保险理赔举证责任分配的实物
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遇到交通问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>交通事故保险理赔案例及分析怎样才能在交通事故发生后获得合理的赔偿?货车与机动车相撞发生交通事故,造成机动车车主死亡,货车方应该赔偿多少钱给死者方?下面小编就为大家整理了一个交通事故保险理赔案例及分析。
交通事故保险理赔案例及分析【案情】10年3月份,xx区某小区门口,一对婆孙晚饭后散步,被一辆伊兰特车冲撞,外婆当场死亡,外孙女经抢救7天无效也失去了生命。
驾驶员张某系无证驾驶并且肇事后逃逸,于1个小时候到公安局自首。
据司机交代,该车为徐某所有,放吴某的汽车出租店出租,张某系出租店隔壁轮胎修理厂店主,事发当晚张某从吴某出租店里开出车辆赴某酒店与吴某吃晚饭,事先与吴某通过电话,告知其开车前往的事实。
该车辆交强险金额12万,商业险金额50万,投保人为某汽车公司(该车辆为按揭,并且购车送保险),被保险人为车主徐某。
事后,受害者家属将司机陈某,车主徐某,出租店老板吴某及保险公司一起告上法庭,要求前三者承担连带赔偿责任,保险公司在交强险和商业险范围内承担责任。
本人与浙江天朝律师事务所陈永平律师接受受害者家属委托,作为法律援助出庭诉讼。
【争论焦点】1、以营利为目的将非营运车辆放在出租店出租,是否改变了保险标的物的使用用途及显著增加其风险系数?如果认定其改变了使用用途,危险系数显著增加而不通知保险公司,商业险可以拒赔。
法条依据:《机动车辆保险条款》第二十六条规定:“在保险合同有效期内,保险车辆转卖、转让、赠送他人、变更用途或增加危险程度,被保险人应当事先书面通知保险人。
”《新保险法》第五十二条规定:在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。
保险人解除合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。
2、无证驾驶,保险公司是否可以拒赔?保险公司是否尽到了明确无误的告知义务?无证驾驶属于保险理赔的免责条款,但格式合同中的免责条款必须明确的,显著的告知投保人知晓,否则该免责条款无效。
民法典产品责任纠纷的举证责任民法典产品责任纠纷的举证责任随着消费者权益保护意识的提高,产品责任纠纷的案件数量也在逐年增加。
在民法典中,产品责任纠纷的举证责任是一个重要的问题。
本文将从法律角度探讨民法典中产品责任纠纷的举证责任。
一、产品责任纠纷的定义产品责任纠纷是指因产品质量问题导致消费者受到损害而引发的法律争议。
根据民法典的规定,产品责任纠纷包括三种情形:产品质量缺陷、产品安全缺陷和产品说明不符合实际情况。
二、举证责任的分配在产品责任纠纷中,举证责任的分配是非常重要的。
根据民法典的规定,消费者主张产品质量缺陷、安全缺陷或说明不符合实际情况的,应当举证证明。
而生产者或者销售者主张不存在产品质量缺陷、安全缺陷或说明不符合实际情况的,应当举证证明。
三、举证责任的具体内容1. 消费者的举证责任消费者主张产品质量缺陷、安全缺陷或说明不符合实际情况的,应当举证证明。
具体来说,消费者需要提供以下证据:(1)产品质量缺陷的,应当提供产品的购买凭证、产品的照片、产品的检测报告等证据,证明产品存在质量问题。
(2)产品安全缺陷的,应当提供产品的购买凭证、产品的照片、医疗机构的诊断证明等证据,证明产品存在安全问题。
(3)产品说明不符合实际情况的,应当提供产品的购买凭证、产品说明书、产品的照片等证据,证明产品说明与实际情况不符。
2. 生产者或销售者的举证责任生产者或销售者主张不存在产品质量缺陷、安全缺陷或说明不符合实际情况的,应当举证证明。
具体来说,生产者或销售者需要提供以下证据:(1)产品质量缺陷不存在的,应当提供产品的生产记录、产品的检测报告等证据,证明产品不存在质量问题。
(2)产品安全缺陷不存在的,应当提供产品的生产记录、产品的检测报告、产品的使用说明书等证据,证明产品不存在安全问题。
