市人民医院转科交接记录表

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患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号：
转出科室
姓名：性别：年龄：岁诊断：
转出方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名：
转入科室
姓名：性别：年龄：岁
转入方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转入时间：年月日时分
转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。

毕节市人民医院转科及转院制度1、要求是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度.2．目的是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗服务3.标准3.1转科制度3.1.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。

在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查.3.1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。

3.1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。

接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。

并按照《病历书写规程》要求写好转人记录3.1.4转科时药物处理病人转科时，转出科室及转人科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》‘日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。

病人转人后，转人科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转人时所带人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。

3.1.5病案要求3.1.5.1人院2小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病案及首次病程记录，转科后由转人科写住院病案.如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。

同时详细记录抢救治疗情况。

3.1.5.2人院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。

除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，.转人记录”应在病人转人科室后8小时内完成.3.1.5.3住院2天(含2天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录3. 1.5.4住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录.3. 1.5. 5转科后的病案排列次序3.1.5.5.1住院期间按转人科〔现科)的“转人记录”、.病程记录”，转出科(前科)的“转出记录，‘住院病历”、.“首次病程记录”、“病程记录”次序排列，其余项目按《病历书写规程》执行.3.1.5.5.2出院时按“住院病历”、“首次病程记录代前科的“病程记录”、“转出记录”、“转人记录”、现科的“病程记录”次序排列，其余项目按《病历书写规程》执行。

转科、转诊制度范文1.限于医院技术、收治范围、设备条件或患特殊疾病、诊治困难或不宜在医院继续治疗的患者，经科内讨论，征得部队伤病员(地方患者)及家属(单位)同意，由科主任提出，经医务处批准，方可转院。

2.患者转院途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或采取相应措施，能够保障生命安全的情况时再行转院。

较重部队伤病员转院时应派医护人员护送，并携带急救器材、药品。

地方患者应由120护送。

患者转院时，应办理相关出院手续，并书写病历摘要或出院小结随患者转去。

如转入医院需要患者原病案、检查资料等，应向医院办理复印手续。

3.患者住院后因为病情诊断或治疗方案变更需要转入其他科室，须经转入科室会诊同意。

由转出科室经治医师填写《转科记录》，通知住院处办理转科手续，按时间联系转入科室，并派专人携带病案护送患者到转入科室，向值班医师交代病情及有关事项。

转入科室按照新入院患者进行检诊、处置，并书写《转入记录》。

4.当患者或其家属要求转科或转院时，应当全面权衡，尽量满足其要求，如患者病情危重不能满足转送条件，应由高年资医师向患者或家属做详细解释，并取得患者或家属同意和签字。

如患者或家属坚持要求转科、转院，应向上级医师及科室主任报告，并在病历中及时准确记载，请家属或患者签字同意后转出。

第二篇：医院转诊转科制度____医院转科、转院、转诊制度(一)转科制度1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。

如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。

2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。

转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。

3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。

转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。

转科记录入院日期：20xx-11-29转科日期：20xx-12-06 xxx，女，41岁，病案号xxxx主诉：双手遇冷变紫7年，乏力、活动后气短1年，加重2月入院情况：患者2003年起出现情绪激动或遇冷后双手变白、变紫、变红，保暖可好转，无皮肤发紧、活动后气短，可平地步行1km以上，2005年出现双手小关节红肿，否认关节痛。

2009年起患者无明显诱因出现乏力、心悸、活动后气短，快骑自行车时明显，休息后好转，无咳嗽、喘息、胸痛。

2010-9-28患者行人流术，过程顺利，10月中旬患者觉活动后气短、乏力、心悸明显加重，活动耐量下降，不能上缓坡，平地步行10余米感喘憋，伴牵扯样胸痛，与活动无关，平卧时明显，不放射，坐起后好转。

11-8就诊于北京大兴区人民医院，查WBC 2.53*109/L，N 59.3%，Hb 135g/L，PLT 172*109/L；尿常规：pro +，24h-Upro 0.15g；肝肾全：ALT 26U/L，TP 82.8g/L, Alb 37.8g/L,Tbil/ Dbil 16.5/6.0μmol/L，Cr 57umol/L，ABG@RA: 7.454/27.9/84.5/19.6； D-Dimer（-），CRP<1mg/L；ESR 30mm/h；PPD（-）；ANA（+）核颗粒性>1：1000，胞浆颗粒型1：320；C3 0.97g/L，RF 10.3IU/ml；CA199、CEA、CA153、AFP、CA125均（-）；甲功：TSH 0.9uIU/ml，↑FT3 2.1pg/ml，FT4（-）；ECG：窦性心律，肢导低电压，R波进展不良；Echo：肺动脉高压（估算50-85mmhg），右心增大，三尖瓣轻中度返流，左室舒张功能减低，心包积液（后心腰、前心腰、左心腰分别深22.7mm，6mm，20mm；B超：肝脏大小形态正常，肝内偏强回声；子宫双附件正常，双下肢动静脉正常；CXR：心影扩大，肺动脉段膨隆，头CT(-)；CTPA：双肺多发炎性病变，部分陈旧；心包积液，双侧胸膜厚、少量积液；肺CTPA未见明显异常；腹CT未见明显异常：给予利尿、抗炎（具体不详，未用激素）治疗后，症状略好转，安贞医院予扩冠、利尿治疗4天，症状无改善，今为进一步诊治收入我科。

