妇幼保健围产保健 ppt课件-医学精品
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围产期医学ppt课件
2. 被动免疫：是指患者接受含有丰富 抗体的物质，能够对抗特殊传染 物和 毒物，常为重组的单克隆产品，能立 即起到立即保护作用，但作用时间短。
妊娠期如何使用预防接种
妊娠期间使用类毒素或灭活的细菌或灭活 病毒疫苗对胎儿无明显损害。 禁止使用活疫苗。 减毒活疫苗不推荐孕妇使用，一般在妊娠 前使用。间隔最好3个月再怀孕。
在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物 为好。孕产妇出现紧急情况必须用药时， 也应尽量选用确经临床多年验证无至畸作 用的A、B级药物。
环境与职业
对人的健康威胁最大污染物： 重金属，汞、镉、铅 有机物如农药、燃煤、石油 气体污染物如一氧化碳、二氧化硫、氮氧 化物
装修材料中游离甲醛，油漆涂料，粘胶剂 中的苯 建筑材料中的反射线污染物 物理因素如反射线、高温、缺氧 生物因素：病毒，细菌，弓形体
21世纪促进健康的三大主题
生命的准备 生命的保护 生命的质量
孕前孕期咨询
营养
预防接种 药物的使用
营养
孕前营养不良：可至生育能力下降，妊娠 期并发症增加。 孕期营养不良会直接影响胎儿生在和智力 发育、器官发育不全，临床常见：胎儿生 长受限、流产、早产、胎儿畸形、胎死宫 内。 建议低体重孕妇增加营养，增加体重。 加强孕期营养指导是围生保健重要内容 。
孕早期肥胖与妊娠并发症如先兆子痫、死 胎、剖宫产增加。 胎儿窘迫，新生儿死亡明显相关。
建议肥胖妇女孕前应该减肥
体重指数（BMI)＝体重（kg）／身高（m） 的平方（kg／m2） BMI≤18 低于标准体重 BMI＜24 标准体重 BMI≥24 高于标准体重 建议肥胖孕妇孕期适当增加体重。 体重指数小于≤18 孕妇孕期可增加体重 16kg，体重指数≥24 孕妇孕期体重≤9kg。
围产保健讲课PPT课件
合理饮食和休息，保持足够的 体力和精力
听从医生的指导，配合医生完 成分娩过程
注意产后的卫生和保健，预防 感染和并发症的发生
分娩过程中的疼痛管理
分娩疼痛是正常 的生理现象，是 母亲们必经的过 程
分娩疼痛的程度 因人而异，可以 通过多种方式进 行缓解
分娩疼痛的原因 有多种，其中子 宫收缩是最主要 的原因
孕期饮食原则：多吃蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质食物，适 量摄入脂肪和糖分
孕期饮食注意事项：避免食用生或半生的肉、海鲜、生蛋等，避免感染 弓形虫等病原体
孕期饮食建议：根据孕妇的体重、身高等因素，制定个性化的饮食计划， 保持营养均衡
孕期运动与锻炼
孕期运动的好处：增强孕妇体质，缓解孕期不适，促进胎儿发育。
产前检查：定期产前检查能及早发现孕期并发症和胎儿异常，为母婴健康提供保障。
营养与运动：合理的营养和适当的运动有助于控制孕期体重，增强体质，降低难产风险。
产前心理调适与支持
产前心理调适的重要性
常见心理问题及应对方 法
家庭支持在产前保健中 的作用
孕期心理调适技巧与实 践
05
分娩过程与保健
分娩过程简介
适合孕妇的运动：散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动。
运动注意事项：避免剧烈运动，根据自身情况选择合适的运动方式，避免运动过度导致疲劳和损 伤。
锻炼前的准备：咨询医生意见，选择合适的运动场所和装备，保持适当的运动强度和频率。
孕期常见问题与应对措施
孕吐：保持饮食清淡，避免油腻食物，少食多餐 失眠：保持规律的作息时间，睡前放松心情，避免过度兴奋 便秘：多吃高纤维食物，增加水分摄入，适量运动 妊娠纹：涂抹保湿霜，控制体重增长，避免过度拉伸皮肤
