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研究方向：晶状体及其相关疾病。
Ｅｍａｉｌ：ｙｉｓｈｅｎｇｚｑ＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ收稿日期：２０２１ ０５ ３１修回日期：２０２１ ０９ ３１本文编辑：付中静△基金项目：四川省科技厅项目（编号：２０１８ＳＺ００６８）作者单位：６４６０００ 四川省泸州市，西南医科大学附属中医医院眼科【摘要】 目的 探究ｍｉＲ ２９ｂ通过靶向调节特异性蛋白１（ＳＰ １）调控糖尿病性白内障晶状体上皮细胞间质转化（ＥＭＴ）的作用机制。
方法 体外培养人晶状体上皮细胞（ＨＬＥ Ｂ３），分为正常组、高糖组、阴性组、ｍｉＲ ２９ｂｍｉｍｉｃｓ组和ｍｉＲ ２９ｂｍｉｍｉｃｓ＋ＳＰ １组。
除正常组细胞外，其余各组细胞于３５．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１Ｄ 葡萄糖环境中培养。
阴性组、ｍｉＲ ２９ｂｍｉｍ ｉｃｓ组和ｍｉＲ ２９ｂｍｉｍｉｃｓ＋ＳＰ １组分别共转染ｍｉＲＮＡ模拟物ｓｃｒａｍｂｌｅ和阴性ｓｉＲＮＡ序列、转染ｍｉＲ ２９ｂ模拟物、共转染ｍｉＲ ２９ｂ模拟物和ＳＰ １基因序列。
采用实时荧光定量ＰＣＲ检测各组细胞ｍｉＲ ２９ｂ和ＳＰ １ｍＲＮＡ表达，采用Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ法和细胞划痕实验检测各组细胞迁移活性。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用糖尿病性白内障是由于长期的糖尿病导致晶状体蛋白质的糖化及氧化而引起的一种眼部并发症，是糖尿病患者中常见的眼部疾病之一。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病性白内障的发病率也在逐渐上升，给患者的健康和生活带来了严重的影响。
对于糖尿病性白内障的治疗，术中前房注射曲安奈德逐渐成为了一种重要的治疗手段，本文将对术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用进行详细介绍。
一、糖尿病性白内障的病因和特点1. 病因糖尿病性白内障的发生与糖尿病患者体内高血糖、高脂血症和高血压等因素有着密切的关系。
长期的高血糖状态会导致晶状体内蛋白质的糖化和氧化，使得晶状体变得浑浊，进而形成白内障。
糖尿病患者还容易发生眼部炎症和出血，加速了白内障的发生和发展。
2. 特点糖尿病性白内障与非糖尿病性白内障相比，具有以下几个特点：（1）发生年龄早：糖尿病患者的白内障发生年龄普遍较非糖尿病患者为早，且常伴有其他眼部并发症。
（2）进展快：糖尿病性白内障的发展速度明显快于非糖尿病性白内障。
（3）手术并发症多：由于糖尿病患者的眼部存在多种并发症，因此手术风险会明显增加。
二、曲安奈德的药理作用及临床应用曲安奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种作用。
其主要通过抑制炎症介质的释放、减轻血管渗透性和抑制免疫反应等途径发挥药效。
在眼科临床中，曲安奈德主要用于治疗眼部炎症、过敏性结膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症性疾病。
其局部应用能够有效减轻眼部炎症的症状，减轻疼痛，促进炎症的吸收。
三、术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用术中前房注射曲安奈德是指在白内障手术中，在房水引流术、人工晶状体置换术等操作后的前房内进行局部曲安奈德注射。
该方法能够在手术中使用糖皮质激素类药物，减轻手术后眼部的炎症反应，防止并发症的发生，提高手术成功率。
1. 应用适应症术中前房注射曲安奈德适用于具备以下情况的糖尿病性白内障患者：（1）糖尿病控制良好，手术指征明确。
9例糖尿病并发白内障的临床分析摘要目的研究分析本院9例糖尿病并发白内障患者的临床病症、危险因素以及治疗对策。
方法回顾性分析9例糖尿病并发白内障患者的临床资料，包括患者的具体病情、治疗经过以及出院后的随访记录等，总结治疗经验。
结果9例患者血糖均降至正常，在此期间白内障发展缓慢或不发展。
同时，9例患者在出院后2年内的随访中，均未出现明显的复发迹象，也未见有不良反应或并发症情况出现。
此外，9例患者术后视力均得到了良好的恢复，视力较术前基本提高了0.1及以上，眼底的病变情况趋于稳定。
结论对糖尿病并发白内障患者可在血糖控制下行白内障超声乳化手术和人工晶体植入术予以治疗，应当给予糖尿病并发白内障患者充分的重视，不可对其中任意一种疾病忽视，提升患者生活质量。
