糖化蛋白与血糖对照表

近日美国糖尿病学会（ADA）更新了2016 年糖尿病医学诊疗标准，于2015 年12 月22 日在线发表于Diabetes Care 2016 年1 月份增刊。

现将糖尿病血糖控制部分全文摘要如下：血糖控制的评估有两项措施可供医护人员和患者评估血糖控制的有效性：患者自我血糖监测（SMBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

动态血糖监测（CGM）以及组织间隙葡萄糖测定可作为部分患者SMBG 的有益补充。

建议：1. 对于胰岛素注射次数较少或使用非胰岛素治疗的患者，SMBG 作为教育内容的一部分可能有助于指导治疗决策和/ 或患者自我管理。

2. 给予患者SMBG 处方后，应确保患者得到持续的SMB 技术指导、技术评估、结果评价及患者使用 SMBG 数据调整治疗的能力。

3. 大多数采用采用胰岛素强化治疗（每日多次胰岛素注射MDI 或胰岛素泵治疗）的患者应在餐前或加餐前行SMBG，偶尔在餐后、睡前、运动前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直到血糖正常、在关键任务如驾驶操作前亦需行SMBG。

4. 对于部分成年（年龄≥ 25 岁）1 型糖尿病患者，正确使用CGM 并联合胰岛素强化治疗有助于降低HbA1c。

5. 虽然目前CGM 降低儿童、青少年及青年患者糖化血红蛋白的证据不足，但CGM 可能对这些人群有帮助，是否成功与坚持使用该装置的依从性相关。

6. CGM 可作为无症状低血糖和/ 或频发低血糖患者SMBG 的一个辅助方法。

7. 由于CGM 的依从性变异较大，给予患者CGM 处方前应评估患者持续使用GCM 的准备状态。

8. 给予患者CGM 处方时，应加强糖尿病教育、培训和支持，以获得最佳的CGM 实施方案和持续使用。

9. 成功使用CGM 的患者应该坚持使用到65 岁以后。

（译者注：此指南为2016 年新增）血糖监测MBGMBG 作为最基本的评价血糖控制水平的手段之一，可以反映实时血糖水平、评估餐前餐后血糖以及生活事件和降糖药物对血糖的影响、发现低血糖，有助于为患者制定个体化的治疗方案、提高治疗的有效性和安全性；同时SMBG 作为糖尿病自我管理的一部分，可使患者更好的了解自身疾病状态，使患者积极参与糖尿病管理、按需调整行为、及时向医务工作者咨询的手段，提高患者治疗的依从性。

糖化血红蛋白标准值糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血液测试指标，用于反映人体过去2-3个月的平均血糖水平。

它是由血红蛋白与葡萄糖结合而成的化合物，其浓度可以反映出人体血糖的控制情况。

糖化血红蛋白标准值对于糖尿病患者的管理至关重要，下面我们来详细了解一下糖化血红蛋白标准值的相关内容。

糖化血红蛋白标准值的测定范围通常为4%-6%。

这个范围是根据大量人群的研究得出的，包括健康人群和糖尿病患者。

在一般情况下，糖化血红蛋白的浓度在4%-6%之间被认为是正常的，这意味着人体的血糖控制良好，糖化血红蛋白的生成量在正常范围内。

然而，对于糖尿病患者来说，他们的血糖控制情况可能会有所不同。

根据世界卫生组织（WHO）发布的标准，糖化血红蛋白标准值在6.5%及以上的糖尿病患者被诊断为糖尿病。

而在5.7%-6.4%之间的人群则被定义为糖尿病前期，也就是糖尿病的高危人群。

这些标准值的设定是为了及时发现并干预糖尿病及糖尿病前期，以降低并发症的发生率。

除了糖尿病外，糖化血红蛋白标准值也在其他疾病的诊断和治疗中扮演着重要的角色。

比如在肾脏疾病、贫血、甲状腺功能减退等疾病中，糖化血红蛋白的浓度也会发生变化。

因此，医生在解读糖化血红蛋白的结果时，需要结合患者的临床情况进行综合分析，以确保诊断的准确性。

在日常生活中，我们也可以通过控制饮食、加强运动、规律作息等方式来维持血糖的稳定，从而保持糖化血红蛋白标准值在正常范围内。

此外，糖尿病患者还可以通过定期监测糖化血红蛋白的浓度来评估自己的血糖控制情况，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。

