糖尿病足中医的特色护理方法

中医治疗糖尿病足良方6首糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢残疾的主要原因。

糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

糖尿病足不但导致糖尿病患者的生活质量下降，而且造成巨大的经济和社会负担。

糖尿病患者由于神经病变往往导致脚的感觉丧失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。

因此，本病在临床应给予足够重视，患者应及时就医诊治。

处方一：冰矾炉甘散外敷【药物组成】冰片、明矾、炉甘石各等份。

【治疗方法】上药共为细末。

取适量，外敷溃疡局部，覆盖无菌纱布，用绷带包裹，每天换药1～2次。

【功效】抗炎收敛，祛腐生肌。

【临床运用】临床治疗56例，治愈20例，显效28例，有效4例，无效4例，总有效率为92.86%。

刘某，男，58岁。

患糖尿病3年，长期服用降血糖药，血糖基本稳定，1个月前因蚊虫叮咬右足趾感染，致足背部溃疡、痒痛。

诊见右足背溃疡面约5.Ocm×3.Ocm，有脓性分泌物，溃疡面皮肤周围红肿，瘙痒疼痛。

将溃疡面彻底清创后，用冰矾炉甘散涂于创面，覆盖无菌纱布加绷带包裹，每天换药1次，并配合口服消炎药和降糖药物治疗。

1个月后，创面完全愈合，痛痒消失，随访至今未复发。

【经验心得】本病属于中医学“消渴病”“脱疽”范畴，本病需标本同治（降低血糖，改善下肢局部血液循环，去除坏死组织）。

临床上治疗糖尿病足部溃疡方法较多，多采用内外合治，尤其注重外治法。

本方中冰片具有清热解毒、消肿止痛的作用；明矾外用燥湿止痒；炉甘石具有收湿祛腐、消肿止痛的作用。

三药合用则产生抗炎收敛、祛腐生肌之功效，故能抑制创面炎症反应，促进渗液吸收及坏死细胞重新生长，适宜于治疗糖尿病足部溃疡。

处方二：化瘀通脉汤外洗【药物组成】当归30g，生地黄15g，川芎20g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，牛膝15g，桂枝10g．乳香10g，没药10g，透骨草15g，细辛6g，独活18g，白芷20g，防风10g，蝉蜕10g。

中医外治糖尿病足溃疡从治疗目的及治疗效果来说，中医外治是祛腐生新，现在医学则是灭菌消炎、促进组织生长，二者实质上是殊途同归。

另外，糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病，在治疗过程中应注意基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终。

一、糖尿病足溃疡病因糖尿病足溃疡的发生原因有多种，包括高血糖，还有糖尿病基础疾病引起神经和血管病变、高血脂、高血压、伤口感染等，都可成为其溃疡的原因。

因此对于有糖尿病的患者，一定要注意避免这些诱因影响，以防止出现糖尿病足溃疡。

下面来了解一下糖尿病溃疡的常见原因。

1、高血糖：高血糖患者如果出现急性并发症，很有可能危及生命，而糖尿病足溃疡是一个缓慢形成的过程，并不是说患有高血糖就一定会患上糖尿病足溃疡，高血糖只是一个诱发糖尿病足溃疡的因素。

2、周围血管和神经异常：周围血管与神经异常是造成糖尿病足溃疡的主要因素之一。

频繁的血糖波动会导致微血管病变，长期的高血糖会给病人全身的血管都带来影响，远端受到的影响更大，最终的结局就是导致动脉粥样硬化性的狭窄和闭塞，导致下肢缺血。

然后依靠血液滋养的神经就会因缺乏影响导致病变，最终的结果下肢腿脚变得很脆弱，很容易收到伤害。

3、伤口感染：患者下肢脆弱容易产生不明原因的伤口，或者外伤、烧烫伤、扎伤等并且伤口长期无法愈合极易在开放性环境下感染病菌导致。

4长期感染：长期感染是导致糖尿病足溃疡的一大因素，对于感染的患者，如果能在第一时间得到及时和有效的治疗，对身体不会有太大的影响。

但是现实中许多患者由于不重视、不了解、方法不当等等原因，治疗拖延过久会加重病情，甚至到最后发展到了要截趾截肢甚至危及生命的程度。

5、高血压和高血脂：高血压和高血脂这两种疾病大多数情况下与高血糖一起出现，对患者的代谢紊乱和动脉粥样硬化影响很大，从而增加了糖尿病足溃疡的危险。

二、中医如何外治糖尿病足溃疡糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。

中医外治法源远流长，有其独到之处，是中医药体系的重要组成部分，今年来运用中医外治法为主治疗糖尿病足溃疡取得较好疗效。

中西医结合治疗糖尿病足的方法糖尿病是一种很常见的慢性疾病，轻度糖尿病可以通过饮食调节以及生活习惯调节来控制病情发展，稍微严重的用胰岛素进行治疗也可维持正常的生活，但是由糖尿病所引起的各种并发症往往是痛苦且难以治疗的，其中不得不提的就是最为普遍的糖尿病足。

