尿病的白内障，男33例，女27例，双眼手术者19例，年龄42～76岁，均采用白内障摘除联合人工晶体植入术，糖尿病病史2年以下16例，2～8年38例，8年以上6例，术前空腹血糖9～16mmol/L，尿糖（++）～（+++），手术前尽力控制血糖，使空腹血糖稳定控制在8.1mmol/L以下。

1.2 术前眼部检查及术前准备所有患者观察的指标有：角膜透明度，普通视力，瞳孔对光反射，色觉，眼压，人工晶体度数测量，泪道冲洗及散瞳后+90D前置镜下眼底检查。

1.3 护理1.3.1 术前护理所有患者均采用超声乳化联合人工晶体植入术。

老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会【摘要】目的探讨老年性白内障合并糖尿病患者的术前、术中及术后的护理。

方法对本院42例老年性白内障合并糖尿病患者的血糖控制效果、围手术期的护理以及术后效果进行分析。

结果手术前空腹血糖基本控制在8.0 mmol/L 以下，围手术期的护理对血糖的控制、手术的顺利及术后的视力恢复效果起直接作用，手术后视力均有不同程度的提高。

结论有效地控制血糖，加强围手术期的护理对提高手术成功率及术后视力的恢复起重要作用。

【关健词】白内障；糖尿病；围手术期；护理体会凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，白内障囊外摘除术+人工晶体植入术是治疗白内障最有效的方法。

近年来，人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断增高，而糖尿病并发白内障的老年人也在逐年增加，糖尿病病人由于切口愈合能力差,易出现感染、出血及视网膜病变等并发症[1],因此对白内障合并糖尿病患者手术更需慎重。

我院近一年来收治42例白内障合并糖尿病患者，现将手术患者护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：我院自2011年01月～11月共收治白内障合并糖尿病42例，年龄55～78?岁，其中男18?例，女24例，双眼手术15例，入院时空腹血糖11.0 mmol/L～23.0mmol/L，手术前控制空腹血糖在8.0mmol/L。

1.2 治疗方法：在显微镜下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术1.3 治疗效果：42 例手术全部顺利完成，其中视力在0.3以上的为32 例，0.1～0.3的为10 例，无感染、出血等并发症。

2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理主动热情接待,了解患者的需求，介绍医院的规章制度及环境,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除悲观情绪，关心体贴患者,让患者心情放松，消除住院恐惧感；介绍我科手术水平和医疗设备，解释该手术的特点：采用局部麻醉，手术时间短，手术切口小，术后反应轻，视力恢复快[2]；讲解糖尿病的相关知识，说明只要积极配合治疗，血糖控制好，可以顺利度过手术期，尽快恢复视力。

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会摘要目的探讨超声乳化白内障手术治疗老年糖尿病患者的护理方法及效果。

方法回顾性分析59例行超声乳化白内障手术老年糖尿病患者的临床资料，所有患者均在术前及术后给予全面细致的护理，观察护理效果。

结果术后5 d 矫正视力≥0.5 36例（61.02%）；18例（30.51%）视力为0.3～0.5；5例（8.47%）视力≤0.3。

所有患者术后均未发生其他并发症。

结论由于老年糖尿病患者自身的基础性疾病，在行超声乳化白内障手术前后应做好相应的护理工作，可矫正患者视力，提高患者生活质量，具有临床推广应用价值。

关键词老年糖尿病；超声乳化白内障手术；手术前后；护理近几年来，老年白内障人数日益增加，影响了老年患者的生活。

临床中常采用手术方法来给予治疗，超声乳化白内障吸除加人工晶体植入手术是最为有效的方法之一[1]，尤其适合老年白内障患者。

但由于老年患者生理机能逐渐衰弱，并伴随有多种基础性疾病。

因此做好手术前后护理对手术的成功亦是非常重要的。

本文为了进一步探讨老年糖尿病患者实施超声乳化白内障手术前后的护理方法及效果，特选取本院收治的59例老年糖尿病患者作为此次研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年11月～2014年11月收治的老年糖尿病行超声乳化白内障手术59例患者的临床资料，所有患者肝、肾功能及血常规、出凝血时间未见明显异常。

