便血中医诊疗方案
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便血的补血中药方有什么大便出血是由胃肠络受损,出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。
下面由店铺给大家介绍便血的中药方吧,仅供大家参考。
便血的中药方1、金钱草治疗:金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草,在我国南方各省均有分布。
金钱草味甘、微苦,性凉,主要有清热解毒、散淤消肿、利湿退黄之功效,常用于治疗热淋、沙淋、尿涩作痛、黄疸尿赤、痈肿疔疮、肝胆及尿路结石等症。
现代研究表明,金钱草含甾醇、黄酮类、氨基酸、鞣质、挥发油等成分,具有排石、抑菌、抗炎、松驰血管平滑肌等作用。
单味金钱草治痔疮临床鲜有报道,但根据其具有良好的清利热湿、消肿解毒效果,用此煎汤服用对内、外痔疮引起的红肿、疼痛、出血等症状,当能起到较好缓解效果。
患者痔疮发作时,可以服用本方治疗。
金钱草煎服时,如结合煎汤熏洗肛门,内外合治,其效果可能会更理想2、蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。
水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。
本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。
3、槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。
水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。
本偏方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。
4、茄子。
将其切片,烧成炭,研成细末。
每日服3次,每次10克,连服10天。
本方清热止血,适用于内痔。
5、硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。
前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。
本偏方适用于湿热而致痔疮。
6、乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。
水煎服,日1剂,日服2次。
本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。
7、黑木耳30克。
将木耳摘去污物,洗净,加水少许,文火煮成羹,服食。
经⽅:黄⼟汤(肠胃下⾎)黄⼟汤【原⽂】⽢草⼲地黄⽩术附⼦(炮)阿胶黄芩各三两灶中黄⼟半⽄右七味,以⽔⼋升,煮取三升,分温⼆服。
灶中黄⼟可以⽤⾚⽯脂来代替。
【作者】张仲景【出⾃】《⾦匮》【⾦匮】1、下⾎,先便后⾎,此远⾎也,黄⼟汤主之。
【组成】⽢草地黄⽩术阿胶黄芩附⼦灶⼼⼟【时机】1、肠胃出⾎的时候,⼤便带⾎,⿊⾊的⾎。
如果擦的时候有⾎⽽且颜⾊是新鲜的,就是痔疮。
【⽅解】1、⼲地黄补⾎,因为有下⾎的⼈⼀定兼有⾎虚;2、⽢草、⽩术健脾整胃的,增加脾的蠕动,让肠胃消化的很好能够⽣新⾎;3、附⼦除寒,因为失⾎的病⼈除了⾎虚之外,⼀定也有⾥寒;4、阿胶⽌⾎;5、黄芩消炎,因为肠胃有破⼝,不管是在⼗⼆指肠的位置或在⼩肠中,本⾝就⼀定会发炎,肠胃发炎就靠黄芩,黄芩能消炎;6、灶中黄⼟来补破裂的伤⼝。
临床上如果没有,可以⽤⾚⽯脂来代替,⾚⽯脂是温剂。
【应⽤集锦】1、胃出⾎,胃下垂,胃溃疡,胃癌,统统可以使⽤它;2、(彭⼦益)黄⼟汤治便⾎,⽤附⼦黄芩灶⼼⼟⽩术炙草阿胶地黄。
既⽤附⼦之热性,⼜有黄芩之寒性。
既⽤灶⼼⼟⽩术之燥性,⼜⽤阿胶地黄之润性。
⽤附⼦、因肾⽔寒不能养肝⽊也。
⽤⽩术灶⼼⼟,因⽔寒⽊郁,⼟⽓必湿。
⼟湿则⽊⽓愈郁,愈妄肆疏泄也。
⽤阿胶地黄,因⽊郁疏泄,必⽣风燥、既⽣风燥,必更疏泄也。
各有认定,各有着落。
亦⾮寒热燥润并⽤,彼此牵制也。
有⼈嗜酒,遂病便⾎。
六年⽆虚⽇,服黄⼟汤病反加。
其病⾯黄,左腿⾜热,左⼿⼼热,左乳部微胀,⼤腹满胀,⼩腹硬胀,均时胀时消。
⾏动则咳。
脉⼩⽽短。
为处⼀⽅,麦冬⽩芍法半夏各三钱,川芎⼀钱,⽩术茯苓苡仁各三钱⽽愈。
此病⾯黄,⼟湿也。