糖尿病足是由糖尿病所引起的一种十分严重的并发症，它主要以生疮溃疡的形式表现病症，多发于由于血液循环系统病变的足部，患者经常会出现足部疼痛、原发性或继发性感染以及坏疽的症状，疾病的持续时间极其漫长，而且治愈难度很大，患者最终的结局往往是残疾或者死亡。

1.糖尿病足的原因糖尿病足产生的内因最主要的就是由于糖尿病引起的体内血糖长时间的高水平状态，糖尿病人的血液比较粘稠，具有较差的流动以及较高概率的粘附性，这就导致血液流通的不顺畅以及血管阻塞问题，进而形成了下肢动脉粥样硬化，下肢的血液循环系统病变导致多项代谢功能紊乱和失调，尤其是糖类和脂类的异常代谢，最终导致糖尿病足。

除此之外，内因还具体包括糖尿病慢性血管病变、糖尿病神经病变、年龄以及性别等，据相关数据表明，患有糖尿病足的人普遍为40岁以上，年龄段越高，患者分布就越密集。

除此之外，有可靠文献指出，男性患糖尿病足的几率要普遍高于女性，分析其原因可能是雌激素有保护血管的作用。

导致糖尿病足的外因最主要的就是感染，感染的方式多种多样，其中最为常见的就是物理性损伤导致的足部皮肤破损，进而使细菌侵袭足部组织，导致严重的感染和溃疡，因为在缺血缺氧的条件，下肢的免疫防御能力是十分脆弱的，最终结局很可能是足部组织不可逆坏死，这个时候就必须截肢治疗了。

二、中西医结合治疗糖尿病足的方法目前我国在糖尿病足的临床治疗上依旧普遍选用西医治疗模式，但是收效甚微，大多情况下能维持住病情就已经很理想了，同样，在我国传统的中医治疗方面，医疗人员也没有找到治疗糖尿病足的针对性特效疗法，所以目前最具有发展前景的治疗方法就是中西医的结合治疗，具体治疗方法如下。

２１ ０ ２年 ７ 月
水 ， 吃西瓜 ， 瓜 ， 持体 液 平衡 ； 方 面 ， 膀 胱 充盈 ， 多 冬 保 另一 促使 强 化 尿意 。产后 ２ ｈ内认 真观 察 阴道流 血量 ， 摩 子宫 ， 进子 宫收 按 促 缩 ， 产后 出血 ， 加膀 胱 内压力 ， 尿 意 。 后 ２ 鼓励 自行 减少 增 引起 产 ｈ 排尿。 ２ ． ４及早 发现并 给予 相应 的干 预方 法有 ：１诱 导排 尿法 。① 听流 （） 水声 ： 用条 件反 射使 患者 产 生 尿 意 。② 温 水 冲洗 会 阴 ： ４～ 利 用 ０
（ ）１ ８ ２ ：４ ．
【］ 俊 芳 ． 囊尿 管 留 置导 尿 的 护理 进展 ｆ．实 用护 理杂 志 ， ２许 气 Ｊ ］
２０ １， ７． ０ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【１ 芳． 人导 尿 常见 问题的 处理 【． ３李先 女病 Ｊ 实用护 理 杂志 ，９５ １ ］ １９ ，１
（） １．
糖尿病足 的中西 医护理体会
减弱 无尿 意 ， 由于孕 期水 分大 量 蓄积 而产后 躯 干下部 静脉 回流受 压解 除致 产后 尿量增 多 ， 膀胱 充盈 快 ， 但膀 胱充 血水肿 ， 盈感 减 充 弱而 无尿 意 ， 加 了产后 尿潴 留的机 会 。 增 ３ 产后患者 因会阴切口疼痛以及 习惯卧床排尿； ． ２ 产后疲劳 ， 精 神 紧张 ， 害怕疼 痛等 因素 ， 使产 妇产 后不 愿意 排尿 ， 所述 均 也 以上 是 导致 产妇 产 后尿 潴 留 的 主要 原 ｊ因此 ， 极 给予 干预 是产 后 ， 积 护 理工作 的重 点 。
３ 讨 论
１３ ２
３１ 后 尿潴 留主要 是 因为分 娩 时 ． 二产 程延 长 ， ．产 第 胎儿 较 大 ， 难 产造 成膀胱 及 尿道 过度受 压 ， 导致 膀胱 黏膜 水肿 、 充血 、 胱充盈 膀

