第5章 流行病学基本知识

第五章流行病学和医学统计学基础知识1. 1.下列关于流行病学的说法错误的是( )【单选题】 [单选题] *A、流行病学已深入临床医学的研究中B、流行病学是从群体角度研究疾病与健康C、流行病学研究的病种仅限于传染病(正确答案)D、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素E、流行病学属于预防医学的范畴答案解析：(2版基础知识P94)“(一)流行病学的定义....该定义的基本内涵有四点：①它的研究对象是人群是研究所关注的具有某种特征的人群；②它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件；③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素；④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据”(C错，为本题正确答案)2. 流行病学的任务：揭示现象、找出病因、（）【单选题】 [单选题] *A、诊断治疗B、询问病情C、提供措施(正确答案)D、咨询过往病史E、找到决定因素答案解析：(2版基础知识P94)“(二)流行病学的任务流行病学的任务大体上可以分为三个阶段，第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行(主要是传染病)或分布(其他疾病、伤害与健康)的现象。

第二阶段为“找出原因、影响或决定因素”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素。

第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。

”(C对)3. 下列属于分析性研究方法的是（）【单选题】 [单选题] *A、现况调查B、病例对照研究(正确答案)C、生态学研究D、现场试验E、临床试验答案解析：(2版基础知识P95图5-2)“病例对照研究和队列研究(随访研究)属于分析性研究”(B对)4. 结合健康管理的实际，流行病学的第一阶段任务对应的是（）【单选题】 [单选题] *A、健康风险评估B、健康指导C、健康危险因素干预D、健康信息收集(正确答案)E、健康促进答案解析：(2版基础知识P94)：“结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三阶段的任务对应的就是‘健康信息收集’、‘健康风险评估’、‘健康指导和健康危险因素干预’。

第五章流行病学和医学统计学基本知识（多选题）1.发病率常用于A.评价慢性病的控制效果B.反映得病的风险C.描述疾病的分布D.探讨发病因素E.提出病因假设答案:B,C,D,E2.描述变量值集中趋势的统计学指标包括A.平均数B.均数C.中位数D.几何均数E.百分位数答案:B,C,D3.医学统计工作的基本步骤包括A.研究设计B.收集资料C.整理资料D.分析资料E.评价资料答案:A,B,C,D4.绘制统计表的基本要求有A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主语，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽量用表格展示，不可备注答案:A,D5.队列研究的特点有A.前瞻性研究B.观察性对比研究C.根据暴露与否分组D.从“果”到“因”E.观察两组间死亡率的差异答案:A,B,C,E6.以下哪些是诊断试验真实性的评价指标A.灵敏度B.特异度C.变异系数D.百分位数E.正确诊断指数答案:A,B,E7.病例对照研究的主要缺点是A.更容易发生回忆偏倚B.不适于研究人群暴露比例很低的因素C.统计处理复杂D.时间顺序有时不清E.不能获得发病率答案:A,B,D,E8.假设检验的基本步骤是A.建立检验假设B.选定检验方法C.计算检验统计量D.做出推断结论E.画出图形答案:A,B,C,D9.关于队列研究的叙述，下列哪些选项是正确的A.前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B.历史性队列研究的观察方向是从“因”到“果”C.历史性队列研究的观察方向是从“果”到“因”D.历史性队列研究的“因”与“果”同时出现E.历史性队列研究的“因”与“果’可能都已存在答案:A,B,E10.生产过程中存在的物理性有害因素( )。