左⼿⾜热,⾎去⽊枯,⼜阻于湿,⽊⽓不能左升,则左⾜热。
⽊⽓不能右降,则左⼿热。
⽊枯⽓滞,升降不和,则胸腹胀也。
⽅以术苓苡仁,除湿建⼟。
麦冬半夏⽩芍,由右以润降肺胆胃三经。
轻⽤川芎,由左以温升肝经。
肝胆⼆经升降调和。
风⽊之⽓得润,中⼟之⽓运化,故诸病皆愈。
凡⾎⾃⼤便⽽下,或⾎便夹杂⽽下,或先便后⾎,或单纯下⾎,均称便⾎,便⾎⼜名⾎便、下⾎、泻⾎、结阴等。
后世医家⼜以⾎之清浊⽽⽴肠风、脏素之说。
西医所指的肠道炎症、溃疡、息⾁、痔疮,及某些⾎液病,急性传染病等属于本证范围。
1、病因病机
主要与风⽕热毒或阴寒内伤、寒⽓下迫有关。
(1)⽕热伤络:暴饮暴⾷,或酗酒过度致迫⾎妄⾏,渗⼊⼤肠发为便⾎。
(2)湿热下注:久居潮湿之处,或饮⾷不节,损伤脾胃,聚湿⽣热,热伤阴络,营⾎失道⽽致便⾎。
(3)脾胃虚寒:久病失养,劳倦过度,⽓失统摄,⾎⽆所归,⾎离脉道,⽽为便⾎。
2、辩证论治
便⾎之证多因肠道湿热,或脾胃虚寒所致,故临证时要分清虚实,然后确⽴治疗原则。
(1)肠道湿热:证候:便⾎鲜红,⼤便不畅或稀溏,或选⾎后便,或腹痛,⼝苦,⾆苔黄腻,脉象濡数。
治法:清化湿热、凉⾎⽌⾎。
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⽅药:地榆散合⾚⼩⾖当归散。
(2)脾胃虚寒:证候:⼤便下⾎,⾊紫暗或⿊,腹痛隐隐,喜热饮,怯寒肢冷,⼤便溏薄,⾆质淡,脉细⽆⼒。
治法:温阳健脾、坚阴⽌⾎。
⽅药:黄⼟汤加味。
便血(非食管胃底静脉曲张性上消化道出血)优势病种中医诊疗常规(2013年版)一、病名中医:便血西医:非食管胃底静脉曲张性上消化道出血二、定义中医:血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。
本优势病种将临床中因非食管胃底静脉曲张性上消化道出血所致的吐血、黑便、便血统一称之为便血。
中医学认为胃疡的本质是络伤血溢,多数学者认为引起络伤血溢的病机主要责于“热”、“瘀”、“虚”。
由于饮食失节,嗜食辛辣酒类,热积胃中,热伤胃络,胃气失和,血随胃气上逆而吐出,下走大肠故大便呈血样或色黑。
西医:急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血。
三、诊断标准(一)中医诊断标准:1、主要症状:黑便或血便,胃脘痛(胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按)、吐血、脘腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、小便量少。
2、次要症状:性急易怒、畏寒肢冷、头晕或肢倦、泛吐清水、便溏腹泻、烦躁易怒、便秘、喜冷饮、失眠多梦、手足心热、小便淡黄。
(二)西医诊断标准:1、症状及体征:患者出现呕血和(或)黑便症状,可伴有头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象,急性上消化道出血诊断基本可成立。
部分患者出血量较大、肠蠕动过快也可出现血便。
少数患者仅有周围循环衰竭征象,而无显性出血,此类患者不应漏诊。
2、内镜检查:无食管胃底静脉曲张并上消化道发现有出血病灶,ANVUGIB诊断可确立。
3、应避免下列情况误诊为ANVUGIB:某些口、鼻、咽部或呼吸道病变出血被吞入食管,服用某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等)引起粪便发黑。
对可疑患者可行胃液、呕吐物或粪便隐血试验。
四、中医证侯诊断1、脾虚不摄证主症:吐血暗淡,绵绵不断,时轻时重,体倦神疲,形色惟淬,心悸,头晕,大便色黑,舌苔薄白,脉沉细无力。
痔病中医诊疗方案一、辨证施治1.阴虚火旺型:主要症状为便血,色暗,质稀,常伴有热感、干燥、小便黄赤等。
治疗原则为滋阴清热、润燥止血。
常用方剂为黄连解毒汤配合白果桑螵蛸丸。
2.气滞血瘀型:主要症状为絮状便血,色黑紫,质干结,常伴有肛门坠胀、疼痛等。
治疗原则为活血化瘀、通肠止血。
常用方剂为桃红四物汤配合玄米煮芋艾丸。
3.脾胃虚弱型:主要症状为便血色鲜红,质不稀不结,常伴有恶心、嗳气、纳差等。
治疗原则为健脾益气、消食止血。
常用方剂为香砂六君丸配合舒缓口服液。
二、饮食调理1.避免辛辣刺激食物:如辣椒、生蒜、生姜等,以免刺激直肠黏膜,引发或加重症状。
