氩氦刀ppt资料

氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤52例的手术配合摘要目的：探讨氩氦刀靶向冷冻术(ASCS)治疗肝肿瘤手术配合成功的经验。

方法：回顾性分析52例患者行氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤术的术前准备和术中配合。

结果：52例患者手术顺利完成，无并发症出现，手术效果满意。

结论：术前准备充分，术中密切观察患者的生命体征，预防并发症的发生，是保证手术顺利进行，提高手术配合质量的关键。

关键词肝肿瘤氩氦刀护理配合AbstractObjective：To explore the successful intraoperative nursing coordination experience of Argon-Helium targeted cryoablation in the treatment of hepatic carcinoma.Methods：We analyzed the preoperative preparation and intraoperative nursing coordination of Argon-Helium targeted cryoablation in the treatment of 52 cases of hepatic neoplasm retrospectively.Results：All surgery were completed smoothly without complication, and the effect of operation was satisfactory.Conclusion：Sufficient preoperative preparation,monitoring patient’s vital signs carefully during intraoperative period and preventing complication were the keys of guaranteeing successful surgery and improving the quality of nursing coordination.KeywordsTumor of liver；Cryosurgery；Intraoperative care资料与方法2006年6月～2007年3月，应用氩氦刀冷冻治疗肝脏肿瘤52例，男42例，女10例，年龄33～74岁，平均45.3岁。

氩氦刀氩氦刀低温手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。

它就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。

临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。

与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。

1概念编辑肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。

优于单纯高热或单纯冷冻治疗。

杀灭癌细胞更彻底有效。

该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。

它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。

在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。

代表世界肿瘤治疗先进水平。

该技术适用于肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。

氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。

手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。

手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。

氩氦刀冷冻治疗原理概述说明以及解释1. 引言1.1 概述氩氦刀冷冻治疗是一种重要的医疗技术，它利用极低温度来凝固和摧毁体内异常组织。

其原理是利用氩氦混合物通过导管输送到目标区域，冷冻该区域并使组织因寒冷而受损。

通过这种方法，医生可以精确控制治疗温度和时间，以实现最佳的医疗效果。

1.2 文章结构本文将对氩氦刀冷冻治疗进行详细介绍和解释。

首先，我们将在第二部分介绍该技术的原理和冷冻治疗过程。

然后，在第三部分中讨论氩氦刀冷冻治疗相对于传统治疗方法的优势。

第四部分将强调在使用该技术时需要遵守的注意事项和限制。

最后，在文章的结论部分，我们将总结主要观点及实践意义，并展望未来发展方向。

1.3 目的本文致力于向读者提供关于氩氦刀冷冻治疗原理的全面了解。

通过阐述其工作机制、优势和注意事项，读者将能够更好地了解该技术的应用领域和潜在风险。

通过本文，我们希望能够促进医疗界对氩氦刀冷冻治疗的认识和应用，并为未来的研究和发展提供参考。

2. 氩氦刀冷冻治疗原理2.1 原理概述氩氦刀冷冻治疗是一种利用低温冷却效应来破坏体内组织的医疗技术。

其基本原理是通过向目标组织中输送极低温的气体，使目标区域迅速降温并达到凝固或冻结的程度，从而达到杀伤和摧毁异常组织的目的。

2.2 冷冻治疗过程氩氦刀冷冻治疗过程主要分为以下几个步骤：首先，医生会在患者身上选择合适的位置进行局部麻醉。

接着，医生将氩和氦两种气体混合后通过导管输送至治疗器械中。

治疗器械通常由一个金属探针构成，能够将极低温的气体释放到需要治疗的部位。

当探针接触到目标组织时，所释放出来的极低温度会导致周围组织快速降温，并形成一个特定形态及大小的冷冻区域。

随着治疗的进行，冷冻区域逐渐扩大并形成冰晶，损伤目标组织中异常细胞的结构和功能。

当治疗完成后，医生会将治疗器械取出，并为患者提供必要的后续护理。

2.3 应用领域氩氦刀冷冻治疗技术在医学领域有广泛的应用，主要包括以下几个方面：肿瘤治疗：氩氦刀冷冻可以有效地摧毁恶性肿瘤细胞，被广泛应用于癌症的治疗。

氩氦刀冷冻消融治疗的护理氩氦刀冷冻消融治疗是通过CT或B超引导，利用常温高压下气体突然释放进入低压区快速变温的原理，氩气在几秒内将病变组织冰冻至-140 ℃，使微循环淤滞，癌组织缺血坏死，诱发臭特异性抗体，增强机体免疫功能。

而氦气又将冰冻快速解冻急速升温，一冷一热将肿瘤组织纤维破坏。

氩气和氦气是空气中的惰性气体，对人体是无害的。

在CT引导下应用特制的穿刺针、导管鞘组等将氩氦刀插入肿瘤最远端并固定粘贴，开启氩气（冷媒）冷冻，使中央温度达-140 ℃时冷冻15~20 min后，关闭氩气并开启氦气（热媒）快速升温到10 ℃，关闭氦气，重复2次，待复温15 ℃左右时退出氩氦刀，用止血绫针道止血，治疗即告结束。

重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。

但由于患者多为晚期癌症，病史较长，体质较差，尤其老年患者常合并心脑血管等其他系统疾病，术后易出现气胸、出血、发热、血压升高等较多并发症。

因此，应给予早期有效的护理干预，术前做好患者的心理护理，术中积极密切配合，术后密切观察患者病情变化，及时发现并发症并做出相应处理，以帮助患者顺利完成治疗，减轻其痛苦，延长其生存期，提高其生存质量。

