残疾人职工登记表(表一)

附件1：残疾人基本状况登记表一1 / 18附件2：残疾人基本状况登记表二附件3：残疾人康复需求调查表县（区）《残疾人康复需求调查表》填表说明1.“残疾人康复需求调查表”由社区康复协调员填写、保存。

2.“姓名”栏，填写被调查残疾人的姓名，须与其身份证姓名一致；3.“性别”栏，按照残疾人情况，在男或女项目后“□”内划“√”。

4.“民族”栏，填写残疾人民族。

5.“户口类型”栏，按照残疾人情况，在农业户口和非农业户口相应项目后“□”内划“√”。

6.“监护人姓名”栏，填写残疾人的法定监护人的姓名；没有法定监护人者，填写残疾人的长期照顾人姓名，所填姓名须与其身份证姓名一致。

7.“联系电话”栏，填写残疾人的座机或手机。

残疾人没有电话时，填写残疾人监护人的座机或手机。

座机电话号码须带区号，格式如“”。

8.根据残疾人申领残联所发的第二代残疾人证情况，在“残疾人证”栏相应项目后“□”内划“√”。

9.“家庭住址”栏，填写残疾人的现住址。

10.根据残疾人医疗保障情况，在“医疗保障情况”栏相应项目后“□”内划“√”。

11.根据残疾的类别，在“残疾类别”栏相应项目后“□”内划“√”，多重残疾可划多项。

12.根据残疾人的需求情况，在“医疗与训练”、“辅助器具”栏相应项目后“□”内划“√”。

13.选项中没有提及的康复需求，在“其他需求”栏后作简要描述。

附件4：残疾人康复服务随访记录表填表说明：主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。

多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。

如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。

例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。

残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。

康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。

残疾人就业和职业培训个人信息登记表
注一（失业原因）：1、年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学 2、刑满释放或假释、监外执行 3、被用人单位辞退、解聘或从用人单位辞职 4、由农业户口转为非农户口，并失去承包土地
5、军人退休出现役、且未纳入国家统一安置
6、与用人单位解除或终止劳动关系
7、劳动教养期满或提前解除劳动教养
8、个体工商户业主或私营企业业主停止经营
9、其他
注二（培训项目所属行业、从事行业）：1农林牧渔业 2、采矿业 3、制造业 4、电力、热力、燃气及水生产和供应业 5、建筑业、 6批发和零售业 7、交通运输、仓储和邮政业 8住宿和餐饮业 9、信息传输、软件和信息技术服务业 10、金融业11、房地产业 12、租赁和商务服务业 13、科学研究和技术服务业 14、水利、环境和公共设施管理业 15居民服务、修理和其他服务业 16、教育 17、卫生和社会工作 18文化、体育和娱乐业 19公共管理、社会保障和社会组织 20按摩。

残疾职工登记表
填报单位名称：（盖章）表号：粤残调2号
200 报表制表机关：广东省残疾人联合会
批准机关：广东省统计局
批准文号；粤统制表函（2002）02号
单位负责人：填报人：电话：填报日期：年月日
表格说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。

2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。

3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。

残疾人服务记录表服务记录日期：____年____月____日服务对象：____（姓名）____（性别）_____（年龄）服务内容：____（具体服务内容）服务人员：____（姓名）____（性别）_____（年龄）服务记录详情：本次服务记录为____（姓名）____（性别）的残疾人提供的服务。