2024糖尿病足的中医药治疗糖尿病足(DF) 是糖尿病的严重并发症之一，可归属于中医“脱疽”或“筋疽”范畴。

有关脱疽的记载，最早见于《灵枢·痈疽》篇，描述了脱疽的症状，有“发于足趾，名脱痈，其状赤，黑，死，不治；不赤，黑，不死，不衰，急斩之，不则死矣”的记载。

一、中医辨证论治糖尿病足在糖尿病的各个阶段均可以起病，经常为多种因素共同作用所造成，与湿、热、毒、虚等因素有关，是典型的本虚标实之证。

故临证辨治要分清标本，强调整体辨证与局部辨证相结合，内治与外治相结合，以扶正祛邪为基本治则，具体应用时要根据正邪轻重和主次，或以祛邪为主，或以扶正为主。

(1)气阴两虚、脉络瘀阻证：宜行气活血、化瘀止痛。

推荐方药：生脉饮合血府逐瘀汤加减。

(2)湿热毒盛证，筋腐肉烂证：宜清热利湿，活血解毒。

推荐方药：四妙勇安汤合茵栀莲汤(奚九一验方)加减。

(3)气血亏虚、湿毒内蕴证：宜益气养血，清化湿毒。

推荐方药：人参养荣汤合二妙散加减。

(4)肝肾阴虚、痰瘀互阻证：宜调补肝肾，化痰通络。

推荐方药：知柏地黄汤合奚氏软坚清脉方(奚九一验方)加减。

(5)脾肾阳虚、经脉不通证：宜温补脾肾，活血通脉。

推荐方药：金匮肾气丸合阳和汤加减。

二、口服中成药中成药的选用必须适合该品种的证型，切忌盲目使用。

建议选用无糖颗粒剂、胶粒剂、浓缩丸或片剂。

(1)脉络宁口服液：清热养阴，活血祛瘀。

(2)龙血竭胶囊：活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。

(3)通心络胶囊：益气活血，通络止痛。

三、血管腔内治疗术后中医药治疗血管腔内手术配合中医药治疗可以有效预防再狭窄的发生。

宜用益气活血、软坚通络法防治下肢动脉硬化闭塞症介入术后的再次狭窄。

推荐方药软坚清脉颗粒(奚九一经验方):海藻、煅牡蛎、蒲黄、垂盆草、豨签草。

四、中医外科手术疗法中医外科手术疗法包括切开法、清创法、砭镰法以及挂线法等。

切开法适用于糖尿病足脓成，不局限于阴证及阳证，切开时保证引流通畅及切开部位及远端肢体血供、足部筋膜间隙等。

糖尿病足中医护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0107-01糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的一种严重并发症，是由于血管、神经病变引起血液循环不足而导致、缺血、溃疡、坏死的一种足部病变，是致残的主要原因之一。

中医认为“三分治疗、七分护理”，因此护理工作在该病的症状减轻实现早日康复势必重要。

1 辩证施治1956 年，oakley 首先提出了糖尿病足，1972 年，它的形成原因曾被catterall 定义为“因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力，合并感染的足”[1]。

此后，学术界未能突破这一经典的学说。

1999 年who对糖尿病足的定义是：“糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

”[2]经过大量临床和实验研究，奚九一经过大量临床研究发现糖尿病足坏疽中非缺血性肌腱变性坏死症发生率最高，达到85%以上，于1987年提出了“糖尿病特发肌腱变性坏疽”的概念[3]。

“糖尿病特发肌腱变性坏疽”（简称奚氏筋疽）的主要临床特点：局部有肌腱变性水肿、液化、穿透性坏死、感染；全身有“三高”（血糖、白细胞、血沉）与“三低”（白蛋白、红细胞、血红蛋白）的基本特征。