2024年转科转床及转院制度范文(一)、转科规程：1. 对于确诊后不属于原科室治疗范围的患者，经多学科会诊并同意转科后，需在转入科室安排好床位再进行转科。

2. 转科决定确定后，原科室负责医生应事先通知患者及家属。

3. 原科室医生需完成“转科记录”，护士需停止所有治疗，结算费用，并与住院处、营养室以及接收科室协调一致。

随后，由工作人员携带完整病历及相关资料陪同患者转至接收科室。

必要时，应由住院医生或护士陪同，并在交接过程中详细说明患者的特殊状况。

4. 接收科室的住院医生应在患者转来后详细询问病史，进行检查，制定诊断和治疗方案，并及时完成“转入记录”。

5. 若患者患有多种疾病或原疾病未痊愈，但需转至其他科室治疗，原科室应在病历中详细说明对原有疾病的治疗意见。

必要时，应进行后续跟踪。

6. 若传染病科患者需转至其他科室，需在患者传染期结束后进行。

其他科室发现患者有传染病需隔离治疗时，应由传染病科医生会诊确认后转至传染病科。

在明确诊断前，可由双方医生协商，患者先采取床边隔离措施，并实施相应的消毒措施。

(二)、转院规定：1. 如本院在专业设置或医疗设备上无法满足患者继续治疗的需求，需经科主任同意后方可转院。

2. 决定转院后，转出科室住院医师或主治医师应向患者及家属或单位解释转院原因。

3. 转出科室住院医师需在病历中完成“转院记录”及“转院小结”，以便小结随患者转至接收医院。

4. 转院患者需先办理出院手续，再进行转院。

5. 对于危重患者，转院前应进行急救处理和准备必要的药物及抢救设备，由专人护送。

若途中可能危及生命，不得转院。

6. 转院需严格遵循转院指征。

参加医保或农村合作医疗的患者转院需由医务科盖章备案，其他情况由各病区和一站式服务处盖章备案。

7. 转院证明需由专科医师、主治医师及以上级别的医师开具。

任何职称的医师不得将非本专科的患者转出医院。

8. 禁止将普通患者推荐到本市其他医院就诊或住院。

禁止将普通患者转至外地接受治疗或住院。

2024年转院、转科制度１、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

２、住院病员和门诊病员需转外地医院治疗时，应由科主任提出意见，经院长或业务副院长同意，报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。

急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。

3、病员转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

较重病人转院时应派医护人员护送。

病员转院时，应将病历摘要随病员转去。

病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。

转入疗养院的病员只带病历摘要。

4、病员转科须经转入科会诊同意。

转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。

转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。

转入科写转入记录，并及时进行检查治疗。

第二篇：转科转院制度转科、转院管理制度一、转院制度(一)适用情形：1.因技术和(或)设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务；2.因技术和(或)设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡；3.因技术和(或)设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。

(二)转院流程：⑴由科室主任提出转院申请，并签字同时报告医务科。

(节假日及晚夜班报医院总值班)第二天补交转院申请。

⑵医务科批准后报主管院长批准⑶若涉及医保患者必需上报医保部备案。

(三)患者转院处置流程：①非危重患者，科室应向患者或其法定代理人(监护人)、授权委托人做充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理出院手续。

②危重患者，在病情允许转移运送的情况下，对患者或其法定代理人(监护人)、授权委托人进行充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理相关手续。

病人转科转院流程 Revised by Liu Jing on January 12, 2021龙山县人民医院病人转科、转院流程一、转科流程：1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师同意后，请拟转入科室医师会诊。

2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。

向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。

值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。

3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。

4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。

5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。

二、转院流程：1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意后方可转院。

2、转院时须同时办好费用结算，医保、城合、农合病人需到住院部办理相关手续。

3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。

重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。

转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进行抢救。

医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。

4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。

5、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。

转诊、转院流程执行情况持续改进记录滨海县人民医院转诊、转院流程执行情况持续改进记录（2012-2013年度）检查时间：2013年4月5日检查人员：孙文、戴斌检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科检查内容：转诊、转院流程落实情况。

一、存在问题：1、转科记录未及时完成。

（心内）2、转科未请原科室会诊。

（ICU）3、转科交接记录未及时完成。

（妇产科）4、个别自动出院未签字。

（骨科）5、转入病人上级未及时查房（消化）6、个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。

（呼吸科）7、未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。

（精4）8、转科病人未及时请会诊。

（ICU）9、转科知情同意不全面。

（内分泌科）二、整改意见及措施：1、加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。

2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

3、加强制度落实的监督，进行整改。

4、加强医患沟通能力培训。

三、改进效果通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情同意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。

滨海县人民医院转诊、转院流程执行情况持续改进记录（2013-2014年度）检查时间：2014年6月30日检查人员：孙文、戴斌检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科检查内容：转诊、转院流程落实情况。

一、存在问题：1、转科病历未及时传递。

（呼吸）2、转科交接记录未及时完成。

（内三科）3、转科病人医生未当面交接。

（ICU）4、转科前未及时联系所入科室。

（心内科）5、转科医患沟通不完善。

（普外科）6、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。

（普儿科）7、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）二、整改意见及措施。

1、加强病历管理相关规定的培训。

2、加强转科制度的落实与监督。

3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。