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传统“六字诀”呼吸操的肺康复效果作者：史静卉王振伟李海燕黄佳颖杨佩兰来源：《中国社区医师》2019年第15期摘要目的：探讨传统“六字诀”呼吸操对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和呼吸困难症状的影响。
方法：2017年收治COPD稳定期患者40例，随机分为两组各20例，对照组接受常规健康指导，肺康复组在此基础上进行“六字诀”呼吸操训练。
3个月后两组患者进行肺功能和呼吸困难症状的对比评价。
结果：肺康复组每秒用力呼吸量（FEV）、1s用力呼气量百分比预计值（FEV：%）、1s用力呼吸量/用力肺活量百分比预计值（FEV/FVC%）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：“六字诀”呼吸操对COPD稳定期的患者具有良好肺康复效果。
关键词传统“六字诀”呼吸操;COPD;肺康复效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性的呼吸系统疾病，其气流受限制呈进行性变化，对患者的生活水平有严重危害"。
因此，降低呼吸困难程度、促进患者的肺功能康复对患者的生活质量提升有着重大意义。
资料与方法2017年收治COPO稳定期患者40例，随机分为两组各20例。
肺康复组男18例，女2例，平均年龄（71.66±7.22）岁。
对照组男15例，女5例，平均年龄（73.28+6.15）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗方法：对照组常规健康治疗，肺康复组在常规健康治疗上进行3个月的“六字诀”呼吸操训练。
此训练融合了缩唇呼吸、腹式呼吸和肢体活动，在呼气的同时配合六字发音，即“噓、呵、呼、咽、吹、嘻"训练。
治疗期间对两组患者进行定期随访。
观测指标：①肺功能：于肺功能室对患者进行肺功能的检测。
②呼吸困难症状：通过英国医学研究委员会制定的MRC呼吸困难分级量表来检测患者的呼吸困难症状。
4级：明显的呼吸困难、不能离开住所或穿脱衣时气短;3级：平缓地面步行100m或数分钟需要停下呼吸;2级：与同龄人相比，步行速度慢或以自己的速度平地步行需停下呼吸;1级：快走或缓坡会出现气短;0级：非剧烈运动情况下无明显的呼吸困难症状。
当代护士2021年2月第28卷第5期(中旬刊)•23•六字诀呼吸操与八段锦对COPD患者肺功能的影响奚明昆郑玲摘要目的探讨六字诀呼吸操与八段锦对COPD患者肺功能的影响。
方法根据不同的护理方法将本院2018年1月—2019年1月接治的60例COPD患者分为两组，对照组患者行六字诀呼吸操，研究组患者行八段锦。
干预后，对患者肺功能改善情况及生活质量进行对比。
结果研究组患者肺功能改善情况及生存质量评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)o结论COPD患者临床治疗期间应用六字诀呼吸操及八段锦均可有效改善患者的肺功能，提高生存质量，患者可依照自身实际情况选择对应康复锻炼，两种锻炼方式均具有较高临床应用价值。
关键词：六字诀呼吸操;八段锦;慢性阻塞性肺部疾病;肺功能；生存质量目前临床上对慢性阻塞性肺部疾病(chronic operative pulmonary disease,COPD)，其治疗的关键是有效预防并发症，阻止患者肺功能继续恶化，以提高其生存质量⑴o六字诀呼吸操注重对患者全身及局部功能进行调节，属于恢复训练方法⑵。
结合患者实际情况，综合我国古代中医学相关理论,提出一套完整科学的康复方案即规律八段锦运动，这种运动具有动作简单、灵活舒展的特点⑶。
六字诀与八段锦包含了现代肺部康复功能的动作，在预防和康复阶段中发挥着重要的作用，该运动模式学习难度小，患者可以在任何地方锻炼，有效帮助患者减轻经济负担。
所以对于肺功能欠佳的患者，鼓励其进行六字诀与八段锦的锻炼，有望改善肺脏的通气和换气功能。
目前,已经有学者探讨了八段锦对稳定期COPD患者肺功能和运动耐力的影响"Q o此次研究对本院接治的部分COPD患者行上述两种方法联合干预，目的是探讨联合干预对患者肺功能的改善作用，现进行报道。
1资料与方法1.1一般资料根据护理方法不同将本院2018年1月-2019年1月接治的60例COPD患者分为两组。
呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究【摘要】对慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）缓解期进行呼吸操锻炼可锻炼呼吸肌，改善患者的疲劳、乏力和呼吸困难，提高对体力活动的耐受性，增强体质，使其建立有效的呼吸形态，在康复阶段具有非常重要的作用。
本文现就临床工作中呼吸操具体训练方法、锻炼后可能产生的作用及效果，呼吸操的护理措施介绍等。
得出呼吸操能显著改善COPD患者肺功能，提高其生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸操；肺功能；生活质量COPD的康复治疗是近20年来迅速发展起来的一个全新的领域，呼吸肌的康复锻炼是COPD缓解期康复治疗非常重要的内容，而呼吸操是康复锻炼行之有效的手段。
近年来，具有中国特色的呼吸操逐渐应用于临床，效果良好。
一、呼吸操的种类1.1 呼吸气功根据患者病情和全身状况可分别采用卧位或坐位，全身放松，一手放在腹部，一手放在胸部，先用鼻子吸气，小腹隆起。
在吸气的同时舌抬起顶上颚，吸气末稍作停顿，然后口唇撅起，收缩成吹口哨状，将气缓慢呼出。
呼气时舌落下，小腹回缩。
1.2 瑜伽呼吸操腹式深呼吸练习：患者仰卧，屈膝，右手臂置于腹部肚脐的位置，在用鼻子吸气时，空气直接吸入腹部，腹部向外慢慢扩张，呼气时腹部向里收。
胸式深呼吸练习：仰卧，屈膝或伸直背坐着，扩张胸部后深吸气，不让腹部扩张，吸气3s屏气1s，然后再用3s把气呼出，胸部复原。
两种呼吸方式在吸气时尽量坚持4s，呼气时尽量坚持6s，整个过程重复10~20次，呼吸逐次加深，但不能尝试屏气，每天1次。
1.3 六字诀呼吸操本套操用鼻吸气，口吐气，吐气读字出声，采用匀细柔长的吐气法。
患者要注意正确调整气息。
总步骤：预备式→嘘字功→调息→预备式→呵字功→调息→预备式→呼字功→调息→预备式→咽字功→调息→预备式→吹字功→调息→预备式→嘻字功→调息→预备式。
1.4 经络锻炼呼吸操经络锻炼呼吸操在缩唇呼吸基础上，增加了穴位按摩及四肢经络锻炼、局部呼吸肌锻炼。
六字诀呼吸操训练干预对COPD缓解期患者肺康复的效果观察摘要：目的探讨六字诀呼吸操运动干预对200例COPD缓解期患者肺康复的效果观察。
方法将200例copd患者随机分为观察组和干预组各100例，两组均给予同样的药物治疗、呼吸功能训练，对照组给予常规呼吸功能指导，干预组在对照组根底上采用中医传统六字诀呼吸操训练，治疗15d后比较分析两组患者活动能力、肺功能情况。
结果两组患者训练前、后肺功能情况、活动能力，差异均具有统计学意义〔P<0.05〕。
结论中医传统六字诀呼吸操运动更能有效改善患者肺功能及活动能力，提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词：copd；六字诀；呼吸操；效果观察慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺〔COPD〕，是呼吸系统常见病、多发病。
是一个全球性公共卫生问题。
我国40岁以上人群COPD的患病率高达8.2%[1]慢性阻塞性肺疾病，以呼吸道气流受阻，肺功能进行性减退为特征，严重影响患者的劳动力以及生活质量。
六字诀呼吸操是一种在中医整体观指导下，重视局部和全身功能调整的康复训练方法。
我院呼吸内科将收治的200例copd患者，在医护人员的正确指导下进行切合自身实际情况的六字诀呼吸操训练，通过运动干预，改善了患者日常活动能力，减缓心肺功能的继续减退，预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的并发症。
现如下：把符合条件的200例患者按入院顺序随机分组，干预组与对照组各100例，干预组男性患者60例，女性患者40例，年龄50～75岁〔65±4.5〕岁，病程<10年。
对照组男性患者58例，女性患者42例，年龄51～77岁〔66±3.5〕岁，病程<10年。
两组间性别、年龄、病情等基线比较差异均无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。
1.2方法1.2.1运动干预前全部患者入院前进行肺功能检测.入院后均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、止化咳祛痰等对症支持治疗和常规护理，对照组进行常规腹式呼吸、缩唇呼吸等全身呼吸操训练，干预组在此根底上进行六字诀呼吸操训练。