07
围产期健康教育精品PPT课件
排尿情况
产妇分娩后4小时内应该排尿，防止膀胱膨胀，影响子宫收 缩，从而引起产后出血，尿潴留。下床时要家人搀扶，以防 晕倒。如排尿困难，请及时告诉我们。
饮食问题
顺产后1小时可适量进食流质或半流质食物，如稀粥、鱼汤 等逐渐过渡到普通食物，但应注意循序渐进，从柔软易消化 的食物开始，同时避免生、冷、硬、辣等刺激性食物。
剖宫产术后6小时禁止饮食，6小时后可适量进食流质食物如水和米 汤，禁止食用糖水、萝卜水、豆浆、牛奶等容易产气的食物。手术 24小时后可进食半流质食物，如稀粥、鱼汤等。肛门排气后才可进 食普通饮食，但应注意循序渐进，从柔软易消化的食物开始，避免 生、冷、硬、辣等刺激性的食物。
11
剖宫产术后，护士会根据产妇出血情况按摩子宫促进子宫收缩，观 察阴道出血量和腹部刀口渗血情况。一般产后3天，恶露为红色， 量多，含有较多的血液血块及坏死的蜕膜，以后逐渐转为浅红色， 持续时间约2周左右，之后是黄白色恶露，才会干净。
宫右旋压迫下腔静脉影响回心血量。
3
1．孕妇及家属不要吸烟，不宜去有多人吸烟的场所，以免香烟中的有害物质 影响胎儿，使胎儿体重降低、早产、畸形的发生率增加。
2．保持居室空气新鲜、流通，经常进行居室通风。 3．妊娠早期，注意保暖，预防感冒，不接触放射性与其它有害物质，以免造 成胎儿畸形和流产。
妊娠期不要随便服药，患疾病时，要在医生的指导下用药，以免发
(1)孕期应配戴合适的棉制乳罩，乳罩带不宜
太紧，以免影响乳房的发育。
(2)洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳
头，防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲
裂。
2.妊娠未满37周的孕妇出现规律性宫缩腹痛
、阴道流血、流水等情况时应立即就诊，避免
早产或其它意外情况发生。
妇幼保健知识幻灯片
预防效果：疫苗接种可以有效预防 相应疾病的发生，降低发病率和死 亡率
添加标题
添加标题
添加标题
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接种对象：针对不同年龄段和不同 种类的疫苗有不同的接种对象
注意事项：接种前应了解疫苗的种 类、接种对象、预防效果等相关信 息，遵循医生的建议和注意事项
汇报人：
好的心态等。
产褥期常见问 题：产后抑郁、 子宫收缩不良、 恶露不净等。
产褥期注意事 项：定期检查、 及时治疗、避 免过度劳累、 注意避孕等。
计划生育与避孕
避孕套 口服避孕药
宫内节育器 避孕针剂
定义：计划生育服务是为满足育龄 群众的生殖健康需求，提供一系列 的宣传教育、咨询指导和技术服务。
服务内容：包括计划生育宣传教育、 优生优育咨询指导、避孕节育技术 服务等。
生殖健康的重要性：关注女性生殖健康，提高生活质量 避孕方法：了解各种避孕方法，选择适合自己的方式 避孕与计划生育：计划生育政策与避孕的关系 避孕失败的应对措施：如何应对避孕失败的情况
妇女儿童营养与健康
儿童在不同生长发育阶段的 营养需求
妇女在孕期、哺乳期和更年 期的营养需求
妇女儿童对维生素和矿物质 的需求
防知识普及
长期坚持：慢 性病防治需要 长期坚持，不
能一蹴而就
意外伤害的常 见类型：交通 事故、溺水、
火灾等
预防措施：加 强安全教育、 规范环境、遵 守交通规则等
急救技能：心 肺复苏、止血、
处理伤口等
及时就医：在 意外发生后尽 快送往医院进
行治疗
疫苗种类：包括灭活疫苗、减毒活 疫苗、基因工程疫苗等
单击此处添加副标题
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 妇 女 保 健
妇幼保健围产保健 ppt课件
儿中枢神经系统发育。