2.增加膳食纤维摄入:摄入足够的水果、蔬菜、全谷类食物等,帮助增加粪便质地,减少便秘和便血发生的机会。
3.注意饮食调理:遵循清淡、富含维生素和矿物质的饮食原则,不暴饮暴食,调整膳食结构,按照“五谷为基础,畜禽鱼肉为辅,蔬菜水果为主”的比例摄取食物。
三、中药药物治疗1.杭白菊冲洗剂:具有清热解毒、止血消肿的作用,可以用于肛门湿痒、出血等症状。
2.逍遥丸:具有活血止痛、润肠通便的作用,可以用于内痔肛门坠胀、疼痛等症状。
3.血府逐瘀汤:具有活血化瘀、消肿止痛的作用,可以用于内痔便血症状,尤其适用于气血淤滞、脾胃虚弱型。
四、中医外治法1.艾草灸法:选用艾叶,将其燃烧,然后放置在患处进行熏灸,可以活血祛湿,缓解痔疮症状。
2.熏洗法:将适量的药材如生薏芽、白物、黄连等煮熟,然后取煮汁熏洗患处,有助于消肿止痛,减轻病情。
3.中药痔疮坐浴:选用适量的药材如黄连、苍术、五倍子等,煮熟后加入坐盆中,患者坐于药水中进行浴疗,可以舒缓局部症状,促进伤口愈合。
以上仅是一种试行的中医诊疗方案,具体治疗应根据个体情况进行调整。
在接受中医治疗期间,还需注意个人卫生,保持大便通畅,避免久坐、用力排便等不利因素,有助于加速康复。
一、引言便血,又称痔疮、肛裂、肛周脓肿等,是临床上常见的肛肠疾病之一。
便血症状表现为大便时血液混入大便,严重者伴有肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。
便血病因复杂,包括内痔、外痔、肛裂、肛周脓肿等。
中医学认为,便血属于“血症”、“肠风”、“血证”等范畴。
张仲景作为中医学的奠基人之一,其《伤寒杂病论》中记载了丰富的治疗便血的经验和方法。
本文将根据张仲景的中医理论,结合现代医学知识,探讨治疗便血方案。
二、病因病机1. 内因:中医认为,便血病因与肝肾不足、脾胃虚弱、气滞血瘀、湿热内蕴等因素有关。
2. 外因:饮食不节、久坐久立、劳累过度、情志不畅等外界因素也可诱发便血。
3. 病机:便血病机为气血瘀滞、湿热内蕴、肝肾不足、脾胃虚弱等,导致脉络损伤,血溢肠中。
三、治疗原则1. 滋阴降火,清热解毒:针对肝肾不足、湿热内蕴等病因,采用滋阴降火、清热解毒之法。
2. 活血化瘀,通络止痛:针对气血瘀滞、脉络损伤等病因,采用活血化瘀、通络止痛之法。
3. 健脾益气,调和阴阳:针对脾胃虚弱、阴阳失调等病因,采用健脾益气、调和阴阳之法。
四、治疗方案1. 中药治疗(1)基本方剂:四物汤加减组成:当归、川芎、白芍、熟地黄、黄连、黄芩、栀子、丹皮、白术、茯苓、甘草。
功效:滋阴降火,清热解毒,活血化瘀。
加减法:- 若便血鲜红,可加槐花、地榆、白茅根等凉血止血药物;- 若便血暗红,可加三七、桃仁、红花等活血化瘀药物;- 若便血伴肛门疼痛,可加延胡索、乳香、没药等止痛药物;- 若便血伴肛门瘙痒,可加苦参、蛇床子、地肤子等止痒药物。
(2)煎服方法:每日1剂,水煎服,早晚分服。
2. 饮食调理(1)饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、生冷、烟酒等刺激性食物;(2)多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有助于排便;(3)保持良好的作息习惯,避免久坐久立。
3. 外治法(1)中药熏洗:采用中药煎剂,如苦参、黄柏、蛇床子等,煎煮后熏洗肛门,每日1-2次;(2)穴位按摩:按摩长强、承山、秩边等穴位,每日1-2次,每次5-10分钟。
便血气不摄血中医辨证依据
便血是指排便时出现血液,是一种常见的症状,可能是多种疾病的表现。
在中医理论中,便血被归为“血痹”范畴,表示血液在脉络中不畅通,导致血液循环不正常。
根据中医的辨证施治方法,便血的辨证主要有以下几种情况:
1. 血分外溢证:主要症状为大便出血鲜红,血量较多,伴有便秘、大便干燥、舌苔黄腻等症状。
这种情况通常是因为热毒蕴结于大肠,导致大肠血管破裂出血。
治疗方法主要是清热解毒,通络止血。
2. 血瘀症状:主要症状为大便出血暗红,血量较少,伴有腹痛、舌质紫暗、脉弦等症状。
这种情况通常是由于气滞血瘀,经络不通导致的便血。
治疗方法主要是活血化瘀,舒经止血。
3. 脾胃虚弱证:主要症状为大便出血色暗,血量较少,伴有腹胀、食欲不振、舌苔薄白等症状。
这种情况通常是由于脾胃虚弱,气血不足导致的便血。
治疗方法主要是健脾益气,补血止血。
4. 寒凝血滞证:主要症状为大便出血颜色暗紫,血液凝固,伴有腹痛寒冷、舌质紫暗、脉沉紧等症状。