(3)产品说明符合实际情况的,应当提供产品的说明书、产品的广告宣传资料等证据,证明产品说明与实际情况相符。
四、总结在产品责任纠纷中,举证责任的分配是非常重要的。
机动车财产损失保险合同纠纷举证质证表举证方:被保险人/索赔方一、举证主张:1. 申请人应举证证明该车辆发生事故时已购买了机动车财产损失保险,并向保险公司支付了相应的保费。
2. 申请人应出示事发当时的保单以及支付保费的凭证,以证明其购买了机动车财产损失保险。
二、质证证据:1. 保险合同:申请人应出示保险合同,证明其与保险公司之间存在机动车财产损失保险合同关系。
2. 保单:申请人应出示事故发生时的保单,以证明该车辆在事故发生时处于保险期内。
3. 保费支付凭证:申请人应出示支付保费的凭证,证明其已向保险公司支付了相应的保费。
三、质证方法:1. 书证:申请人可出示事故发生时的保单和支付保费的凭证作为书证。
2. 证人证言:如有目击证人可出庭作证,证明该车辆发生事故时已购买了机动车财产损失保险。
3. 鉴定意见:如有需要,申请人可申请法庭委托司法鉴定机构对保单和支付保费的凭证进行鉴定,以确定其真实性。
四、举证责任:根据我国民事诉讼法的规定,举证责任一般由申请人承担。
申请人应根据合同法的规定出示与其主张有关的证据,证明其购买了机动车财产损失保险并向保险公司支付了保费。
五、举证顺序:一般情况下,申请人先出示书证以证明其主张的真实性,如有目击证人,可在法庭上提请出庭作证。
如有需要,申请人可申请法庭委托司法鉴定机构对保单和支付保费的凭证进行鉴定。
六、举证期限:根据我国民事诉讼法的规定,举证一般在庭审开始前完成。
如果申请人无法在规定的期限内出示证据,可申请延长举证期限,但需要有充分的理由和证据支持。
七、其他事项:1. 如存在保险公司无法提供保单和支付凭证的情况,申请人可要求保险公司提供相关证据。
2. 如保险公司提供的证据不足以证明申请人的主张,申请人可要求法庭进行相应的调查和鉴定。
以上所述为申请人对机动车财产损失保险合同纠纷举证质证的主张,具体情况需根据实际情况进行调整。
深圳市中级人民法院关于审理工伤保险待遇案件的裁判指引文章属性•【制定机关】深圳市中级人民法院•【公布日期】2015.03.19•【字号】•【施行日期】2015.03.19•【效力等级】地方司法文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工伤保险正文深圳市中级人民法院关于审理工伤保险待遇案件的裁判指引(2015年3月19日深圳市中级人民法院审判委员会民事行政执行专业委员会第3次会议讨论通过)为妥善、及时、正确处理工伤保险待遇纠纷案件,统一裁判标准、依法保护工伤职工的合法权益,根据《社会保险法》、《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》等法律法规和上级法院相关意见,结合我市司法实践,在对我院2009年施行的相关指导意见进行修订的基础上制定本裁判指引。
一、劳动者以用人单位降低其缴纳社会保险费的工资标准导致其损失为由,要求用人单位承担工伤待遇损失的,应向劳动争议仲裁机构申请仲裁,劳动仲裁机构就此争议作出的裁决为终局裁决。
二、当事人因工伤保险待遇发生争议,举证责任如下分配:⑴劳动者应就存在工伤伤害的事实及工伤认定、伤残等级及鉴定时间、停工留薪期、工伤住院治疗起止时间及费用、同意转院治疗的证明及所需交通费和食宿费、应安装康复器具的证明及费用等事实举证;⑵用人单位应就各种实际已发生的工伤损害赔偿费用支付事实举证。
三、用人单位以劳动者假冒身份证明为其投保而遭受社会保险损失的,对法律法规规定由工伤保险基金负担的工伤保险待遇部分,如冒用人发生工伤时已满16周岁,由冒用人承担主要责任,用人单位承担次要责任;如冒用人发生工伤时不满16周岁,由用人单位承担主要责任,由冒用人承担次要责任。
对法律法规规定应由用人单位负担的工伤保险待遇部分,劳动者无须进行分担,仍由用人单位全额支付。
四、用工单位违法将承包业务发包给不具备用工主体资格的组织或自然人,该组织或自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的,用工单位承担工伤保险责任。
