脊髓损伤的康复训练

脊髓损伤的步行功能训练脊髓损伤后,患者的部分肌肉丢失了活动力量,它必需使用其尚有功能的肌肉完成活动，从而独立生活。

这是一种全新的生活方式，要求正常的肌肉能够代偿无活动的肌肉的功能。

这样，这些肌肉必需有更大的肌力及柔韧性，关节有更大的活动度，患者还必需把握相关的技术，这就是恢复期康复的内容。

因此，当患者生命体征稳定，脊柱固定良好，并能离床坐在轮椅上2小时或以上，即可以开头系统康复。

康复目标脊髓损伤病人的康复通常是以生活自理、在轮椅上独立和步行为目的。

生活自理脊髓损伤的患者绝大多数不行能达到健全人的生活自理程度，因此对脊髓损伤的患者而言，所谓生活自理是指不需要依靠他人和特别的帮助器具来完成床上活动、穿脱衣服、个人卫生、大小便、阅读、书写、使用电话、使用钱币、操纵电器开关、使用一般的轮椅及穿脱下肢矫形器等。

在轮椅上能顺当地操纵一般轮椅，完成从轮椅到各生活空间的转移。

步行又可分为功能性步行和治疗性步行，其特点如下：①功能性步行：a.平安：不用他人关心与不需要可怕跌倒；b.姿态基本正确；c.不需用笨重的助行器；d.行走时留意力不需要全部集中到步行上而影响其他活动.e.较不费劲，有肯定速度和耐力，一般可以连续走5分钟，并走550米以上。

功能性步行依据步行力量又可分为社区步行和家庭步行。

社区步行指有力量在家庭四周活动，一般需要达到：能终日穿戴矫形器；每次至少连续行走900米以上；能独立上下楼梯。

如每次行走达不到900米则为家庭功能性步行。

②治疗性步行：仅能用步行器或双拐作短暂的步行。

此种步行虽无有用性，但可以给患者走的感觉，从而给病人巨大的心理支持，并可避开或减缓很多并发症的发生，如压疮、肌菱缩、骨质疏松等，因此有显著的治疗作用。

不同的损伤水平可以达到的康复目标不同。

一般来讲，从生活自理角度看，C7损伤患者基本能自理，C7以下完全自理、C7以上只能部分自理或不能自理。

从步行功能看，T3〜 T12损伤可完成治疗性步行，Ll〜L5损伤可完胜利能性步行。

脊髓损伤康复学通过康复训练帮助脊髓损伤患者恢复运动和感觉功能脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常会导致患者运动和感觉功能的丧失。

然而，脊髓损伤康复学通过康复训练提供了一种有效的方式来帮助患者恢复这些功能。

本文将介绍脊髓损伤康复学的背景、康复训练的原则和方法，以及其对于脊髓损伤患者的益处。

一、脊髓损伤康复学的背景脊髓是连接大脑和身体的重要通信通道，负责传递感觉和指挥运动。

然而，当脊髓遭受损伤时，这种通信通道被切断，导致患者丧失感觉和运动功能。

脊髓损伤康复学旨在通过康复训练促进脊髓的再生和修复，以帮助患者恢复运动和感觉功能。

二、康复训练的原则和方法脊髓损伤康复训练的核心原则是神经可塑性，即神经系统具有适应和重组的能力。

通过刺激残存的神经路径以及创造新的神经连接，患者的运动和感觉功能可以得到改善。

1. 运动康复训练运动康复训练旨在通过肌肉训练和运动模拟来帮助患者恢复运动功能。

康复师会设计个性化的训练计划，包括肌肉强化、平衡训练和协调性练习等。

同时，辅助器具的使用也是重要的修复手段，如矫形器、假肢等可以帮助患者重新获得行走能力。

2. 感觉康复训练感觉康复训练旨在通过刺激残留的神经纤维和神经元，帮助患者恢复感觉功能。

常用的方法包括热疗、物理疗法和感觉刺激训练等。

这些训练可以通过增强血液循环和刺激神经系统的再生来提高患者的感觉能力。

三、脊髓损伤康复的益处1. 改善生活质量脊髓损伤康复训练可以帮助患者恢复运动和感觉功能，提高其生活质量。

能够自主行走和参与各种活动，患者可以更好地融入社会，增强自信心和社交能力。

2. 预防并发症脊髓损伤患者常常面临许多并发症，如肌肉萎缩、骨质疏松和压疮等。

康复训练可以通过增加肌肉力量、改善血液循环和提高骨密度来预防这些并发症的发生。

3. 促进神经再生康复训练可以刺激脊髓中残存的神经纤维和神经元，促进神经再生和重组。

通过建立新的神经连接，患者可以恢复一定程度的运动和感觉功能。

4. 提供心理支持康复训练不仅仅关注患者的身体康复，还提供心理支持。

脊髓损伤患者肌力训练的原则介绍脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，在许多情况下会导致肌力下降。