这种情况通常是由于寒邪侵袭,血液凝固导致的便血。
治疗方法主要是温经散寒,活血化瘀。
需要注意的是,中医辨证需要结合具体病情进行综合分析,确诊后再进行治疗。
同时,便血是一种症状,可能是多种疾病的表现,如肠道炎症、痔疮、肿瘤等。
如果出现便血,建议及时就医,确诊病因,并进行相应的治疗。
便血的中医护理常规精 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】便血的中医护理常规一、疾病名称中医病名:便血西医病名:消化道出血定义:胃、肠络脉受损,血随大便而下。
二、临床表现(1肠络脉受损,血随大便而下。
(2在大便前后下雪,大便呈柏油样。
三、护理评估1、出血的部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状。
2、有无不良生活习惯,有无机械损伤消化道、泌尿道、皮肤等情况。
3、饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、辩证分型:肠道湿热、气虚不摄、脾胃虚寒。
四、一般护理1、血量多着,应卧床休息,切忌下床排便,注意排便时勿用力,以免增加脉压损伤血络。
2、保持大便通畅,做好肛门及周围皮肤的护理。
五、病情观察1、观察便血的色、量、质,以判断出血的部位及全身情况。
并准确记录,必要时可保留标本送检。
2、如出现柏油样大便、血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头晕、心慌、汗出,四肢厥冷时,应及时报告医师,并配合抢救。
六、临证施护根据病情需要可采取中药汤剂和中药针剂治疗。
1、肠道湿热:便血色红,大便不畅或稀溏,或有肠痛可给予地榆散或槐角丸清热化湿,凉血止血作用。
2、气虚不摄:便血色红或紫黯可给予归脾汤,益气摄血作用。
3、脾胃虚寒:变色紫黯,甚则色黑可给予黄土汤,健脾温中,养血止血作用。
还可给予生脉针10—30ml加入5%葡萄糖注射液40ml经脉注射,每日2~3次,亦可加入5%葡萄糖注射液250—500ml经脉滴注,每日一次,使用于气衰血脱症。
七、饮食护理饮食要清淡,易消化,忌食辛辣、煎炸、烟酒等物。
八、给药护理1、药物宜温偏凉服。
2、服药期间,饮食不宜过凉,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃。
九、情志护理安慰患者,消除恐惧,焦虑等不良情绪,尤其是肝郁者,当节情志,戒怒防躁,避免情志刺激。
十、健康指导1、生活起居有常,注意休息,避免过劳。
中医对大便下血的辩治中医对大便下血的辩治摘自《血证论》作者:***朝代:清年份:公元1884年一先血后便为近血。
谓其血即聚于大肠。
去肛门近。
故曰近血。
此有两等证治。
一为脏毒下血。
一为肠风下血。
脏毒者。
肛门肿硬。
疼痛流血。
与痔漏相似。
仲景用赤豆当归散主之。
肠风者。
肛门不肿痛。
而但下血耳。
脏毒下血多浊。
肠风下血多清。
寿世保元。
用槐角丸统治之。
有大便黑色之证。
肝血下渗。
从清道则尿血。
从浊道则下血。
四物汤合白头翁汤。
兼补其血。
治风先治血。
血行风自灭。
此之谓也。
如无白头翁。
则择柴胡青蒿白薇代之。
一先便后血为远血。
谓其血在胃中。
去肛门远。
故便后始下。
因名远血。
即古所谓阴结下血也。
黄土汤主之。
散人译解:便血的症状,一种是先出血后出大便,这种是为“近血”。
是因为出血以后就立即聚于大肠的部位,到肛门距离很近。
所以说是“近血”。
这种“近血”有两种证状和不同的治疗。
一种是“脏毒”下血,另外一种为“肠风”下血。
脏毒症状,症见肛门肿硬,疼痛流血,与痔漏相似。
仲景用赤豆当归散治疗。
附:【药方名称】赤小豆当归散【别名】赤小豆散(《医心方》卷十二引《小品方》)、当归赤小豆散(《三因极一病证方论》卷九)。
【处方】赤小豆150克(浸令芽出,爆干)当归30克【制法】上二味,杵为散。
【功能主治】清热利湿,和营解毒。
主湿热下注,大便下血,先血后便者。
【用法用量】浆水调服2克,日三服。
【备注】本方用赤小豆渗湿清热,解毒排脓,当归活血,去瘀生新,浆水清凉解毒。
共奏清热利湿,活血解毒之功。
方中当归原无用量,现据《医心方》卷十二引《小品方》补。
【摘录】《金匮要略》卷上肠风患者,肛门不肿痛,只是便血而已。
脏毒的下血大多污浊。
而肠风下血则大多比较干净。
