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儿童肺炎链球菌感染所致疾病的预防
马雪梅
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)005
【摘要】@@ 肺炎链球菌是一种革兰氏阴性杆菌,它有90多种血清型,其中最为致病的是其中的7种血清型.它可以通过咳嗽、打喷嚏、说话时释放的飞沫传染给其他人.当带菌者受凉、感冒等抵抗力降低时,它就会趁虚而入,造成肺炎链球菌疾病.它是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因,是在世界范围内引起死亡的重要原因之一.【总页数】1页(P120-120)
【作者】马雪梅
【作者单位】云南省第三人民医院儿科,昆明,650011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童肺炎链球菌和流感嗜血杆菌疾病及其疫苗预防 [J], 姚开虎;杨永弘
2.儿童肺炎球菌性疾病的预防 [J], 刘茂如
3.产时抗生素预防性治疗对B族链球菌感染孕妇的新生儿B族链球菌感染的预防作用 [J], 赵凯;黄伟政
4.儿童肺炎链球菌性疾病及其诊治和预防 [J], 华春珍
5.MSCT检查对儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并肺炎链球菌感染肺炎的鉴别诊断价值分析 [J], 袁娟;白慧萍;徐鹏飞;刘瑞清;杨希茹;邓慧玲
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儿童A族β溶血链球菌的主要毒力特征
作者：曾婷， 王全意， 吴琼， 林弘睿， 董燕红， 刘岚， 郑跃杰， 王丽娟， 杨鹏
作者单位：曾婷,董燕红(100045 首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所,儿科学国家重点学科,省部共建儿科重大疾病研究重点实验室)， 王全意,杨鹏(北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所)， 吴琼
(100045 首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所,儿科学国家重点学科,省部共建儿科重大疾
病研究重点实验室;解放军第309医院)， 林弘睿(北京大学第四临床医学院北京积水潭医院小儿内科)，
刘岚(重庆医科大学附属儿童医院检验科)， 郑跃杰(深圳市儿童医院呼吸科)， 王丽娟(100045,首都医科
大学附属北京儿童医院重症医学科)
刊名：
中华实用儿科临床杂志
英文刊名：Journal of Applied Clinical Pediatrics
年，卷(期)：2014,29(16)
引用本文格式：曾婷.王全意.吴琼.林弘睿.董燕红.刘岚.郑跃杰.王丽娟.杨鹏儿童A族β溶血链球菌的主要毒力特征[期刊论文]-中华实用儿科临床杂志 2014(16)。
・论著・头孢丙烯对5种儿童感染常见病原菌的抗菌活性高 薇, 俞桑洁, 杨永弘摘要: 目的 观察头孢丙烯等口服抗生素对5种儿童社区获得性感染常见致病菌的体外抗菌活性。
方法 选取近年北京儿童医院临床分离的金葡菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌菌株,采用E 试验法检测其对头孢丙烯、头孢克洛、头孢地尼等抗生素的敏感性。
结果 头孢丙烯对所检测菌株的MIC 90值分别是:甲氧西林敏感金葡菌0.75mg/L ;化脓性链球菌0.023mg/L ;肺炎链球菌青霉素敏感株0.094mg/L ,青霉素耐药株12mg/L ;β内酰胺酶阴性流感嗜血杆菌2mg/L ,β内酰胺酶阳性16mg/L ;β内酰胺酶阴性卡他莫拉菌0.75mg/L ,β内酰胺酶阳性2mg/L 。
PRSP 株对头孢丙烯耐药率为61.9%,流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性株中占15.8%。
结论 头孢丙烯对金葡菌、化脓性链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌、β内酰胺酶阴性卡他莫拉菌有良好抗菌作用;对β内酰胺酶阳性流感嗜血杆菌的抗菌活性低于头孢地尼;青霉素耐药肺炎链球菌株对头孢丙烯有较高的耐药率。
关键词: 头孢丙烯; 细菌; 抗生素; 敏感性中图分类号:R 928.11 文献标识码:A 文章编号:100927708(2005)0520275203Antibacterial activity of cef prozil against f ive common pathogens isolated from pe 2diatric patientsGA O Wei , YU S ang 2jie , YA N G Yong 2hong.