均了解研究相关情况，自愿参与研究。

其中男32例（35眼），女27例（40眼），年龄62～75岁，平均年龄（65.25±5.41）岁。

1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理①心理护理：患者在入院后，护理人员应热情接待，使患者感觉到温暖，从而消除对医护人员、住院环境的陌生感；客观评价老年患者的心理状况，并做好相应解释工作。

因老年患者感觉器官和神经功能的减退，常合并其他疾病，加之长期视力障碍，有些患者还伴有听力及语言表达能力障碍，不能够及时、全面的了解护理人员的语言信息。

糖尿病性白内障手术的护理体会糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率高、病程长、手术难度大，需要专业的护理。

作为护士，我参与了多例糖尿病性白内障手术的护理工作，积累了一定的经验。

本文将结合自己的实际工作经验，分别从术前、术中和术后三个方面，对该病的手术护理体会进行探讨。

术前护理术前护理是手术的重要环节，对病人术后恢复起着至关重要的作用。

首先，要进行全面系统的护理评估，包括患者身体状况、病史、目前的用药情况、步态等。

同时进行全面的检查，包括视力、眼底、眼压、眼球活动度、眼球运动情况等检查，以便为外科医生提供足够的手术信息，减少手术风险发生。

其次，要对病人进行宣教，让其了解手术的相关知识，包括术中和术后需要注意的事项。

特别是糖尿病患者需要注意饮食控制、药物管理等，以避免手术后出现血糖过高或过低的情况。

最后，要对手术器械、消毒设备等进行检查，确保其符合卫生要求，并确保手术间内部环境整洁卫生，以减少术后感染的风险。

术中护理术中护理是手术的关键环节，必须按照规范化程序执行，以确保手术的成功。

一般手术分为两种：传统切开手术和超声乳化手术，手术时需要根据不同的方法进行不同的护理措施。

对于传统手术，由于手术切口较大，需严格执行手术室无菌要求，要在手术区周围做好通风、照明等条件。

同时，将病人头部固定并调整到合适的位置，以保证视野清晰、手术顺利。

手术中还应负责不断浇洒生理盐水，保持眼球湿润，避免手术中出现角膜瘢痕、虹膜粘连等并发症。

对于超声乳化术，需要用到超声波器械。

术中护士应了解手术器械使用方法和顺序，辅助医生进行手术。

手术中还需要不断监测病人生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，并记录手术过程中出现的问题，以便术后分析。

术后护理术后护理是手术的最后一个环节，也是手术效果的关键因素。

在术后护理中，术后评估是重要的环节，要及时评估病人的生命体征、视力、眼部疼痛程度、视物清晰度等指标，及时处理并记录下来。

白内障合并糖尿病病人的围手术期护理体会目的探讨白内障合并糖尿病患者在进行囊外摘除人工晶体植入手术围手术期的护理体会。

方法对６8例白内障合并糖尿病患者做好术前准备和心理护理,有效控制血糖、血压,术后密切观察病情变化,预防并发症。

结果本组患者术前、术中、术后血糖控制均满意,患者配合良好,术后视力均有不同程度的提高,手术效果满意,未发生并发症。

结论只要围手术期积极控制血糖，做好健康,病情观察,糖尿病也不再列为眼科手术的证。

围手术期积极控制血糖是保证糖尿病患者手术成功的保障。

白内障糖尿病围手术期护理体会ﻭ白内障是影响老年人身心健康的多发病之一，严重危害老年人的生活.随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率的增高,糖尿病合并白内障的病人也逐年增加，且糖尿病患者的白内障发生率较一般人群高,发病早、进展快。