肌力训练是一种常用的康复方法，可以帮助患者恢复肌肉功能和改善生活质量。

本文将全面、详细、且深入地探讨脊髓损伤患者肌力训练的原则。

原则1. 个体化每位脊髓损伤患者的情况各不相同，因此肌力训练应该根据其特定情况进行个体化设计。

这包括考虑患者的损伤严重程度、肌力水平、其他相关疾病或损伤等因素。

个体化的训练计划可以更好地满足患者的需求，并提高训练效果。

2. 渐进性肌力训练应该以渐进的方式进行，逐渐增加训练的难度和强度。

初始阶段，训练可以集中在较小的肌肉群或特定关节上，随着患者的进展，可以逐渐扩大训练范围。

渐进性的训练有助于患者逐步适应训练刺激，避免过度训练引发伤害。

3. 多样性在设计肌力训练计划时，应该注重多样性。

通过改变训练动作、采用不同训练器械或辅助设备，可以刺激不同的肌肉群，提高训练的效果。

此外，多样性的训练还可以增加患者对训练的兴趣和动力，防止训练的单调性。

4. 适度强度肌力训练的强度需要适度，既不能太轻也不能太重。

训练强度过轻可能无法达到有效刺激肌肉的效果，而训练强度过重则可能导致患者的肌肉疲劳、损伤或其他并发症。

适度强度的训练需要根据患者的肌肉力量和耐力进行调整，并在合适的范围内进行渐进。

5. 注意姿势脊髓损伤患者的姿势是进行肌力训练时需要特别关注的方面。

正确的姿势可以确保训练对目标肌肉的刺激最大化，并降低对其他肌肉或关节的不良影响。

在训练过程中，教练或康复师应监督患者的姿势，并根据需要进行调整。

训练内容1. 主动运动训练主动运动训练是脊髓损伤患者肌力训练的重要组成部分。

该训练主要通过患者自身的肌肉力量和控制力来进行。

训练动作可以包括抬手、抬腿、屈伸关节等，目的是通过主动肌肉收缩来增强肌肉力量和协调性。

2. 抗阻训练抗阻训练是一种通过外部阻力增加肌力训练的方法。

对于脊髓损伤患者，抗阻训练可以通过使用弹力带、手铃或其他阻力器械进行。

脊髓损伤康复训练技巧脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍，包括感觉和运动功能障碍，反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变，也就是常见的四肢瘫(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸、腰段脊髓损伤)，是一种严重致残性损伤。

如护理不当，还会发生压疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染等严重并发症。

在脊柱脊髓损伤患者的诊治过程中，脊髓损伤康复尤为重要，康复训练能让患者在尽可能短的时间内，得到最大限度的功能恢复，提高患者生活质量，减轻家庭、社会负担。

一、训练计划动作训练应尽早开始。

伤后尚不能来训练室时，应在床边开始进行动作训练。

动作训练要达到的目标，在伤后与回归社会之前的内容有所不同。

一般将伤后脊柱骨折脱位治疗的卧床期称为急性期，身边的活动能自立时的训练为离床期，设计好出院后的生活而进行训练为社会回归准备期。

二、康复训练分期进行急性不稳定期(损伤后或嵴柱嵴髓术后～4周)1.唿吸功能训练包括胸式唿吸(胸腰段损伤)和腹式唿吸(颈段损伤)训练;体位排痰训练和胸廓被动运动训练。

每日2次，适度压迫胸骨使肋骨活动，防止肋椎关节或肋横关节粘连。

有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。

2.膀胱功能训练在急救阶段，因难以控制入量，多应用留置尿管。

在停止静脉补液之后，应开始间歇导尿(每日4次)和自主排尿或反射排尿训练。

3.全身关节训练(良好的肢位摆放)颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°，胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不宜超过90°，超过上述角度可能会对嵴柱嵴髓造成二次损伤。

当患者处于卧床期或颈椎牵引时，在医生未下处方前不得进行嵴拄的旋转、屈曲、伸展等运动。

4.肌力增强训练原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动，使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。

