中药毒性再认识思考

教师：李佳川专业：制药工程班级：1001姓名：徐作军学号：2浅析对中药毒性的认识摘要：中药的有毒与无毒都是药性的组成部分。

是药三分“毒”，如果辨证失误，对有毒性的中药剂量掌握不准，就可导致患者中“毒”，中药的“毒”是古人最早认识的药物特性（偏性），然而中药药物毒性反应的危害已经成为当今社会更加关注的共同问题，中药里的“毒”主要是中药药物里面重金属超标。

关键词：中药，毒性，中药毒性的认识，中药的不良反应。

一中药中药即中医用药，为中国传统中医特有药物。

中药按加工工艺分为中成药、中药材。

中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。

少数中药源于外国,如西洋参。

二对中药毒性的认识正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。

有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当，则可引起中毒。

1．毒性分级根据中毒表现的严重程度，可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒。

(1)大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，这类归为“大毒”。

如生草乌、生川乌、马钱子、雷公藤、巴豆等。

(2)有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒”。

如附子、蜈蚣、白花蛇、雄黄等。

(3)小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。

如吴茱萸、细辛、苦杏仁等；2 根据重要的不良反应来分，又分为：急性毒性反应，慢性毒性反应或长期毒性反应，过敏反应，致畸、致突变及致癌作用。

（1）急性毒性反应1) 对中枢神经系统的毒性反应常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、抽搐、惊厥、瞳孔缩小或放大等。

可以发生的的中药有：马钱子、川乌、雪上一枝蒿、细辛、乌头等。

2）对心血管的毒性反应症状有：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降等，这类要主要有：川乌、草乌、雪上一枝蒿、万年青等3) 对呼吸系统的毒性反应常见的中毒症状有:呼吸困难、咳嗽咳血、呼吸衰竭、甚至死亡等.可以导致的中药有:”杏仁、白果、枇杷仁等。

中医药学对中草药毒性的认识一、中医药学对中草药毒性的定义中医药学对中草药毒性的认识有广义和狭义之分。

广义中草药毒性泛指一切中草药的作用或中草药的偏性。

中医药学认为中药的毒性具有普遍性，凡是药物都是有毒的。

张景岳明确指出：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也。

盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。

气味之偏者，药饵之属是也。

所以祛人之邪气。

其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。

欲救其偏，则唯气味之偏者能之，正者不及也……是凡可避邪安正者，均可称为毒药”。

狭义的毒性指药物对人体的毒害性，即指服用后容易引起毒副反应的中草药。

隋代巢原方在《诸葛亮病源候论·卷二十六》中所言：“凡药物云有毒及有大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人”。

我国历代本草及现行国家药典将部分药物标明“大毒”、“有毒”、“小毒”，而对一般药物不注明是否有毒，即是根据狭义的中草药毒性而限定的。

二、产生中草药毒性的原因虽然中草药因其毒副作用小而深受广大患者的喜爱，然而不可否认的是目前有关中草药毒性的报道愈来愈多。

引起中草药毒性的原因较为复杂，归纳起来有以下几个方面：1缺乏对中草药毒性的认识。

特别是目前许多江湖医生打着偏方、验方的旗号，迎合许多慢性患者急于将慢性病治愈的心理，滥用中草药治疗各种疾病。

2随意加大药物剂量。

各种药物都有一定的剂量范围，剂量过大，超出人体的耐受极限，必然产生毒副反应。

如关木通的的常用量为3～9克，在目前国内报道因服用关木通导致急性肾功能衰竭的8例患者(其中6例死亡)中，所服木通的用量分别为60～66克5例，120克1例，200克1例，25克连服10剂1例。