(Department of Microbiology and Immunology ,Pediatric Re 2search Institute ,Beijing Chil dren ’s Hos pital ,Capital University of Medical Sciences ,Beijing 100045,China )Abstract : Objective To study the in vit ro antimicrobial activity of cefprozil against five common bacterial pathogens causing community 2acquired pediatric infections.Methods The tested bacterial strains isolated f rom patients in Beijing Children ’s Hos 2pital included S tap hy lococcus aureus (n =50),S t re ptococcus pneumoniae (n =74),S t re ptococcus p yogenes (n =30),H ae 2mop hil us inf l uenz ae (n =30)and Moraxella catarrhalis (n =30).Minimum inhibitory concentrations (MICs )of cefprozil ,ce 2faclor and several other antimicrobials against these strains were determined using E test method.R esults MIC 90of cefprozil was 0.75mg/L against methicillin 2sensitive S.aureus ,0.023mg/L against S.p yogenes ,0.094(penicillin 2susceptible S.pneumoniae ,PSSP )to 12mg/L (penicillin 2resistant S.pneumoniae ,PRSP )against S.pneumoniae ,2(beta 2lactamase nega 2tive strain )to 16mg/L (beta 2lactamase positive strain )against H.inf l uenz ae and 0.75(beta 2lactamase 2negative strain )to 16mg/L (beta 2lactamase positive strain )against M.catarrhalis isolates respectively.About 61.9%of PRSP isolates and 15.8%of beta 2lactamase positive H.inf l uenz ae strains were resistant to cefprozil respectively.Conclusions Our results suggest that cefprozil has good in vit ro activity against methicillin 2sensitive S.aureus ,S.p yogenes ,PSSP ,and beta 2lactamase negative M.catarrhalis isolates.But it is not as active as cefdinir against beta 2lactamase positive H.inf l uenz ae .Relatively higher propor 2tion of PRSP isolates is resistant to cefprozil.K ey w ords : Cefprozil ; Bacteria ; Antimicrobial ; Activity 基金项目:国家自然科学基金(No.30271377)和科技部十五攻关课题(2003BA 712A 11220)。
儿童支气管肺炎痰培养肺炎链球菌的检出率以及耐药性分析【摘要】目的：针对儿童支气管肺炎痰培养，调查肺炎链球菌的检出情况以及对其耐药结果进行分析，用于帮助临床了解抗菌药物的耐药情况，对抗生素的合理使用提供参考依据。
方法：选取2020年（1-12）月贵阳市妇幼保健院微生物室3240例的痰液标本进行细菌学培养和药敏试验。
结果：通过对3240 例呼吸道感染儿童痰液进行细菌学检查，确诊为支气管肺炎患儿肺炎链球菌阳性为256例，计算得出检出率为7.9%。
肺炎链球菌对红霉素、四环素、厄他培南、氯霉素耐药率分别是100%、91.8%、98.4%、89.8%。
青霉素和复方新诺明的耐药率分别为64.8%、76.5%。
对莫西沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟的敏感率分别是99.6%、98.8%、75.8%、73.1%。
肺炎链球菌对万古霉素和阿莫西林这两种抗菌药的敏感率最高，均为100%。
结论：分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高，红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物，阿莫西林、万古霉素可以作为治疗感染肺炎链球菌患者的最有效药物。