这二种情况《寿世保元》记载用槐角丸就可以统治之。
附:【药方名称】槐角丸【处方】槐角3钱,地榆2钱,黄连1钱,黄芩3钱,黄柏3钱,生地3钱,当归3钱,川芎1钱,防风2钱,荆芥2钱,侧柏2钱,枳壳2钱,乌梅3枚,生姜1钱(汁)。
大便干燥出血怎么办养生堂>>常见疾病>>浏览文章大便干燥出血怎么办-便血吃什么中药好-中医治疗偏方来源:互联网页面:385大便干燥出血怎么办-便血吃什么中药好-中医治疗偏方凉血止痛的良药槐花具有凉血止血的功效,可用于吐血、衄血、尿血、血淋、便血、痔血、崩漏等多种出血症。
◇槐花、荆芥穗各等份,研为末,用10毫升白酒凝剂。
适用于于齿衄。
◇蛤壳粉30克,槐花15克。
槐花炒焦研末,与蛤壳粉混匀。
每次3克,温开水送服,连服数日,每日3次。
本方具有清泻胃火,凉血止血的功效。
适用于牙龈出血、血色鲜红、口臭烦渴、多食善饥。
◇海螵蛸、槐花各20克。
上2味各研细末,过筛回去渣,混合,装瓶水泵。
用时先以干棉球压制止痛,挑少许药末灌入鼻孔,再用棉球压制病变部位。
适用于于鼻出血。
◇槐花60克,陈丝瓜络10克,共烧存性研末,每次服5克,白开水冲服。
适用于便血。
◇槐花、地榆各等份,微炒研末,每次5克,米汤调服,每日2~3次,饭前衣。
适用于于痔疮。
◇槐花饮:陈槐花10克,粳米30克,红糖适量。
先煮米取米汤,将槐花研面调入米汤中,加红糖适量调服。
本药茶具有凉血止血,清肝降火的功效。
适用于风热内扰引起的大便便血、目赤、痔血等症。
◇大黄槐花蜜饮:生大黄4克,槐花30克,蜂蜜15克,绿茶2克。
先将后生大黄挑杂,晒干,晒干或晒干,乌成片,放进沙锅中,搅拌适度,蒸煮5分钟,回去渣挑汁,水泵。
锅中加槐花、茶叶,提清水适度,煮熟,好像人生大黄汁,离火,稍肥,趁着风寒时,调拌进蜂蜜即为成。
晚、晚2次分服。
本药茶具备健脾凉血的功效。
适用于于大肠癌患者引发的痔疮,血色鲜红,以及肠癌术后痔疮等症。
◇紫槐茶:紫珠叶10克,炒槐米10克。
上药放入茶杯中,沸水冲淹15分钟;也可水煎取汁。
代茶饮用。
本茶具有凉血止血,清热解毒的攻效。
适用于血热妄行所致的出血症。
虚寒性出血不宜饮用。
◇两地槐花粥:生地、地骨皮、槐花各30克,粳米30~60克。
张仲景治疗便血方案引言便血是指在排便过程中出现鲜红色血液或暗红色血便的症状,是一种常见的消化系统疾病。
张仲景是中国古代著名的医学家,他在《伤寒杂病论》中提出了治疗便血的方案,通过草药的使用来缓解症状并治疗病因。
病因及症状便血的病因多种多样,常见的病因包括肠道感染、炎症性肠病、肿瘤以及结肠血管疾病等。
主要症状是排便时出现血液,有时伴有腹痛、腹泻等不适感。
张仲景治疗便血方案张仲景根据便血的不同情况和病因提出了具体的治疗方案,这些方案主要基于中草药的运用。
方案一:血热便血方剂名:三黄石膏汤组成: - 黄连10克 - 黄芩10克 - 黄柏12克 - 石膏20克- 大黄20克 - 桃仁10克用法用量:以上药煎汤服,一日一剂。
方案二:脾虚湿滞便血方剂名:导滞丸组成: - 枳壳10克 - 木香10克 - 苔藓石草10克 - 泽泻10克- 炒白术10克 - 苍术10克 - 炙黄芩10克 - 生山楂10克 - 生草果10克 - 茯苓12克 - 白鲜皮12克 - 牡蛎12克 - 磁石20克 - 炙甘草6克用法用量:以上药研末,每餐前服8克,水下。
方案三:大肠湿热便血方剂名:琥珀丸组成: - 人工麝香2克 - 假扁豆10克 - 生味大黄15克 - 槐花叶10克 - 熟地黄20克 - 鳖甲15克 - 朴硝3克用法用量:以上药研末,饭后温酒下丸,每次5~8克。
注意事项1.在治疗便血之前,应首先明确病因,排除其他疾病的可能性。
2.在使用中草药治疗便血时,应遵循医生的建议,按照方剂用法用量使用。
3.如果在使用草药期间出现不良反应,应及时停用并就医。
4.草药治疗便血通常需要一段时间的连续使用才能达到治疗效果,患者应坚持治疗并密切观察病情。
注意:本文所述的治疗方案仅为参考,具体治疗需根据医生的建议进行。
请勿自行使用草药治疗便血,以免延误病情。
结论张仲景提出的治疗便血方案根据病因的不同,采用了不同的中草药组合。
这些方案在临床实践中被广泛应用,对于缓解便血症状、治疗病因具有一定的疗效。
痔(混合痔)中医诊疗方案一、诊断(-)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