A.不良气象条件B.异常气压C.电离辐射D.非电离辐射答案:A,B,C11.关于队列研究的叙述，下列哪些是是正确的（）A.前瞻性队列研究的观察方向是从因到果B.回顾性队列研究的观察方向是从果到因C.回顾性队列研究的观察方向是从因到果D.前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E.回顾性队列研究的因与果可能都已存在答案:A,C,E12.关于流行病学定义的描述,下列正确的包括（）A.它的研究对象是人群B.它研究健康状态和事件C.它研究疾病的发病机制D.它的研究对象是动物发E.它的研究对象是个体答案:A,B,C13. 筛检的主要用途（）A.改善预后B.早期发现可疑病人C.预防疾病D.开展监测E.发现高危人群答案:A,B,C,D,E14.绘制统计图的基本要求有（）A.要有标题，位于图体下方中央位置B.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标目C.要有备注D.同一张图内比较要用不同颜色或样式的线条E.纵横轴比列以5：7为宜答案:A,B,D,E15.以下哪些为分析性研究A.生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.社区干预试验E.队列研究答案:C,E16.流行病学的主要特征有A.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征答案:A,B,C,D,E17.关于统计图，以下说法错误的是()A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距E.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标答案:A,C18.给制统计表的基本要求有()A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主话，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽且用表格展示，不可备注答案:A,D19.以下关于多因素模型法的论述正确的有( )A.多以健康评分和危险因素评分的方式表示结果B.结果用患病危险性、寿命损失计算C.多用借贷式计分法D.多用疾病预测模型法E.用来判断一定特征的人患某种特定疾病或死亡的可能性20.流行病学的任务是( )A.为治疗疾病提供合理有效的依据B.找出预防或者干预的策略和措施C.揭示流行或者分布的规律D.找出流行和分布的规律、原因或者影响因素E.建立完善的预防系统答案:B,C,D21.计数资料的特征是( )A.多为间断性资料B.可以是小数C.可为负数D.无度量衡单位E.只能是整数答案:A,D,E22.医学统计一般情况下，参数是未知的，需要用统计量去估计。

第五章流行病学和医学统计学基本知识试题及答案1. 比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（） [单选题] *A. 变异系数(正确答案)B. 方差C. 极差D. 标准差答案解析：P116;极差不能反映组内其他数据的变异度。

方差标准差用以描述对称分布资料离散趋势。

当需要比较两组数据离散程度大小的时候，如果两组数据的测量尺度相差太大，或者数据量纲的不同，直接使用标准差来进行比较不合适，此时就应当消除测量尺度和量纲的影响，而变异系数可以做到这一点。

2. 用某种诊断方法判断为阳性的人中，实际有病的人所占的比例称（） [单选题] *A. 灵敏度B. 特异度C. 阳性预测值(正确答案)D. 阴性预测值答案解析：P108;阳性预测值:即+PV，是指试验阳性结果中真正患病的比例。

3. 组变量值的标准差将（） [单选题] *A. 随变量值的个数n的增大而增大B. 随变量值的个数n的增加而减小C. 随变量值之间的变异增大而增大(正确答案)D. 随系统误差的减小而减小答案解析：P116;方差与标准差的数值越大，说明观测的变异度越大，即离散程度越大。

4. 各观察值均加（或减）一个常数后（） [单选题] *A. 均数不变，标准差改变B. 均数改变，标准差不变(正确答案)C. 两者均不变D. 两者均改变答案解析：方差公式:平均数: （n表示这组数据个数，x1、x2、x3……xn表示这组数据具体数值）。

方差公式:。

标准差=方差的算术平方根。

1. 对一项新的诊断试验进行研究和评价时，其评价标准应注意（） *A. 同金标准诊断方法进行同步盲法比较(正确答案)B. 有足够的样本量(正确答案)C. 诊断界值的确定要合理(正确答案)D. 要评价真实性和可靠性(正确答案)E. 注意研究对象的代表性(正确答案)答案解析：P108;试验诊断的评价标准:1）同金标准诊断方法进行同步盲法比较;2）研究对象的代表性;3）要有足够的样本量;4）诊断界值的确定要合理;5）不仅评价真实性，也评价可靠性;6）实验的方法和步骤要具体，有可操作性。