坐卧式“六字诀”呼吸操对老年慢阻肺患者的应用效果分析【摘要】目的探讨坐卧式“六字诀”呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的应用效果。
方法选取2015年2月至2018年3月我院收治的COPD患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。
其中对照组采用我院COPD患者常规护理和治疗；观察组患者在对照组患者的基础上增加“六字诀”呼吸操训练。
比较两组患者之间呼吸困难评分、步行6分钟距离评分以及生活质量评分。
结果观察组患者6分钟步行总距离明显大于对照组（P＜0.05）；呼吸困难评分以及生活质量评分皆低于对照组（P＜0.05）。
结论坐卧式“六字诀呼吸操”可以增强COPD患者运动能力，改善患者呼吸困难以及提高患者的生活质量。
【关键词】坐卧式“六字诀”；慢阻肺；生活质量COPD为一种具有气流阻塞的慢性肺气肿或支气管炎，可发展为呼吸衰竭等疾病[1]。
COPD患者症状包含：咳嗽、咳痰、呼吸困难以及胸闷等，严重影响患者身心健康，给患者生活上、精神上、经济上等带来严重损失，同时降低了患者的生活质量。
在中医认为，COPD发病与肺、脾、肾有关，应多注重补虚治疗。
坐卧式“六字诀呼吸操”是以中医整体观作为指导，对四肢肌肉和呼吸肌进行锻炼，使局部和全身机体功能调整相结合的恢复训练方法[2]，可以改善COPD患者运动耐力不足、呼吸困难等症状。
我院在探讨COPD患者在卧式“六字诀呼吸操”干预下应用效果，现报告如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取2015年2月至2018年3月我院收治的COPD患者106例，随机分为观察组和对照组，每组各53例。
观察组男27例，女26例，年龄50~65岁，平均（56.5±5.4）岁，病程（10.2±2.5）年；对照组男30例，女23例，年龄52~66岁，平均（58.5±5.6）岁，病程（10.8±1.5）年，两组患者基本资料接近，差异无统计学意义。
纳入标准：①符合COPD诊断标准[3]；②自主意识清晰、无沟通障碍；③家属和患者知情本次研究目的。
慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀功法联合应用的研究进展与思考张家菁1,黄蔚萍1,2(1.上海中医药大学,上海201203;2.上海健康医学院附属嘉定区中心医院,上海201899)[关键词] 六字诀;气功功法;慢性阻塞性肺疾病;中医肺康复doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2022.11.023[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2022)11-1567-06 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmona⁃ry disease,COPD)是常见且多发的以不完全可逆、呈进行性发展气流受限为特征的慢性呼吸系统重大疑难疾病。
2018年世界卫生组织(WHO)数据显示COPD 成为全球公共卫生问题,并构成我国重大疾病负担[1]。
主要疾病表现为肺功能持续下降,并产生广泛的肺外损伤效应。
常规临床药物治疗无法逆转肺功能恶化进展,而运动康复疗法在延缓疾病进展、促进患者康复等方面具有常规药物疗法无法替代的独特作用。
六字诀作为中国传统的中低强度健身运动是气功发音呼吸法中的代表性功法,用于呼吸系统疾病治疗极具优势[2],在减轻呼吸系统疾病患者症状、改善肺功能、提高生活质量和减少卫生经济学消耗方面具有重要作用[3],并且在新冠疫情患者康复出院中发挥显著作用[4-5]。
本研究将近年对COPD 稳定期六字诀功法与西医、中医联合干预减轻疾病症状、改善患者预后、提高生活质量的研究进展和应用价值进行综述。
1 六字诀介绍1.1 六字诀概述 传统功法是中华民族五千年文[通信作者] 黄蔚萍,E -mail :jzxhlb@ [基金项目] 上海市嘉定区医学重点学科项目(2017ZD02)化传承并保留下来的身心锻炼方法,通过意念指导肢体运动,配合呼吸,外练筋骨皮,内练精气神,达到“意、气、力”与“身、息、神”相结合,集预防、治疗、预后为一体,系统调整人体内环境与外环境的协调平衡[6],在活动受限的老年群体中广受好评。