筋疽的中医病机：久消气阴两耗，筋腱失养；高糖生湿，湿滞筋痹；郁而化热，筋腐成疽。

治疗原则：首先以清热解毒和祛湿中药内服，再外用祛腐生肌中药膏，达到清除坏死肌腱等方法，在保留患肢中起到重要作用。

筋疽恢复期及其它类型糖尿病足也可同时采用扶阳法。

2 护理措施2.1 病室环境护理：《素问·上古天真论》中说：“虚邪贼风，避之有时。

”故在治疗期间，良好的护理环境是促进患者康复的必要条件，所以病室环境应安静、舒适、通风。

室温18-20℃、湿度50-50%的环境下生活为宜。

2.2 精神护理：《外科启玄·明疮疡当分三因论》云：“人有七情，喜怒忧思惊恐悲，有一伤之脏腑不和，营气不从，逆于肉里，则为痈肿”。

【】蒋冬 梅． ｌ 病人 健康 教育指 导【 ． Ｍ］ 长沙： 南科学 技术 出版 社， ９ ： —１ 湖 １ ８７ ８ ． ９ ８ 『１丁 学屏． ２ 中西 医结 合糖尿 病学 『 ． Ｍ１ 北京 ： 民卫 生 出版 社． ０ ： ７ ２ ． 人 ２ ４４ － １ ０ ０４
驾马车 （ 健康宣教、血糖监测、药物 治疗 、饮食疗法和 运动疗法 ）并驾齐驱 。我们主张对糖尿病足患者 的预防 教育应从患者诊断为糖尿病开始 ，采取家庭化 、个体化 教育。通过采取 一对一 的教育方式 ，达到护忠之 间能有 效地沟通 ，使之 了解糖尿病足的发病机理、后果程度、 目前国内外治疗动态和预防措施 ；使患者正确认识 、主 动 参 与 ，积 极 预 防糖 尿 病足 的发 生 。 ２ 重视 糖 尿 病 患者 的 心 理 支持
舒 适 ，合 脚 、透 气 要 好 ，对 于足 部 有 畸 形 的 患者 ，最好
病变 。截肢严 重影 响患者的生活质量 ，促使 患者死亡 。
属 中医 的 “ 痹 ” “ 疽 ”范 畴 。《 血 、 脱 医宗 金 鉴 》日 “ 发 未
疽 之 先 ，烦 渴 发 热 ，颇 类 消 渴 ， 日久 始 发 此 患 ” 。而 老年
４ 糖尿病足疼痛的中医护理 ４１ 糖 尿病足 的临床 症状 糖尿病足 症状典型者有 以 ． 下临床表现 ：下肢麻木，感觉障碍或过敏 ，多汗或出汗 减 少，肢端营养不 良，肌 肉萎缩无力、下肢 隐痛或烧灼 痛 ，慢性溃疡或坏疽，跌 阳脉搏动减弱或消失。 ４２ 糖尿病足 出现疼痛 ， ． 患者易产生焦虑、 恐惧等心理 ， 出现负性情绪，经常陪病人谈心，用轻松 的语言与患者 交谈 ，鼓励病人 说出内心感受，转移注意力，让其暂时 忘却疼痛 ；尽量避免在睡眠时间内作一些护理操作 ，减 少外来刺激；在各项护理操作时动作要轻柔准确 ，尽量 减少疼痛的刺激 ；并且监测血糖 的变化 ，配合医生，联 合用药，缓解疼痛 ，消除紧张心理 ，可用解毒通络 、活 血散寒 的中药煎汤外洗 ，每 日 １ ～２次 以减轻疼痛。 ５ 糖尿病足溃疡的护理 糖尿病足溃疡的患者一般情况下负面情绪较重 ，护 理人员要重视心理疏 导工作 ，主动与患者沟通 ，讲解病 情 ，解除思想顾虑，指导用药 ，了解用药后 的反应，鼓

中医治疗糖尿病足为你介绍最全面药方内服药方：1.疏肝补肾方：用药：白术10克，茯苓10克，当归10克，川芎10克，生地15克，黄连10克，丹参10克，生牡蛎10克，五味子10克，黄柏10克，决明子10克，络石藤10克。

功效：疏肝补肾，活血祛瘀。

用法：煎服，每日1剂，分2次服用。

2.清热解毒方：用药：玄参15克，黄芩15克，栀子15克，连翘15克，银花15克，穿心莲15克，柴胡10克，白芍10克，茵陈15克，当归10克，白芨10克。

功效：清热解毒，祛瘀活血。

用法：煎服，每日1剂，分2次服用。

3.健脾降糖方：用药：黄精15克，山药10克，炒白术10克，炒苦瓜子10克，木瓜籽10克，煮到3成熟的山楂10克，以及燕麦片10克。

功效：健脾降糖。

用法：煮粥食用，每日1剂，分2次服用。

外用药方：1.复方脱鳞洗液：用药：地肤子10克，薏苡仁10克，甘草10克，水蛭10克，泽泻10克，白附子10克，维生素C片5片。

功效：清热解毒，除湿止痒。

用法：将以上药物煎煮，用药液进行搽洗，每日2次。

2.舒筋活血贴膏：用药：川芎、桃仁、当归、红花、三七各15克，皂角刺、无患子各10克。

功效：舒筋活血，疏通经络。

用法：将以上药物研磨成粉末，加入适量猪油调制成膏状，外敷患处，每日1次。

3.活络消肿药酒：用药：红花、当归、桃仁、石韦、首乌藤、蝉衣各10克，乌头10克。

功效：活络消肿，祛瘀生新。

用法：将以上药物加入白酒中浸泡7天，每日用药酒涂擦患处，每日2次。

针灸疗法：1.太溪穴：功效：温经散寒，活血止痛。

方法：用温针或针灸刺激足太溪穴。

2.足三里穴：功效：健脾补肾，调节气血。

方法：用独刺针进行刺激足三里穴。

推拿疗法：1.推拿活络：方法：用拇指指腹在患处按摩推拿，以促进血液循环，活络经络。

每次约15分钟。

2.归脾推拿：方法：用拇指指腹在足背和脚底推拿，以促进脾气功能，调节体内湿气。

每次约15分钟。

注意事项：1.饮食方面，应少吃高糖、高脂肪、高盐食物，建议多食用蔬果、粗粮等高纤维食物。

中医治疗糖尿病足为你介绍最全面药方糖尿病足是糖尿病并发症的一种严重表现，主要是由于长期高血糖导致的神经和血管损伤引起的。

中医治疗糖尿病足主要是通过调理气血、扶正祛邪、活血化瘀等方法来改善患者的症状，促进患者康复。

中医药治疗糖尿病足的药方主要是根据患者的具体情况来调整，常用的药物包括以下几种:
1.降糖药物类
2.补气活血类
中医认为糖尿病足是气血不足、经络阻塞导致的，因此常用的药物有黄芪、党参、当归、川芎等，这些药物可以补气活血、通经络、改善患者的体质，帮助患者恢复正常。