手术是唯一白内障的有效方法。

而糖尿病病人由于切口愈合能力差，易出现感染、出血及视网膜病变等并发症,眼科医生对糖尿病患者并存白内障手术较为慎重。

我科2010年1月~10月收治68例白内障合并糖尿病患者，现将围术期护理报道如下。

1临床资料ﻭ1.１一般资料本组病例68例，男3８例,女3０例，双眼手术者9例，年龄51～６8岁,平均61岁,糖尿病病史2～２0年不等，术前空腹血糖９~17ml/Ｌ，手术前控制血糖,使空腹血糖稳定控制在８ｍｌ／Ｌ以下。

ﻭ1．2手术方式选用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或超声化联合人工晶体植入术。

1．3结果68例（77眼）血糖控制良好,均顺利完成手术，手术平均时间30ｍin，无一例发生感染、出血等并发症。

术后疗效满意,视力１。

0是2３眼，0。

8~0.9是4０眼,０．5～０.7是11眼，0．1~0。

4是3眼。

ﻭ２围术期护理2。

1术前护理ﻭ２。

1.１健康教育通过健康宣教，耐心细致地与病人交流，让患者明确了解糖尿病的发生、、危害和防治措施，同时指导患者正确的饮食疗法。

饮食疗法是控制血糖的最基本的措施之一。

糖尿病性白内障围手术期病人护理体会糖尿病性白内障病人随着糖尿病发病率逐年趋升而增多，且较一般老年人患白内障比例高、病情重，故糖尿病性白内障是主要的致盲眼病之一[1]。

本科随着白内障手术技术不断提高，运用白内障囊外摘除术合人工晶体植入术或超声乳化吸除术加人工晶体植入术，为糖尿病性白内障病人进行理想复明手术。

因病人免疫力和抗病能力下降等病理因素，视网膜病变更复杂，切口愈合能力差，感染可能性较多。

对此，眼科医师更加慎重，护理人员更加细致，为病人早日康复尽职尽责。

现简述本科2014年1～12月收治76例糖尿病性白内障围手术期护理体会。

1．临床资料收治76例病人，其中男34例，女42例，双眼手术者13例，年龄51～72岁，平均63岁，糖尿病病史2～19年，入院空腹血糖10~21mmol/L，经口服降糖药、注射胰岛素、调节饮食，手术前稳定控制血糖8mmol/L以下。

经过医护和病人合力，病人痊愈出院，平均住院13天。

2．认真做好术前护理2.1 耐心做好心理护理根据病人对眼部手术存在害怕、紧张等心理，以及病人具体情况，耐心细致地对病人及其家属进行直面心理沟通。

宣讲糖尿病病人保健知识，树心信心尽力控制好血糖，避免并发症发生发展，明白糖尿病和白内障的利害关系、手术方法、术中要求、术后注意事项等，让病人正确对待病情，安心手术，避免心理因素造成应激性高血糖，对“重见光明”手术坚定信心，做到术前、术中及术后密切配合，确保手术安全。

2.2 认真做好血糖监控指导病人提高饮食自控能力，主动落实控制血糖基本措施，懂得低血糖症状表现，认真做好自我监测血糖、尿糖；做好病人空腹血糖及早餐后2小时血糖测定、记录，及时提供医师参考确定用药方案，使病人血糖稳定在8mmol/L以下。

2.3 认真做好术前指导和准备术前再次与病人讲明手术前后及术中注意事项；指导病人更好地配合眼部手术及术后治疗，进行眼球随指令上、下、左、右转动训练，避免术中转动眼球；指导病人缓解咳嗽、打喷嚏办法。

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）糖尿病患者白内障的发生率较高，而且药物治疗效果也不满意，主要靠手术治疗。

然而，外科手术会使血糖上升20mmg%左右，大手术可使血糖上升60-80mmg%[1],因此以往一直将糖尿病视为白内障手术禁忌症。

随着显微手术的日臻成熟和临床经验的积累，近几年来糖尿病白内障手术治疗者愈来愈多，由于术中出血和术后感染几率较高，控制血糖与手术是否成功关系极大，因而对护理亦提出了相应要求。