总的来说，糖化血红蛋白标准值是一个重要的血糖控制指标，对于糖尿病患者的管理至关重要。

通过了解糖化血红蛋白标准值的相关知识，我们可以更好地掌握自己的健康状况，有效预防和管理疾病，提高生活质量。

希望本文能够为大家对糖化血红蛋白标准值有更深入的了解提供帮助。

血糖正常值及糖尿病诊断标准血糖的正常值，对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。

因为我们只有知道了具体的数值，才能根据具体值去判断疾病，才能准确的掌握疾病的动向。

那么，血糖正常值是多少呢，下面的表格为您详细说明。

一：血糖值对照表表1表2有(无)糖尿病典型症状血糖值具有典型症状空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l).没有典型症状仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.没有典型症状仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病.（表格中的糖尿病血糖值诊断标准是1999年WHO,IDF公布）表3医生诊断您患糖尿病的根据目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会制订的标准，符合下列条件之一者即可诊断糖尿病：1．有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等）空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。

2．有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。

3．疑有糖尿病者，应作口服8.75克葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。

新诊断标准〔美国糖尿病学会（ＡＤＡ，1996）新建议〕以空腹血糖（FBG）诊断：正常：FBG＜6．1mmol/L空腹血糖异常（IFG）：6．1mmol<=FBG<7.0mmol/L糖尿病（DM）：FBG＞＝7．0mmol/L血糖正常值糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）诊断条件静脉(全血) 毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹 < 6.1 < 6.1 < 7.0服糖后2h 6.7～10.0 7.8～11.1 7.8～11.1空腹血糖受损空腹 5.6～ 6.1 5.6～ 6.1 6.1～ 7.0服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8二：血糖正常值参考1，空腹血糖正常值①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

糖化血红蛋白标准值糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血液检测指标，用于评估血糖控制情况。

它反映了过去2-3个月内的平均血糖水平，因此被广泛应用于糖尿病的诊断和管理。

糖化血红蛋白标准值是指在正常人群中的平均水平，对于糖尿病患者来说，掌握这一标准值能够更好地了解自己的血糖控制情况，从而采取相应的治疗措施。

根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的标准，糖化血红蛋白的标准值应在4-6%之间。

这一范围内的数值被认为是良好的血糖控制，有助于预防糖尿病并发症的发生。

而对于糖尿病患者来说，他们的糖化血红蛋白标准值应该控制在7%以下，这能够减少心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等并发症的风险。

然而，并非所有情况下都适用于这一标准值。

例如，对于老年人、儿童、孕妇以及有其他疾病的人群，糖化血红蛋白标准值可能会有所不同。

因此，在评估血糖控制情况时，还需要结合个体情况进行综合分析。

对于糖尿病患者来说，控制糖化血红蛋白标准值的关键在于良好的血糖管理。

通过合理的饮食控制、适量的运动和规律的药物治疗，可以有效地控制血糖水平，从而维持良好的糖化血红蛋白标准值。

此外，定期监测糖化血红蛋白标准值也是非常重要的，它可以帮助医生和患者了解治疗效果，并及时调整治疗方案。

除了糖化血红蛋白标准值外，还有一些其他指标可以用于评估血糖控制情况，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血清蛋白等。

这些指标的综合分析可以更全面地了解患者的血糖情况，有助于制定更科学、更有效的治疗方案。

总之，糖化血红蛋白标准值是评估血糖控制情况的重要指标之一，对于糖尿病患者来说尤为重要。

通过控制血糖水平，保持良好的糖化血红蛋白标准值，可以有效预防糖尿病并发症的发生，提高生活质量。

因此，我们应该重视糖化血红蛋白标准值的监测，积极采取措施维持良好的血糖控制。

糖化血红蛋白换算成血糖是多少？糖化血红蛋白和血糖水平之间有对应关系回答收藏问题 | 查看更多问答我有靠谱回答6个回答糖人健康网糖人健康网官方帐号 6小时前5赞踩健康管理师小糖来回答这个问题。