第五章流行病学和医学统计学基本知识1队列研究属于以下哪种流行病学研究方法()∙A描述性研究∙B分析性研究∙C实验性研究∙D理论性研究2下列哪一条是队列研究的缺点()∙A样本代表性差，易产生选择性偏倚∙B不能计算发病率∙C不适用于罕见病的研究∙D暴露测量不可靠，易产生信息偏倚3一组变量值的标准差将()∙A随变量值的个数N的增大而增大∙B随变量值的个数N的增加而减小∙C随变量值之间的变异增大而增大∙D随系统误差的减小而减小4关于流行病学，下面错误的说法是()∙A它的研究对象是人群∙B它属于预防医学的范畴∙C它已深入临床医学的研究中∙D它只研究传染病5对一项新的诊断试验进行研究和评价时，其评价标准应注意()∙A同金标准诊断方法进行同步盲法比较∙B有足够的样本量∙C诊断界值的确定要合理∙D要评价真实性和可靠性∙E注意研究对象的代表性6将未患某病而有或无暴露因素的人群作为研究对象，其研究是()∙A队列研究∙B病例对照研究∙C现况研究∙D普查7病例对照研究的特点主要有()∙A研究开始时已有一批可供选择的病例∙B研究对象按发病与否分成病例组与对照组∙C被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的∙D是由因及果的推理顺序∙E经两组暴露率或水平比较，分析暴露与疾病的联系8一般来说哪些疾病可进行筛检()∙A对该疾病可采用有效的第三级预防措施∙B人群患病率高∙C易于诊断但无治疗方法的疾病∙D借医学干预能改变自然史的疾病∙E筛检程序比较复杂9一项病例对照研究，400名病例中有暴露史者200例，而400名对照中有暴露史者100例，有暴露史的发病率()∙A70%∙B50%∙C40%∙D无法计算10绘制统计表的基本要求有()∙A同一指标数字小数位一致，位次对齐∙B标题位于表下方∙C纵标目为主话，横标目为谓语∙D不使用竖线、斜线∙E尽且用表格展示，不可备注11以下属于计量资料的有()∙A身高∙B体重∙C血细胞计数∙D某病阳性人数∙E心电图12某种疾病的病死率指()∙A该病的死亡专率∙B该疾病的死亡结果∙C该病死亡在各种死亡中的比例∙D该病患者的死亡百分比13对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是()∙A确定病因∙B验证病因∙C发现病因线索∙D进行病因推断14OR是()∙A暴露组的发病率与对照组的发病率之比∙B暴露组的发病率与对照组的发病率之差∙C病例组的暴露率与对照组的暴露率之比∙D病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值15以下制表的原则错误的是()∙A标题位于表的上方，内容简洁扼要∙B纵标目为主语，表示被研究事物∙C不使用竖线、斜线∙D数字一律使用阿拉伯数字16下列哪个指标常被用于衡量疾病对人威胁的程度()∙A发病率∙B患病率∙C病死率∙D罹患率17以下哪些为分析性研究()∙A生态学研究∙B横断面研究∙C病例对照研究∙D社区干预试验∙E队列研究18各观察值均加(或减)一个常数后()∙A均数不变，标准差改变∙B均数改变，标准差不变∙C两者均不变∙D两者均改变19用某种诊断方法判断为阳性的人中，实际有病的人所占的比例称()∙A灵敏度∙B特异度∙C阳性预测值∙D阴性预测值20描述一组正态分布资料的变异度用以下哪个指标为好()∙A全距∙B百分位数∙C标准差∙D方差21在某地进行男性吸烟与膀胱癌关系的研究，资料如下：吸烟组膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟组膀胱癌发病率为25.4/10万。

基础知识第五章流行病学和医学统计学基础知识1. 将未患某病而有或无暴露因素的人群作为研究对象，其研究是( ) [单选题] *A：队列研究(正确答案)B：病例对照研究C：现况研究D：普查答案解析：队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局(如疾病)发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。

P1012. 一项病例对照研究，400名病例中有暴露史者200例，而400名对照中有暴露史者100例，有暴露史的发病率( ) [单选题] *A：70%B：50%C：40%D：无法计算(正确答案)答案解析：发病率=(一定时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数)×K。

其中K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。

观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定，通常以年表示。

注意题干字眼，无时间单位。

P95-963. 某种疾病的病死率指( ) [单选题] *A：该病的死亡专率B：该疾病的死亡结果C：该病死亡在各种死亡中的比例D：该病患者的死亡百分比(正确答案)答案解析：病死率指该病患者的死亡百分比。

P974. OR是( ) [单选题] *A：暴露组的发病率与对照组的发病率之比B：暴露组的发病率与对照组的发病率之差C：病例组的暴露率与对照组的暴露率之比D：病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值(正确答案)答案解析：OR，即比值比(oddsratio)，是病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，又称为优势比，交叉乘积比。