现将我科5年来收治的76例糖尿病白内障患者的手术前后护理体会总结如下：1临床资料76例(82只眼)糖尿病患者，年龄45岁-80岁，平均62.5岁，男36例，女40例，既往糖尿病史，入院查空腹血糖为5.2-9.3mmol/L，尿糖（+）-（+++），术前视力25例0.1-0.3,18例0.01-0.1，数指15例，手动10例，8例仅有光感。

2术前护理2.1术前1周做好心电图，血糖，眼部彩超，晶体测量，肝功、肾功等检查，要预防感冒、咳嗽、便秘，血糖必须控制在8.0mmol/L 以下，高血压患者血压控制在19.95/11.97kPa。

术前3天给予抗生素滴眼，术前1天常规冲洗结膜囊、泪道，术前用美多丽-P滴眼液扩瞳，每15分钟点1次，直至瞳孔散大为止。

术前30分钟给酚磺乙胺0.5肌注，口服安定2.5mg。

2.2心理指导糖尿病为慢性难治疾病，患者不同程度有焦虑、悲观、情绪激动等不良心理反应，术前1天对病人进行心理指导，患者尤其是担心手术后切口难以愈合，为了保证病人在良好心态下配合手术，我们耐心解释手术的目的、原理、方法和phaco+IoL的优点，并利用眼球模型、图片及相关治疗进行讲解，介绍术中配合及术后注意事项，使患者对手术有初步了解。

由于糖尿病人的眼部并发症除了糖尿病性白内障外，还常常合并眼底的病理改变，即增殖性视网膜病变，同时对手术效果的预测性及手术效果常常较其他类型的白内障差。

高血压 是一种 慢性终 身性疾 病 ， 需要患 者主 动参与并 长期 治疗 。 据 ｌ ９ 年资料 ， 国高血 压的知晓率 为 ２ ．％， 制率 ６ １ ９１ 我 ６６ 控 ． ％仍处 于 较差水平 Ｉ。因此对高血 压患者 的系统管 理进行 护理干 预 ， １ １ 提高血 压 人群对其危 害的认识及 预防的依从 性 ， 是有效 控制高库存 压的重要措 施之一。现笔者对分管的 四个赛 区居民高血压患者血 压控 制不佳的原 因进行分析调查 ， 并探讨其 护理对策 ， 报道 如下 。
２结果
２ １ 患者年龄分布 ３ － ５ ２例（ ． ％ ， ６ ５ ． ３４ 岁 １ ３ ）４ － ５岁 ８ １ ． ％ ， 例（ｏ ７ ） ６ － ５岁 ４ 例（ ８ ６ ％）每 日饮酒 过量 ≥ ７ 岁 ７ 例（ ０ ７ ６ ７ ８ ６ ．７ ， ６ ６ ５ ．％） ２ ２ 高血压患者血 压控制不佳 的原因高血压 知识缺乏者 １８ ． 例 ２ （５ ３ ， 药不规 范 ｌ ３ ６ ． ７ ， 日饮酒过量 ＞５ ８ ．％）用 例（８ ６ ％）每 ｏ ０克 ４ ５例 （０ ， ３ ％）商盐饮食 ３ 例（５ ３ ， ８ ２ ％）经常熬夜眨 眼不 足或失眠 ６ 例（５ ８ ４． ３ ）吸烟 ８ ％）， ６例（７ ３％）心 理压力七情 失调 ８ 例（９ ３ ， 少体 ５ ．５ ， ９ ５ ．％）缺 力活动 及锻 炼者 ７ 例（０ ６ ， 重 ３ ６ ５ ．％）超 ９例（６ ， ２ ％） 家属史 ２ ９例（９ １． ３ ， ％）其它 １ 例 （ ． ％） １ ７３ ２ ３经过二年系统管理护理干预 高血压患者血压控制分析 ｌＯ ． 例 ｌ 改进 了生活方式和按 医嘱用 药 ， 了解 高血压病 基本知识 ， 调动患者 及家 属的主动性 ， 血压控制 在 １０ ９ ｍ ４ ／ ０ ｍＨ 以下 ， 少并发症发生 。Ｐ Ｏ ｇ 减 ＜ ． ５有意义 。