关键词糖尿病；并发；白内障；临床Clinical analysis of 9 diabetes complicated with cataract cases LIU Hong-mei. Department of Ophthalmology，Kaiyuan City Central Hospital，Kaiyuan 112300，China【Abstract】Objective To research and analyze clinical symptom，risk factor and treatment countermeasure for 9 diabetes complicated with cataract patients. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 9 diabetes complicated with cataract patients，including their detailed symptom，treatment progress and follow-up record after discharge，to summarize treatment experience. Results All the 9 cases had declined blood glucose to standard level，with slow development or non-development in cataract during treatment. Follow-up for 2 years after discharge in the 9 cases showed no obvious recurrence，adverse reactions or complications. Moreover，all 9 cases had good rehabilitation of postoperative vision with increasing over 0.1，along with stabilized ocular fundus lesion. Conclusion Implement of phacoemulsification and intraocular lens implantation on the basis of blood glucose control is feasible for diabetes complicated with cataract patients. The patients require sufficient attention，without ignorance on either disease，to improve their quality of life.【Key words】Diabetes；Complicated；Cataract；Clinical隨着人们生活水平的提高以及社会老年化的加剧，糖尿病的发病率逐年增高，糖尿病影响正常机体糖代谢，可引起心血管疾病，外周神經病变以及一系列眼部并发症，包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等[1，2]而糖尿病患者及医务人员往往对早期并发的白内障未引起重视或者忽略，而加重白内障的发展，有的患者白内障发展迅速而延误糖尿病性视网膜病变的治疗，产生永久失明的严重后果。
老龄糖尿病并白内障的治疗与护理进展摘要】糖尿病最为常见的并发症为视网膜病变，相关流行病学研究显示，1型糖尿病患者视网膜病变发生率在95.0%左右，2型糖尿病发生视网膜病变比例已逾60.0%，其中以白内障作为主要并发症之一，是造成糖尿病患者失明的主要原因，其临床发生率较高。
本文就老龄糖尿病并白内障治疗及护理相关学术研究进行综合分析，阐述其治疗及护理相关措施。
【关键词】老龄；糖尿病；白内障；治疗；护理白内障是糖尿病患者视力障碍的主要因素之一，目前临床流行病学研究显示，糖尿病与白内障之间关系密切，无论是1型糖尿病、还是2型糖尿病，患者发生白内障的比例显著高于健康群体，尤其针对部分糖尿病病程时间较长（≥5年）的患者而言，其白内障发生率有所升高，其发生率已逾60.0%[1]。
目前临床中老龄糖尿病并白内障患者多采用手术方式进行治疗，手术方式是最为有效的治疗手段，但因患者年龄较大、糖尿病病程时间较长、病情较重等问题，均在一定程度上增加了老龄糖尿病并白内障患者手术风险，因此，对患者治疗与护理措施进行分析十分必要。
1.老龄糖尿病并白内障的治疗 1.1老龄糖尿病并白内障患者的手术治疗临床中治疗白内障多采用超声乳化方式，自上世纪末广泛应用于临床之中，通过超声乳化手术当时，能够有效降低患者散光发生率，促进其视力水平尽早恢复[2]。
但因患者年龄较大，且受到糖尿病病情的影响，患者发生术后其他视网膜病变的可能性较高，造成患者虹膜黄斑病变，虹膜粘连及黄斑囊样水肿等并发症的发生率升高。
故需全面考虑患者病情，并对其眼底情况实施检查，排除其他眼底疾病，从而提升手术效果。
在白内障手术后，应对术后炎性症状及黄斑水肿进行有效预防、控制，从而提高老龄糖尿病并白内障患者超声乳化手术安全性[3]。