3药物名称的混淆。

如木通有关木通(马兜铃科)及川木通(毛莨科)之分，具有肾毒性的是关木通，但一般药店对木通不加特殊说明。

又如汉防己(粉防己)为防己科植物防己的干燥根，无肾损害。

而广防己(木防己)为马兜铃科植物含马兜铃酸成分，有可能造成肾间质损害。

正确认识中药的毒性中药具有一定的毒性，需要通过正确的认识和使用来减少潜在的危害。

正确的认识中药的毒性可以帮助人们更好地使用中药，从而实现有效的治疗和保健。

首先，了解中药毒性的特点是非常重要的。

中药毒性的特点包括三个方面：毒性表现多样，毒性强度不同，毒理机制复杂。

中药中存在多种化学成分，因此，不同中药的毒性表现也不相同。

其次，不同人对中药毒性的反应也不同，同一药物对不同人的毒性强度可能存在很大差异。

最后，中药毒性的机制非常复杂，包括直接毒性和间接毒性两种类型。

因此，识别中药毒性对于正确的中药使用非常重要。

其次，要了解中药中毒的原因。

中药中毒的原因非常多样，通常包括以下几个方面：过量使用、不当搭配、药物污染、个体反应和药物缺陷。

误用或滥用中药是导致中药中毒的常见原因。

例如，有些人认为中药“多多益善”，经常过量使用某些药物，导致出现不良反应。

此外，不当搭配也是导致中药中毒的一个主要原因。

因为不同中药中所含的活性成分不同，不同的药物相互作用可能产生不良的影响。

最后，应重视中医师的指导。

中药使用应该基于中医师的专业指导。

中医师对中药毒性有着更深入的了解，可以根据患者的情况，针对性制定个性化的治疗方案。

因为中药毒性不同，中医师在开具草药方后，还需要仔细询问患者的反应，并进行及时验证，以尽可能减少不良反应的发生。

总之，中药有着一定的毒性，需要通过正确的认识和使用来减少潜在的危害。

正确的认识中药毒性的特点，了解中药中毒的原因以及重视中医师的指导是降低中药毒性影响的关键。

要想取得理想的中医疗效果，正确的中药使用才是最根本的途径。

中药毒性理论探讨1 中药毒性理论中药毒性理论是中医学中重要的概念，借此可以提出把一些中药物加以综合研究，以确定它们是否具有毒性，如果有毒性，究竟有多少? 这是有着悠久历史的传统理论，博雅而深邃，能够使中国医学发展繁荣，并延续至今。

尽管中药毒性理论有着悠久的历史，但由于经过了几百年的发展，它还有待进一步的研究和深入探讨。

关于这个理论的研究一直存在着许多不同的结论，其中一些研究显示出药物有一定的毒性，而另一些则认为不同的药物拥有不同的剂量，才有可能产生毒性。

2 中药毒性的临床奥秘随着社会的不断发展，中药毒性理论已经步入了新的领域，中药毒性药物的应用也变得更为广泛。

如今，随着科学技术的进步，我们能够以更仔细的方式来研究药物，更清楚地识别出毒性临床病症，使中药毒性理论更有实质性的意义。

目前，研究表明，药物毒性可以由以下四个因素进行判断：药物的种类和剂量、患者的身体状况、可能混合的其他药物和药物暴露时间。

在化学成分的分析上，对毒性的评价可以基于药物的活性成分、脂溶性、亲水性、溶解性等性质。

此外，药物毒性还可以从药物的生物转化过程以及药物对器官细胞结构产生的损伤性影响等方面来研究。

有效地识别出药物毒性的临床标志，尤其是慢性毒性的检测，对于精确评价药物的安全性有着重要的意义。

3 传统理论与现代理论结合在古代，中药毒性药物的研究主要是基于中医理论，传统的“毒有毒”说法既不科学又不严谨。

但是，如今，随着药物研究的深入，我们可以通过结合传统中药毒性理论和现代毒理分析技术，全面了解中药毒性，对更有效地应用抗病药物起到保护性作用。

因此，将传统理论和现代理论进行结合，可以更具体地区分药物的毒性，以确保患者安全有效地使用中药抗病药物，让中医药取得更好的疗效。

4 总结中药毒性理论渊源悠久，影响深远，一直被认为是中医学的核心理论之一。

为了确保患者的安全和控制药物的有效性，必须进一步研究和探讨中药毒性理论，并结合传统理论和现代理论，更好地剖析中药的毒性机制，使中医形成自成体系的理论基础，从而更好地为社会提供服务。

中药是我国的瑰宝，历史悠久，是华夏文明的重要组成部分。

中药药性是指决定一种物质成为中药的性质或属性，是对中药作用基本性质和特征的高度概括。

(中药毒性再认识思考)毒性是最早总结出的药性内容之一, 正确地认识中药的毒性, 对指导临床合理用药, 确保临床用药安全, 具有十分重要的意义。

中药毒性探析)近年日本的“小柴胡汤事件”、新加坡的“小檗碱事件”、国际上报道的“中草药肾病”等事件使中药的安全性问题成为医、患及社会共同关注的焦点。

但对于这些质疑，我们不免要对此表明自己的立场。

人们在用药防治疾病的同时自觉不自觉地蒙受着药物带来的各种各样的毒副作用，现代西药链霉素的神经毒性致使耳聋，青霉素的过敏反应等，在其问世几十年的时间所出现的毒副反应的数量和程度远远超过几千年中药的毒副作用，而这些西药依然大量应用于临床。