高原 地 区糖 尿病 性 白 内障 围手 术期 护理 体 会
并 采取相应措施 。 康 学 兰 ７７ ０ ４ ００甘 肃 甘 南 藏 族 自治 州 人 民 医 院 五 官科
饮食指 导 ： 据 患者 年龄 、 高 、 根 身 体 重 、 动量 、 活 血糖 水 平 ， 患 者 和 家 属 进 行 向 饮食 宣 教 ， 到 定 时 、 量 、 餐 ， 甜 食 、 做 定 定 忌
摘
要 目的 ： 讨 高原 地 区糖 尿 病 性 白 探
油炸食 物 ， 可适量进食瘦 肉、 、 、 鱼 鸡 牛奶 ， 鼓励 进食 富含 纤维 素 的蔬菜 、 糖水 果 。 低 对合并 高血压 、 肺心病 的患者限制钠盐摄
人 。空 腹 血糖 控 制 ＜７ ｍｏ Ｌ 良好 的 控 ｍ ｌ ， ／ 制血糖水 平是 自 内障手术 治疗 的重 要环 节 ， 们 开 展 加 强 对 糖 尿 病 的 医疗 护 理 的 我 目的 正 是 为 了 减 少 手 术 并 发 症 和 提 高 视
压、 眼科 Ａ Ｂ超 、 ／ 角膜 曲率 、 眼轴 长度 、 以 计算人工晶体屈光度 。术前 １天剪睫毛 、 冲洗泔道 、 现 患者 术眼有 脓性 分 泌物 ， 发
及 时报告医生 ， 停 手术 ， 医嘱 给予抗 暂 遵 感 染 治 疗 ， 前 ３天 滴 抗 生 素 眼 药 水 ， 术 术 眼无 脓 性 分 泌 物 连 续 ＞３天 ， 进 行 手 方
感 染 、 膜 粘 连 和视 网膜 病 变 恶化 等 并 发 虹
症… ， 配合 医 生 加 强 围手 术 期 护 理 ， 糖 对
起 白内障而且也可以引起视网膜病变， 白内 障手 术 只解 决 了晶体 混 浊问 题 ． 解 决 不 了 而
视 网膜病 变 问题 ， 有 一定恢 复期 。 术后 一 出院指导 ： 导患者ｆ院用药及饮食 指 ¨

68例白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会摘要】目的探讨白内障合并糖尿病患者的围手术期的护理体会。

方法对68例白内障合并糖尿病患者做好围手术期护理，有效地控制血糖、血压，术后密切观察病情变化，预防并发症。

结果本组患者手术配合良好，术后视力均有不同程度的提高，手术效果比较满意。

结论对糖尿病合并白内障患者围手术期做好精心护理，控制好血糖，并给与健康指导，是保证患者恢复的关键。

【关键词】糖尿病白内障手术护理随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率增高，白内障是糖尿病患者眼部的并发症之一，糖尿病合并白内障患者的发病率比一般人群高，发病早，因此手术治疗是唯一的解决办法。