中医病名:痔(1)症状:①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。
(2)体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。
具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立。
2.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南二痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
(1)临床表现内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状,其严重程度分为4度。
I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。
∏度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
In度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。
IV度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
(2)检查方法①肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。
便血(消化道出血)中医诊疗方案中医病名:便血西医病名:消化道出血一、诊断(一)疾病诊断1中医诊断标准:参照《中医内科学》(周仲瑛主编,中国中医药出版社,2003年)。
(1). 血液随大便而下,血与粪便夹杂,或下纯血,或呈柏油样黑便。
(2)可伴有畏寒,头晕,心悸,气短及腹痛等症。
(3)出血过多可现昏厥,肢冷汗出,心率增快,血压下降,腹部压痛。
(4)内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙状结肠镜检查有助明确诊断。
(5)询问有无传染病及疫水接触史,血、尿、粪病原体检查及培养有助于鉴别诊断。
(6)本病应与痢疾、痔疮相鉴别。
2西医诊断标准:参照《内科学》第7版陆再英、钟南山主编,人民卫生出版社,2008 .1。
﹙1﹚出血的直接证据:解柏油样黑便、暗红色大便或血便;﹙2﹚血容量不足的临床表现:头晕、眼花、出冷汗、心悸气促昏厥等;﹙3﹚实验室证据:粪便潜血强阳性,红细胞计数和血红蛋白浓度下降。
﹙4﹚排除进食引起的黑便:如动物血、碳粉、铁剂或铋剂等药物。
(二)证侯诊断:参照《中医内科学》(周仲瑛主编,中国中医药出版社,2003年)。
1 肠道湿热:便血色红,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
2 气虚不摄:便血色红或紫黯,食少,体倦,面色萎黄,心悸少寐,舌质淡,脉弱。
3 脾胃虚寒:便色紫黯,甚则色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉沉缓。
二、治疗方案(一)、辨证使用中药汤剂1 肠道湿热主症:便血色红,大便不畅或稀溏,或有腹痛,次症:口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
治法:清热化湿,凉血止血。
例方:地榆散或槐角丸。
方药:地榆、茜草、槐角、栀子、黄芩、黄连、茯苓、防风、枳壳、当归。
临证加减:若便血日久,湿热未尽而营阴已亏,应清热除湿与补益阴血双管齐下,虚实兼顾,扶正祛邪,可酌情选用清脏汤或藏连丸或加中成药胆胃通(本院自制)。
2 气虚不摄症状:便血色红或紫黯次症:食少,体倦,面色萎黄,心悸少寐,舌质淡,脉弱。
中医治疗出血证的经验良方在我们的日常生活中常常会出现各种各样的出血现象,例如:鼻出血、牙龈出血、咯血、吐血、便血等,各种各样的出血会给我们带来一些不必要的麻烦。
在这里我们就讲述治疗这些出血现象及其常用的经验良方。
一、概述1.出血证及其常见出血部位出血证是指血离经妄行,或亏损不足的病证。
血是营养人体的重要物质,在正常情况下,周流不息地循行于脉中,灌溉五脏六腑、四肢百骸。
一旦因某种原因造成血离经妄行,或亏损不足,均可引起出血证。
常见的出血有鼻出血(中医称之为鼻衄)、牙龈出血、咯血、呕血、吐血、便血、皮肤出血(中医称之为肌衄)等。
