预
不要触及咽喉部,以免引起恶心。
防
2、止吐药物的应用。常用的有:①吗丁
及
啉:口服每次10mg,每日3~4次,饭
处
前半小时服。②胃复安:口服每次5mg,
理
每日3次;针剂10mg/次,肌内注射。
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
一、发热反应
二、急性肺水肿
三、静脉炎
四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症
3 .必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉, 先用小喷壶在咽喉部喷3~5次l%丁卡因,当患者 自觉咽喉部有麻木感时再进行插管,以减少刺激 和不良反应。操作要轻稳,快捷、熟练,尽量一 次成功,避免反复刺激。操作中严密监测生命体 征,如发现异常,立即停止操作,并采取相应的 抢救措施。
4 .对合并有慢性支气管炎的老年 患者,插管前10分钟可选用适当的 镇静剂或阿托品肌注,床旁备好氧 气,必要时给子氧气吸入。
预防 及
处理
3 .注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高,容量由少到多, 滴速一开始40~80ml/h,3~5日后增加到100~125ml/h , 直到病人能耐受的营养需要量,尽量使用接近正常体液渗透 克分子浓度(300mmol/L)的溶液,对于较高渗透克分子 浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收 敛的药物控制腹泻。 4 .认真询问饮食史,对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻,原来 胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻 饲液。 5 .菌群失调患者,可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者, 给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 6 .腹泻频繁者,要保持肛周皮肤清洁干燥,可用温水轻拭 后涂氧化锌或鞣酸软膏,防止皮肤溃烂。
预防 及 处理
4.易感病人进行特别监护,如中年老人唾液腺分泌减少,唾液粘 稠,有利于细菌生长繁殖,因病情需要禁食或长期卧床、鼻饲时, 口腔清洗不彻底均易发生口腔感染;另外,老年人牙齿松动,牙 龈外露,食物残渣在口内发酵易致牙周炎,口腔护理易碰伤致口 腔感染,因此,要嘱病人保持口腔清洁,清醒病人尽量早晚刷牙, 经常漱口,昏迷或生活不能自理者,由护士用生理盐水或漱口液 进行口腔护理。