案例
有人对二战前后德国55家医院的婴儿 调查发现：
出生缺 陷率
1926-1933
(希特勒执政 前)
1.25%
1933-1940 1940-1945 1946-1950
(执政后) (二战期间) (二战后)
2.38%
2.85%
6.5%
说明:二战的紧张、恐怖及战后的困境对 孕妇情绪及胎儿发育的影响巨大
• 大部分情绪愉快、乐 观稳定
• 关注自身，对异性兴 趣减少
• 部分性格内向，消极 被动，依赖性强，渴 望感情爱抚
• 部分焦虑或紧张不安 或恐惧、忧虑
有助于减少孕 期不适
• 释放多种神经递质和 激素，通过胎盘循环 影响胎儿身心功能。
• 诱发流产、早产； • 导致血管收缩，诱发妊
高征； • 大脑供血减少，影响胎
围产目录 孕晚期
三、产时保健
• 产时保健是指从临产开始到产后2小 时甚至24小时的保健工作．此短暂 的时期是围产保健的关键时期。
• 保护、支持自然分娩：自由体位 • 安全接生与产时五防 • 导乐陪伴分娩 • 产时镇痛、心理支持
安全接生与产时五防一加强
• 防滞产 • 防感染 • 防产伤 • 防出血 • 防窒息 • 加强产时监护
孕晚期
孕晚期(妊娠≥28周)
• 产前检查：
–36周前4周一次（32、36w） –36周后每周一次（37、38、39、40w）
• 自我监护（胎动监测 ） • 早期识别并控制妊娠合并症 • 高危妊娠的适时分娩 • 母乳喂养教育 • 分娩准备教育
自我监护（胎动监测 ）
• 胎动
–18-20w可自觉，32-34w达高峰，38w后减少 –胎动减少比胎心异常早24小时，及时监测危象 –12h胎动数：
案例
有人对二战前后德国55家医院的婴儿 调查发现：
出生缺 陷率
1926-1933
(希特勒执政 前)
1.25%
1933-1940 1940-1945 1946-1950
(执政后) (二战期间) (二战后)
2.38%
2.85%
6.5%
说明:二战的紧张、恐怖及战后的困境对 孕妇情绪及胎儿发育的影响巨大
• 大部分情绪愉快、乐 观稳定
• 关注自身，对异性兴 趣减少
• 部分性格内向，消极 被动，依赖性强，渴 望感情爱抚
• 部分焦虑或紧张不安 或恐惧、忧虑
有助于减少孕 期不适
• 释放多种神经递质和 激素，通过胎盘循环 影响胎儿身心功能。
• 诱发流产、早产； • 导致血管收缩，诱发妊
高征； • 大脑供血减少，影响胎
围产目录 孕晚期
三、产时保健
• 产时保健是指从临产开始到产后2小 时甚至24小时的保健工作．此短暂 的时期是围产保健的关键时期。
• 保护、支持自然分娩：自由体位 • 安全接生与产时五防 • 导乐陪伴分娩 • 产时镇痛、心理支持
安全接生与产时五防一加强
• 防滞产 • 防感染 • 防产伤 • 防出血 • 防窒息 • 加强产时监护
孕晚期
孕晚期(妊娠≥28周)
• 产前检查：
–36周前4周一次（32、36w） –36周后每周一次（37、38、39、40w）
• 自我监护（胎动监测 ） • 早期识别并控制妊娠合并症 • 高危妊娠的适时分娩 • 母乳喂养教育 • 分娩准备教育
自我监护（胎动监测 ）
• 胎动
–18-20w可自觉，32-34w达高峰，38w后减少 –胎动减少比胎心异常早24小时，及时监测危象 –12h胎动数：
围产期保健 ppt课件
高危者）
30-32周 指导：分娩方式、胎动、母乳喂养、新生儿护理 必查：血常规、尿常规、超声 备查：早产高危者宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连
接蛋白水平、宫颈评估（超声测量宫颈长度）
胎动是胎儿向妈妈发出的安危信号，所以准妈妈要认真 观察胎动，学会数胎动的正确方法，准爸爸也要积极协 助。每天定时提醒,确保每次数胎动是妈妈不会睡着. 怀孕 18-20周后，准妈妈就能感觉到胎儿在子宫内的活动，这 就是胎动。准妈妈可以每天早晨、中午、晚上各花1个小 时数胎动，将3次胎动总数 ×4，就是12小时的胎动数
