护理质量管理方法课件

PDCA与质量管理护理课件
contents
目录
• PDCA循环 • 质量管理 • PDCA在护理质量管理中的应用 • 案例分享
01
PDCA循环
PDCA循环的概述
定义
PDCA循环是一种全面质量管理 的方法，通过计划（Plan）、执 行（Do）、检查（Check）和行 动（Act）四个阶段不断循环来
PDCA循环的四个阶段
执行阶段（Do） 按照计划和方案实施，确保各项工作的顺利进行，实现预定目标。
检查阶段（Check）
PDCA循环的四个阶段
• 对实施结果进行检查和评估，确认是否达到预期目标，发 现问题和不足。
PDCA循环的四个阶段
行动阶段（Act）
对检查结果进行处理和总结，采取措施解决问题，持续改进质量管理体系。
案例三：提升护士工作效率
总结词
通过PDCA循环，提升护士工作效率
02
计划阶段
分析护士工作效率低的原因，确定改 进目标。
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执行阶段
优化工作流程，提高护士工作技能和 素质。
行动阶段
根据检查结果，调整改进措施，持续 提高护士工作效率。
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检查阶段
定期评估护士工作效率，检查改进效 果。
THANKS。
检查表
用于收集数据并对数据进行简 单整理的表格，常用于现场调
查和记录。
直方图
通过直条图展示数据分布情况 ，帮助识别数据的中心趋势和
离散程度。
控制图
用于监控过程质量的工具，通 过中心线和上下控制限来评估
过程是否在控制范围内。
03
PDCA在护理质量管理中的应 用
PDCA在护理计划中的应用

8、 住院患者发生躁动应急预案与流程
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室：XXX 年度：XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责（院感质控组、质控医生、护士） 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录（一年两次） 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理

各组护理单元 护理部 护理质量控制小组成员
各组护理单元 护理部 护理质量控制小组成员
各组护理单元 护理部 护理质量控制小组成员
四、护理质量与安全监管方法
（一）查看护士长手册及护理人员技术档案等相关内容，督导护 理单元护理管理工作落实
1.成立护理管理质量检查小组,制定检查标准; 2.查看护理单元年度计划及总结，计划应具体，操作性强，目标明确，体现专科特色；有 专科的护理管理目标并实施; 3.督导护理单元建立基于护理工作量、质量、病人满意度并结合护理难度等要素的绩效考 核制度,体现优劳优得、多劳多得,调动护理人员的积极性 4.监管护理单元不良事件管理:主动报告不良事件,有针对护理安全(不良)事件案例的原 因分析、讨论及整改情况记录 5监管护理单元对重点环节(病人用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理 等）的管理:有处理流程及应急预案,有培训、演练及考核,现场提问护理人员知晓情况:
4.考察输血反应报告、处理制度与流程的知晓及落实情况:
5.查看对护理人员相关流程、操作等的培训、考核及记录
6.査看护理单元对输血管理制度落实的定期考核评价及持续 质量改进
(八)仪器设备管理监管方法 1.制定常用仪器设备的使用、维护保养制度与流程,仪器设备
出现意外情况的处理预案
2.护理单元设立仪器设备管理小组,负责病区仪器设备的日常 维护、保养及监管,确保抢救仪器设备处于应激备用状态; 3.查看护理单元对于护理人员仪器设备等理论知识及操作 实践的培训考核并有记录,考察护理人员对相关制度知晓 程度及落实情况,抽查仪器设备操作; 4.查看护理人员对使用中仪器设备可能出现的意外情况处 理应对 5.査看护理单元对仪器设备管理制度落实的定期考核评价 及持续质量改进。
(九)护理文书书写监管方法 1.成立护理文书质量检查小组,依照《护理文书书写规

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三、护理质量控制方法
（二）逐级控制： 为使宏观控制和微观控制有效的结合，健全护理质量控制体系，
形成院控，科控，自控，互控互相配合，达到逐级负责逐级控制的目 的。
护理部重点全院护理质量监督和指导，定期进行质量评价作为质 量决策，修订质量目标，解决质量问题，形成院控。院控的重点放在 管理质量上，科控的重点放在过程质量控制上，过程控制又称环节控 制。是护士行长经常使用的方法，是管理人员对正在进行的各种具体 工作方法和过程进行恰当的指导和纠正、过程控制的纠正措施作用于 正在进行的计划过程之中，是执行计划过程中对环节质量的控制，其 有效性很大程度取决于管理者的素质和能力，以及护士长的管理指标 的理解程度。
（1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务
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护理质量的范畴
• 结构质量
护理组织结构、各种护理设备 配备、人员素质和培养，任职 资格和标准
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（一）制定二标、准 护理质量控制
•
标准是质量管理的基础，也是质量控
制的依据。合理、科学、切实、可行的质
量标准，是护理质量控制成功的关键！
拟定标准的前提是不违法违规！
• 法规标准制度在工作中的地位
• 是拟定计划，确立工作目标，检验工作 效果，衡量工作业绩的依据；
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步骤
1、分析现状，找出问题来自2、分析各种影响因素或原因
以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修 订周期较长，要求极高。流程修改较为频繁，有适宜性 的特点。