不具备用工主体资格的组织或自然人挂靠具有用工主体资格的单位对外经营,不具备用工主体资格的组织或自然人聘用的人员因工伤亡的,被挂靠单位承担工伤保险责任。
保险理赔流程图示范保险理赔是指在保险合同约定的保险责任范围内,被保险人遭受意外损失后向保险公司提出索赔申请,并经过一系列的审核、核实、赔付等流程,最终获得相应的赔偿。
下面将以一个示例来说明保险理赔的流程图。
1. 事故发生在保险理赔流程中,首先是事故的发生。
假设被保险人的车辆发生了交通事故,造成车辆损失和人员伤亡。
2. 报案被保险人需要及时向保险公司报案,提供事故发生的时间、地点、原因等相关信息,并附上必要的证明材料,如事故现场照片、伤者医疗证明等。
3. 理赔申请保险公司收到报案后,会要求被保险人填写理赔申请表,并提交相关的证明文件。
理赔申请表包括被保险人的个人信息、事故经过、损失情况等。
4. 理赔审核保险公司会对理赔申请进行审核。
他们会核实事故发生的真实性,并对损失进行评估。
审核过程中,保险公司可能会要求被保险人提供进一步的证明材料。
5. 赔付决定在审核完成后,保险公司会根据保险合同的约定和审核结果,作出赔付决定。
如果符合保险责任,保险公司将给出赔付金额和赔付方式。
6. 赔付处理一旦赔付决定达成,保险公司会与被保险人协商具体的赔付处理方式。
通常情况下,保险公司会直接向被保险人支付赔款,或者委托专业机构进行维修、医疗等。
7. 结案赔付处理完成后,保险理赔流程就可以宣告结束。
保险公司会对该案件进行结案,并将相关记录归档。
总结:以上是一个保险理赔的流程示范。
当然,实际的保险理赔流程可能会因具体的保险类型、保险合同条款等而有所不同。
但总体来说,保险理赔流程包括事故发生、报案、理赔申请、理赔审核、赔付决定、赔付处理和结案等环节。
被保险人需要及时报案并提供相关证明材料,保险公司会对申请进行审核,并根据审核结果作出赔付决定。
最后,保险公司会与被保险人协商具体的赔付处理方式,完成赔付后结案。
保险赔偿中的举证责任分配保险赔偿的过程实际上是由被保险人或保险赔偿的受益人在事故发生后,通过举证,试图全面、完整、准确证明所发生的事故,使对事故一无所知的保险人相信事故发生的经过及由此所造成的损失金额的过程。
这一过程的成功与否决定了被保险人或受益人能否从保险人处获得预期的赔偿。
一旦双方对这一举证过程存在争议,由第三方的裁决决定输赢时,我们就不可避免地将此过程在法庭或仲裁庭上重演,而法官和仲裁员就成为裁判这一举证程序的裁判员。
掌握诉讼程序或仲裁程序中举证责任的分配及对证据认证的原则将对诉讼前的保险理赔及事故发生后双方对证据的收集起到至关重要的指导作用。
举证责任分配在《民事诉讼法》中体现出来的基本原则就第64条所规定的“当事人对自己提出的主张,有责任提供证据”即我们常说的“谁主张,谁举证”。
这一原则并不是审理所有案件必须遵循的。
《民事诉讼法》及《民事诉讼证据规则》便将一些区别适用于普通案件的情况单独列明。
例如,医疗事故、高度危险作业致人损害、因环境污染引起的损害赔偿等类型的案件并不完全遵照上述原则,而采用的是“举证责任倒置的原则”。
该原则指对一方当事人提出的权利主张由否定其主张成立或否定其部分事实构成要件的对方当事人承担举证责任的一种证明责任的分配形式。
这说明举证责任的分配在司法实践中并不是完全一成不变的僵硬的法条。
但是,保险案件的举证责任分配的原则并没有在《民事诉讼法》与相关的规则做具体规定保险赔偿的实践证明,保险案件审理过程中,如果完全按照“谁主张,谁举证”的原则进行审理,则会出现极不公平的现象。
保险案件中举证责任分配亦应根据保险案件的特点确立。
保险案件在举证责任分配上具有如下特点:1.保险事故的偶然性从事实的本身来看,保险事故是偶然发生的,具有很强的偶然性。
保险事故通常是突然发生的,对于被保险人或受益人要在事故发生后提交所有与事故有关的证据并不是那么容易做到。
因为客观因素的制约,被保险人或受益人可能无法取得相关的证据。