3.祛瘀化痰类
糖尿病足在发展过程中容易产生痰湿瘀血，中医常用的药物有海藻、海参、茯苓、薏苡仁等，这些药物可以祛痰化瘀、排毒养颜，帮助患者清热消炎，促进康复。

4.营养调理类
除了药物治疗外，中医还注重调理患者的饮食习惯和生活方式，建议患者多吃富含纤维和维生素的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，控制摄入糖分和脂肪含量，保持适度的运动，避免长时间站立或坐着，防止糖尿病足的发展。

总的来说，中医治疗糖尿病足是一个综合性的疗法，不仅需要用药治疗，还需要患者自觉配合饮食调理、生活习惯改善等方面进行综合干预。

选择合适的药物、配合良好的生活方式可以更好地帮助患者控制病情，减
轻病痛，提高生活质量。

在治疗过程中，患者要密切关注自己的症状变化，定期复诊，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

愿患者早日康复，健康快乐地生活。

“ 疾虽 久 ， 可毕 也 。治 疗 上尽 量 为 患者 精 打 细算 ， 犹 减 轻经 济负 担 。因此 ， 医护人 员要 掌握 患者 的性格 特点 、 心理 变化 ， 因人施 护 。 如鼓 励 病 人 主 动 吸取 新 知识 参 加糖 尿病 知识讲 座学 习 ， 订 阅糖尿 病科 普期 刊 ， 或 了解 相关 知识 ， 掌握 饮食原 则 ， 充分 理解患 者 的处境 和情 绪
１ １ 一般 资料 糖 尿病高 危足 患者 ３ ． ２例 ， 照 ＷＨＯ 按 标准 均诊 断 为 ２型 糖尿 病 及糖 尿病 足 ， 肢 彩 色多 普 下 勒证 实存 在血 管病 变 ， 轻度 的胫神 经传导 速度减 慢 。 有 男２ ２例 ， １ 女 ０例 ， 均年龄 ５ 平 ５岁 ， 平均病 程 ８年 。
休息痛， 感觉迟钝或丧失等临床症状消失或明显消失， 足背动脉搏动明显增强。我院自２１ 年 ２ 一 ０ １ ００ 月 ２１ 年３月采用中药熏蒸局
部治疗糖尿病高危足患者３ 例。取得满意效果。现将其治疗及护理体会报告如下。结论 中药熏蒸能抗炎， ２ 改善血液循环。
关键词： 中药； 熏蒸； 糖尿病高危足 ； 中医护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ —９ ４２ １． １ ．９ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．０ ３８ １ ．０ １０ ２ ０９ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ １（ ０ １ １ —５６０ １０ — ４ ２ １ ） ２２４ － ９ ２
糖 尿病 高危 足临床 又称 “ 糖尿 病 足 ０级 病变 ” 患 ， 足皮肤 无破 溃 ， 常表 现 为皮 肤 发 凉 、 色紫 绀 或 苍 白、 皮 麻木 、 觉 迟纯或 消 失 、 感 肢端 刺 痛 或 灼痛 、 多兼 有 足 或 足趾 的畸形 等 ， 此 阶段 的病变 ， 对 如果早 期干 预治疗 和 护理 ， 以阻断病 足进 一步 发展 为足坏 疽 ， 而降低 糖 可 从 尿病 高危 足 坏 疽 的发 病 率 和致 残 率 。现 将 我 院 ２ １ ００ 年 ２月 ～ ０ １年 ３月 ３ ２１ ２例 糖 尿病 高 危足 在 全 身综 合

糖尿病足的中医护理糖尿病足的病因是气虚阳衰寒凝，气血不能帅血，阳衰不能温煦，寒凝则则血液瘀滞不行，久之则肢端坏死而成坏疽，临床主要表现为足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退，疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，甚至无法愈合而截肢，糖尿病足是糖尿病致残、致死的的严重并发症之一，严重威胁和影响了患者的健康和生活质量。

采用中医护理，防重于治，注重养生，在减轻糖尿病患者的病痛，促进创面的愈合等方面取得满意的效果。

1.中医护理1.1情志护理护理人员要耐心的与患者沟通，从中了解患者的心里状态，有针对性的做好心理疏导，使患者保持一个良好的心态，积极配合治疗。

1.2无皮肤溃疡患者的护理糖尿病足的患者抵抗力较差，皮肤易发生感染，嘱患者一定要保护好足部避免各种伤害。

在寒冷的季节要做好足部保暖，要选择合适的棉袜和棉鞋；对皮肤干燥者给予涂润滑油；避免脚边放置电暖气、热水袋等；保持皮肤清洁，每天睡前用38℃左右的温水浸泡双脚15---20分钟，用软毛巾轻轻擦干，并观察双足，对发现的问题随时对症处理。

1.3已有皮肤溃疡患者的护理糖尿病足的患者，皮肤溃疡形成后，采用中药洗剂浸泡。

方剂为；大黄30克、苦参30克、伸筋草30克、透骨草30克，加水4000ml，煎30分钟，责任护士将所煎药剂倒进足浴盆中，用水温计进行测量，待水温降至38℃左右，将患者的患足放进药剂中浸泡，浸泡时间一般每次20分钟。