【关键词】支气管肺炎；肺炎链球菌；耐药性；儿童Detection rate and drug resistance of Streptococcus pneumoniae in sputum culture of children with bronchopneumoniaSUN WeiClinical Laboratory,Guiyang Maternal and Child Health Care Hospital · Guiyang Children's Hospital,Guiyang Guizhou 550000,China[Abstract]Objectives:In the light of sputum culture of children with bronchopneumonia,the detection of Streptococcus pneumoniae and its drug resistance were analyzed to help clinical understanding of antimicrobial resistance and to provide reference for the rational useof antibiotics.Methods:Sputum samples from 3240 cases of microbiology laboratory in Guiyang Maternal and Child Health-Care Hospital in 2017(1-12) were collected for bacteriological culture and drug sensitivity test.Results:By bacteriological examination of sputum from children with respiratory tract infection in 3240 cases,256 cases of Streptococcus pneumoniae were found in children with bronchopneumonia,and the rate of detection was 7.9%.The resistance rates of Streptococcus pneumoniae to erythromycin,tetracycline,cetonamin and chloramphenicol were 100%,91.8%,98.4%and 89.8%respectively.The resistance rates of penicillin and compound sulfamethoxazole were 64.8%and 76.5%respectively.The sensitivity rates of moxifloxacin,levofloxacin,ceftriaxone and cefotaxime were 99.6%,98.8%,75.8%and 73.1%respectively.Streptococcus pneumoniae had the highest susceptibility rate to vancomycin and amoxicillin,the two antibiotics were 100%.Conclusion:The isolated Streptococcus pneumoniae has a high resistance to penicillin,and erythromycin is not an effective drug for the treatment of Streptococcus pneumoniae.Amoxicillin and vancomycin can be used as the most effective drugs for the treatment of Streptococcus pneumoniae.[Keyword]Bronchial pneumonia;Streptococcus pneumoniae;Drug resistance;Children1前言支气管肺炎是是一种十分常见的的呼吸道疾病，其主要发病人群为婴幼儿，患病婴幼儿多以咳嗽、呼吸不畅、发热为主要临床症状，该病可由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，而肺炎链球菌(SP)为其中最常见的一种病原体[1]。
2023申国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识解读（全文｝A族链球菌（G roup A Streptococcus , GAS ）；是造成全球儿童死亡的十大感染性疾病病原之一［1 ］。
虽然强调大部分上呼吸道感染是由病毒引起的，不需要使用抗菌药物，但在儿童急性上呼吸道感染中，GAS仍是被强烈推荐使用抗菌药物的感染之一，也是急性。
因／扁桃体炎的主要病原体。
杨永弘教f受和沈叙庄教搜团队曾在《｜｜备床儿科杂志》2006年第24卷第6期刊出了一期GAS专干IJ，详细介绍了GAS细菌学、诊断及GAS感染后相关疾病［2 ］。
近十多年来，猩红热卷土重来，席卷全球，再次引起国内外研究者的高度重视。
自2022年9月开始，短短3个月内英国报告的儿童感染GAS后的死亡人数已超过19例［3 ］，猩红热的上报数高于以往同期水平［4］，侵袭性GAS疾病数也高于预期［5 ］。
因此，关注GAS及真相关疾病极为重要。
国内对GAS的关注不够，对真危害性等问题甚至存在认识误区。
