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青霉素类药物
青霉素G 青霉素V钾 卞星青霉素 阿莫西林 氟氯西林 苯唑西林 氯唑西林 氨卞西林
B B B B 慎用 B B B
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头孢类药物
头孢氨卞 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢噻吩钠 头孢唑林钠 头孢克洛
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药物分子的大小 小分子量药物比大分子量药物的扩散速度快。 分子量在250—500的药物容易通过胎盘;分子量 在700—1000的,如多肽及蛋白质穿过胎盘较慢, 分子量大于1000则很少能够通过胎盘。
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药物的离解程度 离子化程度低的经胎盘渗透较快,而离子化程度 高则通过胎盘较慢。如虽然Na+、、K+、Cl—能通 过胎盘,但比水、尿素及其他未负电荷的小分子 物质通过胎盘的速度慢。
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建议 提出医学
建议终止妊娠 建议不宜继续妊娠 建议可以继续妊娠,但必须进行产前诊断和监护 建议可以继续妊娠
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妊娠期临床常用药的分析
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抗感染药物 在妊娠的整个过程中,孕妇难免发生细菌、真菌、病
毒、寄生虫的感染,怎样选择抗感染药物对孕妇和胎 儿都是至关重要的。 1)抗生素 大部分抗生素属于B类,一般来讲对胚胎、胎儿的危害 小,可安全应用。但有些抗生素对胎儿的不良影响要 引起重视。这些药物妊娠期不宜应用。
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过去,人们认为胎盘是:“天然屏障”,可以保护胎儿 不受药物影响。
但反应停事件给人们在孕期用药敲响了警钟。回顾性调 查说明,在早孕期服用过反应停的孕妇约1/3的新生儿发 生畸形。药物致畸的最危险时间为胚胎受精后的20-35天, 有的甚至是在这一阶段只服过一次药者。从此,推翻了 胎盘是“天然屏障”的假说。但有人确走向了另一个极 端,孕期拒绝用任何药物