氩氦刀治疗适应症：该技术适用于鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、外阴癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、骨肿瘤、咽喉部肿瘤、脂肪瘤、口腔癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。

对病人的要求条件相对较低，一般病人都能耐受此手术。

晚期癌症患者，通过氩氦刀姑息性肿瘤切除，减轻了瘤负荷，提高了患者生存质量，延长了患者的生存时间。

氩氦刀治疗的优点： 1、对病人的损伤小－不开胸、不出血或少出血，病人痛苦小； 2、成功率高，并发症少；病人恢复快，术后几天即可出院； 3、效果显著，价格合理，易于病人接受； 4、对正常器官组织细胞无毒性，手术损害轻微，可重复做； 5、可单独施行，也可与放、化疗或手术疗法联合应用； 6、尤其可用于无法进行外科手术或其他治疗失败的病例。

科普氩氦刀治癌症靶向治疗和免疫疗法在肿瘤治疗领域的兴起，令癌症患者的存活期和死亡率得到迅速的改善，但传统的三大件手术放疗化疗，仍不能被完全替代，尤其是手术，不但在癌症的早期有一切了之的运气，在中晚期也有局部减瘤，配合协同免疫疗法和靶向治疗的效果。

传统人工手术，虽然可以彻底扩切掉病灶，但有不少限制甚至缺点，一是手术创伤大，二是有些特定位置如紧挨大血管、大神经附近、被器官掩盖的位置等，难度高。

因此借助一些机器，在特定的时候替代一下人工手术，是个较好的选择。

氩氦刀、伽玛刀、速锋刀、射波刀、质子刀、重离子刀、汤姆刀等等这刀那刀，频繁入耳，也就不奇怪了。

对于软组织肉瘤，原发在四肢为主，较易人工手术，转移的第一站，往往是胸肺部，可能的原因是：人体的肺部，除了呼吸溶解氧气释放二氧化碳外，还有一个很大的功能，就是产生大量的血小板，而软组织肉瘤的肿瘤细胞转移，恰恰是借助与血小板的结合和分离来实现。

这样，治疗软组织肉瘤的转移灶时，往往首先面对的是肺转移，人工手术当然优先考虑，但基于上面所说的二条因素考虑，机器刀的适时运用，就在这里出现了机会。

又因为伽玛刀虽然几乎无创伤，但对立体定位要求较高，往往用于脑转移灶的去除，肺部因呼吸不能停下，定位无法极度精准，小创伤的氩氦刀就适用了。

氩氦刀是什么？为什么小创伤？处理胸肺部结节有什么利弊？华哥收集了13例用过氩氦刀的腺泡肉瘤ASPS患者资料，来说道说道，供诸位参考：氩氦刀跟伽玛刀质子刀等不同，它不放射出射线激光等，它的工作原理是焦耳-汤姆逊原理：即当气体通过一个狭小的微孔从较高压力区域喷入较低压力区域时，将被节流。

大多数气体遭遇节流后温度将下降，如氩气和氧气。

而某些体，例如氢气和氦气，温度反而上升。

氩氦刀，是插针进入胸肺部结节里，通过急降温再急升温再降温反复冷热循环（视需要，可以只是冷结不必高温）这种物理办法，搞死肿瘤及其周边的组织令其丧失生命特性，变成一个无机的、以后逐渐钙化掉的小块块。

欲了解更多美国医疗体系、医疗制度信息请登录：美国氩氦刀一、美国氩氦刀的概念、工作原理及发展现状CRYOCARE冷冻手术系统中的CRYOCARE是美国ENDOCARE公司初测商标，意为“冷冻治疗”，音译“快尔克”。

特指美国Endocare公司的Cryocare冷冻治疗产品，同时将美国Endocare公司发明的Targeted Cryoablation Therapy（TCAP）中文译为“氩氦靶向治疗技术”。

（美地方舟公司董事—道格拉斯·秦博士，是氩氦超冷刀相关专利发明人，也是美国Endocare公司的首席科学家）美国氩氦刀的工作原理是焦耳-汤姆逊原理，即当气体通过一个狭小的微孔从较高压力区域喷入较低压力区域时，将被节流。

大多数气体遭遇节流后温度将下降，如氩气和氧气。

而某些体，例如氢气和氦气，温度反而上升。

它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。

在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势,代表世界肿瘤治疗最先进水平。

自2002年7月，美国35个州的医师联合会已将氩氦超冷刀指定为治疗前列腺癌（在美国前列腺癌发病率排第一位）的首选方法,2003年世界肿瘤靶向大会建议中晚期肺癌和肝癌首选氩氦超冷刀。

目前美国氩氦超冷刀技术已经发展的相当成熟，而中国只有少数几家医院引进了该术，仍处于起步阶段，技术远不及美国。

二、美国氩氦刀治疗优势：1.临床适应证广氩氦刀可进行几乎所有恶性和良性实体肿瘤消融、晚期大肿瘤姑息治疗，是目前各种局部消融方法中适应证最广的方法。

2.治疗效果确切可靠氩氦刀治疗可由各种影像设备引导，定位方便准确，治疗过程实时显示，术后评价及时可靠。

治疗靶区在各种影像设备下，均有极佳的可视性。

冷刀内置的测温电偶和独立测温探针更可实时监测刀尖和靶区的温度。

良好的术中影像和温度监测可保证肿瘤消融区的精确控制，提高成功率和减少并发症。

3.靶向治疗准确可控治疗中靶区是可预见的和可重复的，比其他局部治疗手段更可靠和更可控，可术前计划、适形和术中监测。