然后局部用微波治疗仪进行照射，距离患处为50cm，每次照射时间为15分钟，如果患者的溃疡较深，一定要进行溃疡部位切开引流或清创，彻底清除坏死组织，对创面消毒后再用0.9生理盐水冲洗创口，然后用以上中药制剂浸泡后，再进行微波治疗仪照射，浸泡、照射时间同上。

对于创面恢复期，肉芽新鲜，脓液较少时，泡足后，应用中药生肌玉红膏外敷，以助生肌收口。

在足浴过程中，护理人员要注意随时观察患者的反应，了解患者的生理及心里的感受，若患者感到不适，应立即停止足浴，并协助患者卧床休息，继续做好病情的观察。

皮 内注射 的要求 。 ３ ３ 埋藏式 多点皮 内注射 法将 浅 静 脉 留置 针应 用 ． 于皮 内注射 ， 现 了皮 内注 射 在注 射针 头 的选择 上 实
的突破 。一方 面 ， 们将 静 脉 注射 的 留置 针 引入 皮 我
［ ］ 吴 惠平 ． 伟 香 ． 理技 术 操 作 并 发 症 及 处 理 ［ ． 京 ： 国 ４ 罗 护 Ｍ］ 北 中
多 点皮 内注 射法是 通过 一 次 注射 ， 浅静 脉 留置针 将
留置在皮 内 ， 利用 留置 针 本身 的长度 ， 退 边 注射 ， 边 从 而实现多点皮 内注 射的方法 。此方 法缓解 了病人 多 次注射 的痛 苦 ， 为病 人可接 受的方 法 。 ３ ２ 埋 藏式 多 点皮 内注 射法 采 用 一 个点 注 入 ０ ５ ． ． ｍｌ一 次通 过 多点 注 射 ， 现 了皮 内注 射 在注 射 剂 ， 实
文 章 编号 ：０ ２６ ７ （ ０ ８ ０ — ６ ０ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ７０ ５ —２
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７．
文 献标 识 码 ： Ｂ
糖 尿病足是 糖尿病周 围血 管神经病 变 的严 重并 发症之 一 ， 是导致 糖尿病 患者致残 、 致死 和丧失 生活
能力 的重要原 因 。临床 表 现 与 中医学 消 渴 、 脱疽 基 本一致 ， 归属于 中医“ 渴” “ 消 、痈疽 ” 的范畴 。其 基本 病 因病机 是消渴 久 病 ， 在气 阴 两虚 的基 础上 ， 血 、 瘀
１ 资料 与方 法
１ １ 临床资料 本组 ２ 例 中 ， １ ， ５ ， ． ２ 男 ７例 女 例 平 均 ５． ９ ２岁 。有 吸烟史 １ 例 ， ６ 嗜酒史 ｌ 例 。主要症 ｌ 状 与体征 ： 肢体末 端麻 木 、 间歇性跛行 １ ２例 ； 呈烧灼 样 及针刺 样疼痛 １ ７例 ； 肢皮 温 均 降低 ， 患 足背 动脉 搏 动消失 ８例 ； 肢溃 疡单侧 趾 间 ９例 ， 患 双侧趾 间 ３ 例， 双侧趾 间伴 足后 跟底 部 １ 。 例 １ ２ 诊 断标准 ． 全 部 病 例均 符 合 １ ９ ９ ５年 １ Ｏ月在 北京 召开 的第一届 全 国糖 尿病 足会议 制定 的糖 尿病 足诊 断标准 （ 草案 ） 诊断［ 。 １ ］

糖尿病中医护理思路及方法糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。

而高血糖主要是因为胰岛素分泌缺陷或是生物作用受损所造成的。

如果长时间存在高血糖，那么将会导致各种组织器官的慢性损害与功能性障碍，其中就包括心脏、血管以及神经等等。

从中医角度来看，糖尿病也被称为消渴病。

本文将介绍糖尿病中医护理思路以及护理方法。

一、糖尿病中医治疗护理（一）内服中药患者应严格按照医嘱用药，并注意观察用药后的反应。

中药汤剂主要是根据证型，进行温服或是温凉服；中西药之间，最好间隔30分钟以上。

1.汤剂类：对于肝胃郁热证、胃肠实热证以及阴虚火旺证患者，建议温凉服；而对于阴阳两虚证患者，则建议温服。

2.在口服降糖药时，应注意服药时间、服用方法以及是否存在不良反应等。

（二）注射用药1.如果是中成药制剂，最好单独使用。

如果需要结合其他药物，应充分考虑时间间隔，以及中性液体过渡。

2.滴速应保持适宜的速度，不能过快或过慢；孕妇或哺乳期不建议使用；有出血倾向的患者，禁止使用丹红注射液以及苦碟子注射液等等。

3.在用药过程中，应注意观察是否存在不良反应。

4.胰岛素治疗者，应注意注射方法与注射部位，并观察有无低血糖反应。

（三）中药枕患者应谨遵医嘱，在药枕当中放入菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片以及白术等等，借助药物的发散作用，以此来达到清肝明目的效果。