糖尿病患者由于手术切口愈合能力差、易感染、出血以及视网膜病变等并发症，因此良好的控制血糖水平是白内障手术治疗的关键。

一临床资料我院2010年全年共收治68例糖尿病合并白内障患者，其中男40例，女28例，年龄52～85岁。

均有糖尿病史，空腹血糖最高达19.8mmol/L，入院时视力检查均低于0.3。

术前对其进行健康宣教，合理使用降糖药物，将空腹血糖控制在8mmol/L以下。

二护理1.术前护理（1）心理护理患者担心手术效果及血糖控制情况，常产生焦虑、恐惧等不良心理，导致血压升高血糖升高，给手术带来麻烦。

针对患者的不良心理状态，护士应了解病人的病情、心态，告知现在的白内障手术的优点。

并请手术成功者现身说法，使患者心理上获得安全感，消除患者的紧张和恐惧，使患者处于最佳心理状态，积极配合治疗。

（2）控制血糖，在医生的指导下服用或注射降糖药物，不能随意停药或减量，控制血糖，让血糖平稳，可防止术中及术后出现全身及眼部的并发症，以便降低白内障手术风险。

严格饮食，生活起居规律，吃饭定时、定量，多吃蔬菜和豆制品，禁食辛辣刺激食物和烟酒，少食油炸、坚硬、肥腻食物，防止加重术后炎性反应。

定时监测血糖，术前尽可能将血糖控制在8mmol/L以下。

（3）术前准备：先查体患者需要检查血压、心电图、胸透、肝、肾功能，以排除全身性疾病，保证术中及术后用药的安全；眼部准备要给眼部做详细检查, 尤其是视功能和眼前节、眼底的检查，了解眼底病变的程度，预测白内障手术后的视力情况；术前点抗生素眼液，术晨用抗生素眼液冲洗结膜囊和泪道，术前1小时滴复方托品酰胺眼液充分扩瞳。

糖尿病性白内障围手术期护理体会
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术后心理护理
心理分析：
兴奋激动的心理：患者术后视力骤然提高，从而出现兴奋 激动的心理，情绪难以控制，与人大声说笑。
悲观失望的心理：患者手术后视力提高不明显，容易出现 悲观失望，对治疗质疑的心理。
护理：术后做好一般护理、病情观察外，还加强心理护理。 耐心安慰患者，讲解术后放松的必要性，耐心听取患者诉 说，体察和理解患者心情，有针对性地解除患者思想顾虑， 稳定情绪。避免大声说笑，避免头部剧烈震动，以防止晶 体移位或脱出。监测血糖，做好饮食指导，向患者强调术 后控制血糖的重要性。通过术后教育，精心护理使患者放 松心情，有利于血糖控制和术后恢复。
每日2—3小时1次，l周糖后尿减病性量白内，障总围手共术期使护理用体4会周左右。
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饮食
患者进半流质饮食为宜.多食易消化粗纤维饮食,保持大便通畅,如三 天无大便,应给缓泻剂,以防眼压升高.另外要注意：
①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态；
②要少吃多餐；
③忌食各类糖类和甜食食品；
④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食；
2、患者在术后的炎症反应通常会比正常人群偏重，反应持续的时间 也会较长。因此，建议术后局部应用典必殊的频次应该更高，时间也 应该适当延长。
3、建议术后口服至少抗生素3天的时间 4、建议在术后早期一定要按照医生的要求，定期复查。即使在完全
恢复后也建议三个月到半年复查一次。 5、术后1到2周后应该详细检查眼底，必要时进行眼底荧光血管造影
糖尿病性白内障围手 术期护理体会
糖尿病性白内障围手术期护理体会
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白内障为全球致盲眼病之首，糖尿病患者白内障的发病率 较高，约10％。目前，白内障主要以手术治疗为主，随着 超声乳化白内障手术的发展，手术由开放式手术转向闭合 式手术操作，手术并发症较传统白内障手术减少。

探究优质护理服务在糖尿病性白内障术后的护理体会摘要：目的研究分析优质护理在糖尿病性白内障患者术后的护理作用及体会。

方法此次研究的对象是选择我科收治的60例糖尿病性白内障患者，将其临床资料进行回顾性分析，临床行表面麻醉下小切口超声乳化联合人工晶体植入术。

在术后给予患者全方面的优质护理服务。

结果因优质的护理服务措施全程干预糖尿病性白内障手术后的护理，本组患者手术成功率100%，术后随访进行随访，无手术并发症。

结论针对糖尿病性白内障患者术后实施优质护理服务及有效的健康教育，能够提高患者对自身疾病的认识，术后正确的生活方式，预防手术的并发症发生，明显提高了护理质量，提高了患者的满意度。