患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环，但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切，但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导 致家属的不满和误解，进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通，建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展，耐心解答家属 的问题，积极倾听家属的意见和建议。同时，注意沟通方式和态度，以真诚、关爱和专业的态度对待每 一个家属。
缺乏必要的护理设备和设施，如呼吸机、监护仪、急救药品等，可能影响对病人的及时救 治和护理。此外，设施不完善也可能影响病人的舒适度和康复。
解决方案
增加对护理设备和设施的投入，提高设备和设施的配置水平。定期对设备和设施进行检查 和维护，确保其正常运行。同时，加强医疗资源的协调和管理，确保资源的合理分配和利 用。
危重病人护理质量管理 ppt课件
目录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量管理的核心概念 • 危重病人护理质量管理的实践 • 危重病人护理质量管理的挑战与解决方案 • 危
危重病人的定义与特点
定义
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人。
评价
对各项指标进行评价，分析存在的问 题和不足之处，提出改进措施，以提 高护理质量。
危重病人护理质量管
03
理的实践
危重病人护理流程管理
危重病人护理流程的制定
根据医院实际情况和危重病人的需求，制定科学、合理的护理流 程，确保病人得到及时、有效的护理。
护理流程的执行与监督
确保护理人员严格按照流程执行工作，并对执行情况进行监督，及 时发现和纠正问题。

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(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
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（3)专业理论知识缺乏，抢救经验不足。
我科抢救患者机会少，护士抢救经验不足，抢救知识和技术容 易淡忘，一旦遇到抢救患者容易出现手忙脚乱，不分主次情况。再 加上年轻护士比较多，专业理论知识较欠缺，对病情变化和并发症 的预见性不够，不能及时采取一些必要的防范措施；护士操作技术 不精，抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道等，容易延误病人 的治疗和抢救。
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了解护士的基本情况并做好科室介绍
新护士入科护士长是接触的第一者，护士长应了解新护士的基本情况， 如学历、特长、是否具有护士资格证书、家庭基本情况等。护士长主动把 新护士介绍给科室其他医护人员，并做好科室情况、病区环境的介绍及科 室规章制度的讲解，让新护士尽快适应工作环境，进入工作角色，更快地 融入集体中，感受到集体的温暖。
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目 录
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Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
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护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度，而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。

及时处理患者投诉与建议
建立投诉与建议处理机制 设立投诉与建议箱 定期收集并整理投诉与建议 及时处理并反馈患者 持续改进护理服务质量与安全管理
优化护理工作环境与资源管理
合理配置护理人力资源
确定护理岗位需求：根据护理工作性质和任务，确定护理岗位设置和人员 配备
制定人力资源计划：根据护理岗位需求，制定人力资源招聘、培训、绩效 考核等人事管理计划
职业道德教育的 内容：包括尊重 患者、保护患者 隐私、遵守法律 法规等
职业道德教育的 方式：通过培训、 讲座、案例分析 等方式进行教育
职业道德教育的 效果评估：通过 考核、反馈等方 式评估教育效果， 确保护理人员具 备良好的职业道 德素质
培养护理人员的团队协作精神
团队建设活动：组织团队建设活动，增强团队凝聚力和互信度 沟通技巧培训：提高护理人员的沟通技巧，促进团队内部的有效沟通 协作任务：设置协作任务，让护理人员共同完成，培养团队协作精神 领导力培训：培养护理人员的领导力，提高团队协作效率
加强与患者的沟通与互动
建立良好的护患关系
倾听患者的需求：了解患者的病情、心理状态和生活需求
尊重患者的隐私：保护患者的隐私，避免泄露患者的个人信息
提供优质的护理服务：提供专业、耐心、细致的护理服务，满足患者的需 求 加强沟通与互动：主动与患者沟通，了解患者的感受和需求，及时解决问 题
关注患者的身心健康需求
汇报人
汇报时间：20XX/XX/XX
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改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，提高护理质量
反馈与改进护理质量
建立护理质量监测体系，定期收集数据 分析护理质量数据，找出存在的问题和改进空间 制定改进措施，提高护理服务质量 持续监测护理质量，确保改进措施的有效性和持续性