P985. 下列哪个指标常被用于衡量疾病对人威胁的程度( ) [单选题] *A：发病率B：患病率C：病死率(正确答案)D：罹患率答案解析：病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度以及对病人的威胁程度。

第五章流行病学和医学统计学基本知识第五章流行病学和医学统计学基本知识单项选择1.关于流行病学，下面错误的说法是A.它的研究对象是人群B.它属于预防医学的范畴C.它己深入临床医学的研究中E.它只研究传染病正确答案：D2.一项病例对照研究，400 名病例中有暴露史者 200 例，而 400 名对照中有暴露史者 100 例，有暴露史的发病率A.0.7B.0.5C.0.4D.无法计算正确答案：D3.某社区年均人口为 10 万，年内共死亡 150 人，其中 60 岁以上死亡 100 人，在全部死亡者中，因肿瘤死亡的人数为 50 人，该社区肿瘤死亡率为A.0.0017B.0.3333C.0.0033D.0.0005正确答案：D4.某种疾病的病死率指A.该病的死亡专率B.该疾病的死亡结果C.该病死亡在各种死亡中的比例D.该病患者的死亡百分比正确答案：D5.在某地进行男性吸烟与膀胱癌关系的研究，资料如下：吸烟组膀胱癌发病率为 48.0/110 万，不吸烟组膀胱癌发病率为 25.4／10 万。

根据该资料，男性吸烟与否与膀胱癌的关系的相对危险度是A.48B.48.0-25.4=22.6C.48.0÷25.4=1.89D.（48.0-25.4）÷48.0正确答案：C6.对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是A.确定病因B.验证病因C.发现病因线索D.进行病因推断正确答案：C7.下列哪一条是队列研究的缺点A.样本代表性差，易产生选择性偏倚B.不能计算发病率C.不适用于罕见病的研究D.暴露测量不可靠，易产生信息偏倚正确答案：C8.队列研究属于以下哪种流行病学研究方法A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究正确答案：B9.某人研究新生儿黄疸的病因，选择了100 例确诊的病例，和同期医院没有黄疸的新生儿100 例，然后调査产母的分娩卡片以及产前和产时各种情况。

这种研究方法是A.双向性队列研究B.前瞻性研究C.临床随访研究D.病例对照研究正确答案：D10.用某种诊断方法判断为阳性的人中，实际有病的人所占的比例称A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值正确答案：C11.研究人员测量了 100 例患者外周血的红细胞数，所得资料类型是A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.二项分布资料正确答案：B12.医学统计学的研究对象是A.医学中的小概率事件B.具有不确定的医学数据C.动物和人的本质D.各种类型的数据正确答案：B13.统计分析的主要内容有A.描述性统计和统计学检验B.统计描述和统计推断C.统计图表和统计报告D.描述性统计和分析性统计正确答案：B14.统计学中的总体是指A.根据硏究目的确定的同质观察单位的全体B.根据地区划分的研究对象的全体C.根据时间划分的研究对象的全体D.根据人群划分的研究对象的全体正确答案：A15.某病患者 8 人的潜伏期如下：1、3、3、3、4、5、6、39，则平均潜伏期为A.均数为 8 天，很好的代表了大多数的潜伏期B.中位数为 3 天C.中位数为 4 天D.中位数为 3.5 天，不受个别患者潜伏期长的影响正确答案：D16.统计学中的小概率事件是指A.在一次观察中绝对不会发生的事件B.发生概率小于 0.01 的事件C.发生概率小于 0.1 的事件D.发生概率小于 0.06 的事件正确答案：B17.各观察值均加（或减）一个常数后A.均数不变，标准差改变B.均数改变，标准差不变C.两者均不变D.两者均改变正确答案：B18.一组变量值的标准差将A.随变量值的个数 n 的增大而増大B.随变量值的个数 n 的增加而减小C.随变量值之间的变异增大而增大D.随系统误差的减小而减小正确答案：C19.血清学抗体滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是A.算术平均数B.中位数C.几何均数D.极差正确答案：C20.描述一组正态分布资料的变异度用以下哪个指标为好A.全距B.百分位数C.标准筹D.方差正确答案：C21.以下制表的原则错误的是A.标题位于表的上方，内容简洁扼要B.纵标目为主语，表示被研究事物C.不使用竖线、斜线D.数字一律使用阿拉伯数字正确答案：B22.要反映某地高血压患者年龄分布情况应选用A.直条图B.直方图C.线图D.百分直条图正确答案：B23.统计推断的核心是A.显著性（假设）检验B.样本信息C.总体特征D.总体参数的估计正确答案：A24.假设检验的目的是A.检验参数估计的准确度B.检验样本统计量是否不同C.检验总体参数是否不同D.检验样本的 P 值是否为小概率正确答案：C25.对孕妇进行访视、询问并记录她怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟暴露与婴儿低出生体重的关系，这种研究的类型是A.现场实验B.队列研究C.现况调查D.临床研究E.以上都不是正确答案：B文字解析：队列研究是将特定的人群按其是否暴露于某因素（或按不同暴露水平）分为 n 个群组或队列，追踪观察一定时间，比较两组或各组结局的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。

