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奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效分析【摘要】目的探讨奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效。
方法92例骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，观察疗效改善率。
结果治疗组58例，显效21例，有效35例，无效2例，总起效率96.55%；对照组34例，显效8例，有效23例，无效3例，总起效率91.18%，两组间有效率差异有统计学意义，试验组优于对照组。
结论奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎疗效确切，是一种好的治疗方法。
【Abstract】Objective To discuss the treatment Qizhengxiaotong plaster of knee osteoarthritis(OA)clinical results.Methods The 92 cases of OA were randomized into two groups：treatment group and control group in order to observe the fine rate.Results There were 58 patients in the treatment group,21 patients got an excellent result,35 good and 2 failed,96.55percent of the cases were effective.34 pitents in control group,8 patients obtained an excellent result,23 good and 3 failed,91.18percent of the cases were effective.The fine rate in the experiment group was significantly larger than that in the control group. Conclusion Qizhengxiaotong plaster can be used effectively to treat Osteroarthritis.【Key words】Qizhengxiaotong plaster；Treatment；Osteoarthritis奇正消痛贴膏是西藏宇妥藏药研究所选用独一味、水柏枝、棘豆、水牛角等西藏高原特有的天然药物，经特殊低温真空冷冻干燥工艺精制而成，有活血化瘀、清肿止痛、祛风通络［1］之功效，系国家专利产品，辅助药物润湿剂的主要成份为冰片，樟脑、乙醇等。
m l(或0 9%氯化钠注射液250m l)+红花注射液20m l静脉滴注,1次/d;可塞风8m g口服,2次/d;腺苷钴胺片0 75m g 口服,3次/d,其中(2)均以10d一疗程。
2 2 观察组 在对照组的基础上加用: 0 9%氯化钠注射液250m l+骨肽注射液70mg(黑龙江江世药业有限公司生产)静脉滴注,1次/d,10d为1疗程; 复方马钱子散:马钱子、土鳖虫、牛膝、麻黄、白僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没药、苍术、杜仲、川断,按等比将上药共研为细末,装入胶囊,4~8粒/次,每晚于睡前半小时服药一次,以温开水送服,首次服药均以4粒开始,最多8粒,在增加剂量过程中,如发现腰痛加重或腰背肌有僵凝感等治疗反应时,即不再增加剂量,而以此量或减少1粒,继续用药,随病情好转,此种反应会逐渐消失,连服10d为一疗程,如一个疗程结束后,仍未达到满意效果,可停药3d,再继续用药。
(注:严重肝肾疾患及孕妇忌服)。
3 疗效观察3 1 疗效标准 参照 广东省常见病治疗规范 [2]制定的疗效标准, 痊愈:临床症状、体征消失,恢复日常生活;显效:临床症状、体征基本消失,直腿抬高试验达50 ~70 ;好转:临床症状、体征减轻,腰部活动改善;无效:临床症状、体征无改善或加重。
3 2 治疗效果表1 两组治疗效果比较组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组463473295 7%对照组402065977 5%由上表可见,观察组有效率为95 7%,显著优于对照组的77 5%,经统计学处理,两组比较有显著性差异(P< 0 05)。
提示骨肽注射液联合复方马钱子散,配合常规骨盆牵引、西药治疗能明显提高疗效。
4 讨论现代医学认为腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的原因。
一般认为该病是在腰椎间盘退变的基础上发生的,而外伤则常为其发病的重要原因。
突出的髓核可对神经根和硬膜囊形成直接的物理刺激或压迫,使神经根及周围组织产生肿胀、粘连,导致局部组织破坏及疼痛介质的释放,刺激窦神经而产生疼痛[3]。
奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例疗效观察
田振峰
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)007
【摘要】目的:观察奇正消痛贴对肩关节周围炎患者的治疗作用.方法:对确诊为肩周关节炎的患者60例,于患处贴用奇正消痛贴.观察治疗前后肩部疼痛、压痛及功能改善情况.结果:60例患者中全部完成观察内容.结果显示奇正消痛贴膏治疗后疼痛症状改善明显,总有效率93.33%,发生皮肤过敏的患者为极少数.结论:奇正消痛贴治疗肩周关节炎效果满意,可向临床推广应用.但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意.