糖化血红蛋白是一个宏观控制指标，是评价血糖水平的“金标准”，在过去20多年中已成为评价糖尿病长期血糖控制水平的可靠指标和糖尿病管理的基石。

目前，糖化血红蛋白作为糖尿病流行病学研究和疗效评价的检测指标，在临床中得到了广泛应用。

无论用什么方法反映血糖变化，最后都要以糖化血红蛋白的变化作为最终评价一种药物或一个治疗方案在血糖控制上是否有效的指标。

糖化血红蛋白反映过去2-3个月的血糖水平，所以糖友需要定期检查糖化血红蛋白，每3个月检查一次，血糖达标的糖友可以半年检查一次。

血糖反应当时的血液葡萄糖水平，具有即时性，与糖化血红蛋白之间具有一定的关联性。

糖化血红蛋白的测定结果取决于血糖水平，几十年来，已经有很多的研究证明糖化血红蛋白与平均血糖、空腹血糖及餐后血糖都有很好的相关性。

在2007年EASD第43届年会上，报告了哈弗大学医学院David Nanthan领导的国际多中心合作的糖化血红蛋白推导平均血糖的初步结果：平均血糖=1.59×糖化血红蛋白值-2.59。

这种相关性不受年龄、性别、种族及吸烟等因素影响。

不过换算后的血糖值，只反映平均血糖，既不能代替空腹血糖，也不能代替餐后血糖，更不能用来反映低血糖或高血糖时的即时血糖水平。

糖友在日常的病情监测中，除了遵照医嘱监测指尖血糖，还应根据血糖达标情况定期去医院门诊检测糖化血红蛋白指标，来判断近段时间的血糖控制是否有效。

糖人健康网，一个有温度的控糖平台，欢迎关注，有问必答！1评论李青大夫天津市泰达医院肾内科主任医师健康问答专家 12-28 00:14132赞踩网上有人提问：糖化血红蛋白换算成血糖是多少？答案是糖化血红蛋白和血糖都是糖尿病是重要指标，但二者不能换算，有一个推测值仅供参考。

糖化血红蛋白色谱法的正常值范围-概述说明以及解释1.引言1.1 概述糖化血红蛋白是一种测定血糖控制情况的重要指标，常用的检测方法之一是糖化血红蛋白色谱法。

该方法通过检测血红蛋白与葡萄糖结合的程度，可以反映出近3个月内的血糖平均水平。

糖化血红蛋白色谱法相比传统的测定血糖的方法，具有操作简便、稳定可靠、结果准确等优点，因此在临床应用中得到了广泛的推广。

正常人体内的糖化血红蛋白水平一般处于一定的范围之内，该范围也被称为正常值范围。

正常值范围的确定是基于大量健康人群的检测结果而得出的，可以作为评估个体血糖控制水平是否正常的参考。

一般来说，正常人的糖化血红蛋白水平在4至6之间，具体数值还会受到年龄、性别、种族、血红蛋白的含量等因素的影响。

因此，在进行糖化血红蛋白检测时，需要根据患者的具体情况来确定是否处于正常范围内。

糖化血红蛋白色谱法的正常值范围的确定对于临床诊断和治疗具有重要意义。

当患者的糖化血红蛋白水平超出正常范围时，可能意味着其血糖控制水平存在问题，需要进一步评估并进行调整。

另外，糖化血红蛋白的变化还可以作为评估糖尿病患者长期血糖管理效果的重要指标，对于预防并发症的发生具有指导意义。

综上所述，糖化血红蛋白色谱法的正常值范围的确定对于评估个体血糖控制水平的正常与否具有重要意义，有助于指导临床治疗和预防糖尿病相关并发症的发生。

在使用糖化血红蛋白色谱法进行检测时，应根据患者的具体情况来判断其糖化血红蛋白水平是否在正常范围之内，以便提供更准确的诊断和治疗建议。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式撰写:第2节正文本节将详细介绍糖化血红蛋白色谱法的正常值范围。

首先将对糖化血红蛋白色谱法进行简要概述，然后重点探讨其正常值范围的含义和重要性。

第2.1节糖化血红蛋白色谱法本节将对糖化血红蛋白色谱法进行详细介绍。

首先将解释该方法的原理和工作机制，包括血红蛋白与葡萄糖的反应过程和测定原理等。

然后将阐述糖化血红蛋白色谱法在临床上的应用及其优势。

血糖值对照表－生活类关键信息项：1、空腹血糖正常范围2、餐后 1 小时血糖正常范围3、餐后 2 小时血糖正常范围4、随机血糖正常范围5、不同年龄段的血糖标准差异6、血糖值过高的判定标准7、血糖值过低的判定标准8、血糖监测的频率建议9、血糖控制的目标10、影响血糖值的常见因素11 空腹血糖正常范围空腹血糖一般指隔夜空腹 8 小时以上，次日清晨早餐前所测的血糖值。

