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新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
改良巴氏指数评定表
改良巴氏指数评定表
姓名：科别：精神科年龄：性别：男床号：住院号：入院日期：诊断：
序号项目评分标准得分评定日期和评定者
1 大便0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周<1次）10=能控制
2 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）10=能控制
3 修饰0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
4 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理
5 吃饭0=依赖别人
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）10=全面自理
6 转移（床←→椅）0=完全依赖别人，不能坐
5=需大量帮助（2人）能坐
10=需少量帮助（1人）或指导15=自理
7
活动（步行）
（在病房及其周围，
不包括走远路）
0=不能步行
5=在轮椅上独立行动
10=需1人帮助步行（体力或语言指导）
15=独立步行（可用辅助器）
8 穿衣0=依赖
5=需一般帮助
10=自理（系、开纽扣、关、开拉锁和穿鞋）
9 上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）
0=不能
5=需帮助（体力或语言指导）
10=自理
10 洗澡0=依赖5=自理
综合得分：生活活动能力：。
nbna评分异常标准一、认知功能异常NBNA评分中，认知功能异常的判断主要基于以下方面：1.注意力不集中：患者表现为注意力不集中，难以维持长时间的注意力，容易被外界干扰。
2.记忆力减退：患者表现为记忆力明显减退，常常忘记重要的事情，学习能力下降。
3.思维迟缓：患者表现为思考问题缓慢，反应迟钝，对新的信息和指令理解困难。
4.定向力障碍：患者表现为对时间、地点、人物的定向力出现障碍，容易迷失方向。
二、情绪异常NBNA评分中，情绪异常的判断主要基于以下方面：1.情绪不稳定：患者表现为情绪波动大，容易激动，易怒，常常为小事发火。
2.抑郁情绪：患者表现为情绪低落，对生活失去兴趣，自我评价低，有自杀念头。
3.焦虑情绪：患者表现为过度担心未来，害怕发生不良后果，常常感到紧张和不安。
4.情感淡漠：患者表现为对周围的事物和人情冷漠，缺乏情感体验和表达。
三、行为异常NBNA评分中，行为异常的判断主要基于以下方面：1.行为重复：患者表现为反复进行同样的动作或行为，无法停止或控制。
2.强迫行为：患者表现为强迫自己进行某些行为或仪式，无法自控。
3.偏执行为：患者表现为过度怀疑他人，坚信自己是对的，对他人的意见或建议不予理睬。
4.攻击行为：患者表现为对他人进行身体或语言的攻击，甚至造成伤害。
四、意识障碍NBNA评分中，意识障碍的判断主要基于以下方面：1.意识模糊：患者表现为对自己和周围环境认识不清，注意力不集中。
2.昏睡状态：患者表现为长时间昏昏欲睡，无法唤醒，对外界刺激无反应。
3.昏迷状态：患者表现为意识完全丧失，对外界刺激无反应，甚至无法维持基本的生命体征。
4.谵妄状态：患者表现为意识不清醒，出现幻觉、妄想等精神症状。
五、生理反射异常NBNA评分中，生理反射异常的判断主要基于以下方面：1.深反射异常：患者表现为深反射减弱或消失，如膝反射、踝反射减弱或消失。
2.浅反射异常：患者表现为浅反射减弱或消失，如腹壁反射减弱或消失。
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同（3）。
（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。
20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。
每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。
2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。
但早产儿可有视听反应。
足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。
3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。
测查室温应为22~27℃。
检查在10分钟内完成。
测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。
掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。
总分误差不应超过2分。
4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。
新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。
1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。
此项测验就是检查这种反应减弱的能力。
用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。
第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。
连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。
新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。
因其后脑行使主要功能。
产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。
经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。
如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。
二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。
1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。
生后即有视力。
生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。
生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。
1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。
巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。
在觉醒状态下用眼和头去找声源。
胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。
1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。
对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。
nbna神经测评标准NBNA神经测评标准。
神经测评是一种评估个体神经系统功能和病变的方法，对于神经科医生来说，它是非常重要的工具。
NBNA神经测评标准是一套用于新生儿神经系统评估的标准，它对于评估新生儿的神经发育和功能状态具有重要意义。
本文将对NBNA神经测评标准进行详细介绍，以便更好地理解和应用这一标准。
NBNA神经测评标准是根据新生儿的神经系统特点而设计的，它包括了对新生儿各项神经功能的评估指标，如运动、姿势、反应、自主神经系统、自主运动、状态等。
通过对这些指标的评估，可以全面了解新生儿的神经系统发育情况和功能状态，为及时发现和干预潜在的神经系统问题提供了重要依据。
NBNA神经测评标准的使用方法相对简单，但需要训练有素的医护人员进行评估。
评估者需要根据标准的要求，观察新生儿的各项神经功能表现，并根据标准中的评分标准进行评分。