中药的毒性是中药的一个重要性能，应该有别于西药的毒性或毒药的含义，中药必须是在中医药基础理论指导下的用药，如果既没有经过正确的辨证论治，也没有经过合理的配伍组方，而是在完全违背了中医药的用药原则与不合理用药的情况下发生的不良反应，这一定不应该属于中药的毒性反应。

因中药中某一成分的毒性作用而将含毒性成分的中药及其组方全盘否定是不妥的，国际上用单一成分判断中药有毒与否有欠科学。

（中药毒性辨析论）4引起中毒的原因分析剂量不当引起治病用药, 药量不足, 达不到治疗效果, 但用药剂量过大, 就容易产生不良反应, 故用药量之多寡, 当随证而定。

有些医生急于求功, 随便加大方药的用量、剂量, 让病人超量服用; 有的病家不遵医嘱, 自行过量施药。

服药时间不当盲目长期服用某些中药可致药物性肝炎、肾炎和造血功能障碍的现象近年频频发生。

如长期服用含黄药子中药煎剂引起药物中毒性肝炎,最后出现黄疸、肝昏迷。

炮制不当引起中药炮制是体现中医用药特点的主要内容之一, 是中医学遗产中的一个重要组成部分。

中药炮制的历史很悠久,东汉张仲景伤寒论一书中的诸方对中药的炮制, 如麻黄去节, 附子炮制等, 在方剂中都有具体的注明。

关于中药毒性的思考传统中医对“中药的毒性”有三种不同的理解：其一，“毒”即药：早在周代“毒”与“药”不分，混称“毒药”。

直至明代仍有一些医家谓毒即药。

其二，“毒”指药物的偏性：泛指药性的强弱、刚柔、急缓。

古人认为，中药之所以能够治病，是利用中药具有的偏性来祛邪扶正，纠正机体气血阴阳之偏颇，以使之恢复平衡，从而达到治愈疾病的目的。

其三，“毒”专指毒副作用：有些药物性质强烈，作用峻猛，使用后容易出现不良反应，以致造成对人体的不良影响和损害。

与前者广义之“毒”相对而言，这种不良反应属狭义的“毒”性。

现行2010年版《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）（一部）收载中药材616个品种，其所记载的有毒中药分级仍然依据历代本草经验，分为有大毒、有毒、有小毒3个层次，共计80多种。

现代中医药学理论认为，毒性是药物对机体所产生的严重不良影响及损害，是用以反映药物安全性的一种性能。

毒性反应会造成脏腑组织损伤，引起功能障碍，使机体发生病理变化，甚至死亡。

现普遍认为：毒药是指毒性及药理作用强、安全范围小（治疗量与中毒量或致死量接近）、应用不当甚至正常用法用量情况下容易发生毒性反应的中药。

现代中药毒性完整的概念还应包括急性、亚急性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。

大家普遍认识“药“是治病救人的，而“毒”是致病害命的。

但是中药毒性与药效到底是什么关系呢?专家讲两者是对立统一的。

毒药既有对人体不利的一面，也有治疗疾病的一面。

现代药理研究表明，中药的有毒物质可分为两种情况：一是有毒成分为非有效成分，如半夏、白果、苍耳子等都含有无治疗作用的有毒成分，把它们去掉可以防止中毒;二是有毒成分便是有效成分，即以其毒性来治疗疾病，如川乌、草乌、雪上一枝蒿等乌头类药物，其乌头类生物碱有剧毒;马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分，如将其去掉则药效丧失，若使用生药又会引起中毒，只有降低其有毒物质的含量以减少毒性，保持一定的药效。