【总页数】2页(P3421-3422)
【作者】田振峰
【作者单位】石家庄市人民第一医院骨二科,河北,石家庄,050011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.奇正消痛贴膏配合穴位封闭治疗肩关节周围炎临床观察 [J], 周松;高开拓;孙金谞
2.奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例疗效观察 [J], 田振峰
3.藏药奇正消痛贴膏辅助治疗腰腿痛疗效观察 [J], 徐春燕
4.奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效评价 [J], 李远明;李晓惠;吴山;林伟锋
5.奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎临床疗效观察 [J], 郝胜利
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Proceeding of Clinical Medicine,Jul. 2010,V ol 19 No. 7B ·892·复位及固定而耗费大量的时间，术中可根据情况选用钢板或克氏针固定，亦可选用外固定架，完整稳定的骨结构是进行软组织修复的基础。
第三步是进行血管的修复，对于单纯的动脉不完全断裂，只要动脉没有明显挫伤，一般予以直接吻合修复，完全断裂的动脉如缺损不多（2 cm左右），通常可在远近端各游离一段即可，加上适当屈曲关节，通常能够行端端吻合直接修复，如张力过大或发现损伤端血管有明显挫伤，则不可勉强吻合，否则术后断裂、血管痉挛及栓塞的可能性较大。
自体静脉移植是较佳的修复方法，临床上使用最多是大隐静脉，大隐静脉具有走行恒定、可取材长度长等优点，而且临床研究表明，采用大隐静脉移植其通畅率和抗感染性都要优于人造血管[9]。
主要的静脉损伤同样应予以修复，这样才能保证肢体的血液回流，减少术后肢体肿胀。
对于神经损伤是一期修复还是二期修复尚存争议，但我们除需要行神经移植的患者，通常予以一期修复。
在16例患者中，我们有11例行了小腿或前臂的筋膜室切开减压术，筋膜切开减压的指征是已经发生骨筋膜室综合征、明显肿胀或者缺血时间超过6 h。
4 结 论对于四肢闭合性主干动脉损伤患者的诊断和治疗，需要我们有娴熟的体格检查技能，必要的超声或造影检查手段，以及谨慎负责的工作态度，以上各点缺一不可，只有这样我们才能最大程度的避免误诊、漏诊的发生，让患者早日康复。
参考文献：[1] 夏云祥.四肢主要动脉损伤的诊治[J].中华创伤骨科杂志,2005,7(2):195-196.[2] Shanmugam V,Velu RB,Subramaniyan SR,et al.Management ofupper limb arterial injury without angiography--Chen-nai experience[J]. Injury,2004;35:61-64.[3] Meissner M,Paun M,Johansen K.Duplex scanning for arte-rial trauma[J]. Am J Surg,1991,161:552-555.[4] 涂 滨,梁峭嵘.彩色多普勒超声在肢体动脉损伤诊疗中的应用[J].中国介入影像与治疗学,2009,(6)4:317 -320.[5] Peck MA, Rasmussen TE.Management of blunt peripheralarterial injury[J].Perspect Vasc Surg Endovasc Ther,20 06,Jun,18(2):159-173.[6] 孙如泉,魏学庆,刘国强,等.急诊动脉造影在闭合性血管损伤中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2003,5(1):45-47.[7] Mehmet KURTO LU,Kemal DOLAY,Burçin KARAMUSTAFAO LU.Therole of the ankle brachial pressure index in the diagnosis of peripheral arterial injury.Ulus Travma Acil Cerrahi Derg,2009,15(5):448-452.[8] Yavuz S,Tiryakioglu O,Celkan A,et al.Emergency surgicalprocedures in the peripheral vascular injuries[J].Turk J Vasc Surg,2000,1:15-20.[9] Ekim H,Tuncer M.Management of traumatic brachial ar-tery injuries:a report on 49 patients. Ann Saudi Med, 2009,Mar-Apr,29(2):105-109.收稿日期:2010-04-27作者简介：张 威（1979-），男，湖南株洲人，医学硕士，主治医师。