六字诀呼吸法在COPD稳定期患者肺康复方面的研究进展1 “六字诀”呼吸法用于稳定期患者肺功能康复的理论依据1.1 “六字诀”呼吸法的历史渊源“六字诀”呼吸法是根根中医学阴阳五行、生克制化之理论，以及天人合一之伦典，按春生、夏长、秋收、冬藏四时之节序，配合五脏(肝、心、脾、肺、肾)之属性，与角、徽、宫、商、羽五音之发音口型，肢体屈伸开合之形式，使气血流通于五脏六腑之中，淤者通，结者解，虚者能补，实者能泻。
最早提到“六字诀”呼吸法的是南北朝时期梁代陶弘景，他在其著作《养性延命录》写到：“纳气有一，吐气有六。
纳气一者，谓吸也，吐气六者，谓吹、呼、嘻、呵、嘘、咽，皆出气也。
”“心脏病者，体有冷热，吹呼二气出之；肺脏病者，胸背胀满，嘘气出之；脾脏病者，体上游风习习，身痒痛闷，唏气出之；肝脏病者，眼痛，愁忧不乐，呵气出之。
”[1]1.2 “六字诀”呼吸法的基础研究罗灵芝(2023)[2]等通过让患有呼吸系统、消化系统疾病及其他一些杂病的患者练习“六字诀”呼吸法六个月，并以单克隆抗体分别检测患者练习前后外周血的T细胞亚群情况，结果发现练习六个月后多数患者外周血中CD,、CD₄、CD4均升高，这表明“六字诀”呼吸法可提高人体自身免疫力，长期坚持练习可起到防病、治病的目的；苏增许(2022)[3]采用SIS95语音识别系统来研究“六字诀”呼吸法发音的音图特点，结果显示，不同发音法治疗上、中、下三焦不同脏腑的疾病可能与发音的频率和能量有关，从上到下，能量逐近向高频部分移动，共振蜂也有升高的倾向。
从王慧芳等（2022）[4]研究结果中可以看出，“六字诀”呼吸法通过六种不同的口型、发音，使唇、舌、齿、喉产生不同的形状和变化，从而造成胸腹腔内产生不同的内压力，影响着不同的脏腑。
同时人体十二经脉均循行于咽喉及口唇部，通过不同的口型和发音以牵动十二经脉与相应的脏腑，起到通经活络、旺盛脏腑机能的作用，因此“六字诀”呼吸法是一种即重视全身机能调节，又具有局部治疗作用的呼吸训练方法，将呼吸训练与肢体运动有机柔和，符合中医整体与局部治疗相结合的原则，也为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复奠定了重要的理论基础。
表1两组患者疗效比较[(%)]组别例数显效有效无效总有效率研究组4223(54.76)13(30.95)6(14.29)36(85.71)对照组428(19.05)20(47.62)14(33.33)28(66.67)χ2值 4.200值0.040六字诀呼吸操联合有氧-抗阻训练在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用观察封彦召【摘要】目的观察六字诀呼吸操联合有氧-抗阻训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。
方法选取某院2018年1月至2019年3月老年COPD 稳定期患者84例，按照随机数表法分为对照组42例和研究组42例，对照组予以遵医嘱服药治疗，研究组基于对照组予以六字诀呼吸操联合有氧-抗阻训练治疗，统计对比两组疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]变化。
结果两组总有效率比较，研究组总有效率(85.71%，36/42)高于对照组总有效率(66.67%，28/42)，＜0.05；治疗后，研究组FEV1/FVC 、FVC 、FEV1高于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。
结论六字诀呼吸操联合有氧-抗阻训练应用于老年COPD 稳定期患者疗效显著，能明显改善肺功能。
【关键词】六字诀呼吸操；有氧-抗阻训练；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease ，COPD)属于呼吸内科疾病，在我国＞40岁居民中患病率为8.2%[1-3]，是造成死亡原因之一，严重威胁患者生命安全[4-6]。
临床治疗COPD 主要方式为药物干预，但研究证实，稳定期患者病情仍在缓慢发展，肺功能持续下降，故需给予相应康复治疗[7]。
呼吸操、有氧-抗阻训练等能改善呼吸困难，提高运动耐力，为主要康复治疗措施之一。
本研究选取我院老年COPD 稳定期患者84例，旨在探讨六字诀呼吸操联合有氧-抗阻训练的应用效果。