正常范围通常在 39 61mmol/L 之间。

111 空腹血糖值的意义空腹血糖能反映胰岛β细胞功能，是诊断糖尿病最常用的检测指标。

112 空腹血糖异常的情况当空腹血糖大于或等于 70mmol/L 时，可能提示患有糖尿病。

若空腹血糖在 61 70mmol/L 之间，则称为空腹血糖受损，此时需要进一步关注和监测血糖。

12 餐后 1 小时血糖正常范围餐后 1 小时血糖正常范围一般在 67 94mmol/L 之间。

121 餐后 1 小时血糖的重要性餐后 1 小时血糖对于评估食物对血糖的影响以及胰岛素的早期分泌功能具有一定意义。

122 餐后 1 小时血糖异常的判断若餐后 1 小时血糖大于 111mmol/L，可能存在血糖异常。

13 餐后 2 小时血糖正常范围餐后 2 小时血糖正常范围通常不超过 78mmol/L。

131 餐后 2 小时血糖的临床价值餐后 2 小时血糖能较好地反映胰岛β细胞的储备功能和进食后胰岛素的分泌能力。

132 餐后 2 小时血糖异常的界定当餐后 2 小时血糖大于或等于 111mmol/L 时，结合临床症状，可诊断为糖尿病。

若在 78 111mmol/L 之间，则为糖耐量异常。

14 随机血糖正常范围随机血糖是指一天中任何时间所测的血糖值，正常范围一般不超过111mmol/L。

141 随机血糖的适用场景常用于紧急情况下或无法确定具体时间点的血糖监测。

142 随机血糖异常的提示随机血糖大于 111mmol/L 时，可能表示血糖控制不佳。

空腹血糖＼餐后2 h血糖＼糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析目的探讨空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。

方法对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定，对检测结果进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。

结果2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2hPG与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

198例糖尿病患者中FPG确诊率为48.0%，2hPG确诊率为91.4%，HbA1c确诊率为89.9%，三者联合检测确诊率为98.5%，明显高于任一单项指标的确诊率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标，有其自身的诊断特点，联合检测能进一步提高糖尿病的检出率，在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。

[Abstract] Objective To observe the clinical value of fasting plasma glucose (FPG),2 h postprandial plasma glucose (2hPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) in the diagnostic of diabetes mellitus.Methods The FPG,2hPG and HbA1c of 198 cases of patients with type 2 diabetes mellitus,110 cases of patients with impaired fasting plasma glucose and 118 cases of healthy people was tested.The test outcomes and the positive rate and misdiagnosed rate of diabetes mellitus was analyzed.Results The FPG,2hPG and HbA1c in the group of type 2 diabetes mellitus was higher than that of the group of healthy people respectively,the difference was significant (P＜0.05).The FPG and HbA1c in the group of impaired fasting plasma was obviously higher than that of the group of healthy people,the difference was significant (P＜0.05);but the 2hPG had no significant difference (P>0.05).The diagnosis rate of the FPG in the group of 198 cases of patients with diabetes mellitus was 48.0%,the diagnosis rate of 2hPG was 91.4%,the diagnosis rate of HbA1c was 89.9%,and the diagnosis rate of all the three was 98.5%,which was evidently higher than any single index,the difference was significant (P＜0.05).Conclusion As diagnosis index of diabetes mellitus,FPG,2hPG and HbA1c all have their own characteristics and the combined detection of the three can further enhance the prevalence of diabetes mellitus,which has major clinical significance and value in screening,diagnosing and assessing toward diabetes mellitus.[Key words] Diabetes mellitus;Fasting plasma glucose;2 h postprandial plasma glucose;Glycosylated hemoglobin;Joint detection糖尿病是全世界流行的一种代谢性疾病[1]，随着生活饮食习惯的改变[2]及肥胖人口的增加，我国2型糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势[3]。

血糖正常值最新标准对照表诊断条件静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)服糖后2h≥10.0≥11.1≥11.1糖耐量受损(空腹)<6.1<6.1<7.0(服糖后2h)6.7～10.07.8～11.17.8～11.1空腹血糖受损(空腹)5.6～6.15.6～6.16.1～7.0(服糖后2h)<6.7<7.8<7.8血糖正常值对照表血糖正常值对照表空腹血糖正常值①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。