关键词：优质护理服务；糖尿病；白内障；护理体会Objective to study the nursing effect and experience of high quality nursing after the operation of diabetic cataract patients. Methods the object of this study is to select 60 diabetic cataract patients in our department. The clinical data were retrospectively analyzed. Clinical anesthesia was performed under small incision phacoemulsification combined with intraocular lens implantation. After the operation，the patient was given a full range of quality care services. Results because of the high quality nursing service measures to intervene in the whole process of diabetic cataract surgery，the operative success rate of this group was 100%. Postoperative follow-up was followedup without any operative complications. Conclusion for patients with diabetic cataract after the implementation of high quality nursing service and effective health education，can improve patient understanding of their disease，the correct way of life after surgery，prevention of complications，improve the quality of care，improve patient satisfaction.[Key words] high quality nursing service；diabetes；cataract；nursing experience随着社会的发展人们生活水平的不断提高和人口的老龄化的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。

强 术前 术后 自我监测 和 自我护 理知 识 ， 极配 合 医疗护理 。 积 ２１ ．２饮食指 导 ： 尊 重患 者原 有饮 食 习惯 基础 上 给予 指 导 ， 格 ． ① 严 按 糖尿病 患者 饮食治疗 原 则 ， 时 ， 准 定量 进 餐 ， 以促 进胰 岛功 能正 常发挥 ， 控制血 糖在理 想水 平 。注意 补给充 足 维生 素 Ｃ和 Ｂ族 维 清洁 ， 防呼 吸及泌 尿道感 染 。 预
如下 。 １ 临床 资料
降血糖药， 据临床经验， 空腹血糖（Ｏ ｍ ｌ ， １ｍ ｏＬ 无酮症酸 中毒 ， ／ 全身
情 况较好 即可 手术日 。
１ ． １一般 资料 ： 院共 收 治糖 尿病 合并 白 内障 患者 ７ ， 中男 我 ６例 其 性４人， Ｏ 女性 ３ 人 ； 年龄 ５ ～９ ； 院确诊 糖尿病 ７ ， ６ 发病 Ｏ８ 岁 人 Ｏ例 术 前检 查确诊 为糖尿 病 ６例。 １ 方法： ． ２ 所有 患者 均在 局麻进 下进 行手 术 ， 术式 选 小切 口白内障 囊 外摘 除联合 人工 晶体植 入术 。详 细记 录 术 中 、 术后 眼部 情况 及 并 发症 ， 测定术 后 １ 和随访 ３ ６ 周 － 个月 时视 力 和眼部情 况 。 １ 结果： ＿ ３ 所有 病人 随访视 力达 ０ ５ ０ ， ． — ． 均未 出现并 发症 。 ２ ９
健 眼情况 。 ３ 体 会
２１ ．术前护 理
２１ 心理护理： ．１ ． 加强心理护理 ， 稳定情绪 。 糖尿病合并白内障手术 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组终身性 患者都不同程度存在紧张、 恐惧和不安 ， 加之复明心切， 担心术后 代谢异常综合征 ， 临床上 以慢性高血糖为主要特征 ， 调控血糖是 视 力不 能 提高 ， 除 向患 者 讲解 糖 尿病 的基本 知 识外 ， 我们 还用 通 手 术成 功 的重 要保 证 通 过糖 尿病 合并 白内障手术患 者的护 理 ， 。 俗 易懂语 言 向患者介 绍 白内 障手 术 的过程 ，使 患者 消除 顾虑 ， 加 患 者血糖 得到 有效 控 制 ， 口愈合 良好 ， 效果 满意 。因此 ， 伤 手术 做