（四）特色技术1.中药泡洗。

中药泡洗主要是应用在下肢麻、凉、痛患者中。

所谓糖尿病足，是指糖尿病患者的下肌血管供血不足、神经病变，所引起的足部感染，在糖尿病足的治疗过程中，中药泡脚对糖尿病足有很大的益处，因为一些中药中的成分，能够起到活血止痛的效果，通过使用这些含有活血止痛类的中药进行泡脚，就能帮助糖尿病足起到有效的缓解作用。

糖尿病患者足部的神经和血管有一定的病变，而中药泡脚则可以促进血液循环，降低血液的粘稠度，利于患者的新陈代谢，对糖尿病人来说，能够起到很好的缓解作用。

但要，需要合理注意控制水温，避免烫伤。

糖尿病足中医护理方案1.糖尿病足患者，日常应该如何护理？2.糖尿病足的护理措施有哪些3.糖尿病患者该如何做足部护理呢？你知道么？4.糖尿病足的护理5.糖尿病足怎么治？糖尿病足的护理措施6.二型糖尿病患者如何护理足部？糖尿病足患者，日常应该如何护理？糖尿病足患者，日常应该如何护理？积极控制血糖合理饮食治疗是糖尿病足预防和护理的最基本条件做好皮肤日常护理，保持皮肤清洁，每天用温水洗脚，温度不超过37，避免使用刺激性肥皂，洗前要用手，水温要让别人试试，不要烫伤双脚，洗后不超过10分钟，软干燥肌肤使用润滑乳液和营养霜滋润脚部皮肤，但避开脚趾之间，保持脚趾之间皮肤的干燥避免外伤光脚走路不穿凉鞋时不要碰撞不要让异物损伤脚的皮肤。

不要在炉子旁边加热脚，也不要用电热毯和热水加热脚，以防皮肤被注意不到的烧伤注意日常足部检查，每天检查双脚颜色、温度，检查是否有鸡眼、胼胝体、边甲、水疱、裂纹、擦伤等，对鸡眼、胼胝体、骨刺、甲沟炎、足癣等及时治疗，防止感染引起坏疽选择有保护性的舒适袜子，下午买鞋。

鞋尖圆、宽、尺寸合适、透气性好、穿着舒适、有宽阔的脚趾空间、脚有畸形者可以穿整形鞋纠正脚的负分；袜子吸水透气性好柔软温暖纯羊毛或棉制品好袜子口松冷时要注意保暖袜子要每天换衣服，保持清洁正确的剪指甲，最好在洗脚后指甲柔软的时候剪指甲。

不要剪得太短，锯齿状切，伤甲沟皮肤防止感染坚持适度的脚的运动，不可以做激烈的运动。

为了避免两脚承受过度的负荷，每天要进行小腿和脚部的运动30-60分钟。

足部的运动方法有步行运动、抬脚-脚尖运动、屈膝运动、下蹲运动、抖腿运动；吸烟者一定要积极戒烟。

吸烟会引起血管痉挛、收缩，是糖尿病足患者病情恶化的重要因素之一。

胰岛素治疗在糖尿病足的预防和控制中有重要作用，必须严格遵守医嘱使用。

腹部、上臂外侧、大腿外侧等部位可以交替注射胰岛素，注射时要严格遵守无菌原则，防止感染。

?糖尿病足的护理措施有哪些糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。

中药足浴联合解毒生肌膏治疗糖尿病足的护理糖尿病足的介绍糖尿病足是指由糖尿病所引起的下肢病变。

其病变可涉及足的任何部位，包括皮肤、趾间隙、足底、骨骼、神经和血管。

在糖尿病足的早期，可能出现感染或表浅溃疡。

未经处理的情况下，病情可能会加剧，导致骨髓炎、关节炎或坏疽的发生。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症。

该病可能导致步态异常、疼痛、烧灼感和麻木感等。

如果不及时治疗，可能会对患者的生活造成严重影响。

解毒生肌膏的介绍解毒生肌膏是一种中药外用贴膏，由多种中药组成，包括黄柏、地锦草、川芎、防风、芦荟、冰片等。

该贴膏具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效。

可用于治疗外部伤口、烧烫伤、湿疹坏疽、皮肤瘙痒等。

中药足浴的介绍中药足浴是一种传统的中医疗法，将中药材煮沸后加入足水中，让双脚浸泡其中，待其药性渗入身体，具有促进血液循环、深层清洁皮肤、消除疲劳等功效，而且能改善因长期穿着紧身袜所引起的足部血液循环不畅，起到减轻糖尿病足症状的作用。

中药足浴联合解毒生肌膏治疗糖尿病足的作用中药足浴联合解毒生肌膏治疗糖尿病足的作用主要体现在以下两点：清热解毒解毒生肌膏中所含的多种中药材具有清热解毒的功效，可以祛除身体内部的毒素，促进血液循环，改善足部的微循环和营养供应。