为提高我国儿科医师对GAS感染相关疾病的诊断、治疗和防治的认识，组织国内相关领域专家制定了《中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识》，刊登在《中华实用儿科临床杂志》2022年11月第37卷21期［6 ］。
现解i卖真主要内窑，供国内儿科医师参考学习。
1、全球GAS感染疾病负担重人体咽部常定植再以空气飞j末、皮肤黠膜接触传播为主的GAS，人类是GAS的唯一宿玉。
人群普遍易感GAS，高发人群为5～15岁的儿童、老人和免疫力低下人群。
2005年世界E生组织报告称，全球杳严重GAS 感染1800万人，每茸新增1.1亿隙瘟疮、6.1亿急性GAS咽／扁桃体炎、178万严重感染病例和51.7万死亡病例，目前世界上发达国家GAS感染发病率已显著下降，但经济水平较低国家疾病负坦仍较高［7 ］。
我国GAS 疾病负担数据尚缺乏，需进一步监测。
2、GAS疾病与旱期防治GAS致病谱广泛，从无症状携带者、浅表感染（如急性咽／扁桃体炎）、深部感染（如蜂窝组织炎、急性坏死性筋膜炎）、毒素介导性疾病（如猩红热、链球菌毒性休克综合征等）到感染后免疫性疾病（如风湿热、肾小球肾炎等）[ 8］。
87株儿童感染肺炎链球菌的临床耐药监测情况分析摘要】目的：对我院肺炎儿童患者中肺炎链球菌的监测分析，为临床提供合理的用药指导。
方法：通过991例儿童肺炎患者进行肺炎链球菌的分离培养，并对分离到的87株肺炎链球菌通过VITEC-2进行药敏鉴定，相关临床资料及药敏结果进行统计分析。
结果：991份临床样本中，共分离到87株肺炎链球菌，阳性率为8.78%；87株肺炎链球菌中，对红霉素、四环素、复方新诺明耐药率比较高，耐药率依次为72.41%、74.71%、67.82%，对厄他培南、利奈唑烷、万古霉素三种药物未发现耐药情况。
结论：加强肺炎链球菌的耐药监测，临床医生应结合药敏实验结果合理用药，为防控肺炎链球菌耐药状况进一步恶化。
【关键词】肺炎链球菌；药敏鉴定；耐药监测【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0126-02肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的一种常见病原菌，可导致慢性支气管炎、中耳炎、肺炎等,严重者甚至并可引起脑膜炎、败血症等疾病。
近年来，我国肺炎链球菌感染率呈上升趋势，已成为全球肺炎链球菌感染相关疾病死亡最为严重的国家之一。
同时抗生素耐药的肺炎链球菌已在全球蔓延，导致肺炎链球菌感染治疗失败的危险性增高。
肺炎链球菌对常用药物的耐药性不断增长，也存在明显地域差异。
本研究通过对我院2014年1月至2017年6月分离到的 87株肺炎链球菌进行临床耐药监测回顾分析，以便指导临床治疗合理用药。
1.材料与方法1.1 临床资料选择在我院门诊及住院病人诊断为肺炎的991例儿童，男576例，年龄2周～12岁，平均年龄3.82±1.18岁，女415例，年龄1周～13岁，平均年龄3.68±1.24岁，采集临床标本（痰液、咽拭子、血液、脑脊液等）进行肺炎链球菌分离培养鉴定等。
1.2 主要试剂及仪器胆汁溶菌、奥普托欣纸片为杭州天和微生物试剂有限公司生产，哥伦比亚血平板，美国BD Phoenix 100全自动微生物分析仪及配套的试剂。
#综述#多重耐药肺炎链球菌研究进展及防治策略张 泓1, 吴文娟2, 倪语星2关键词: 肺炎链球菌; 多重耐药性; 耐药机制; 防治策略中图分类号:R 378.12 文献标识码:A 文章编号:1009-7708(2007)02-0138-03Update on the study and control of multidrug -resistant Strep tococcus pneumoniaeZH A N G H ong , W U Wen -J uan, N I Yu -x ing. (S hanghai Children 's H osp ital ,J iaotong Univer sity ,Shanghai 20040,China)作者单位:1.上海交通大学附属上海市儿童医院,200040;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院。
作者简介:张泓(1963-),女,硕士,主要从事细菌耐药机制研究。
通讯作者:张泓,E -mail:zhangh ong 3010@ 。
肺炎链球菌是引起儿童社区获得性感染的主要病原菌之一,也是脑膜炎、菌血症、中耳炎和鼻窦炎的主要病原菌。
近年来,肺炎链球菌对B 内酰胺类、大环内酯类抗生素耐药率在世界各地不断增加,且不同地区差异较大。
对磺胺类、四环素类、氯霉素耐药率也普遍较高,甚至有耐氟喹诺酮类菌株出现。
多重耐药肺炎链球菌已逐渐成为全球性问题。
本文就肺炎链球菌的耐药现状、耐药机制和防治策略作一综述。
一、肺炎链球菌耐药的流行病学自1967年首次在澳大利亚发现耐青霉素肺炎链球菌起,在世界许多地方肺炎链球菌对B 内酰胺类、红霉素、四环素等抗生素呈多重耐药现象日益严重,且儿童的感染率较成人高。
肺炎链球菌耐药的分布随不同地区而异。
全球范围内青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)发生率较高的国家和地区是越南(90%)、韩国(70%)、日本(69%)、中国香港(68%)、西班牙(65%)、南非(60%),中国大陆(45%)排位第12位[1]。