奇正消痛贴膏治疗腰肌劳损50例疗效观察【摘要】目的：观察奇正消痛贴膏对腰肌劳损患者的治疗效果。
方法：选择临床诊断明确的腰肌劳损患者100，随机分为两组，治疗组与对照组。
治疗组给予奇正消痛贴膏于患处，连续10d；对照组给予口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，连续10d。
分析两组患者治疗前和治疗后疼痛、压痛及功能改善情况，治疗前及治疗后3d、10d及半年应用V AS对疼痛进行评估，治疗前后应用《腰部疾惠治疗成绩评分表》对腰椎功能状态进行临床评定，并记录不良反应。
结果：41例患者使用奇正消痛贴膏腰痛及功能活动有改善，有效率82.0%，高于对照组组间比较，P>0.052.2V AS评分治疗前及治疗后3d、10d及半年应用V AS对疼痛进行评估，结果显示治疗组3d疼痛已明显减轻，活动能力改善，对照组在治疗10d后疼痛明显减轻。
与对照组比较，治疗组组3d后即止痛效果显著(P＜0．05)，明显缩短了疼痛时间。
治疗后半年，治疗组V AS评分低于对照组，显示治疗组控制疼痛的持续时间要长于对照组，见表2。
表2 治疗前及治疗后V AS评估结果(X±s)注：#治疗后与治疗前配对t检验：P＜0．05；*两组间比较：P＜0．052.3 治疗后10d，117例患者经治疗后症状及体征均有改善，其中治疗组优良率(治愈率+显效率)82.0％，对照组优良率为56.0％，治疗组优良率高于对照组(P＜0.05)。
治疗组平均改善指数及平均改善率分别为0.49和86.23%；明显高于对照组0.32和71.62%(P＜0.05)。
见表3、表4。
表3 治疗组与对照组疗效比较[例/(％)]两组间疗效比较卡方检验，P＜O．05表4 治疗组与对照组平均改善指数和平均改善率比较组间比较卡方检验，P＜0．052.4 在半年的随访发现，对照组有14例患者分别于治疗后2、4、6个月时出现腰痛复发加重症状，经临床检查确诊为腰肌劳损复发。
而治疗组有2例分别于4、6个月时复发，其复发例数明显低于常规组，经卡方检验，两组间差异有显著性意义，P＜0.05。
针灸\外敷奇正消痛贴膏等治疗膝关节炎疗效观察【摘要】目的探索治疗膝关节炎有效、安全、简单价廉、便于推广的方案。
方法对我科就诊的90例膝关节炎患者共118膝。
随机分为治疗组60例，采用隔日针灸和外敷奇正消痛贴膏等综合治疗；对照组30例，口服仙灵骨葆胶囊，每次3粒，3次/d。
两组疗程各为4周，最后评定疗效。
结果两组均有效，无明显不良反应，但治疗组总有效率967%明显高于对照组80% (P＜005)。
结论针灸、外敷奇正消痛贴膏等综合疗法治疗膝关节炎不仅疗效确切，方法简单，无毒副反应，而且价格低廉，便于推广。
【关键词】膝关节炎；针灸；膏药膝关节炎为临床常见疾病，也是危害老年人健康的慢性进行性骨关节病。
本病由于膝关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等，严重影响人们的健康和生活质量。
我科采用操作简便的针灸、外敷奇正消痛贴膏等综合治疗，取得满意的临床疗效，且与口服仙灵骨葆者做了比较，现报告如下。
1 临床资料11 一般资料本组90例来自针灸科门诊，符合“骨关节炎”的诊断标准，并排除骨折、肿瘤、结核等病变。
全组中男37例，女53例；年龄42~76岁，平均523岁；病程最短30 d，最长9年，平均4年；单膝病变62例，双膝28例，共118膝。
按随机数字表分为治疗组60例和对照组30例。
两组性别、年龄、患病情况等相互间差异无统计学意义(P＞005)，有可比性。
12 诊断标准根据中华医学会骨科学分会2007年10月最新版骨关节炎诊治指南［1］，膝关节骨关节炎的诊断标准：①近1个月内出现膝关节反复疼痛；②X线片示关节间隙变窄、膝关节骨端边缘有骨赘形成；③中老年患者≥40岁；④膝关节周围有肿胀；⑤晨僵≤30 min；⑥膝关节活动时有骨摩擦响音。
综合临床、实验室及X线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断膝关节骨关节炎。
2 治疗方法21 治疗组211 针灸疗法取穴：主穴：内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、太冲、内庭。
2020.12中国农村卫生 · 2020年第24期消肿止痛膏治疗急性软组织损伤的临床疗效观察蒲超 周小平 唐付林 庄家林 王甸平 （绵阳市骨科医院 四川绵阳 621000）【摘 要】目的：探讨分析消肿止痛膏治疗急性软组织损伤的临床疗效。
