29.1.3.抗过敏性平喘药
色甘酸钠(sodium cromoglicate)
❖ 作用机制:
稳定肥大细胞膜 直接↓支气管痉挛的某些反射。 ↓非特异性支气管高反应性。
❖ 临床应用:
❖ 预防各型哮喘发作。 ❖ 外源性效果好。 ❖ 其它过敏性疾病。
❖ 不良反应:
❖ 少,呼吸道刺痛感。
29.2.镇咳药:
❖分类: 中枢性镇咳药:可待因、右美沙芬、 喷托维林 外周性镇咳药:苯丙哌林、苯佐那 酯
29பைடு நூலகம்2.1.中枢性镇咳药:
❖ 可待因(codeine)
抑制咳嗽中枢。 ❖ 应用:
剧烈干咳,中等程度镇痛。 ❖ 不良反应:中枢兴奋、成瘾性。 ❖ 禁忌症:
痰多稠痰者、哮喘患者。
❖ 右美沙芬(dextromethorphan)
❖ 应用: 急性呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出。 碱中毒或需排出碱性药物时。
29.3.2.粘痰溶解药
❖ 乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)
❖ 药理作用: DNA纤维断裂:脓痰DNA断裂、液化,易于排出。 二硫键断裂:粘痰中粘蛋白→小分子肽链→粘性下降 易于排出。
❖ 克仑特罗(clenbuterol)
❖ 作用:2-R>>1-R ❖ 特点:强度为沙丁胺醇的100倍。 ❖ 应用:同上。 ❖ 不良反应:同上。
29.1.1.2. M-R阻断剂
❖
M-R激动
❖
(—) (+)
❖ M-R阻断药
❖
鸟苷酸环化酶
❖
GTP
cGMP
❖
异丙托溴铵(ipratropium)
❖ 选择性阻断气道平滑肌上的M3-R ,降低迷走 神经张力,使支气管扩张、气道分泌物减少。