６次 ，冲洗 泪道 ，观 察有 无 分 泌物 流 出 ，冲洗结 膜
控 制在 ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以下 。
１ ． ２ 手术 方 式 。选 用 白 内障囊 外 摘 除 联 合人 工 晶 体植 入术 或 超声乳 化 联合人 工 晶体 植入 术 。
１ ． ３ 结果 ３ ６例 （ ４ ２眼 ） 。血糖控制 良好 ，均顺利 完
囊 ，将病 人术 眼 的眼 睫毛剪 去 ，嘱病 人手 术开 始后
不 能咳嗽 、打喷 嚏 、如想 咳嗽 、打 喷嚏 可用舌 尖顶
成手术 ，手术平均 时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，无 一例 发生 感染 、出 血等并 发症。术后疗效 满意 ，视力 ＞１ ． ０是 ６眼 ，０ ． ８
～
住上 腭 以缓解 冲动 ，以避 免术 中 出现 出血和玻 璃体
浅 谈 白 内 障 合 并 糖 尿 病 病 人 的 围 手 术 期 护 理 体 会
何 菊花
（ 解 放 军第 十 医院 五 官科 ，甘 肃武威 ７ ３ ３ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ２—２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ２—０ ０ ９ ３— ０ ２
部不要过度紧张或悬空。手术当天给予病人营养 易
消化半流质饮食 ， 以后 改 为普 通 饮 食 ， 多吃 蔬 菜 水
９ ３
医疗装备 ２ ０ １ ３ 第 ２期
ＡＶＥ 一７ ６ ４ Ｂ 尿 液 有 形 成 分 分 析 仪 日 常 维 护 及 常 见 故 障 维 修
白内障 是致 盲眼 病之 一 ， 白内障 的发病 率 随着
年龄 的增 长 而呈上 升趋 势 ，严 重影 响生 活质 量 。 由

糖尿病合并白内障患者的围术期护理经验总结及分析【摘要】目的探析糖尿病合并白内障患者的围术期护理方法。

方法选择2014年2月-2015年2月期间我院收治的糖尿病合并白内障患者55例为研究对象，回顾性分析其临床治疗和护理资料。

结果所有患者均顺利完成手术，经过围术期护理，无1例患者出现切口不愈合、出血、人工晶体脱位以及感染等并发症；同时，术前术后的矫正视力比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论临床上给予糖尿病合并白内障患者手术治疗后，在围术期内给予患者针对性护理，一方面能够为手术的顺利进行提供有效保障，另一方面还能降低术后并发症发生率，从而促进患者更快更好地康复，值得推广应用。

【关键词】围术期；糖尿病；白内障；护理白内障是临床上比较常见的一种疾病，好发于中老年人，白内障作为代谢性的一种疾病，因为晶状体本身缺乏血液供应，仅依赖于玻璃体和防水渗透，因为老年人的各项身体机能随着年龄的增长而逐渐衰退，降低机体的代谢功能，使晶状体营养较差，导致晶状体组织变性[1]。

糖尿病作为内分泌代谢性的一种慢性疾病，容易诱发微血管和心血管病变，包括肢体动脉硬化、冠心病、视网膜病变以及脑血管疾病等，由于糖尿病合并白内障患者的病情比较严重，具有一定的特殊性，治疗难度大，手术风险高，所以围术期护理尤为重要[2]。

因此，本文对糖尿病合并白内障患者的围术期护理方法进行了探讨，如下报道。

资料和方法1．一般资料选择2014年2月-2015年2月期间我院收治的糖尿病合并白内障患者55例为研究对象，30例为男性，25例为男性，年龄56-82岁，平均年龄为（63.4±10.3），所有患者均为单眼手术，其中行白内障超声乳化术+人工晶体植入术者24例，行白内障小切口摘除+人工晶体植入术者31例。

2．方法2.1术前护理通常情况下，术前护理包括以下几点：①心理护理。

相比较行一般手术患者而言，糖尿病合并白内障患者更容易出现不良心理反应如悲观、焦虑、烦躁以及恐惧等，容易使机体产生内分泌应激反应，释放大量的胰岛素拮抗激素，进一步加重高血糖，从而增加手术风险。