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强效镇痛药羟考酮复方的研究进展董国明【期刊名称】《中国药理学与毒理学杂志》【年(卷),期】2014(28)5【摘要】阿片受体激动剂羟考酮是强效麻醉性镇痛药，其镇痛作用强，但其耐受性、依赖性及其抑制胃肠道平滑肌蠕动等不良反应限制了其临床应用。
自20世纪末，研究者开始分别将解热镇痛药、阿片受体激动剂、阿片受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等药物与羟考酮以不同比例进行组方，在增强镇痛作用的同时能降低羟考酮的用量并减少其不良反应，从而达到限制其滥用的目的。
本文仅就羟考酮复方的发展进行较为系统的综述，以期为进一步促进其临床应用提供依据。
%Oxycodone,an opioid receptor agonist,is one of potent narcotic analgesics. Despite its potent analgesic effect,the tolerant and dependent liability of oxycodone as well as its inhibition on gas-trointestinal motility strongly restricts its clinical application. Since the end of the last century,antipyretic, opioid receptor agonist,opioid receptor antagonist and dopamine receptor antagonist have been used to in combination with oxycodone at different ratios as complex prescriptions,the aim of which is to enhance the effect of oxycodone,decrease the dosage of oxycodone,and prevent the adverse effect and the tendency for misuse. Here we reviewed the development of oxycodone compositions in the recent years,hoping to provide more data for its potential clinical application.【总页数】7页(P758-764)【作者】董国明【作者单位】北京华素制药股份有限公司，北京 100081【正文语种】中文【中图分类】R971.1【相关文献】1.放射性口腔黏膜炎早期使用羟考酮控释片与解热镇痛药止痛治疗的对照研究 [J], 齐斌;余意;尹文晶;刘锦全;王梦瑶;陈冬平2.羟考酮联合阿片类受体拮抗剂与单独应用羟考酮处理疼痛的系统评价 [J], 张卫;花放;崔兆辉3.羟考酮/纳洛酮控释片与羟考酮控释片治疗韩国癌性疼痛患者的疗效及安全性的随机对照研究 [J], Kyung-He Lee;Min Kyoung Kim;Yong Sang Hong;Jeong Eun Kim;Gyeong-Won Lee;TaeWon Kim;Jung-Hun Kang;Jin-Soo Kim;Jin-Seok Ahn;Sun-Young Kim;Hwan-Jung Yun;Young-Jun Eum;Sung Ae Koh4.复方苦参注射液联合盐酸羟考酮对肺癌疼痛的效果研究 [J], 王珍珍5.复方苦参注射液辅助唑来膦酸和羟考酮及三维适形放疗治疗肺癌骨转移临床研究[J], 汪思颖;谢青路因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种高选择性的α2兴奋剂，在临床上用于镇痛、镇静和辅助麻醉。
近年来，地佐辛作为术后镇痛的药物广泛应用于临床，取得了一定的疗效。
本文将对地佐辛用于术后镇痛的临床进展进行综述。
地佐辛在术后镇痛中的作用机制主要是通过作用于中枢和周围组织的α2肾上腺素能受体来发挥镇痛效果。
地佐辛能够通过中枢的α2受体来抑制痛觉传导神经元的兴奋性，从而减轻术后疼痛。
地佐辛还可以抑制炎症反应并减少术后炎症介质的释放，从而阻断痛觉传导通路，达到镇痛的效果。
地佐辛在术后镇痛中的应用主要有两种方式，一种是通过持续静脉输注，在术后的疼痛管理中提供持续的镇痛效果；另一种是通过局部给药，如局部注射或局部浸润，直接在手术切口处提供镇痛效果。
相比于其他镇痛药物，地佐辛具有良好的稳定性和较长的作用时间，从而能够提供持续的镇痛效果。
研究表明，地佐辛在术后镇痛中具有较好的镇痛效果和安全性。
一项随机对照试验研究表明，地佐辛在术后镇痛中能够显著减少恶心呕吐的发生率，降低术后镇痛药物的总用量，同时显著提高患者的镇痛满意度。
另一项Meta分析研究也显示，与传统的镇痛方法相比，地佐辛能够显著减少术后镇痛药物的使用量，减少副作用的发生，提高患者的镇痛效果。
地佐辛在术后镇痛中的副作用也需要注意。
常见的副作用包括低血压、心动过缓、恶心呕吐等。
因为地佐辛是一种麻醉辅助药物，对呼吸功能有一定的抑制作用，因此在使用地佐辛时需要密切监测患者的呼吸功能。
参考文献：1. Tobias JD. Dexmedetomidine: applications in pediatric critical care and pediatric anesthesiology. Pediatr Crit Care Med. 2007;8(2):115-131.2. Kulkarni KR. Dexmedetomidine: new avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011;27(3):297-302.3. Su X, Meng ZT, Wu XH, et al. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016;388(10054):1893-1902.4. Gao X, Xing W, Xu X. Dexmedetomidine-based perioperative analgesia in pediatric patients undergoing cardiac surgery: A meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2018;18(1):77.。
镇痛药,让疼痛走开
徐国柱
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2003(000)007
【摘要】@@ 人们一提起镇痛药,很自然地与成瘾联系在一起.对镇痛药有一种成瘾恐惧,因而尽量远离它.由于害怕成瘾,许多晚期癌痛患者,不肯使用或者不肯放开使用镇痛药,或者得不到镇痛药,经受疼痛的煎熬.