2.出血证的常用治法血行脉中,环周不息,一旦外受六淫侵袭,内为七情所动,或遭跌仆损伤,则血不宁谧,溢于脉外则成出血之证。
血是营养机体的重要物质,若不迅速止血,血液大量丢失,将会造成不良后果。
故出血的常用治法是止血,以止血药为主组成,具有止血作用的方剂称为止血剂。
止血剂的组成常以止血药或收涩药物,如小蓟、侧柏叶、藕节、棕榈炭、黄土、诃子、乌贼骨等为主,以制止出血。
出血机制大致有五:一为火热炽盛,迫血妄行;二为阳气不足,血失统摄;三为元气虚损,气不摄血;四为瘀血阻络,血不循经;五为跌打损伤,血络破损。
因此,本类方剂在配伍方面,常遣用清热、温里、补气、活血等消除出血原因的药物。
如热迫血行者,配以生地黄、牡丹皮、栀子、青黛等清热泻火凉血之品;阳虚不统血者,配以干姜、附子等温里助阳之品;气虚不摄血者,伍以人参、黄芪、白术等益气健脾之品;瘀阻血不循经者,配以桃仁、川芎之类;配益阴养血药,如当归、地黄、阿胶之类。
失血之证,必然耗损阴血,故止血剂佐以补血滋阴之品;配活血药,如牡丹皮、川芎之类,大剂凉血止血药的运用也易致血涩不行,故配伍活血药物;配沉降或升提药,血随气而升降,逆而上出者是升多于降,陷而下泻者是降多于升。
故上部出血,宜配沉降之牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等,使血随气下而不上溢;下部出血,宜配升提之荆芥、防风、升麻、黄芪等,使血随气升而不下溢。
痔(混合痔、内痔、外痔)的诊疗规范肛肠科常见病痔是指肛垫病理性肥大、移位、齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。
在肛肠疾病中,痔是最常见的,任何年龄都可发病,随着年龄的增长,发病率增高。
本病以便血、痔核脱落、肛门不适为临床特点,属中医学中“痔”的范畴。
一、诊断(一)诊断依据:1、症状(1)间歇性便血:排便时滴血、射血,量多,色鲜红,也可表现为手纸染血。
(2)脱垂:便后痔核脱出肛外,初期可自行回复,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽时都可脱出。
(3)肛门不适:可有肛门坠胀、瘙痒、潮湿或异物感。
(4)肛门疼痛:有肛门水肿或血栓形成者,可出现肛门疼痛。
2、体征(1)肛门视诊:需采用卧位和蹲位两种体位检查,肛缘可见皮赘或半圆形隆起或痔核脱出。
(2)直肠指检:对痔的诊断意义不大,但可了解直肠内有无其他病变,如直肠癌、直肠息肉等。
(3)肛门镜检查:可见齿线上方粘膜隆起,大小不等,表面充血糜烂或呈灰白增厚。
二、痔的分类根据痔的所在部位不同分为三类。
1、内痔位于齿线上方,表面为直肠粘膜所覆盖,常见于左侧、右前和右后位。
可分为四期。
一期内痔:以便血为主,无痔核脱出。
二期内痔:排便时痔核脱出肛外,便后可自行回纳。
三期内痔:痔核脱出肛外需用手辅助才能回纳。
四期内痔:痔核长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出。
2、外痔位于齿线下方,表面为肛管皮肤所覆盖,可分三种。
结缔组织外痔:肛缘皮赘突起。
静脉曲张性外痔:腹压增高时,肛缘皮下静脉丛扩张淤血。
血栓性外痔:肛缘皮下有血栓形成。
3、混合痔齿线上下方内、外痔连成一个整体。
三、中医证侯分类(1)风伤肠络证侯:便血色鲜红,滴出或喷射状,量较多,肛门瘙痒,口燥咽干,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
(2)湿热下注证侯:便血色鲜红,痔核脱出肛门外或肿痛糜烂,有渗液,肛门灼热、潮湿,或伴大便粘滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
(3)气滞血瘀证侯:内痔脱出嵌顿,表面紫暗糜烂,疼痛剧烈,肛门紧缩,大便密结、小便不通,舌质紫暗或有瘀斑,苔白或黄,脉涩或弦。
便血中医诊疗方案便血是指大便中带有血液,可见于大便的颜色为鲜红色或暗红色。
中医认为,便血是由于热毒或血瘀所致,常与脾胃虚弱、湿热内蕴、痔疮、溃疡性结肠炎等疾病相关。
以下是中医常用的诊疗方案。
一、综合辨证治疗1.辨证分型:中医将便血分为两类,分别是热血便和寒血便。
热血便常伴有便秘、口渴、尿黄等热症,属于热毒炽盛;而寒血便则伴有腹泻、腹痛、舌苔白等寒症,属于寒凝血滞。
2.清热解毒:对于热血便的患者,可采用清热解毒的中药治疗,如黄连、黄芩、生地黄等,以清热凉血,解毒止血。