消肿止痛中药足浴可以通过促进血液循环，消除身体积聚的“湿毒”，减轻足部疼痛、肿胀和麻木等不适症状。

同时，解毒生肌膏的药性可以快速渗入足部，发挥消肿止痛的功效。

中药足浴联合解毒生肌膏的使用方法中药足浴联合解毒生肌膏的使用方法如下：1.准备好中药浸泡水和解毒生肌膏。

2.在一盆温水中加入中药材，水温以烫手为宜。

等待5-10分钟，让中药的药性逐渐渗入水中。

3.将足部放入水中浸泡15-20分钟，期间可以进行足部按摩。

4.干净足部并将足部拭干。

5.取适量解毒生肌膏涂于足部，建议每天使用1-2次。

注意事项在使用中药足浴联合解毒生肌膏时，需要注意以下事项：1.如果足部已经出现明显的破溃、坏死、骨髓炎等症状，需要在医生的指导下进行治疗。

综合调理
中医治疗不仅关注疾病本身，还注重患者的体质 、心理和生活习惯等方面的调理。通过综合调理 ，可以帮助患者改善不良的生活习惯，提高生活 质量，预防疾病的复发。
辨证施治
中医治疗注重个体差异，根据患者的具体病情和 体质情况，制定个性化的治疗方案。通过辨证施 治，针对不同的证候采用不同的药物和治疗方法 ，以达到最佳治疗效果。
推拿疗法
通过手法按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧 张和疼痛，改善足部局部营养状况。
足部按摩
对足部进行针对性的按摩，刺激足部穴位， 调节身体机能，促进足部血液循环。
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中医治疗糖尿病足的优缺点
优点
整体观念
中医强调整体观念，认为人体内部各脏腑之间相 互关联，通过调理全身来治疗疾病。对于糖尿病 足患者，中医治疗可以从整体上改善身体状况， 提高免疫力，减少并发症的发生。
成因
糖尿病足的成因较为复杂，主要 包括长期高血糖导致的血管病变 、神经病变、免疫功能下降，以 及足部感染、外伤等因素。
糖尿病足的中医理论解释
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消渴病
中医认为糖尿病足属于消 渴病范畴，与饮食不节、 情志失调、劳累过度等因 素有关。
气血不和
中医认为糖尿病足与气血 不和有关，气虚则无力推 动血行，血瘀则阻塞经络， 导致足部失养。
现代科技还可以帮助实现中医治疗的标准化和规范化。通过 制定标准化的治疗方案和操作规范，可以提高中医治疗糖尿 病足的效果和安全性，减少人为因素对治疗效果的影响。
社区与家庭中医治疗的发展
社区与家庭中医治疗可以为糖尿病患者提供更加便捷和个 性化的服务。例如，可以通过定期开展健康讲座、提供家 庭访视等方式，向患者传授中医养生知识和技能，帮助他 们更好地管理自己的健康。

中医治疗糖尿病足，为你介绍最全面药方在医学上有很多治疗糖尿病足的方法了，但今天为大家推荐从根本上治疗的措施，那就是中医疗法，这种治疗方法不仅可以从根本上祛除疾病，还不会有治疗的副作用。

一、血瘀阻络型黄芪60g，桑桂枝各l0g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，丹参30g，生地15g，川牛膝15g，生地龙15g，鸡血藤30g，白僵蚕10g。

加减：若麻木较重者，可加丝瓜络、络石藤等通络之品，若肢体无力感突出可加重健脾强肾之品，如党参10g、白术10g、云苓15g、桑寄生25g。

方剂：补阳还元汤加味。

二、瘀毒阻络型当归20g，赤芍15g，丹参30g，牛膝15g，双花藤30g，玄参15g，花粉15g，虎杖15g，红藤15g，生甘草6g，穿山甲15g，制乳没各10g，生黄芪30g。

方剂：四妙活血汤加减。

三、阳虚阴寒型熟地30g，鹿角胶10g，肉桂3g，姜炭3g，白芥子10g，麻黄3g，甘草3g。

有气血瘀阻的可加鸡血藤、鬼箭羽。

如局部有脓肿形成可加生黄芪、皂角、穿山甲益气脱脓。

方剂：温阳汤。

四、热毒炽盛型金银花30g，野菊花15g，公英20g，紫花地丁15g，紫背天葵12g，赤芍15g，丹皮10g，玄参15g，车前子15g，赤小豆30g。

若腐烂组织过多，气味秽臭，加虎杖15g、土茯苓30g，以解毒除秽。

开创减压后，脓腐排出不畅，加皂刺10g、花粉30g、白芷10g，透脓外出。

疼痛较甚，皮色暗红，加归尾10g、制乳没各10g，活血止痛。

高热不退，口干喜饮，大便秘结，加生石膏30g、知母10g、大黄10g，泻热通便。

方剂：五味消毒汤加味。

五、湿热阻滞型苍术15g，黄柏15g，牛膝15g，土茯苓30g，连翘15g，蚤休15g，茵陈15g，赤小豆30g，生苡米30g，赤芍15g，当归15g，泽兰30g。

加减：若肿胀严重，加车前子、防己。

脓性分泌物多，气秽，加虎杖12g、地丁15g以增强清热解毒之力。

局部潮红掀热，加生地10g、丹皮10g、紫草15g、生石膏20g，以清热凉血。