36周起每周1次。
首次产前检查： （6-13+6周）
1、健康教育及指导：流产的认识及预防
营养和生活方式的指导
继续补充叶酸
慎用用药
避免接触有害物质
改变不良生活习惯
保持心理健康，接触精神压力，
预防孕期及产后心理问题的发生
2、常规保健：建母婴保健手册
推算预产期
评估孕期高危因素
身体检查、产科检查
3、辅助检查： 必查：
围产期保健
孕前保健
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除出生缺陷等不良妊娠结局的危 险因素，预防出生缺陷的而发生，提高出生人口 的素质。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
如不能做到每天3次测胎动，可在每晚测胎动一小时，也 能起到同样的作用。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感， 能够更快地发现异常，对保障胎儿的安全更有意义。因 此，准妈妈要认真的测好胎动。
30-32周 指导：分娩方式、胎动、母乳喂养、新生儿护理 必查：血常规、尿常规、超声 备查：早产高危者宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连
接蛋白水平、宫颈评估（超声测量宫颈长度）
胎动是胎儿向妈妈发出的安危信号，所以准妈妈要认真 观察胎动，学会数胎动的正确方法，准爸爸也要积极协 助。每天定时提醒,确保每次数胎动是妈妈不会睡着. 怀孕 18-20周后，准妈妈就能感觉到胎儿在子宫内的活动，这 就是胎动。准妈妈可以每天早晨、中午、晚上各花1个小 时数胎动，将3次胎动总数 ×4，就是12小时的胎动数
36周起每周1次。
首次产前检查： （6-13+6周）
1、健康教育及指导：流产的认识及预防
营养和生活方式的指导
继续补充叶酸
慎用用药
避免接触有害物质
改变不良生活习惯
保持心理健康，接触精神压力，
预防孕期及产后心理问题的发生
2、常规保健：建母婴保健手册
推算预产期
评估孕期高危因素
身体检查、产科检查
3、辅助检查： 必查：
围产期保健
孕前保健
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除出生缺陷等不良妊娠结局的危 险因素，预防出生缺陷的而发生，提高出生人口 的素质。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
如不能做到每天3次测胎动，可在每晚测胎动一小时，也 能起到同样的作用。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感， 能够更快地发现异常，对保障胎儿的安全更有意义。因 此，准妈妈要认真的测好胎动。
《围产期保健》课件
3
产前检查
定期进行产前检查，包括血检、B超等， 以及时发现并处理潜在的健康问题。
分娩过程
1 分娩的准备工作
提前了解分娩的过程，准备好分娩用品，选 择合适的产房和医院，组织好陪护人员等。
2 产妇应该注意什么
产妇在分娩过程中需要妥善控制情绪、保持 身体姿势合适、按照医生的指导进行呼吸和 用力等。
3 产妇饮食注意事项
分娩期间，产妇需要摄入适度的液体和易消 化的食物，保持能量和水分的供应。
4 注意分娩过程中的并发症
分娩过程中可能会出现胎位异常、产程延长、 胎儿窘迫等并发症，需要及时处理以确保安 全。
产后保健
推荐哺乳
母乳喂养对于婴儿的健康发育 非常重要，产妇需要学会正确 的哺乳姿势和喂养技巧。
产后锻炼
产后适当进行锻炼，恢复身体 的力量和形态，可以促进身体 的康复和减轻产后抑郁症的风 险。