3.行气活血:对于寒凝血滞所致的便血,可采用行气活血的治疗方法,如川芎、红花、当归等中药,以活血化瘀,通经止血。
二、针灸疗法1.灵龟穴:灵龟穴位于尾骨尖上5寸,用针刺激该穴位可清热解毒,活血止血。
2.水分穴:水分穴位于臀肌最高点与尾骨骶椎水平的射阳穴中央,用针刺激该穴位可化瘀止血,活血通络。
3.腹部散血法:将针刺入腹部相应部位,通过刺激经络,达到行气活血的效果,适用于寒凝血滞所致的便血。
三、中药方剂1.黄连泻肝汤:适用于湿热蕴结所致的热血便,方剂中黄连、黄芩、大黄等清热解毒,泻热通腑;黄连泻肝汤可清利肝胆湿热,凉血止血。
2.血府逐瘀汤:适用于脾胃虚弱所致的寒凝血滞,方剂中桃仁、红花、当归等行气活血,温经止血;血府逐瘀汤可活血化瘀,通经止血。
3.六味地黄丸:适用于肾阴虚所致的便血,方剂中熟地黄、牛膝、茯苓等滋阴养血,固涩止血;六味地黄丸可益肾养血,止血敛阴。
四、饮食调理1.高纤维食物:多食用富含纤维的食物能软化大便,减少大便刺激直肠黏膜,如大豆、燕麦、玉米等。
2.清淡饮食:避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免过热或刺激加重便血。
3.补充足够的水分:适量饮水有助于软化大便,预防便秘和直肠黏膜损伤。
以上是中医常用的便血诊疗方案,适应于不同的便血患者。
但请注意,便血若持续或伴有其他症状,如严重贫血、腹痛加重等,需及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
便血中医诊疗方案
便血
凡血从肛门排出体外,无论在大便前,或大便后下血,或单纯下血,或与粪便混杂而下,均称为便血。
正如《三因极一病证方论·便血证治》说:
“病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下……亦妄行之类,故曰便血。
”
《金匮要略》有远血、近血之分。
《景岳全书·血证》指出:
“血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在肛门,血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。
”以血在便前、便后分血来之近远并不可靠,而且在不少情况下,血和大便混杂而下,难于分辨其前后。
而便血的颜色,可作为诊断便血部位远近的参考。
一般情况下,便血色鲜红者,其来较近,便血色紫黯者,其来较远。
古代医家有的又以血色之清浊,而立肠风,脏毒之名。
如《济生方·下痢》说:
“大便下血,血清而色鲜者,肠风也;浊而色黯者,脏毒也。
”
便血均由胃肠之脉络受损所致。
临床上主要有肠道湿热及脾胃虚寒两类。
(l)肠道湿热
[症状]便血鲜红,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,苔黄腻,脉濡数。
[证候分析]湿热蕴结肠道,肠道脉络受损,以致便血。
肠道传化失常则大便不畅或稀溏,肠道气机阻滞,则腹痛。
苔黄腻,脉濡数为内有湿热之象。
[治法]清化湿热,凉血止血。
[方药]地榆散或槐角丸加减。
地榆散以地榆、茜草凉血止血;栀子、黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒;茯苓淡渗利湿。
槐角丸以槐角、地榆凉血止血;黄芩清热燥湿;防风、枳壳、当归疏风利气活血。
两方相比较,地榆散清化湿热之力较强,而槐角丸则兼能补气活血,可酌情选用。
(2)脾胃虚寒
便血中医诊疗方案
[症状]便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。
[证候分析]脾胃虚寒,中气不足,统血无力,血溢肠内,随大便而下,故血色紫黯,甚至色黑。
中虚有寒,寒凝气滞,健运失司,故腹部隐痛,汗热饮,便溏。
脾胃虚寒,气血不足,故血色不华,神倦懒言,舌淡,脉细。
[治法]健脾温中,养血止血。
[方药]黄土汤加减。
方中以灶心土温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;阿胶、地黄养血止血。
黄芩苦寒坚阴,起反佐作用。
可加白芨、乌贼骨收敛止血,三七、花蕊石活血止血。
阳虚较甚,畏寒肢冷者,加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。