因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

餐后血糖正常值餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。

最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性孕妇血糖正常值①孕妇空腹不超过5.1mmol/L②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

1、年龄≥45岁;体重指数(BMI)≥24者;以往有IGT或IFG者;或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间2、有糖尿病家族史者3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低(<0.9mmol/L)和/或甘油三酯(>2.8mmol/L)者6、常年不参加体力活动7、使用如糖皮质激素、利尿剂等糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能(C肽分泌试验)，早诊早治。

糖尿病糖化血红蛋白标准
糖尿病糖化血红蛋白标准主要用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。

糖化血红蛋白
（HbA1c）是一种血液检测指标，它可以反映患者过去2-3个月的平均血糖水平。

以下是
关于糖尿病糖化血红蛋白标准的相关信息：
1. 诊断标准：2011年世界卫生组织建议在条件具备的国家和地区，采用糖化血红蛋
白诊断糖尿病，诊断的切点是糖化血红蛋白6.5%。

随着我国糖化血红蛋白检测标准化程
度的逐步提高，我国在新版的糖尿病指南中，也将糖化血红蛋白水平6.5%列为糖尿病的
补充诊断标准。

2. 控制目标：糖尿病糖化血红蛋白的控制目标应遵循个体化的原则。

推荐大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平控制的目标小于7%。

对于年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、没有合并症，及没有合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在无低血糖或者其他不良反应的情况下，可以采取更严格的糖化血红蛋白控制目标，比如小于 6.5%，甚至尽量接近正常。

但是对于年龄较大、病程较长、有严重的低血糖，及预期寿命较短、有显著微血管或者大血管并发症、严重合并症的患者，可以采取相对宽松的糖化血红蛋白控制目标。

需要注意的是，糖化血红蛋白检测在某些情况下可能会受到其他疾病的影响，例如镰状细胞病、妊娠的中晚期葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、紧急失血或输血、促红细胞生成素治疗等。

在这些情况下，需要根据静脉血浆葡萄糖水平来诊断糖尿病。

总之，糖尿病糖化血红蛋白标准为糖尿病的诊断、治疗和血糖控制提供了重要的参考依据。

患者应根据自身情况，密切监测糖化血红蛋白水平，并在医生指导下制定合适的治疗方案。

糖化血红蛋白标准值糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血液检测指标，用于评估血糖控制情况。

它能够反映过去2-3个月内的平均血糖水平，因此被广泛应用于糖尿病的诊断和管理。

糖化血红蛋白标准值是指在正常生理状态下，糖化血红蛋白的浓度应该在一个特定的范围内。

本文将对糖化血红蛋白标准值进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应用这一指标。

糖化血红蛋白的标准值通常是以百分比（%）的形式来表示。

根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的标准，糖化血红蛋白的正常范围为4-6%，这意味着糖化血红蛋白占总血红蛋白的百分比在4-6%之间。

在临床实践中，通常将糖化血红蛋白的标准值划分为以下几个区间，。

1. 正常范围，4-5.6%。

2. 糖尿病前期，5.7-6.4%。

3. 确诊糖尿病，≥6.5%。

正常范围内的糖化血红蛋白水平表明血糖控制良好，糖尿病前期则提示患者有发展为糖尿病的风险，而确诊糖尿病则需要进行进一步的治疗和管理。

糖化血红蛋白标准值的确定是基于大量的临床研究和流行病学调查数据，它能够反映血糖水平与糖尿病并发症风险的关系。

研究表明，糖化血红蛋白水平在正常范围内可以降低心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等并发症的发生风险。