保险理赔责任质证意见书甲方(申请人):乙方(保险公司):鉴于甲方于【日期】向乙方提出保险理赔申请,涉及甲方因【具体原因】导致的损失,乙方对此进行审查,现就保险理赔责任质证事宜,双方达成如下意见:一、甲方陈述1. 甲方陈述其在【日期】因【具体原因】导致损失,具体损失情况如下:(1)财产损失:具体损失情况;(2)人身伤亡:具体伤亡情况。
2. 甲方陈述其已按照保险合同约定,向乙方提出保险理赔申请,并提交了相关证明材料。
二、乙方审查1. 乙方对甲方提交的保险理赔申请及相关证明材料进行了审查,确认甲方提供的材料真实、完整。
2. 乙方根据保险合同条款,对甲方陈述的损失情况进行核实,确认甲方所述损失属于保险责任范围。
三、质证意见1. 甲方同意乙方对保险理赔责任的质证意见,并承诺在质证过程中如实陈述事实。
2. 乙方对甲方所述损失情况及提供的证明材料无异议,同意按照保险合同约定承担保险责任。
四、理赔金额1. 经双方协商,乙方同意按照保险合同约定,向甲方支付保险理赔金额【具体金额】。
2. 甲方同意接受乙方支付的保险理赔金额,并承诺在收到理赔款项后,不再就本次事故向乙方提出其他索赔要求。
五、其他约定1. 本质证意见书一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本质证意见书自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(申请人):乙方(保险公司):签字(或盖章):签字(或盖章):日期:日期:2024带目录带附件详细版-保险理赔责任质证意见书目录一、质证意见书摘要二、甲方陈述三、乙方审查四、质证意见五、理赔金额六、其他约定七、附件一、质证意见书摘要本质证意见书旨在明确甲方(申请人)与乙方(保险公司)就甲方提出的保险理赔申请所达成的共识。
甲方因【具体原因】导致损失,已向乙方提交相关证明材料。
乙方经审查,确认甲方所述损失属于保险责任范围。
双方就保险理赔责任质证事宜达成一致意见。
二、甲方陈述1. 甲方陈述其在【日期】因【具体原因】导致损失,具体损失情况如下:(1)财产损失:具体损失情况;(2)人身伤亡:具体伤亡情况。
责任险理赔实物责任险保险理赔,是发生保险责任范围内的事故造成第三者人身伤亡或财产损失时,保险人根据保险合同的规定,对被保险人依法对第三者应承担的经济赔偿责任(包括诉讼费用)在保险单约定的赔偿限额内予以赔偿的一项工作。
理赔流程:一、受理案件(一)出险报案(二)报案登记(三)查抄底单(四)核对报案记录(五)索赔时效(六)重大案件上报二、现场查勘三、调查取证四、责任审核五、赔款计算(一)赔偿处理方式(二)赔款计算六、重复保险的赔偿七、赔付结案八、专项赔案处理(代位追偿)一.受理案件(一)出险报案被保险人在发生保险责任范围内的事故时应立即通知保险人,履行其出险报案的义务,将事故发生的经过、原因和损失程度等详细情况书面报告保险人,并协助保险人调查核实。
在预知可能引起诉讼时,应立即以书面形式通知保险人,并在接到法院传票或其他法律文件后,立即将其移交保险人。
(二)报案登记保险人接到报案时应详细询问被保险人名称、保单号码、出险时间、出险地点、出险原因、伤害程度、受害方的索赔要求等情况予以记录,并在核实完相关情况后及时在系统中进行报案。
(三)查抄底单根据被保险人报案的情况,内勤人员应立即查抄有关保单抄件,承保名细,批单副本等资料。
抄单应注明抄单日期,加盖私章,经复核人员复核签章。
(四)核对报案记录抄录保险底单后,要与报案记录和出险索赔通知书内容详细核对,各项内容是否相符,以便初步确定是否属保险责任。
(五)索赔时效被保险人应自保险事故发生之日起一年内向保险人正式提出索赔,提交全套的索赔单证。
如果超过一年未能做到有效索赔,则视同自动放弃索赔权益。
需注意:索赔与报案不同,索赔期限虽为一年,但被保险人发生事故后立即通知保险人的义务不能因此而免除,应按条款、保单规定履行。
对诉诸法律的索赔,只要初次起诉在规定的两年有效索赔时效内,则时效中断,无论法院生效判决何时作出,保险人都应负责。
(六)重大案件上报根据转授权规定,对于超出本单位理赔权限的案件,应当及时报上级公司,并按照上级公司的指示处理。
