如何提高血和无菌部位标本培养阳性率及采取措施1、足量的血标本是从血液中分离出病原菌最重要的环节。
成人应采血10ml，婴幼儿2~5ml以上。
试验证明，当培养的血量从2ml增加到20ml时，血培养的阳性率增加30%~50%，培养的血液量增加1ml，阳性率增加3%~5%。
2、抽血时间及次数：在寒战或发热后尽快抽取血培养为提高检出率和方便解释结果，最好连续培养3次，间隔时间依病人临床症状而定：1）持续发热病人可每天一份2）间歇发热病人在体温上升期采血3）急性感染性心内膜炎疑似病人，3份血培养应至少间隔15分钟在一天内完成，如果24小时培养后仍为阴性，可再留取3份。
4）亚急性感染性心内膜炎疑似患者，3份血培养应至少间隔15分钟在一天内完成，如果24小时培养后仍为阴性，可再留取3份。
3、应同时送两种培养瓶：需氧瓶和厌氧瓶只送需氧瓶不符合规程，造成漏检。
建议自闭合体腔收集的体液标本（如胸腹水，关节积液，心包液，脑脊液）可注入血培养瓶进行培养，可提高检出率。
如何降低污染率？1、皮肤消毒应严格：用含0.05%有效碘的碘伏作用60秒，从穿刺点向外以1.5~2cm直径画圈进行消毒。
待干后再穿刺抽血。
2、培养瓶消毒程序：1）、用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞子。
2）、待60秒。
3）、用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的碘伏，然后注入血液。
防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题！3、血样接种到培养瓶中，轻轻颠倒混匀，以防血液凝固。
采血后立即送检，不可冷藏！采血指征：1、发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。
2、寒战。
3、白细胞增多（10×109/L），特别有“核左移”未成熟或带状白细胞增多）。
4、粒细胞减少（成熟多形核白细胞<1×109/L）5、血小板减少6、皮肤、黏膜出血7、昏迷8、多器官衰竭9、血压降低10、呼吸加快或同时具备上述几种临床表现时应采集血培养。
在评估可疑新生儿败血症时，应该增加尿液和脑脊液培养。