如何正确缩阴
产后可以通过盆底肌肉锻炼和正确的缩阴操来增强 盆底肌注意身体健康
在围产期间，产妇要及时关注身体的变化和不适，遵循医生的建议，保持良好的身体状 态。
2 倡导科学围产期保健
引导产妇和家庭注重围产期的重要性，加强科学保健知识的普及和宣传，促进母婴的健 康。
新生儿护理
产后需要学会正确的婴儿护理 技巧，如喂养、洗澡、换尿布 等，保护婴儿的健康成长。
围产期常见问题
产后抑郁症
有些产妇在产后会出现情绪低落、焦虑等症状，建 议及时寻求专业的帮助和支持。
母乳喂养困难
有些产妇可能会遇到母乳分泌不足、乳头痛等问题， 需要咨询医生并寻求适当的解决方案。
剖腹产术后护理
剖宫产手术后需要注意伤口的护理和恢复，遵循医 生的建议进行适当的活动和休息。
妊娠诊断及围产期保健-精品医学课件精选全文
骨盆测量（外测量）
骨盆入口平面
• 横径 – 髂棘间径 ，IS 23~26cm – 髂嵴间径 ，IC 25~28cm
• 前后径 – 骶耻外径 ， EC 18~20cm
中骨盆平面
• 横径 – 粗隆间径 ， IT 28~31cm
骨盆出口平面
• 横径 – 坐骨结节间径 ，TO
• 前后径 – 后矢状径 8~9cm
初诊
– 病史：年龄、职业、推算 预产期、月经婚育史、既 往史、手术史、本次妊娠 经过、家族史、配偶情况 等
– 推算预产期
– 全身检查
– 产科检查：腹部检查（宫 高、腹围、四步触诊、胎 心）、骨盆测量、阴道或 肛门检查、绘制妊娠图
– 辅助化验检查
复诊
– 询问前次产检后，有无特 殊情况
– 全身查体 – 产科查体 – 化验检查
• 耻骨弓角度 900
8.5~9.5cm
骨盆测量（内测量）
骨盆入口平面
– 前后径
• 对角径 diagonal conjugate，DC 12.5~13cm • 真结合径 conjugate vera 11cm
中骨盆平面
– 横径
• 坐骨棘间径 bi-ischial diameter 10cm
– 前后径
妊娠中期
三联（AFP,HCG,E3）或二联(AFP,HCG)
准确核对孕周是关键！
先天性遗传性疾患诊断
标本采集
– 绒毛活检术 – 羊膜腔穿刺术 – 脐血穿刺术 – 母血富集胎儿细胞
风险
– 流产 损伤 感染 出血 血肿 其他
绒毛活检术
时间 妊娠11-14周 方法
– 盲吸法 – 超声引导针吸或钳取 – 内镜直视下钳取或切取 – 宫腔冲洗
围产期保健课件-PPT精选全文完整版
• 一、健康教育及指导
• (1)有准备､有计划的妊娠,幸免高龄妊娠｡(2)合理营养,控制 体质量(体重)增加｡(3)补充叶酸0、4—0、8mg/d,或经循 证医学验证的含叶酸的复合维生素｡既往发生过神经管缺 陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg｡(4)有遗传病､慢 性疾病与传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导｡(5) 合理用药,幸免使用估计影响胎儿正常发育的药物｡(6)幸免 接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线､高温､ 铅､汞､苯､砷､农药等),幸免紧密接触宠物｡(7)改变不良的 生活习惯(如吸烟､酗酒､吸毒等)及生活方式;幸免高强度的 工作､高噪音环境与家庭暴力。(8)保持心理健康,解除精神 压力,预防孕期及产后心理问题的发生。(9)合理选择运动 方式。
• 系统产前检查,筛查出具有高危因素的孕妇,及早评估与诊 治。提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高 危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率)