方法：选择我院2018年1月~2020年1月期间收治的200例急性软组织损伤患者为本次研究对象，按照随机数字表法将200例患者分为对照组和观察组，各100例，对照组常规应用美洛昔康片治疗，观察组采用消肿止痛膏外敷治疗，观察对比两组临床疗效。
结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为78.00%，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。
结论：消肿止痛膏治疗急性软组织损伤疗效确切，操作简单，值得临床推广应用。
【关键词】急性软组织损伤；消肿止痛膏；美洛昔康片；临床疗效急性软组织损伤是临床中较为常见的一种创伤性基本，是指人体皮肤以下骨骼之外组织、运动系统所发生的急性裂伤或挫伤，包括肌肉、肌腱、筋膜、韧带、脂肪、滑膜、关节囊、神经和血管等损伤，多由锐性或钝性暴力引起，表现为局部疼痛、肿胀和活动受限等。
美洛昔康片是临床中治疗该病的常用药物之一，具有消炎、止痛、退热等作用，但总体疗效欠佳。
消肿止痛膏为我院自制中药制剂，其主要成分有大黄、乳香、没药、冰片等,由我院制剂中心制成外敷制剂，经过近30年大量病例的临床应用，证明其对急性软组织损伤所带来的疼痛、肿胀具有明显缓解的效果。
基于此，本研究对消肿止痛膏治疗急性软组织损伤的临床疗效进行了分析探讨，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料 选择我院2018年1月~2020年1月期间收治的200例急性软组织损伤患者为本次研究对象，按照随机数字表法将200例患者分为对照组（100例，男性42例，女性58例，年龄10~78岁，平均年龄42.38±7.89岁）和观察组（100例，男性43例，女性57例，年龄11~77岁，平均年龄43.01±7.63岁）。
奇正消痛贴膏与扶他林软膏治疗急性软组织挫伤临床疗效
观察
（广州市正骨医院广州 510120）
【摘要】目的：评估奇正消痛贴膏治疗急性软组织挫伤的临床疗效及安全性。
方法：采用随机对照试验设计将220例急性软组织挫伤的患者按照1：1随机分为两组，治疗组110例，予奇正消痛贴膏于患处外敷；对照组110例，扶他林乳胶剂局部外用。
结果：治疗组107例完成试验，总有效率为91.6%，过敏率2.7%；对照组109例完成试验，总有效率为80.7%，过敏率0.9%。
有效率相比差异具有统计学意义。
结论：奇正消痛贴膏治疗急性软组织挫伤效果确切，起效迅速，值得临床推广。
【关键词】软组织挫伤；奇正消痛贴膏；临床疗效；安全性；随机对照
【中图分类号】r274.3 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0375-02
急性软组织挫伤是骨科最常见损伤，其主要症状为受伤部位疼痛、肿胀、皮下瘀斑、功能障碍等，严重者会影响患者的工作和生活，因此，及时治疗至关重要。
奇正消痛贴膏主要由独一味、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝、藏红花等组成，应用湿敷剂型及超低温真空脱水冻干技术等工艺研制而成。
具有活血化瘀、消肿止痛祛风通络的作用，2009年10月～2010年4月，我院骨科门诊及急诊科收
治部分急性软组织挫伤患者220例，按照随机数字表分为治疗组与对照组。
治疗组应用奇正消痛贴膏治疗，对照组应用用双氯芬酸二乙氨乳剂治疗，以观察奇正消痛贴膏对急性软组织挫伤的治疗效果及安全性。
现将临床研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料: 2009年10月～2010年4月共收治了220急性软组织挫伤患者，按照随机数字表分为治疗组和对照组。
治疗组110例，其中男性67例，女性43例，年龄16～68岁，平均年龄（3
2.5±8.6）岁，病程（2.1±0.6）d，四肢关节损伤72例，腰部损伤38例。
对照组110例，其中男性71例，女性39例，年龄18～64岁，平均年龄（29.8±9.2）岁，病程（2.6±0.7）d，四肢关节损伤74例，腰部损伤36例。
经统计学检验，两组在性别、年龄、病程、治疗前症状总评分、损伤部位等方面均无统计学差异（p >0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准及排除标准
纳入标准［1.2］：①有间接和直接外伤史；②损伤部位疼痛和压痛，局部肿胀及关节功能障碍；③x线检查：无合并骨折和脱位。
符合上述诊断标准，征得患者同意，作为入选病例。
排除标准［3］：①扭挫伤时间超过9 d者；②开放性损伤；③需手术修补的韧带裂者和合并周围神经损伤者；④年龄15岁以下或70岁以上，妊娠妇女；⑤素有药物过敏体质者；⑥合并有心血
管、肺、肝、肾、脑和造血系统等严重器质性疾病及精神病患者。
