中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准
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中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩:
总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分
1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。
2 操质要求 3(洗手。
2 作
环境整洁、安静、安全。
2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。
2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统,氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2),一次性吸氧管,小药杯内盛温开水,少一件扣1分
弯盘,棉签,纱布,记录单)
1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。
2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。
2 估 3(了解需要。
2 1洗手,戴口罩,携用物至床旁,核对协助病人取舒适体位。
4 一项不符合扣2分
2先取下氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。
4
3关闭氧流量调节开关。
2
4将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔4
嚓”声响说明接头已锁住。
5接湿化瓶,并将湿化瓶拧紧。
2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期,并连接在氧气吸入器上。
4 操7观察鼻腔情况,用温水沾棉签湿润鼻腔。
2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧2 4 流—4 L/min,严重缺氧4—6 L/min。
程9检查氧气管是否通畅。
(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温
4 质开水的小药杯内,看有气泡溢出。
) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内,固定导管,方法正确 6 程 11观察询问病人感受,观察病人用氧效果及有无用氧故障, 4
记录用氧时间和流量。
12整理床单位,协助病人卧位舒适,正确处理用物,洗手。
2
停氧:1核对解释2去下鼻导管,清洁病人局部,关总开关,6
放尽余气后,再关好流量调节开关,取下湿化瓶,卸表。
3整4
理床单位,正确处理用物,洗手。
4记录用氧停止时间。
2
1操作过程中观察病人用氧效果,指导有针对性,通俗易懂。
4 一项不符合扣1分观察病
2操作后交代注意事项。
2 人终
末提问口述正确 8 酌情扣分 20 质1病人明确目的,能配合,病人缺氧症状改善,感觉舒适。
2一项不符合扣1分操作评量有安全感,无不良反应。
3操作全观察无菌观念强,严格查对。
6 价 4动作稳重、轻巧、节力,操作流程正确。
每超过30秒扣0.5分,计时从携用物至病人床旁开始到时间操作时间<4分钟洗手止
总分 100 200 年月日主考人签名:
目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。