孕前与孕期保健(prenatal care and antenatal care)是降低孕产妇死亡与出生 缺陷的重要措施｡
传统孕期保健特别是产前检查的次数､内 容､孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据 的支持差不多不能习惯现代产前保健的要 求。
• 三、必查项目:
• (l)血常规､尿常规｡
• (2)超声检查:胎儿生长发育情况､羊水量､ 胎位､胎盘位置。
• 四、备查项目:
• 早产高危者,超声测量宫颈长度或宫颈阴 道分泌物检测fFN水平。
妊娠33～36周产前检查
• 一、健康教育及指导:
• (1)分娩前生活方式的指导｡ • (2)分娩相关知识(临产的症状､分娩方式指导､
• (2)妊娠32～34周肝功能､血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆 汁淤积症)高发病率地区的孕妇]｡
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案例
• 小丁，20岁，外来打工人员，不久认识一同 乡小伙。数月后两人同居。没采取避孕措施， 怀孕后没有经济能力抚养孩子，选择人流手 术。一年内，两次人流。去年5月份再次停 经，以为怀孕到医院做人流。
• B超检查，怀疑她是宫外孕。医生建议住院
• 术中发现一侧输卵管妊娠，未破裂，但双侧 输卵管迂曲、增粗，表现为慢性炎症。
（三）孕期保健
• 孕早期(0-12周末) • 孕中–期及（早1发3-现27和周确末诊）早孕 • 孕晚–期保（护≥胚2胎8周免受）各种不利因素影响
–及早进行第一次产前检查 –警惕异位妊娠，正确处理自然流产 –心理保健
确定宫内妊娠
• 确定妊娠：
–自觉症状: –停经>10天
• 确定–为消宫化内道妊症状娠：4-6周出现（持续约2个月）
•腹部检查、盆骨测量、阴道检 查、肛门指检
• 及时发现主要脏器疾病 • 确定疾病严重程度，判
断能否胜任妊娠 • 决定是否继续妊娠 • 血压监测，防治妊高征
• 了解软产道有无异常，生 殖器有无疾病
• 确定子宫大小是否与停经 月份相符
返回
警惕异位妊娠，正确处理自然流产
• 早孕闭经后出现阴道出血，常见原因 –宫外孕 –自然流产
物质基础 思想准备
•戒除不良嗜好、远离宠物 •调整避孕方式（提前半年）
–停服避孕药/取出宫内避孕器
情绪稳定、精神愉–快采用外用工具避孕
性生活协调
•合理营养（改善营养不良、贫血），口腔 保健，无感染及主要脏器疾病
身体准备 时机选择
•相关疫苗（如乙肝疫苗、风疹疫苗等）接 种（至少提前3个月）
《妇幼保健学》
第三章妇女保健之
孕产期保健
公共卫生学院妇幼保健医学系目录ຫໍສະໝຸດ 第一节 第二节 第三节 第四节
青春期保健 孕产期保健 更年期保健 生殖健康及服务
围产期(perinatal period)
• 指围绕分娩前后的一段时期。 • 国际四种不同的规定：
围产期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
起 孕满28周(W≥1000g/H≥35cm) 孕满20周(W≥500g/H≥25cm)
• 大部分情绪愉快、乐 观稳定
• 关注自身，对异性兴 趣减少
• 部分性格内向，消极 被动，依赖性强，渴 望感情爱抚
• 部分焦虑或紧张不安 或恐惧、忧虑
有助于减少孕 期不适
•释放多种神经递质和 激素，通过胎盘循环 影响胎儿身心功能。
• 诱发流产、早产； • 导致血管收缩，诱发妊
高征； • 大脑供血减少，影响胎
孕前保健 妊娠期保健 产时保健 产褥期保健
孕前保健
目的：
选择良好的受孕时机，尽量避免影响孕 产妇及胎婴儿健康的情况发生