1.2老龄糖尿病并白内障患者的药物治疗老龄糖尿病并白内障患者常用药物包括醛糖-还原酶抑制剂、抗氧化剂等药物，其中，醛糖-还原酶抑制剂主要包括植物提取物、动物提取物及小分子化合物，包括阿斯他汀、米瑞司他、博纳司他、依帕司他等药物，上述药物不仅可以起到治疗糖尿病患者早期白内障的作用，同时还能够起到临床预防的效果[4]。
糖尿病性白内障治疗研究糖尿病性白内障是糖尿病患者中最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量。
这种白内障不仅造成患者视力下降，还可能导致失明。
糖尿病性白内障的治疗研究变得尤为重要。
目前，糖尿病性白内障的主要治疗方法是手术治疗。
手术治疗主要包括传统白内障手术和激光手术。
传统白内障手术是将混浊的晶状体通过手术取出，并植入人工晶状体来恢复视力。
这种手术是一个非常有效且成熟的方法，但对于糖尿病患者来说，手术风险较高。
糖尿病患者通常会伴随有血糖不稳定、视网膜病变等并发症，这些并发症可能会影响手术效果和术后恢复。
近年来，激光手术逐渐应用于糖尿病性白内障的治疗中。
激光手术主要通过激光照射晶状体，使晶状体组织变得透明。
相比传统手术，激光手术具有创伤小、效果稳定等优点，特别适合糖尿病患者这样的高风险人群。
激光手术还可以在手术中同时处理糖尿病患者的其他并发症，如视网膜病变。
除了手术治疗，药物治疗也是糖尿病性白内障的重要方法之一。
目前主要使用的药物是促进晶状体代谢的药物，如高剂量维生素C、维生素E等。
这些药物可以减少晶状体氧化应激和糖化终产物的堆积，从而减少白内障的发生和发展。
一些新的治疗方法也正在研究中。
使用干细胞治疗糖尿病性白内障已经取得了一些进展。
干细胞可以分化为晶状体细胞，用于修复损伤的晶状体组织。
虽然这种治疗方法还需要进一步的研究和临床试验，但它有潜力成为一种新的治疗糖尿病性白内障的方法。
糖尿病性白内障的治疗研究目前主要集中在手术治疗、药物治疗以及新的治疗方法上。
这些研究的目标是寻找更有效且低风险的治疗方法，以提高糖尿病患者的生活质量和眼睛健康。
需要更多的科学家和医生投入到这个领域，加强研究合作，共同推动糖尿病性白内障治疗的进步。
水通道蛋白0，1在STZ-糖性白内障发病机制中的研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：林雯，谢茂松，徐国兴，何青，郑卫东【摘要】目的研究水通道蛋白0，1(AQP0、AQP1)在链脲佐菌素(STZ)-糖尿病性白内障发病机制中的作用。
方法将40只SD大鼠随机分为对照组与糖尿病性白内障组2组，用STZ腹腔注射诱发糖尿病性白内障，每周观察晶状体的变化。
分别于实验开始后2，8周末摘取眼球，采用免疫组织化学染色技术检测AQP0及AQP1在晶状体中的表达，各检测10只大鼠20眼。
结果对照组晶状体保持透明，糖尿病性白内障晶状体在2周末出现空泡，8周末完全混浊。
AQP0及AQP1在对照组中阳性表达，糖尿病性白内障组2周表达较对照组强，组间差别具有统计学意义(AQP0：t2周末=3.598，P=0.001;AQP1：t2周末=3.103，P=0.004);糖尿病性白内障组8周表达较对照组弱，组间差别具有统计学意义(AQP0：t8周末=6.994，P0.001;AQP1：t8周末=4.475，P0.001)。
结论AQP0及AQP1表达异常与糖尿病性白内障的发生、发展有关。
【关键词】水孔蛋白类;链脲菌素;免疫组织化学;白内障;糖尿病并发症糖尿病性白内障是严重的致盲性眼病，进展较快，常常双眼同时发病。
水通道蛋白(aquaporin, AQP)在眼部广泛分布，有效的水转运对维持眼的正常功能是必需的。
晶状体细胞表达的AQP维持晶状体的脱水状态、透明性。
本实验通过免疫组织化学技术检测AQP0及AQP1在糖尿病性白内障的表达及分布，探讨其在链脲佐菌素(STZ)-糖尿病性白内障发病机制中的作用。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 动物SD大鼠40只，雌雄不限，体质量(150±5)g，购自福建医科大学实验动物中心[动物合格证号：SCXKC(闽)2004 0009]。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用1. 引言1.1 研究背景糖尿病性白内障是一种常见的眼部并发症，是由于长期高血糖状态引起的晶状体组织损伤所致。
据统计，约有一半患有糖尿病的人会在疾病的发展过程中出现白内障。
糖尿病性白内障的发病年龄较早，患者常常出现视力模糊、乳糜体混浊等症状，对生活质量和工作生产都造成了严重影响。
在治疗糖尿病性白内障的过程中，传统手术仍然是主要的治疗方式。
手术后的复发率较高，且手术后可能会出现各种并发症。
如何提高手术的疗效，减少手术后的并发症，成为当前的研究热点。
1.2 目的糖尿病性白内障是由于糖尿病引起的晶状体改变，其发病率随着糖尿病患者数量的增加而逐渐增加。