正确认识中药的毒性中药是中国民间传统药物的代表，具有广泛的应用和独特的疗效。

但是，中药也有其毒性，如果不正确使用，会给患者带来不良影响。

因此，正确理解中药的毒性非常重要。

中药的毒性主要表现为药物本身的不良反应和药物在特定情况下的过敏反应。

药物本身的不良反应是指在合理使用剂量的情况下，药物对人体产生的不良反应，一般包括以下几个方面。

1. 毒性本身。

有些中药物质量较差或者种类不当的情况下，容易受到毒性攻击，导致中毒等不良反应。

比如猫檀、乌头等。

2. 对器官的损害。

中药在经过人体代谢作用之后，可能会对人体的肝、肾等重要器官产生损害，特别是长期大剂量使用的情况下。

例如肝毒性药物-马钱子，龙胆泻肝丸等。

3. 其他的不良反应。

例如，腹泻、便秘、心悸、头晕等一系列与身体状况相关的不良反应。

除此之外，中药也可能引起过敏反应。

过敏反应是指一些人对部分成分或剂量无异常反映的药物，发生异常反应，如脱发、皮疹、过敏性休克等等。

中药过敏反应主要包括两种反应类型：1. 延迟类型反应。

该类型的反应时间较长，可能需要数小时甚至数天的时间才能出现，而且也有时不一定能够准确定位出药物引致的原因。

常见的引起过敏反应的药物有黄芪、白术、当归、红花等等。

2. 快速型过敏反应。

这种过敏反应往往发生在短短数分钟或几小时内，而且与人的个体差异特别大。

该类型过敏反应的中药有黄连、硫化物、五倍子、藤黄等等。

如何才能正确认识中药的毒性？首先，需要了解中药的特性、功效和剂量。

根据不同的药物特性和功效，配合不同的剂量和使用方法，来避免其不良反应带来的损害。

其次，购买中药最好选择正规渠道或者有正规批号的商品，以避免购买到不良品质的药物。

最后，中药的使用必须在受过相关医学专业人士的认可和指导下进行，确保其安全有效。

总之，毒性是中药的重要性质之一。

了解中药的毒性及其可能带来的不良反应，才能更好地使用中药，发挥中药的疗效，减少其毒性，保障患者的健康。

对毒性中药的理性探讨【摘要】根据毒性中药应用的实际情况，对毒性中药进行理性的探讨，加强对毒性中药科学合理的应用，使毒性中药更好地为临床服务。

【关键词】毒性中药;理性探讨中药的毒性有广义和狭义之分：古人之谓毒药，大多是指广义的，如张景岳所云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也，……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药”，故广义之毒性中药，实际泛指一切中药；而近代概念之毒性中药，多是狭义的，是专指那些含有有毒成份，药性峻猛，进入机体易致毒副作用甚至使人致死者。

现探讨的侧重于后者。

在中医药学几千年的发展历史中，毒性中药始终有其重要的一席，我们的祖先并没有因其有毒而束之高阁，而是采取积极的态度通过不断实践和探索，从各方面积累了许多宝贵的经验。

如《神农本草经》就已经把中药分为上、中、下三品，指出下品“多毒，不可久服”，并应从小剂开始，慎勿过量，即所谓“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之……”。

该书还记载了一些消除或减低中药毒性的炮制方法:“若有毒宜制，可用相畏相杀者”。

这些探索对于降低乃至消除毒副作用反应和提高疗效的重要意义显然是不阐自明的。

长期的中医药临床实践证明，毒性中药对于疾病防治具有十分积极的意义，尤其在救治疑难重症方面，每起沉疴，因此素有“以毒攻毒”之说。

我国清代名医叶天士擅用蜈蚣、全蝎治疗症瘕、积聚、惊厥等，在历史上传为佳话。

现代名医以毒性中药治疗癌症、痹症等疑难病的，也显示出非凡的疗效。

以中药马钱子为例，该药虽有大毒，但是炮制得当、使用合理，可以治疗多种重症，如类风湿、半身不遂、再障、重症肌无力等，“但稍不谨慎则祸不旋踵”；乌头(川乌、草乌、附子等)含乌头碱，可致呼吸中枢麻痹，引起心脏骤停，但经过炮制后，毒性成份大多被破坏，而强心的成份依然保留，用其治疗心律失常、心力衰竭疗效显著。

人们熟知的安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂，雄黄主要含有氧化砷，朱砂含有硫化汞，都可引起消化系统和神经系统的损害，但此药用于中风昏迷及脑炎、高热惊厥、神昏谵语等证有明显的疗效。