5.血液循环、自主神经功能适应性训练包括由仰卧至坐起，由床边坐至坐轮椅，向倾斜床过渡等训练。

6.心理康复应给伤员以温暖，鼓励他们克服依赖心理，完成各种训练任务，早日达到康复的目标。

脊髓损伤功能康复训练【目的】1.维持肌肉、关节的活动，预防肌肉萎缩及关节僵硬，促进血液循环。

2.最大范围恢复患者上、下肢关节的生理功能。

【适应症】脊髓损伤后上、下肢活动障碍【操作方法】上肢活动障碍：1.牵拉法：用一弹力绳系在床的左右两侧，尾端系一患者腕大小的空隙，患者取半坐卧位或者平卧位，护士或家属可用5×3cm 棉布包裹在患者手部，将患者手部放在弹力绳的空隙处，让患者用手向上、下、左、右进行牵拉。

2.扔球法：患者取坐位，护士或家属向患者方向扔球，（球最好选择表面不光滑的球）让患者努力接球；或让患者手握一球，用力向外抛。

3.让患者行生活自理能力训练，如：吃饭、梳头等下肢活动障碍：1.站立： 1）协助病人双足放平置于地面，两腿分开，与肩同宽，护士或家属双手扶住病人肩关节协助病人站立；若病人患肢力量较弱不能踩实地面时，护士或家属可以双膝抵住病人患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于护士或家属腰部以防跌倒。

站立时护士或家属应注意患者站势，教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩，颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腹部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。

2）患者一手搂住一个人的脖子，由两个人将患者挪动到墙壁下，使患者背靠墙壁，然后分别伸出紧靠患者的那条腿抵住病人的胯部及大腿，使患者两条往前弓的腿在他人的帮助下站直，当患者的双臂和腰部都有力量时，在患者常站立的紧墙壁处分别埋两个丁字木桩，一高一矮，或左高右低，或相反；以患者能一手扶一手拉，感到舒适为准，患者便可借一扶一拉的力量调整身体，使双腿站直。

这样能锻炼腿部肌肉，促进全身血液循环。

2.下蹲：1）患者坐于床上屈膝，病人双手合抱住小腿前面中下部，以双臂的拉力将膝关节被动屈曲. 2）患者站立于床头，双手握住床栏，屈膝下蹲，以自己躯体的重量向下压，被动屈曲膝关节。

3. 行走：1）可以由护士或家属搀扶行走。

步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚跟亦先着地，重心又转移之后足，开始下一个步态同期。

脊髓损伤康复训练指南脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，对患者的生活和功能造成了巨大影响。

康复训练是帮助脊髓损伤患者恢复身体功能和提高生活质量的重要手段。

本文将为您介绍脊髓损伤康复训练的相关指南和建议。

第一节：康复训练的目标和原则康复训练的目标是帮助脊髓损伤患者尽可能地恢复独立生活能力和功能，提高社会参与度。

在进行康复训练时，需要遵循以下原则：1. 个体化：每位患者的脊髓损伤情况和康复需求都是不同的，康复训练应根据患者的具体情况进行个体化设计，包括力量训练、平衡训练、日常活动训练等。

2. 渐进性：康复训练应以渐进的方式进行，患者需要逐步适应和提高训练强度，以促进身体的适应和功能恢复。

3. 多学科合作：脊髓损伤康复需要多学科的合作，包括医生、康复师、心理咨询师等，他们将共同制定康复计划，并提供相应的支持和指导。

第二节：康复训练的内容康复训练的内容应根据患者的具体情况进行调整，主要包括以下几个方面：1. 力量训练：力量训练是脊髓损伤患者康复的重要组成部分。

通过适当的康复器械和训练方法，可以帮助患者增强肌肉力量和稳定性，提高行动能力。

2. 平衡训练：脊髓损伤后，患者常常存在平衡问题。

平衡训练包括平衡感觉的训练和平衡调节的训练，通过改善平衡能力，减少摔倒风险。

3. 日常活动训练：康复训练应注重日常生活活动的模拟训练，包括上下楼梯、转身、穿衣等动作的训练，帮助患者恢复日常生活自理能力。

4. 步态训练：对于能够站立和行走的脊髓损伤患者，步态训练是至关重要的。

步态训练包括站立平衡、腿部肌肉力量训练、踩踏训练等，可以帮助患者恢复行走功能。

第三节：康复训练的注意事项在进行脊髓损伤康复训练时，需要注意以下事项：1. 安全第一：康复训练应确保患者的安全，避免因训练引起意外伤害。

医生和康复师应对患者进行评估，了解患者的身体状况和活动能力，合理制定训练方案。

2. 合理营养：脊髓损伤康复需要患者摄取足够的营养，包括蛋白质、维生素等。

脊髓损伤常用训练方法脊髓损伤常用训练方法包括以下几种：1.早期康复训练：定时改变体位，每天进行1次以上的皮肤擦拭。

进行呼吸训练，每个关节在活动范围内每天被动活动，重度挛缩者可进行关节活动度训练，包括主动辅助活动、徒手矫正、伸张运动。

2.慢性期康复训练：通过训练改善全身状态，使损伤脊柱的稳定性增强。

目标是保持坐位和立位，移动动作，步行动作等。

采用推起训练、起立训练、移动训练、返寝训练等来强化训练躯体和四肢。

体位训练：维持良肢位，卧位至坐位的步骤包括抬高床头→半坐位→坐位→轮椅训练，抬高床头30°，耐受1.5小时后可逐步抬高床头，每日抬高5°逐步过渡到坐位，也可进行站床训练。