在服务过程中，我们充分尊重他/她的需求和意愿，尽力帮助他/她享受到平等、便利的服务。

我们与____（姓名）____（性别）进行了亲切的问候，了解他/她的基本情况和服务需求。

在与他/她的交流中，我们积极聆听他/她的意见和建议，以确保提供个性化的服务。

根据____（姓名）____（性别）的需求，我们为他/她提供了以下服务：____（具体服务内容）。

在服务过程中，我们始终保持耐心、细致的态度，确保每一个细节都符合他/她的要求。

在服务过程中，我们与____（姓名）____（性别）建立了良好的互动关系。

我们通过言语和非语言的交流，让他/她感受到我们的关心和关爱。

我们尽力创造一个温馨、和谐的服务环境，让他/她感到舒适和安心。

我们在服务过程中，也不断提醒他/她关于自身安全和保护的注意事项，以确保他/她的身心健康。

我们始终关注他/她的需求和反馈，及时调整我们的服务方式，以提供更好的服务体验。

在服务结束时，我们与____（姓名）____（性别）进行了总结和反馈。

我们询问他/她对本次服务的满意程度，并听取他/她的宝贵建议，以不断改进我们的服务质量。

通过本次服务记录，我们希望能够记录下每一次对残疾人的服务，以便于我们更好地了解和满足他们的需求。

我们将继续努力，为残疾人提供更加专业、周到、温暖的服务，让他们在生活中感受到社会的关爱和支持。

服务记录人签名：____（签名）注：请在服务记录表格上填写完整的信息，确保记录的准确性和完整性。

如有任何疑问或需要进一步了解，请随时联系我们。

感谢您对残疾人服务的支持和关注！。

登记表样本残疾人社会保障登记表残疾人社会保障登记表姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号：____________________户籍：____________________现住：____________________联系电话：____________________邮编：____________________文化程度：____________________婚姻状况：____________________残疾情况：残疾：____________________残疾等级：____________________是否纳入残疾人社会保障：____________________医疗保障情况：是否享受医疗保障：____________________享受医疗保障类型：____________________教育保障情况：是否享受教育保障：____________________享受教育保障类型：____________________就业保障情况：是否就业：____________________就业单位：____________________职位：____________________生活补贴情况：是否享受生活补贴：____________________享受生活补贴类型：____________________其他信息：_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________本人签字：____________________日期：____________________注：除"姓名"、"性别"、"出生日期"、"身份证号"和"联系电话"外，其他信息如有增减或调整，请填写相应内容，并在最后签字确认。

全省残疾人基础数据库根据江苏省残疾人状况监测工作的需要和残联各业务部门的工作内容及已有的登记表、台帐，制作各类残疾人和相关残疾人工作的数据采集表单，并根据表单涉及的字段，分类别制作相关数据模型，建立逻辑关系，构建全省残疾人基础信息数据库。

（一）数据采集表单残疾人个人（家庭）情况登记表（此表由社区（村）残疾人专干填报）行政区划代码：填报人：审核人：最新登记日期：（各级残联填报）行政区划代码：填报人：负责人：最新登记日期：各级残联直属事业机构登记表（各级残联填报）行政区划代码：填报人：负责人：最新登记日期：（各级残联填报）行政区划代码：填报人：负责人：最新登记日期：残疾人民间机构登记表（各级残联填报）行政区划代码：填报人：负责人：最新登记日期：残疾人工作者登记表（此表由各级残联填报））行政区划代码：填报人：审核人：最新登记日期：（二）数据库字段说明1、信息采集地点省：32江苏省省辖市（13个）：01南京市、02无锡市、03徐州市、04常州市、05苏州市、06南通市、07连云港市、08淮安市、09盐城市、10扬州市、11镇江市、12泰州市、13宿迁市县（市、区）：按行政区划排序乡（街道、镇）：按行政区划排序村（居）委会：待报2、信息采集单位组织机构代码单位名称：省、地、县及单位全称填写完整单位地址：填报单位的通信地址邮政编码：填报单位所在地的邮政编码联系方式：填报单位办公室电话成立时间：指单位成立文件批复时间法定代表人（主要负责人）：指单位登记证上注明的法定代表人。

如果没有单位登记证，填主要负责人。

单位规格：1局级、2副局级、3处级、4副处级、5科级、6副科级、7股级、8副股级单位隶属单位：1残联、2残联直属单位、3残联专门协会、4残疾人民间机构（注：残疾人民间机构为残联系统以外的县级以上（含县级）从事残疾人工作的民间组织。

包括：在民政部门登记的社会团体和民办非企业单位；在工商部门注册的法人单位；以及未登记注册的单位）如果是残联填写升格时间：指单位规格升格的具体时间是否参照公务员管理：1是、2否内设机构数：指残联机构改革方案中规定的部（处）、室个数。