1.3 治疗方法:治疗组：奇正消痛贴膏，西藏林芝奇正藏药厂生产。
用药方法：清洁局部皮肤，将奇正消痛贴膏稀释剂涂于药垫上，直接贴在患部，每天更换1次，每贴治疗时间8 h～10 h。
观察时间10 d。
对照组：扶他林乳胶剂林（北京诺华制药有限公司生产，规格:每支20 ml）。
用药方法：清洁局部皮肤，扶他林乳胶剂局部外涂，每次用量1g，每天3次，连续用药10 d。
观察期间不允许合用同类治疗外用药或非甾体类抗炎药。
1.4 观察方法:观察损伤局部疼痛、压痛、肿胀、红热、功能障碍指标，采用量化计分方法［3、4］。
见表1
疗效评定标准［2］：痊愈：治疗后临床观察总分为0分。
显效：治疗后临床观察总分下降幅度≥70%。
有效：治疗后临床观察总分下降幅度30～70%。
无效：治疗后临床观察总分下降幅度≤30%。
临床观察总分降下幅度（治疗前总分－治疗后总分）/治疗前总分×100%
1.6 统计学分析:所有数据处理采用spss13.0统计软件进行处理，计量正态资料采用（x±s）表示，z检验；计数资料采用χ2
检验；p＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状体征评分详见表2。
记录治疗前及用药后第1天、3天、
10天的症状体征，按表1标准计分。
治疗组与对照组比较，用药后第1天及第10天计分差异具有统计学差异p＜0.05；治疗组用药后计分第1天与第3天，第3天与第10天比较，均有统计学差异p
＜0.05。
2.2 临床疗效详见表3。
治疗组3例因皮肤过敏退出试验，共107例完成试验，痊愈11例，显效63例，有效24例，无效9例，总有效率为91.6%，过敏率2.7%；对照组1例因皮肤过敏退出试验，共109例完成试验，痊愈3例，显效48例，有效37例，无效21例，总有效率为80.7%，过敏率0.9%。
2.3 不良反应。
治疗组用药过程中发现3例红肿、瘙痒等皮肤过敏现象，其中1例出现水泡，及时终止用药后，过敏症状逐渐消失；对照组用药过程中发现1例皮肤过敏现象，无水泡皮损等严重过敏症状，终止用药后，过敏症状逐渐消失。
3 讨论
急性软组织挫伤是骨科最常见损伤，其主要症状为受伤部位疼痛、肿胀、皮下瘀斑、功能障碍等，一般情况下，大多皮肤完好，无骨折以及关节脱位，未及时治疗者，易发展为慢性损伤，反复发作，严重者影响患者的工作和生活。
其病理变化为损伤性无菌性炎症，表现为伤后24-48小时内局部白细胞浸润，毛细血管扩张、出血及血管壁通透性增加，局部组织水肿等。
由于炎症因子及组织水肿刺激神经末梢而致痛。
临床上对急性软组织挫伤以止痛消肿等对
症治疗为主，处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。
常予口服非甾体类消炎药，但该类药物的不良反应较多，如消化道反应及严重的肝肾损害在国内外均有报道［5、6］。
在祖国传统医学中属于“伤筋”范畴，血离经脉，气滞血瘀，瘀血内阻，脉络不通。
治疗以通经活络、活血化瘀、消肿止痛为主。
奇正消痛贴膏主要由独一味、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝、藏红花等组成。
其中独一味［7、8］、姜黄、藏红花具有活血化瘀，消肿止痛功效；花椒、水柏枝祛风通络，舒筋散寒；水牛角消炎镇痛、清热。
组方具有活血化瘀，消肿止痛，祛风通络作用。
动物实验显示［9］，用奇正消痛贴膏提取物处理后，细胞中il-1β和tnf-α的mrna表达水平降低，表明奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤的机制可能是通过抑制炎症因子il-1β和tnf-α表达来发挥其抗炎作用。
本研究显示，奇正消痛贴膏治疗急性软组织挫伤效果确切，有效率高于对照组，结果与同类研究相似。
奇正消痛贴膏起效迅速，在治疗1天后，症状评分明显优于对照组（p＜0.05），这一结果得益于其独特的湿敷剂型，可快速透过皮肤，达到消肿止痛的作用。
谢平［10］等研究证实奇正消痛贴膏在用药后12h内，可使角质层细胞结构变得疏松，细胞间距增大，药物与基底角质层细胞内基质相互作用，引起基底角质层肿胀，增加了角质层细胞水化程度和药物存储空间，使皮肤对药物的屏障作用明显减弱，药物透皮能力增
强［11］。
高效的透皮吸收率，也增强了对皮肤的刺激，治疗组在“红热”一项体征评分中无明显改善。
部分患者使用后出现药疹等过敏反应，其过敏率高于对照组，但及时停药后，过敏症状可自行消失。
动物实验亦证实停药5天后，表皮角质层结构可基本恢复正常。
表明由该药引起的皮肤结构改变为可复性过程。
奇正消痛贴膏对急性软组织扭挫伤具有良好的止痛、消肿、促进关节功能恢复的作用，效果优于扶他林乳胶剂，并且起效快，疗效巩固，具有较好的临床应用价值。
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