健康管理师第五章流行病学和医学统计学基本知识您的姓名： [填空题] *_________________________________一、单选题1、公共卫生的核心学科是 [单选题] *A、微生物学B、病毒学C、流行病学(正确答案)D、遗传学E、分子生物学2、下列关于流行病学的描述,错误的是 [单选题] *A、流行病学可阐明疾病流行规律B、流行病学主要的研究方法是调查研究C、流行病学的研究内容是群体事件D、流行病学与传染病学相同(正确答案)E、流行病学的研究对象是人群3、流行病学研究中所指的群体是 [单选题] *A、只限于全人类B、一定范围内的人群(正确答案)C、只限于非病人D、只限于病人E、只限于一个家庭4、结合健康管理实际,流行病学的任务是 [单选题] *A、健康信息收集、确定影响因素、健康指导和危险因素干预(正确答案)B、揭示流行或分布、确定影响因素、健康指导和危险因素干预C、揭示流行或分布、确定影响因素、提出预防或干预策略D、健康信息收集、健康风险评估、健康指导和危险因素干预E、健康信息收集、健康风险评估、提出预防或干预策略5、流行病学的任务不包括 [单选题] *A、健康指导B、健康治疗(正确答案)C、健康信息收集D、健康风险评估E、健康危险因素干预6、病例对照研究属于 [单选题] *A、观察性研究(正确答案)B、实验性研究C、社区实验D、理论性研究E、类实验研究7、比较两城市某慢性病发病率时,以下哪种情况需要进行标化 [单选题] *A、漏报B、诊断水平不高C、两地人口年龄构成不同(正确答案)D、其中一城市报告制度不健全E、两城市报告制度均不健全8、影响发病率指标准确性的因素不包括 [单选题] *A、报告制度不健全B、诊断水平C、疾病的严重程度(正确答案)D、调查人员素质与研究的质量控制E、已发生的漏报病例情况9、关于患病率的描述不正确的是 [单选题] *A、能为一些慢性病的流行状况提供有价值的信息B、可用来合理计划卫生设施C、对于病程短的疾病价值较大(正确答案)D、用来监测慢性病的控制效果E、可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度10、关于患病率和发病率说法不正确的是 [单选题] *A、患病率是由横断面调查获得的疾病频率,本质上是一种比例,是真正的率(正确答案)B、发病率和患病率在一定条件下可以进行换算C、发病率为动态强度指标,由发病报告或者队列研究得到D、发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数E、患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间11、死亡率是指 [单选题] *A、在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数所占的比例B、一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率C、死亡人数占人群中人数的比值D、某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例(正确答案)E、一定时期内患此病的全部患者中该病死亡的比例12、下列抽样方法中属于非概率抽样的是 [单选题] *A、分层抽样B、方便抽样(正确答案)C、多阶段抽样D、整群抽样E、系统抽样13、队列研究与病例对照研究相同的是 [单选题] *A、研究对象按发病与否分为病例组与对照组B、在时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行属于前瞻性研究C、经两组暴露率与暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系D、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得E、均属于分析性流行病学方法,常用于检验病因假设(正确答案)14、人的血清滴度为1:20,1:4,1:80,1:16,1:320,描述平均滴度较好的标准为 [单选题] *A、算术均数B、几何均数(正确答案)C、中位数D、极差E、平均数15、某项流行病学调查结果显示,在肥胖组的200名观察对象中,有40人在两年内罹患糖尿病,非肥胖组的400人中仅20人在两年内患病,则可得出以 [单选题] * A、以糖尿病为观察结果,肥胖OR值为4B、以糖尿病为观察结果,肥胖RR值为4(正确答案)C、以糖尿病为观察结果,肥胖OR值为2D、以糖尿病为观察结果,肥胖RR值为2E、与非肥胖组相比,肥胖患糖尿病的风险高2倍16、当暴露是疾病发生的保护因素时 [单选题] *A 、RR=1B 、RR=0C、RR<1(正确答案)D、 RR>1E、RR不确定17、OR是 [单选题] *A、暴露组的发病率与对照组的发病率之比B、暴露组的发病率与对照组的发病率之差C、病例组的暴露率与对照组的暴露率之比D、病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值(正确答案)E、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差18、某病患者8人的潜伏期天数如下:1、3、33、4、5、6、39,则平均潜伏期为 [单选题] *A、均数为8天,很好的代表了大多数的潜伏期B、中位数为3天C、中位数为4天D、中位数为3、5天,不受个别患者潜伏期长的影响(正确答案)E、均数为9、5天,很好地代表了大多数的潜伏期二、多选题1、流行病学的任务是 *A、找出流行和分布的规律、原因或者影响因素(正确答案)B、建立完善的预防系统C、揭示流行或者分布的现象(正确答案)D、为治疗疾病提供合理有效的依据E、找出预防或者干预的策略和措施(正确答案)2、关于患病率和发病率说法正确的是 *A、患病率和发病率在计算时分子是相同的B、患病率测定时不考虑病例的发病时间,发病率则必须考虑(正确答案)C、患病率属于静态指标,发病率属于动态指标(正确答案)D、患病率的本质是一种比例而不是真正的率,但发病率是真正的率(正确答案)E、患病率和发病率相同都属于动态指标3、关于归因危险度(AR)的说法正确的有 *A、AR反映了发病归因于暴露因素的程度(正确答案)B、AR反映了暴露与疾病的关联程度C、与RR相同,AR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度D、AR表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率(正确答案)E、AR是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差(正确答案)4、下列属于描述性研究方法的有 *A、病例对照研究B、队列研究C、现况研究(正确答案)D、筛检(正确答案)E、生态学研究(正确答案)5、以下哪些为分析性研究 *A、生态学研究B、现况研究C、病例对照研究(正确答案)D、社区干预试验E、队列研究(正确答案)6、发病率常用于 *A、评价慢性病的控制效果B、反映得病的风险(正确答案)C、描述疾病的分布(正确答案)D、探讨病因因素(正确答案)E、提出病因假设(正确答案)7、现况调查的目的和用途有 *A、描述疾病的分布特点(正确答案)B、早期发现病人(正确答案)C、直接验证病因假设D、评价疾病的防治效果(正确答案)E、治疗病人8、关于队列研究的叙述,下列哪些是正确的 *A、前瞻性队列研究的观察方向是从因到果(正确答案)B、历史性队列研究的观察方向是从果到因C、历史性队列研究的观察方向是从因到果(正确答案)D、前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E、历史性队列研究的因与果可能都已存在(正确答案)9、队列研究的特点有 *A、前瞻性研究(正确答案)B、观察性对比研究(正确答案)C、根据暴露与否分组(正确答案)D、从果到因E、观察两组间死亡率的差异(正确答案)10、病例对照研究的特点主要有 *A、研究开始时已有一批可供选择的病例(正确答案)B、研究对象按发病与否分成病例组与对照组(正确答案)C、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得(正确答案)D、是由因及果的推理顺序E、经两组暴露率或水平比较(正确答案)11、采用抽样调查对某社区居民慢性病患病情况进行调查,以下适宜的抽样方式包 *A、系统抽样(正确答案)B、分层抽样(正确答案)C、滚雪球抽样D、偶遇抽样E、方便抽样12、医学统计工作的基本步骤包括 *A、研究设计(正确答案)B、收集资料(正确答案)C、整理资料(正确答案)D、分析资料(正确答案)E、评价资料13、描述变量值集中趋势的指标包括 *A、方差B、算术均数(正确答案)C、中位数(正确答案)D、几何均数(正确答案)E、百分位数14、以下有关频率和概率的描述,正确的有 *A、概率是对总体而言(正确答案)B、频率是对样本而言(正确答案)C、随机事件的概率在0到1之间(正确答案)D、统计中的结论多带有频率性E、概率指一次实验结果得到的样本率15、绘制统计图的基本要求有 *A、要有标题,位于图体下方中央位置(正确答案)B、绘制有坐标轴的图形,纵、横轴要有标目(正确答案)C、要有备注D、同一张图内比较不同事物时,要用不同颜色或样式的线条区别表示(正确答案)E 纵横轴比例以5:7为宜(正确答案)16、绘制统计表的基本要求有 *A、同指标数字小数位一致,位次对齐(正确答案)B、标题位于表下方C、纵标目为主语,横标目为谓语D、不使用竖线、斜线(正确答案)E、使用阿拉伯数字,小数位应一致,位次对齐(正确答案)17、假设检验的基本步骤是 *A、建立检验假设(正确答案)B、选定检验方法(正确答案)C、计算检验统计量(正确答案)D、做出推断结论(正确答案)E、画出图形18、对统计推断的假设检验说法正确的 *A、是统计推断的核心(正确答案)B、利用一个样本信息判断另一个样本特征C、t检验、方差分析属参数检验(正确答案)D、秩和检验属非参数假设检验(正确答案)E、把需要判断的总体特征称作假设(正确答案)。