治疗糖尿病性白内障的方法有很多种，其中术中前房注射曲安奈德是一种较为常用的方法。
目的就是通过注射曲安奈德来减轻病情，改善手术效果，并减少手术后的并发症发生。
本文旨在探讨术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用，以期为临床提供更有效的治疗方案，提高手术成功率和患者生活质量。
1.3 意义糖尿病性白内障是一种常见的眼部并发症，严重影响患者的生活质量和视力。
随着人口老龄化和糖尿病患病率的增加，糖尿病性白内障的发病率也在逐渐上升。
寻找一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。
研究术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用意义重大。
通过深入研究和推广这一治疗方法，不仅可以减少患者的痛苦和治疗成本，还可以提高手术治疗的效果和成功率，为糖尿病性白内障患者带来更好的治疗体验和生活质量。
本研究对于促进糖尿病性白内障治疗的发展和进步具有重要的现实意义和深远的社会意义。
2. 正文2.1 糖尿病性白内障的特点糖尿病性白内障是指由于糖尿病引起的晶状体混浊。
相比于普通的老年性白内障，糖尿病性白内障发病年龄较轻，进展更快，手术难度更大。
其特点主要表现为晶状体混浊较早出现，并且常伴随其他糖尿病眼部并发症，如糖尿病视网膜病变等。
糖尿病患者由于持续高血糖对眼部组织的损伤，容易出现眼压升高和视力下降的情况，增加了手术的风险和复发率。
糖尿病并发症的发病机制及其药物治疗研究进展
王明伟
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2022(36)4
【摘要】糖尿病患者出现并发症后,会加重患者的病情,导致体内多组织器官受到持续性影响。
随着疾病不断进展,血糖值在持续升高的同时,组织细胞对血糖含量无法耐受,受炎性反应激活、氧化应激反应及凝血机制活化等因素影响,极易导致患者出现微血管病变及神经损害。
随着疾病的进展,会加重患者器官的损伤程度,进而引发患者出现诸多的并发症。
在糖尿病并发症治疗中主要是采用药物治疗方法,并配以科学的运动方式及饮食方式,以控制患者血糖水平,降低并发症发生率。
为了降低糖尿病并发症发生率,需明确了解发病机制,并使用合理化的治疗药物,提升疾病临床治疗效果。
【总页数】4页(P157-160)
【作者】王明伟
【作者单位】天津市南开区中医医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.糖尿病性白内障发病机制和药物治疗的研究进展
2.糖尿病并发症的发病机制及其药物治疗研究进展
3.糖尿病性白内障发病机制及药物治疗的研究进展
4.2型糖尿病
合并肌少症的发病机制、药物治疗及健康管理研究进展5.2型糖尿病心血管并发症发病机制的研究进展
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．54史圈塞厦医趔垫!Q生!!旦筮!!鲞筮丝魍堡墨璺竺=!!坠垡型堕堕鲤丝!坚鲤i堂塑!!：垫!Q：!尘：翌：盟!：丝人角膜较广泛，行瘤体切除加角膜缘十细胞移植并缝合固定。
1．2．4术后实验窜病理检查：对每例切除组织进行病理检查，确认结膜鳞状细胞癌，排除检查阴性者。
2结果2．1艾滋病结膜鳞状细胞癌手术切除的成功率：实验室检查确诊的68例艾滋病结膜鳞状癌患者手术切除成功率很高，随访1个月后65例(95．6％)愈合后未见复发，仪3例(4．4％)于术后2～3周复发，于术后8周行二次手术切除愈合后未见复发。
2．2手术切除的并发症：术后l例结膜囊肿形成，3例睑球结膜粘连，行■次于术整复。
13例结膜卜．f fj血，1个月后全部Ⅱ发收。
2．3术后转移情况：手术后未见周围组织如眼睑、泪器和眶内转移的情况发生。
2．4复杂病例：2例瘤体侵入角膜较广泛，行瘤体切除加角膜缘干细胞移植，术后3周拆除缝线，角膜结膜创口愈合良好，未见肿瘤复发。
3讨论3．I Rl j i『，全世界约75％的艾滋病患者生活在非洲“，人类免疫缺陷病毒感染人体C i)4"r淋巴细胞后，使人体免疫力持续F 降，从而导敛机会感染和恶性肿瘤，这是艾滋病患者致死的主要原因。
在恶性肿瘤f}I我们要提纠卡波两(kapos i)肉瘤，它可以累及全身淋巴结、胃肠道和肺部，全身kapos i肉瘤患者有20％累及眼部如眼睑、结膜或眼H匡。
从kapos i的体征f：看，它的皮肤痫变要多于结膜痫变。
眼睑病变表现为紫红、无痛的结节可合并水肿、倒睫或睑外翻；缔膜病变常位于F穹窿结膜F，为鲜红色病变，容易结膜卜_}l{血混淆，不过它易与艾滋病结膜鳞状癌棚攀别。
艾滋病结膜酶常侵及睑裂部角膜缘。
表面扁平，一一般不破溃，寓含血管组织，有时表面旱菜花样，存时旱现乳头状，有时呈胶样乳白色组织．肿瘤周}{习常有黄褐色色素沉着：，以前人们认为kapos i肉确的发病率较高，其实它是一种少见的肿瘤。