责任保险理赔实务(doc 42页)责任保险理赔实务目录第一部分责任保险理赔实务 (1)一、接受报案 (1)二、查勘定损 (3)三、立案 (7)四、责任分析与确定 (8)五、损失确定 (13)六、赔款理算 (17)七、核赔 (18)八、赔偿处理 (19)九、结案处理 (19)十、未决赔案的处理 (23)十一、特殊案件处理 (23)十二、防灾防损工作 (25)第二部分理赔环节需要注意的问题 (25)第三部分责任险案例 (25)统的,直接进行记录;客户报案险种已进入综合业务处理系统,但在系统中未查到任何承保、理赔信息的,询问客户是否在我公司投保,经客户确认后,进行记录。
后两种情况要进行手工查抄保险单底的工作。
查询内容:保险单底、批单副本、缴费情况、分保情况以及以往有关承保、理赔的信息,以便了解被保险人的保险情况。
专线信息员需在保单打印或复印件上注明当日日期并加盖私章,交或传真给现场查勘人员。
(三)报案登记在确认客户的出险标的系我公司承保,或无法确认其一定不在我公司承保的情况下,接受报案的95518专线信息员应及时按95518报案画面项目登入有关内容,进行报案登记处理。
报案险种未进入综合业务处理系统的要在《出险报案登记表》上记录出险情况、客户及承保等有关信息。
(四)通知查勘定损1、对于待查勘定损地点在“三个中心”覆盖范围内的报案,依据出险报案信息,95518应迅速通知理赔中心相关人员安排查勘定损。
同时,对本公司规定范围内的特定出险案件,立即通知承保公司和外勤业务人员参与查勘定损。
2、对于查勘定损地点在“三个中心”授权的县支公司管辖范围内的报案,依据出险报案信息,95518应迅速通知县支公司相关人员安排查勘定损。
(五)重大案件上报根据授权经营管理规定,对于超出本级理赔权限的案件,应及时报上级公司,并按照上级公司的指示办理。
二、查勘定损(一)查勘定损工作程序1、查勘定损岗人员接到95518专线信息员通知后,应立即将承保情况与报案记录的内容详细核对,如被保险人名称是否相符、出险日期是否在保险期限内,受损标的是否属于承保的责任范围、索赔是否失效等情况,初步审核报案人所述事故是否属于保险责任范围。
保险书中的保险责任与理赔流程保险作为一种风险管理的方式,通过合同的形式为被保险人提供了保险责任和理赔流程。
在保险书中明确规定了保险公司与被保险人之间的权利与义务,保障了双方的利益。
本文将从保险责任和理赔流程两方面进行论述,以展示保险书中这两个重要内容的具体规定。
一、保险责任保险责任是指保险公司向被保险人承诺在保险合同约定的风险发生时,根据协议向被保险人提供一定的保障或补偿。
保险书中通常对保险责任进行详细的描述,包括以下几个方面:1. 风险覆盖范围:保险书中明确列出了保险公司所承担的风险类型和范围。
例如,对于车辆保险,可能包括交通事故、盗窃、自然灾害等。
这样一来,被保险人可以根据自身的需求选择相应的保险产品。
2. 保险金额:保险书中规定了保险金额,即保险公司在风险发生时向被保险人支付的最高限额。
保险金额的确定通常是根据被保险人的需求和风险程度进行评估的。
不同类型的保险有不同的保险金额计算方法。
3. 免赔额和免赔率:保险书中还规定了免赔额和免赔率。
免赔额是指在风险发生时,被保险人需要自行承担的一部分损失;而免赔率是指在理赔过程中,保险公司根据一定比例承担责任。
二、理赔流程保险理赔是指在保险事件发生后,被保险人按照保险合同的规定向保险公司提出索赔要求,并由保险公司进行审核、理算和支付的过程。
保险书中通常对理赔流程进行详细的描述,包括以下几个环节:1. 报案:被保险人在发生保险事件后需要及时向保险公司报案,提供详细的事故经过和损失情况。
保险公司将根据报案内容进一步核实事故情况。
2. 赔款审核:保险公司在接到报案后会进行赔款审核,包括核实事故情况、验证保险责任和赔偿金额的合法性。
同时,保险公司还可能要求被保险人提供相关证据和资料。
3. 理算和支付:一旦保险公司审核通过,将开始进行理算和支付程序。
保险公司会根据合同约定的保险金额和赔偿标准,计算出应支付的赔款,并尽快将赔款支付给被保险人。
4. 争议解决:如果被保险人对保险公司的理赔结果有异议,可以提出争议解决申请。