▲观念转变 情绪管理
★满足病人需要，解决患者存在的实际问题放在首位。 ★观念转变 情绪管理护士情绪疏导，避免工作失误。
▲加强护患沟通
★把语言沟通作为护士形象教育重要内容。 ★日常工作中注意与患者及家属的交流，耐心答疑。
★沟通是增加满意度的重要渠道，是减少纠纷和投诉关键因素。
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质量控制 宗旨
建立护理质量以管理理念为指导 用指标数据监控护理质量 建立护理质量标准内容
是先进的系统管理思想，建立有效管理体制. 目的是使病人及其家属满意。 效果必然是降低成本，减少浪费。
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安全有效管理
规章制度
质量管理关键环节
要素质量管理
环境结构安全合理 仪器设备药品物资
护理人员的量、质
（技能和临床经验）
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8
• 建立安全管理机构 充分发挥管理职能
• 制定安全考核标准 质量标准交给护士 做什么？怎么做？
护理安全是医院生存和发展的基础，是护理质量高低的重
要标志，也是防范和减少护理差错重要环节。
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4
2护理质量
是指:护理工作为病人提供护理技术和生 活服务的效果的程度。
是一个立体纬度，而不是平面纬度 护理工作内部的规定性和属性
JCI评估标准： 高标准： 外在、 客观、通用 重视系统 不是个人 以病人为中心：重预见性 不是反应性 适应文化的发展：对质量文化的促进 以流程促进持续改进 再评估
体现分级护理的科学、人性化、服务
.
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特级 护理
给予
一级 护理
给予、帮助
二级 护理
帮助、协助
三级 护理
协助、指导
.
护理行为
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主导思想

第一节 质量管理概述
• 一、质量管理相关概述 • 二、质量管理过程 • 三、质量观演变
一、质量管理相关概念
2.质量管理
7.持续质量改进
3.质量体系
1.质量
6.质量保证
4.质量策划
5.质量控制
1.质量（品质）
• 是指产品或服务的优 劣程度
质量的三层含义
规定质量是指产品或 服务达到预定标准
要求质量是指产品或 服务的特性满足了顾
• 几乎一夜之间，三鹿奶粉这家全国奶粉业 的龙头企业如同泰坦尼克船般沉沦，只是 被这艘大船直接伤害的乘客，不是成人， 而是数以万计的婴儿。
地震中屹立不到“史上最牛”学 校
史上“最牛”学校 学生无一伤亡，老师无一伤亡！
• 在汶川大地震中，有多少正在上课的学生 都被措手不及的灾难永远掩埋在了废墟下， 然而，离北川县城15里路的邓家海元村山 中的一所全国百强希望小学却在这次颠覆 性的地震中顽强的存活了下来，不仅教学 楼丝毫没有垮塌，而且正在该校上课的483 名小学生以及教职员工都奇迹般的全都安 全撤离。
• 质量
•
安全
•
服务
•
质量世界
2009---“医疗质量万里行”
• 持续改进医疗质量
•
确保医疗安全
学习目标
• 掌握 • 1.护理质量管理概念，运用PDCA和标准
化进行护理质量管理 • 2.运用六西格玛管理持续改进护理质量 • 熟悉 • 全面质量管理思路，进行质量管理活动 • 了解 • ISO9000族的管理思想
世界卫生组织（WHO）调查报告
• WHO调查表明，全球有3.5%-16.6%的 住院患者接受过不合理的治疗，约十分之 一的住院患者蒙受因医疗不当而造成的不 必要伤害。

• 7、持续质量改进 指增强满足要求的能力 的循环活动。
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• 二、质量观演变
• 1、“符合性质量”阶段 以符合现行标准
• 2、“适用性质量”阶段 以适合顾客需要
• 3、“满意性质量”阶段 以创造顾客满意
• 4、“卓越性质量”阶段 六个西格玛的管
理
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1、质量策划 包括：服务策划
检查质量计划的实施情况，并发现新问题 4、处理阶段（A）：
总结成功经验和失败的教训，并把不成功的和遗留问题 转入下一循环中去解决。 （1）成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固成绩，防 止不良结果再发生
（2）把没有解决的质量问题货新的问题转入下一循环
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二、PDCA循环特点：
1．PDCA循环四个阶段是一个有机整体，只 有计划不去实施等于没计划，只实施不检查 难以知道干的好坏，只检查不总结工作水平 无法提高。
第十章 护理质量管理
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• 熟悉： 质量管理基本概念，护理质量管理 原则，护理质量评价内容及评价程序。
•
• 了解： 质量的特性，质量管理发展史，护 理质量管理重要性。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
规定要求的优劣程度。
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质量的特征：
（1）客观规定性： 质量受客观因素制约： 经济、技术、管理因素 质量有它自身形成 的规律
（2）可比较性： 质量可以分析、区别、比 较、鉴定 质量应有预定的标准
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• 2、质量管理 是组织为使产品质量满足不断 更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、 组织、实施、控制、检查、审核及改进等有 关活动的总和。