因此，及时监测和控制糖化血红蛋白水平对于糖尿病患者至关重要。

除了用于糖尿病的诊断和管理外，糖化血红蛋白标准值还可以作为评估血糖控制效果的重要指标。

通过定期检测糖化血红蛋白水平，可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的风险。

需要注意的是，糖化血红蛋白标准值在不同人群中可能会有所差异。

例如，老年人、儿童、孕妇等特殊人群的糖化血红蛋白标准值可能会有所不同。

因此，在应用糖化血红蛋白标准值时，需要结合个体的实际情况进行综合分析。

总之，糖化血红蛋白标准值是评估血糖控制情况的重要指标，正常范围内的糖化血红蛋白水平有助于降低糖尿病并发症的风险。

通过定期检测和及时调整治疗方案，可以帮助患者更好地控制血糖，提高生活质量。

HbA1c检测与糖尿病及其并发症的关系贾俊梅【摘要】目的:了解糖化血红蛋白(HbAl1c)与糖尿病及其并发症的关系.方法:选择65例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与65例正常成年人的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,进行分析.结果:正常对照组的HbA1c为(5.67±0.35)%.FBG为(4.88±0.56)mmol/L;糖尿病组的HbA1c为(9.68±3.12)%,FBG为(9.54±4.25)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbA1c为(13.52±1.85)%,FBG为(12.01±4.35)mmol/L;糖尿病无并发症的HbA1c为(7.4±0.65)%,FBG为(7.92±1.85)mmol/L,糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关(P<0.01).糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于无并发症者(P<0.01).结论:糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关,糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病极其并发症的发生、发展,提高生活质量和降低死亡率极为重要.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2010(024)002【总页数】3页(P43-45)【关键词】糖尿病;糖化血红蛋白【作者】贾俊梅【作者单位】北京朝阳医院京西院区检验科,100043【正文语种】中文【中图分类】R587.2全球糖尿病（DM）患病率很高，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，DM的防治一直是医学研究的热点。

血糖（plasma glucose，PG）检测是评定糖尿病干预效果的重要指标之一，但血糖指标仅反映短期内糖尿病病情变化，糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）是HbA的β链N端与糖原进行非酶促反应的产物，也是导致糖尿病各种并发症的主要原因。

糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊治中的效果评价发表时间：2019-04-01T10:41:53.390Z 来源：《医师在线》2019年1月1期作者：段云寿[导读] 探究糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊治中的效果。

方法：选取2017年6月到2018年6月我院接诊的孕妇74例，其中，妊娠期糖尿病孕妇37例作为实验组，正常孕妇37例作为对照组段云寿（红河州妇幼保健院；云南红河661100）【摘要】目的：探究糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊治中的效果。

方法：选取2017年6月到2018年6月我院接诊的孕妇74例，其中，妊娠期糖尿病孕妇37例作为实验组，正常孕妇37例作为对照组，全部孕妇均采用糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测，两组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖以及1h、2h葡萄糖耐量血糖变化情况对比。

结果：两组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖以及1h、2h葡萄糖耐量血糖变化情况对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：糖化血红蛋白与空腹血糖、葡萄糖耐量试验联合检测在妊娠期糖尿病诊断与治疗中具有较高的应用价值，妊娠期糖尿病诊断率极高，可有效判断孕妇的预后，该种检测方式值得推广。

【关键词】糖化血红蛋白；空腹血糖；葡萄糖耐量试验；妊娠期糖尿病[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0298-01女性孕妇在妊娠期间患有糖尿病主要根据症状分为两种形式:一种为孕妇在妊娠前就确诊患有糖尿病，在临床中称之为糖尿病合并妊娠，另一种孕妇在孕前糖代谢均正常或有耐糖量微减退的现象，而在孕期才被确诊为糖尿病，该种称为妊娠期糖尿病[1]。

通常情况下，以妊娠期糖尿病具有较高的发病率，占全部患有糖尿病的孕妇80%以上，通过早期诊断可有效控制孕妇的血糖，对改善母婴结局有着重要意义。

与血糖区别血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。

血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。

糖化血红蛋白测试通常能够反映患者近8～12周的血糖操纵情形。

糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和医治监测的“金标准”随着人们对糖尿病知识的慢慢了解，多数人已意识到空肚和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为操纵血糖的标准。

其实不然，空肚和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病操纵水平的标准是糖化血红蛋白。

和餐后血糖是反映某一具体时刻的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的阻碍。

糖化血红蛋白能够稳固靠得住地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时刻，是不是空肚，是不是利用胰岛素等因素干扰不大。

因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

若是空肚血糖或餐后血糖操纵不行，糖化血红蛋白就不可能达标。

检测方式一、阳离子互换色谱法原理：糖化致使血红蛋白分子表面阳离子丢失。

在弱的互换剂中，例如Biorex70，伴有增加的离子浓度和（或）pH下降，糖化血红蛋白在非糖化血红蛋白前先洗脱。

这现象产生了糖化血红蛋白最初的术语“快速血红蛋白”。

阳离子互换色谱法可用于小型、微型或大型柱层析方式或部份或全自动的PHLC/FPLC方式。

因为，其他翻译后修饰血红蛋白，例如醛亚胺型、甲酰化、乙酰化、乙醛加合物、降解物、老化人工物品和异样血红蛋白电荷互换也不同于正常的HbA0，因此已经列出了许多法的干扰因素。