残疾人职工登记表（表一）填报单位名称：
序
号姓名性别
出生
年月
文化
程度
残疾
类别
残疾
等级
是否有《残
疾人证》或
《伤残军人
证》
《残疾人证》或
《伤残军人证》
号码
入职时间离职时间
社保个人参
保号码
是否
在岗
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
填表人：联系电话：填报日期：年月日注：1.用人单位中的残疾人职工，是指持有《中华人民共和国残疾人证》或《中华人民共和国残疾军人证》（1—8级），与用人单位依法签订劳动合同，并按国家政策规定参加了基本养老、基本医疗、失业、工伤和生育等社会保险，报酬所得不低于政府规定最低工资标准的残疾人；2.用人单位没有安排残疾人就业的，则不用填写本表。

残疾人就业保障金缴纳情况摸底登记表（表二）
年份缴纳金额（元）备注
2007年
2008年
2009年
2010年
2011年
111 1
2 2 4 4 6。

登记表残疾人就业登记姓名：___________________________性别：___________________________出生日期：_______________________身份证号码：_____________________联系电话：_______________________邮箱：___________________________通讯地址：_______________________随附材料：1. 残疾证明材料（如残疾评定证明、残疾人证等）的复印件；2. 就业推荐信（如果适用）；3. 教育和培训证明材料（如学历证书、培训证书等）的复印件；4. 其他相关证明材料（如推荐信、荣誉证书等）的复印件。

申请人声明：本人保证以上提供的信息真实有效，并愿意根据实际情况提供进一步的文件和证明材料。

申请人签名：_____________________日期：___________________________审批意见：经核实，申请人的残疾证明材料与其他相关证明材料齐全且有效。

根据我国《残疾人就业促进法》的规定，我单位将根据申请人的专业技能和工作能力，积极为其提供适合的就业机会。

审核人签名：_____________________日期：___________________________就业安排：申请人将被安排参加以下工作岗位：工作岗位：______________________薪资待遇：______________________工作时间：______________________备注：1. 申请人在就业过程中需遵守公司相关规定和要求；2. 申请人需及时更新个人联系方式，以便接收就业相关通知和信息。

就业单位意见：本单位同意为申请人提供就业机会，并安排其参与相应工作岗位。

我们将严格按照国家相关政策和法律法规，照顾申请人在工作过程中的特殊需求，创造良好的工作环境，确保申请人的权益得到保障。

惠州市残疾人就业保障金征缴规定正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 惠州市人民政府令（第75号）《惠州市残疾人就业保障金征缴规定》业经十届135次市政府常务会议讨论通过，现予公布，请遵照执行。

市长：李汝求二○一○年十一月十五日惠州市残疾人就业保障金征缴规定第一条为规范全市残疾人就业保障金的征缴工作，根据《广东省实施＜中华人民共和国残疾人保障法＞办法》（省第十一届人大常委会第40号公告）和省残联、省财政厅、省地税局、人民银行广州分行《广东省残疾人就业保障金征缴暂行办法》（粤残联〔2009〕216号）等有关法规政策，制定本规定。

第二条本市行政区域内的机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位等用人单位，应按本单位上一年度平均在职职工总数1.5%的比例安排残疾人就业。

未安排残疾人就业或者安排残疾人就业达不到规定比例的用人单位，应当依法缴纳残疾人就业保障金（以下简称保障金）。

第三条用人单位安排残疾人就业未达到1.5%比例的，按实际差额人数和当地统计部门公布的上一年度在职职工年平均工资标准的80%计算缴纳保障金。

单位平均在职职工总数可依据地方税务机关提供的纳税单位登记户相关数据信息中的在职职工参保人数核定。

保障金按下列公式计算（计算结果取小数点后两位）：应缴保障金＝（上年度平均在职职工总数×1.5%－在职残疾职工人数）×当地统计部门公布的上年度在职职工年平均工资×80%。

第四条当年度按比例安排残疾人就业的指标按当年实际用工月份计算。

按比例计算不足一人的部分，依照规定标准按实际欠安排比例数缴纳保障金。

安排一名盲人或者一级肢体残疾人上岗就业的，按安排两名残疾人计算。