预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有 害因素对生殖细胞及功能的影响，提高 人口素质。
实施时间：
–计划受孕前4-6个月
孕前保健工作内容
• 计划受孕
•环境因素：双方脱离有毒有害环境>3个月， 并接受相应检查。
–停–经尿45频天征时象B超显示宫内见孕囊 –妊娠的体征:皮肤变化、子宫变化 、乳房变
• 排化除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病
––宫妊内娠无试孕验囊阳，性而：宫妊外娠有7-，9天可诊断为宫外孕； ––宫基内础无体孕温囊：，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。
–高温相持续18天即可能，3周可能性更大
孕期保健
• 保留了输卵管，但以后正常妊娠将受到影响。
保护胚胎免受各种不利因素影响
• 电视、电脑、 X线照射 • 高温、噪音等 • 病毒等感染、发热 • 接触/服用致畸药物 • 烟酒不良嗜好 • 化妆品、汽油 • 妊娠剧吐、偏食、营养不良
• 避免过多进入公共场所预防感染 • 不宜饲养和接触宠物 • 避免或暂时停用药物
儿中枢神经系统发育。
案例
有人对二战前后德国55家医院的婴儿 调查发现：
1926-1933 1933-1940 1940-1945 1946-1950
(希特勒执政前) (执政后) (二战期间) (二战后)
出生缺 陷率
1.25%
2.38%
2.85%
6.5%
说明:二战的紧张、恐怖及战后的困境对 孕妇情绪及胎儿发育的影响巨大
•包括补药、保健品 • 合理膳食
返回
及早进行第一次产前检查
• 第一次产前检查
–确定妊娠（以往孕6个月）
• 检查内容：
• 确定健康状况 • 是否进一步遗传咨询 • 是否产前检查
–病史：
•年龄、职业、月经史、孕产史、 既往史、家族史、预产期推算
–全身检查：
•发育、营养、精神状态、步态、 身高等
–产科检查：
孕满28周 胚胎形成
止 产后足1周 产后足4周 产后足4周 产后足1周
围产Ⅳ 胚 胎 形 成
围产Ⅱ（美国） 围产Ⅰ
20 周
W≧500g H ≧25cm
28 周
W≧1000g H ≧35cm
• 围产期Ⅰ期限规定 • 围产期Ⅰ
–我国采用 –WHO推荐
突出
围产Ⅲ
分 娩
产 后
产 后
1
4
周
周
孕末期 分娩期 新生儿早期
• 50%流产发生于确定闭经前 • 30-60%为染色体异常，胎儿因素为主 • 8周内先兆流产者不主张长期药物保胎
–80%为胚胎发育异常
• 反复流产者：染色体核型检查 • 出血伴严重早孕反应者应警惕葡萄胎可能
孕早期阴道流血处理
先兆流产
•孕前3个月补充叶酸0.4mg/d
围产目录
妊娠期保健
目的：
–保证妊娠过程正常进展 –维护孕产妇身心健康和胎儿正常的生长发育 –尽早发现异常和并发症，及时处理 –预防更严重并发症发生，直至足月安全分娩。
（一）孕期生理变化
• 生殖系统
–子宫重量、容积增加
我国贫血的诊断标准 成年女性：Hb<110g/L 孕 妇：Hb<100g/L
围产保健（perinatal health care）
孕产期保健 指从生命的准备阶段到新生儿的早期阶段， 包括孕前、妊娠期、分娩期、产褥期的全程 保健。
围产保健 围绕分娩前后对孕产妇、胎婴儿进行预防保 健，以保护母婴安全，提高人口质量，降低 围产儿和孕产妇死亡率及远期伤残率。
孕产期保健的核心——围产保健
• 血液系统
–生理性贫血：血容量增加>
红细胞增加
• 消化系统
–血液呈高凝状态
• 心血管系统
–蠕动减慢:便秘、痔疮、返 流性食管炎
–心率增快、心排出量增加。 –胆囊排空延迟:诱发胆石症
• 呼吸系统
–呼吸增加2-4次／分
• 泌尿系统
–75％的孕妇右侧肾盂及输尿 管轻度扩张，左侧为33％
（二）孕妇心理特点