第五章流行病学和医学统计学基本知识考点1 流行病学的概念流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素,用以预防和控制疾病，促进健康的学科。

考点2 流行病学的特点①它的研究对象是人群,具有某种特征的人群。

②它不仅研究各种疾病,而且研究健康状态和事件。

③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素。

④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。

考点3 流行病学的任务流行病学的任务可以分为三个阶段:第一阶段的任务是揭示现象（健康信息收集）；第二阶段是找出原因、影响或决定因素（健康风险评估）；第三阶段是提供措施（健康指导和健康危险因素干预）。

考点4 流行病学的分类考点5 流行病学的常用指标1.率与比①比例:是表示同一事物局部和总体之间数量上的比值，分子包含在分母之中。

常用P = a/（a + b）②率:是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数）×kk =100%、1 000% JO 000/万或100 000/10 万。

2.发病指标1）发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）X× k。

式中,k = 100%、1 000%、10 000/万或100 000/10 万。

发病率的用途:①反映一些传染病及死亡率极低或不致死的疾病的风险②描述疾病的分布;③探讨发病因素;④提岀病因假设和评价防治措施的效果。

2）患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）x k。

式中，k = 100%、l 000%o J0 000/万或100 000/10 万。

患病率的用途:①能为一些病程长的慢性病的流行状况提供有价值的信息;②可用来合理计划卫生设施;③用来监测慢性病的控制效果;④可反映某地区人群疾病的分布及对某疾病的疾病负担程度。

第五章细菌感染性疾病第四节霍乱一、学习要点(一)流行病学特点病人和带菌者是主要传染源，中、重型病人排菌量大，污染面广，是重要传染源。

霍乱通过胃肠道途径传播，以水的作用最为突出，水源被污染可引起大流行，也可经生活接触、苍蝇等方式传播。

人群对霍乱弧菌普遍易感，一般受感染者多而发病者少，病后可获一定的免疫力，但可再次感染。

我国以夏秋季为流行季节，流行有在沿江沿海分布的地理特点。

(二)发病机制为毒素性腹泻，霍乱弧菌在通过胃进入小肠后，在小肠的碱性环境下大量繁殖，产生霍乱肠毒素，霍乱肠毒素中的A亚单位可引起肠粘膜上皮细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度升高，刺激隐窝细胞过度分泌肠液，体内水和电介质大量丧失导致脱水和电解质紊乱及代谢性酸中毒。