【总页数】3页(P54-56)
【作者】徐国柱
【作者单位】北京大学中国药物依赖性研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况分析 [J], 王伟兰;路桂军
2.短时冷冻结合镇痛药物与单纯镇痛药物对全膝关节置换术后疼痛缓解的疗效分析[J], 蔡莉;唐永利
3.疼痛护理路径在镇痛药治疗癌性疼痛中的应用效果 [J], 陈凤侠;魏巍;刘春春
4.不同镇痛药在骨科术后疼痛治疗中的药物经济学评价 [J], 刘丽英;邹思璐;戴丹;查登峰;夏如冰
5.蛋白激酶C在疼痛及镇痛药物作用中的研究进展 [J], 易小清;崔小娇;陈祝君;尹琪楠;苟梦秋;边原
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1998年-2002年我院住院患者麻醉性镇痛药使用分析
张玉秋;林慧珠;耿兵
【期刊名称】《中国药物依赖性杂志》
【年(卷),期】2004(13)4
【摘要】目的 :了解我院麻醉性镇痛药的使用情况 ,为临床合理用药提供参考。
方法 :采用限定日剂量 (DDD)和合理用药指数 (DUI)指标 ,对我院 1998年 - 2 0 0 2年连续 5a住院患者麻醉性镇痛药处方进行统计分析。
结果 :美施康定用量逐年增加 ,其他品种用量变化较小。
注射用麻醉性镇痛药主要用于手术及术后镇痛 ,口服麻醉性镇痛药主要用于癌症患者镇痛。
除美施康定外 ,DUI均 <1。
结论 :我院麻醉性镇痛药使用基本合理。
【总页数】4页(P297-300)
【关键词】住院患者;麻醉性镇痛药;使用分析;合理用药;限定日剂量
【作者】张玉秋;林慧珠;耿兵
【作者单位】清华大学玉泉医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.我院门诊、住院患者麻醉性镇痛药品使用情况分析 [J], 林雪
2.我院2013年住院患者麻醉性镇痛药物使用情况分析 [J], 黄敏
3.我院2012～2013年住院患者麻醉性镇痛药使用情况分析 [J], 侯文洁;张亮;钱智
磊;丁红梓;周秋云
4.我院2009年住院患者麻醉性镇痛药物使用情况分析 [J], 郭晓华;赵颖
5.我院近5年住院患者麻醉性镇痛药物使用分析 [J], 向秀华; 徐文波; 朱雁红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸曲马多缓释片镇痛效果临床评价徐国柱;刘锐克;王伟;张光健;吴一龙;马勇光;胡晓桦;鲍继桂;李维廉;谢广茹;孙莉【期刊名称】《中国新药杂志》【年(卷),期】1999(8)7【摘要】目的：评价盐酸曲马多缓释片和盐酸曲马多即刻释放片（普通片）对中度疼痛镇痛效果。
方法：随机双盲对照试验为一日给药，用于手术后疼痛，曲马多缓释片１００ｍｇ，ｑ１２ｈｐｏ；普通片５０ｍｇ，ｑ６ｈ，ｐｏ。
开放试验为１周给药，用于晚期癌症疼痛患者，曲马多缓释片１００～２００ｍｇ，ｑ１２ｈ，ｐｏ，连用７ｄ。
结果：曲马多缓释片与普通片镇痛效果相同，组间无统计学差异。
结论：曲马多缓释片对中度疼痛镇痛效果确切。
不良反应主要有头晕、嗜睡、胃不适、恶心、呕吐和便秘等。
【总页数】4页(P471-474)【关键词】盐酸曲马多;缓释片;镇痛;药理【作者】徐国柱;刘锐克;王伟;张光健;吴一龙;马勇光;胡晓桦;鲍继桂;李维廉;谢广茹;孙莉【作者单位】北京医科大学中国药物依赖性研究所;上海医科大学中山医院;中山医科大学第三临床医院;北京医科大学第三临床医学院;广西医科大学肿瘤医院;上海市杨浦区肿瘤防治院;天津市第二中心医院;天津医科大学肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R971.1【相关文献】1.舒芬太尼对骨科手术超前镇痛及术后镇痛的临床效果评价分析 [J], 张红兵2.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果评价 [J], 马宏英3.硬膜外自控镇痛规律间断注入联合右美托咪定静注对分娩镇痛的临床效果评价[J], 程倩;孙连勇;牛敏4.急诊手外伤患者术前口服盐酸曲马多缓释片的镇痛效果及不良反应评价 [J], 吕丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析麻醉药品使用现状探讨完善管理机制对策【摘要】：麻醉药品具有良好的镇痛作用，同时又具有使人产生瘾癖的致依赖性。
从2005年l1月1日起实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》旨在改变麻醉药品和精神药品管理不善的现状，遏止医源性毒品流向社会的增长势头。