评分结果可以直观地反映出新生儿的神经系统发育情况，有助于医护人员对新生儿的神经状态进行及时评估和干预。
在实际应用中，NBNA神经测评标准可以帮助医护人员及时发现新生儿的神经系统问题，为新生儿的早期干预提供重要依据。
同时，它也可以用于评估新生儿的神经系统发育情况，为科学合理地制定个性化的护理和干预方案提供重要参考。
因此，掌握和应用NBNA神经测评标准对于提高新生儿神经护理水平和改善新生儿神经健康具有重要意义。
总之，NBNA神经测评标准是一套用于新生儿神经系统评估的重要工具，它对于评估新生儿的神经发育和功能状态具有重要意义。
通过对NBNA神经测评标准的理解和应用，可以更好地发现和干预新生儿的神经系统问题，提高新生儿神经护理水平，改善新生儿神经健康。
希望本文对NBNA神经测评标准的理解和应用有所帮助，也希望医护人员能够充分重视和应用这一标准，为新生儿的神经健康保驾护航。
NBNA评分表
20 项 NBNA 评分总分为 40 分，生后一周以内新生儿大于 35 分为正常，小于等于 35 分为不正
环境要求：选择光线略暗、安静的检查环境，室温调节至 22～28 ℃。
新生儿要求：受检新生儿处于上述环境中 30 分钟后开始测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
检查物品：手电筒、红球（直径 6～8 cm）、秒表、方形红色格格声盒，检查可在 10 分钟内完成适用范围：NBNA 方法只适用于足月新生儿，早产儿需要矫正胎龄满40周后测查。
检查时间：于生后 2～3 天进行第一次检查，如不正常者可在生后 1 周复查；12～14 天进行第二。
新生儿nbna评分标准
新生儿NBNA评分，一般37分以上为正常。
NBNA是指新生儿行为神经测定法，是一种评估新生儿神经行为发育的量表，通过测查可以了解新生儿的能力，促进早期训练，有利于智能开发。
中国新生儿行为神经测定方法主要包括6项行为能力、4项主动肌张力、4项被动肌张力、3项原始反射和3项一般状况，每项评分有0、1、2三个分度，总分40分，一般37分以上为正常。
新生儿行为神经测定法适用于足月新生儿，早产儿需在矫正胎龄40周后进行检查，如果评分≤35分，应该在出生后2周复查，如果复查结果仍然≤35分，则提示新生儿可能存在神经系统损伤，家长应带领新生儿进一步完善脑电生理检查、头部核磁共振检查，以便于医生评估新生儿神经发育情况。
经过新生儿行为神经测定法和进一步检查，确诊神经系统损伤后，家长应当时刻关注新生儿的精神状态、睡眠和饮食情况，一旦出现肌张力升高或降低，存在异常姿势等症状，要及时和医生沟通，尽早进行康复治疗，通过运动康复、高压氧仓治疗来缓解病情。
NBNA评分表
姓名：性别：年龄：
注：本检查只适用于足月新生儿。
早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。
中国新生儿20项行为神经评分法
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射
1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分6-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同（3）。
（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。
第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿
应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
（7）围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。
（8）前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。
观察弹回的速度。
评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。
（9）下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）。
（10）腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。
评分：0分为>110°；1分为110-90°；2分为≤90°。
第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）
（11）颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。
然后往前垂下或后仰。
评分：0分为无反应或异常；1分为有头竖立动作即可；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。
（12）手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况。
评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。
（13）牵拉反应：新生儿手应是干的。
检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。
一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。
评分：0分为无反应；1分为提起部分身体；2分为提起全部身体。
（14）支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟。
评分：0分为无反应；1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。
此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。
也可伸直。
第四部分：原始反射共三项（15-17项）
（15）自动踏步：上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。
放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。
自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分。
0分为无踏步也无放置；1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。
或两足各有一次放置反应。
（16）拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。
由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。
表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。
可伴有哭叫，评分定结果主要根据上肢的反应。
评分：0分为无反应；1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。
（17）吸吮反射：将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。
注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步。
评分为：0分为无吸吮动作；1分为吸吮力弱；2分为吸吮力好和吞咽同步。
第五部分：一般反应共3项（18-20）。
包括：
（18）觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。
评分：0分为昏迷；1分为嗜睡；2分为觉醒好。
（19）哭声：在检查过程中哭声情况。
评分：0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。
（20）活动度：在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况。
评分：0分为活动缺少或过度，1分为活动减少或增多；2分为活动正常。
本检查只适用于足月新生儿。
早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。