(三)临床表现分为泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期三期。

各期临床表现特点及临床分型。

干性霍乱的概念，霍乱的常见并发症。

(四) 确定诊断:符合以下三项中一项者可诊断为霍乱：（1）有泻吐症状，粪便培养霍乱弧菌阳性。

（2）流行区人群，凡有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。

虽然粪便培养无霍乱弧菌，但并无其他原因可查者，如有条件中做双份血清凝集素试验，滴度4倍或4倍以上者可确诊。

（3）疫源检索发现粪便培养阳性前5d内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。

符合下列两项之一者可诊断为疑似霍乱：（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查未尚未肯定前。

（2）霍乱流行期间有明显接触史，且发生泻吐症状，而无其他原因可查者。

对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒。

并每日作粪便培养，如二次阴性，可否定诊断并作更正报告。

(五) 霍乱的治疗方法治疗原则为严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。

补液疗法是霍乱的最重要的治疗措施。

补液包括静脉补液和口服补液。

抗菌药物仅为辅助治疗，可减少腹泻量，及缩短泻吐期及排菌期。

常用药物为多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等。

(六)霍乱的预防措施1. 控制传染源：对腹泻病人进行登记和采集粪便培养。

健康管理师考试考点-第五章流行病学和医学统计学基本知识第五章流行病学和医学统计学基本知识【流行病学的定义】：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。

基本内涵：1. 研究对象是人群2. 不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件3. 重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素4. 落脚点是预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据【流行病学的任务】：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象；第二阶段：找出原因、影响或决定因素，即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素；第三阶段：提供措施。

即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。

【常用指标】：1. 率和比：比例、率2. 发病指标：发病率、患病率3. 死亡指标：死亡率、病死率、生存率4. 相对危险度：相对危险度RR、比值比OR5. 归因危险度：归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度百分比发病率=（一定时期内特定人群中某病新病例数/同期暴露人口数）*k其中k=100%、1000%...发病率用途：1. 反映患该病的风险2. 常用来描述疾病的分布3. 探讨发病因素4. 提出病因假设5. 评价防治措施患病率=（特定时间点某人群某病新旧病例数/同期观察人口数）*k当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，患病率P=发病率I*病程D患病率用途：1. 患病率对于病程短的疾病价值不大，对于病程长的一些慢性疾病能提供有价值的信息2. 可依据患病率来合理的计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要3. 研究疾病流行因素4. 监测慢性病的控制效果死亡率=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）*k病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）*k相对危险度RR：说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍RR=1，说明暴露与疾病没联系；RR＜1，表明存在负联系，即暴露是保护因子；RR＞1，表明存在正联系，即暴露是危险因子。

案例小王是北京海淀区万寿路社区卫生服务中心的一名健康管理师，需要针对本社区老年（年龄≥60岁）常见慢性病患者进行健康管理，计划两年之内增加高血压、糖尿病等的建档率和随访干预覆盖率，五年之内减少因高血压、糖尿病发病和死亡等指标，那么他应该从什么地方开始动手呢？一、基本概念（一）流行病学的定义流行病学是研究人群中疾病与健康状况和事件的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

（二）流行病学的研究任务1.研究对象：群体2.研究内容：人群中疾病与健康状况和事件的分布及其影响因素1）疾病传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等2）伤害意外、残疾、智障、身心损害等3）健康状态和事件生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等3.研究任务：揭示现象健康管理：健康信息收集健康风险评估健康指导和健康危险因素干预（三）流行病学的研究方法观察法描述性研究观察法横断面调查（现况调查）查）筛检（监测）暴发调查病例及病例组分析生态学研究病例对照研究队列研究（随访研究）检验假设实验法实验性研究临床试验现场试验社区干预项目和整群随机试验验证假设数理法理论流行病学研究流行病学理论与方法的研究二、流行病学常用指标（一）比和率1.比例（proportion):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，且分子包含于分母之中。

1）构成比：反映事物静止状态内部构成成分占全体的比重。

可以反映某种概率的数值。

构成比的特点：※各组成部分构成比的总和为100%或1，其值在0~1之间变动。

※某一部分构成比发生变化时，其它部分构成比也相应地发生变化。

2）发生频率比例：反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例，与动态的发生变化概率密切相关。

2.率（rate）：表示一定的时间内，实际发生某现象的观察单位数与可能发生该现象的观察单位总数之比，用以说明某现象发生的频率或强度，常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万）或十万分率（1/10万）等表示。