如何充分运用现代管理科学的理论、方法和手段，搞好麻醉药品的管理，弥补使用中的漏洞是亟待研究的课题，也是实际工作中重要的内容。
【关键词】：分析麻醉药品使用现状探讨完善管理机制对策【Abstract】:Narcotic Drugs has a good analgesic effect，but also have to createaddiction to the dependence. From Nov 1st of 2005, with effect from implementationof the " Narcotic Drugs and Psychotropic Substances Regulations"，which aimed atchanging the poor status of the management of narcotic drugs and psychotropicsubstances, curbing the growth momentum of the atrogenic drugs to flow to thesocial.How to make full use of modern scientific management theories，methods andmeans to do a good job in the management of narcotic drugs，make up for the use ofthe loopholes in the study which not only is the subject to be dealed with at once，butalso is the actual work of important content.【Key words】: Analysis Narcotic drugs Use Status Discuss Perfect Management Countermeasures Mechanism麻醉药品（n arcotic drugs）是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品【1】。
氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的应用研究以疼痛为主诉在急诊科就诊的患者可能多于任何其他临床科室，其病因涵盖所有专科及所有人体系统，从最轻微的头痛、脑热到最凶险的致命性疾病，无不考验着患者的承受力和急诊医生的识别、观察、应变和紧急处理能力。
患者的唯一愿望就是尽快停止疼痛，而急诊医生却面临更加艰难的局面，包括病因的诊断、止痛时机的选择、止痛药物的选择、沟通与压力等。
及时有效而无后患地止痛，对患者和医生都是最好的结果。
氨酚羟考酮作为世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法药物之一，是具有中枢神经止痛作用的盐酸羟考酮和周围神经止痛作用的对乙酰氨基酚组成的复方制剂，具有双重镇痛作用。
本研究旨在通过对氨酚羟考酮在多种急诊常见疼痛疾病治疗中的观察研究，探讨其在急诊疼痛控制方面的应用价值。
1 资料与方法一般资料选择20XX 年8 月至20XX 年8 月在本科以疼痛为主诉就诊的患者，采用0~10 分视觉模拟评分法(VAS)，选取中度疼痛以上(4~10 分)，排除病情紧急或疾病原因不宜口服药物或禁食的患者，共筛选294例疾病诊断基本明确的患者纳入本研究，包括头痛50例，颈肩痛56 例，腹痛32 例，胸痛72 例，腰痛46 例，肢体疼痛38 例，随机分为标准组(144 例)和治疗组(150例)。
标准组中男76 例，女68 例;年龄22~65 岁，平均()岁。
治疗组中男78 例，女72 例;年龄28~62 岁，平均()岁。
两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义()。
方法治疗方法标准组均针对病因给予相应治疗，并根据疾病辅以相应止痛处理，鉴于急诊疼痛处理属于应急处理，因此所列药物均为急诊临时一次用量。
三叉神经痛及枕神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹疼痛给予卡马西平片口服，每次 g;原发性头痛、颞动脉炎、胸膜炎等给予曲马多缓释片口服，每次100 mg;肩周炎、颈椎病、胸背神经肌肉痛、肋软骨炎、四肢肌肉运动性损伤等给予布洛芬缓释片口服，每次1 粒;急性胃炎及消化性溃疡、肾及输尿管结石给予阿托品肌内注射，每次 mg 解痉止痛;急性冠状动脉综合征、主动脉夹层给予盐酸呱替啶(杜冷丁)，每次100 mg 立即肌内注射。
