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低场磁共振3D动态增强血管造影的临床应用武志勇;韩杰【摘要】目的总结低场磁共振3D动态增强血管造影(3D-DCE-MRA)在体部大血管成像方面的技术方法,并进一步推广应用.方法对36例患者经静脉团注射给药行动态增强血管造影,通过对造影剂剂量、注射方法、扫描时间的控制,一次屏气完成靶血管的三维数据采集,经MIP血管后重建处理,得到颈动脉、胸腹主动脉、髂血管及门静脉的血管影像.经过两名高年资医师双盲阅片,与高场3D-DCE-MRA或DSA 相对照,进行分析比较.结果 35例均可清晰直观的显示上述大血管的形态结构(1例失败),并在一定程度上显示血管腔内的病变,能够为临床血管性疾病的诊断提供有价值的诊断依据.结论低场磁共振3D-DCE-MRA的技术关键是扫描时刻的把握,其在大血管成像方面同样具有较好的临床价值,值得推广应用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(037)015【总页数】3页(P2302-2304)【关键词】低场磁共振;3D动态增强血管造影;大血管疾病临床诊断【作者】武志勇;韩杰【作者单位】053000 河北省衡水市第二人民医院影像科;河北省衡水市第四人民医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R814.461.1 一般资料总结36例低场3D-DCE-MRA病例，男23例，女13例;年龄21～60岁，平均年龄46岁。
其中包括颈动脉13例、胸腹主动脉15例、髂血管5例及门静脉3例。
36例均使用美国GE公司0.2T永磁开放式磁共振机扫描，选用Fast TOF-SPGR序列采集原始图像，在短时期内一次屏气完成靶血管的三维数据采集，然后采用MIP进行3D血管后重建处理。
另外选4例1.5T超导磁共振3D-DCE-MRA图像，与低场3D-DCE-MRA图像对比。
1.2 方法1.2.1 造影剂及用量:使用顺磁性对比剂钆的螯合物，常用的是小分子颗粒Gd-DTPA。
用量一般为0.2～0.3 mmol/kg体重。
三维动态增强MRA诊断下肢动脉硬化闭塞症(1)】目的评价三维动态增强磁共振血管成像（three-dimensional dynamic contrast-enhanced magnetic resonance angiography，3D-DCE MRA)在诊断下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerotic obstructive disease，ASO)方面的价值。
方法 40例经下肢动脉数字减影造影（digital subtraction angiography，DSA)证实ASO的病人，在此之前均接受了3D-DCE MRA检查和多普勒超声（doppler ultrasonography)血管检查。
以DSA为标准，比较3D-DCE MRA和多普勒超声在诊断ASO方面的准确性。
结果以DSA为标准，该研究中3D-DCE MRA的相对准确率为92.5%，而多普勒彩超的相对准确率为72.5%。
MRA 准确率明显高于多普勒彩超。
结论 3D-DCE MRA具有准确性高、无创伤性、无对比剂毒性反应、成像速度快等优点，在将来有可能取代DSA成为ASO的首选检查。
【关键词】动脉硬化闭塞症；三维动态增强磁共振血管成像；多普勒超声【Abstract】 Objective To evaluate the three-dimensional dynamic contrast enhanced magnetic resonance angiography in the diagnosis of lower limb atherosclerotic obstructive disease.Methods 40 patients who were proved to be ASO with digital subtraction angiography were examined with 3D-DCE MRA as well as Doppler ultrasonography earlier.Regarding DSA as standard，to compare the veracity between 3D-DCE MRA and Doppler ultrasonography.Results The veracity of 3D-DCE MRA is 92.5%，while the veracity of Doppler ultrasonography is 72.5%.Obviously the former is higher than the latter.Conclusion 3D-DCE MRA has high veracity，non-invasion，non-hypersensitivity and high speed of imaging.Before later it should take place of DSA as the most important examination of ASO.【Key words】 ASO；3D-DCE MRA；Doppler ultrasonography我院于2004年2月～2005年2月共收治下肢动脉硬化闭塞症（ASO）病人40例，均接受了DSA检查证实病变存在，在此之前均接受了三维动态增强共振血管成像（3D-DCE MRA）和多普勒超声血管检查。
3．0ＴＭＲ多站式多期相三维动态增强下肢血管成像技术［关键词］磁共振血管造影术；三维动态；下肢血管下肢血管疾病的影像学检查，DSA被认为是金标准，但是其具有创伤性、辐射性、碘剂过敏等诸多缺点而致应用受到限制。
磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA ）作为无创性影像学检查方法，在头颈部血管疾病的应用已较成熟。
近年来，随着MobiTrak ,自动移床、造影剂团注跟踪等技术的开发，为3D-CE MRA在腹盆及下肢血管病变的检查提供了新的检查手段。
本文通过行下肢血管3D_CE MRA检查的18例患者，阐述该成像技术的要点。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集2007年7月至2008年5月在我院行下肢血管3D_CE MRA检查的18例患者，男14例，女4例，年龄41～78岁，平均61±11.5岁。
临床主要表现为下肢肿胀、疼痛、难以行走。
1.2 方法：1.2.1 扫描系列及参数：所有病例均使用PHILIPS Achieva 3.0T超导型双梯度磁共振扫描仪，采用3D_FFE系列，MobiTrak/3D技术，采用Q_body线圈，呼吸门控监测，自动移床四站式扫描。
FOV 375×320,TR:4.0ms,TE:1.38ms,反转角20度，NSA 1次，每站40～80层，站与站之间重叠30～50mm,扫描范围从腹主动脉肾动脉分叉到足底部。
分辨率腹盆为1.5mm ，股动脉为1.2mm，頣动脉以远为0.9mm。
1.2.2 对比剂：注射器为美国MALLINCKBODT公司的LF型双筒高压注射器，采用顺磁性对比剂钆双胺注射液30ml,分两组从肘静脉注射，然后再注射20ml生理盐水。
具体见表1。
注药次序药品次序速率ml/s剂量ml1钆双胺A1.216B0.5122生理盐水A0.520 注：对比剂总数30ml,其中2ml用以2D_Timing小剂量团注观察到腹主动脉的时间1.2.3 病人体位：仰卧位，足先进，双下肢置于血管扫描架上并固定。