被动运动：患肢每次。

3.坐位期：支撑、减压、移动动作训练；体位变换、转移；坐位平衡训练；轮椅基本操作训练；生活自理训练；加强全身和尚存肌肉的肌力和耐力训练；同时继续卧床期的训练。

4.站立期：站立床站立训练；站立架内站立训练；平行杠站立；扶双拐站立；平衡训练；同时继续卧床期、坐位期的训练。

5.行走期：借助各种类型的支具做行走训练；同时继续卧床期、坐位期、站立期的训练。

6.肌肉锻炼：尽可能地保持肌肉的活动性是非常重要的。

这可以通过传统的肌肉力量锻炼，如举重、屈伸等，也可以通过康复器械来进行。

此外，可以使用电刺激促进肌肉收缩，帮助恢复和维持肌肉功能。

7.平衡和协调训练：脊髓损伤会对平衡和协调能力产生影响，所以进行相关的训练是很重要的。

这可以包括坐姿平衡练习、站立平衡练习、步态训练等，旨在增强肌肉协调性和增加身体的稳定性。

8.柔韧性和伸展训练：脊髓损伤后，肌肉和关节的柔韧性可能会受到限制。

进行柔韧性和伸展训练可以帮助改善关节的灵活性，缓解肌肉紧张和痉挛，促进身体的活动范围。

9.功能性训练：根据个体的康复目标，可以进行一系列的功能性训练，例如上肢和下肢的日常生活动作训练，如穿衣、洗澡、梳头等。

这有助于逐渐恢复独立生活所需的功能。

简述脊髓损伤肢体功能训练内容脊髓损伤是指脊髓在外力作用下发生的损伤，常导致患者下肢瘫痪、感觉丧失等严重后果。

为了帮助患者恢复肢体功能，脊髓损伤肢体功能训练成为了重要的康复手段。

下面将简述脊髓损伤肢体功能训练的内容。

一、肢体活动训练脊髓损伤后，由于神经传导受阻，患者的肢体活动能力受到严重影响。

因此，肢体活动训练是脊髓损伤肢体功能训练的核心内容之一。

训练的目的是通过各种手段促进患者的肌肉收缩和关节活动，以增强肢体的力量和灵活性。

常见的肢体活动训练包括主动和被动活动训练、肌肉力量训练、关节活动范围训练等。

二、平衡与协调训练脊髓损伤后，患者常出现平衡和协调障碍，容易发生摔倒和跌倒等意外。

因此，平衡与协调训练是脊髓损伤肢体功能训练的重要内容之一。

训练的目的是通过各种平衡器械和协调性训练方法，提高患者的平衡感和协调能力，降低跌倒风险。

常见的平衡与协调训练包括单脚站立、踮脚走、倒立训练等。

三、感觉恢复训练脊髓损伤后，患者常出现感觉丧失或异常，影响其对外界刺激的感知能力。

感觉恢复训练是脊髓损伤肢体功能训练的重要内容之一。

训练的目的是通过各种感觉刺激和感觉训练方法，促进患者的感觉神经再生和感觉功能恢复。

常见的感觉恢复训练包括触觉刺激、温度刺激、振动刺激等。

四、康复辅助器具使用训练脊髓损伤后，患者常需要借助辅助器具来帮助行动和日常生活。

康复辅助器具使用训练是脊髓损伤肢体功能训练的重要内容之一。

训练的目的是通过正确使用辅助器具，提高患者的行动能力和生活自理能力。

常见的康复辅助器具使用训练包括轮椅使用训练、助行器使用训练、自助餐具使用训练等。

五、心理支持与教育脊髓损伤对患者的生活产生了重大影响，常伴随着生理和心理的困扰。

因此，心理支持与教育是脊髓损伤肢体功能训练的重要内容之一。

训练的目的是通过心理咨询和教育，帮助患者积极面对困难，增强康复信心，提升生活质量。

常见的心理支持与教育包括个体心理辅导、康复教育讲座等。

六、日常生活训练脊髓损伤后，患者常需要重新学习日常生活技能，如自理能力、康复饮食、床位转移等。