正确认识中药的毒性中药的毒性是指其能对人体产生不良反应的能力。

中药毒性的产生原因多方面，包括中药自身的成分、制剂方式、用药的剂量、给药途径以及使用条件等。

要正确认识中药的毒性，就需要从这几个方面进行探究。

首先，中药自身成分就是造成其毒性的主要原因之一。

中药中含有大量活性成分，如生物碱、酚类、醛类、甾体化合物等，这些成分能对人体的生理和生化过程产生影响，且有些成分具有较大的毒性。

例如，雄黄、砒霜、蛇胆等即为有毒中药，其毒性表现在人体神经、心血管、消化系统等各个方面，若用量不当，则会产生严重的毒副作用。

因此，需要正确地使用中药、正确地识别中药药材和提取物的成分，严格控制它们的含量和比例，以减少中药可能带来的副作用。

其次，制剂方式也可能影响中药毒性。

应当注意到，中药的不同制剂方式对其毒性有一定的影响。

例如，如果将中药直接制成干燥粉末，具有较高毒性的成分可能难以被稀释和分离，这就会增加中药的毒性。

反之，如果将中药水泡或煮制成水提液，制成药片或者口服液，较高毒性的成分则被较好地稀释和分离，对人体的影响也可能相应降低。

此外，用药的剂量和给药途径也是影响中药毒性的两个主要因素。

中药用药需要注意剂量，特别是对于有毒中药，应该根据患者的病情确定药量，控制用量，以免产生不良反应或中毒。

同时，给药途径也起到重要作用。

若中药被以皮内注射、静脉注射等非正规途径给予使用，则有可能引起较大的毒副作用，甚至危及生命安全。

因此，要在遵守中药临床使用操作规程的前提下，选用适当的给药途径和给药方式，以确保用药的安全性和有效性。

最后，使用条件也会影响中药的毒性。

因为许多中药的毒性具有季节性或者环境依赖性，如同一植物在不同季节采摘的药材毒性可能存在明显差异。

在使用危险中药时，植物的采摘、加工、保管和配制过程都需要严格控制，充分保证其品质和纯度，同时在使用时要注意温度、时间和环境等因素，以确保药品的使用安全性。

综上所述，要正确认识中药的毒性，需要对中药的成分、制剂方式、给药剂量、给药途径和使用条件等进行全面分析和评估。

浅谈中药毒性的现代认识中药种类复杂，品种繁多，毒性物质多种多样。

哪些中药有毒，怎样看待中药毒等问题，是当前中药发展面临的问题之一。

本文就中药毒性问题，浅谈一些想法：中药毒性，是中药疾病治疗有效成分的重要部分组成之一，对于中药的毒性认识，《神农本草》中就有记述。

中药毒性指药物成分对人体有毒副作用。

有毒的中药，基本上都性质强烈，能对人体产生较大的毒副作用，一般使用剂量都很小。

这些药物稍有过量或不当，就会对人体造成毒害，轻者会对人体够成损伤，重者会危及生命造成严重的后果。

中药毒性可表现为以下几种类型。

1.急性毒性反应1.1对中枢神经系统的毒性反应：常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头疼、眩晕、惊厥、瞳孔缩小或放大，甚至死亡。

可发生上述反应的中药有：马钱子、附子、生天南星等。

1.2对心血管系统的毒性反应：中毒症状有心悸、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭等。

常见中药有：川乌、附子、蟾酥等。

1.3对呼吸系统的毒性反应：中毒症状有呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等。

可导致中毒的中药有：苦杏仁、桃仁、白果、商陆等。

1.4对消化系统的毒性反应：常见中毒症状有恶心、呕吐、消化道出血、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死等。

1.5对泌尿系统的毒性反应：常见的症状有腰痛、尿频、尿少、肾衰竭等。

引起中毒的中药有：斑蝥、木通、马兜铃等。

1.6对造血系统的毒性反应：常见的毒性症状有白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

引起中毒的中药有洋金花、芫花、斑蝥等。

2.长期毒性反应长期服用或重复多次服用中药或中药所引起的毒性反应称为慢性毒性或长期毒性。

其中以肝肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。

3.过敏反应过敏体质的病人对某些具有免疫原性的中药容易发生过敏反应，表现为皮疹、红斑、皮肤黏膜水泡、过敏性休克等。

引起过敏反应的中药有：全蝎、蜈蚣、狼毒、天花粉、黄药子等。

4.致畸胎、致突变及致癌作用如甘遂、芫花、莪术、天花粉等有致畸作用；芫花、狼毒、巴豆、甘遂可增加致癌率；雷公荇、石菖蒲、洋金花有致突变的作用。