利用常规HPLC的方式。

分离糖化血红蛋白亚组分是能达到知足需求的临床周密度。

但是，已知HbA1c的峰不是均一的而是包括一重要的非糖化血红蛋白部份。

少数糖化血红蛋白也整合到HbA0主峰中。

通过利用特殊的柱原料（poly-CATA）和30～40 min分离时刻能够改善分离成效。

这些方式能够作为参考步骤但不适合常规利用。

所有的阳离子互换色谱法对pH和温度的转变灵敏，因此要操纵pH和温度。

2型糖尿病患者糖类抗原19-9水平与空腹血糖及糖化血红蛋白之间的关系张　琪1,2,付文君1,2,陈　辉1,2　(1.宁夏回族自治区人民医院,宁夏　银川　750000;2.西北民族大学第一附属医院,宁夏　银川　750001)[摘　要]　目的:观察2型糖尿病患者不同血糖控制水平下血清糖类抗原19-9(CA19-9)㊁空腹血糖(FPG)㊁糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的差异以及2型糖尿病患者血清CA19-9水平与空腹血糖(FPG)㊁糖化血红蛋白(HbA1c)之间的相关性㊂方法:选择2019年8月~2019年11月期间内分泌科住院的2型糖尿病患者共91例进行研究㊂根据糖化血红蛋白分为两组,即血糖控制达标组(HbA1c<7%)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7%)㊂测定受试者的空腹血糖㊁空腹胰岛素㊁糖化血红蛋白㊁糖类抗原19-9㊁血脂㊁25羟维生素D㊁骨钙素㊁血同型半胱氨酸等指标,并采用HOMA指数评估胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感性指数,比较上述指标在糖化达标组与糖化不达标组之间的差异及其相关性㊂结果:血糖控制不达标组的空腹血糖(10.75±4.04)mmol/L明显高于血糖控制达标组的空腹血糖(6.68±1.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);血糖控制不达标组的血清CA19-9(19.91±12.52)ng/ml高于血糖控制达标组的血清CA19-9(11.30±5.35)ng/m,差异有统计学意义(P<0.001)㊂使用Spearman相关性分析提示,2型糖尿病患者血清CA19-9水平与其空腹血糖和糖化血红蛋白均呈正相关,差异有统计学意义(P< 0.001)㊂结论:2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖㊁糖化血红蛋白的有效控制有关系,血糖控制越差,其血清CA19-9水平可能越高㊂[关键词]　2型糖尿病;糖类抗原19-9;空腹血糖;糖化血红蛋白Correlation between carbohydrate antigen19-9with fasting glucose and glycosylated hemoglobin A1c in Type2diabetes mellitus ZHANG Qi1,2,Fu WenJun1,2,CHEN Hui1,21:People,s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region,2:The First Affiliated Hospital of Northwest University for Nationalities.Ningxia Hui Autonomous Region, Yinchuan750000,China Corresponding author:ZHANG Qi,Email:zhangqi18182@Abstract:Objective To explore the difference between serum tumor marker carbohydrate antigen19-9(CA19-9),fasting gulcose(FPG),HbA1c and insulin resistance index(HOMA-IR)in different levels of glucose in type2diabetes mellitus.Mo⁃reover to compare the relationship between serum tumor marker carbohydrate antigen19-9(CA19-9),fasting gulcose(FPG) HbA1c in type2diabetes mellitus.Method A total of91subjects with type2diabetes(T2DM)were studied.Patients with T2DM were divided into two groups:good control group(HbA1c<7.0%)and poor control group(HbA1c≥7.0%).ALL sub⁃jects were testing fasting plasma glucose,fasting insulin,glycosylated hemoglobin,carbohydrate antigen19-9,blood lipid,25hy⁃droxy vitamin D,osteocalcin,homocysteine,and the HOMA index assessment of insulin resistance and insulin sensitivity index were used to compare the difference and relationship in these two groups.Results The levels of FPG and CA19-9in poor con⁃trol group were all significantly higher than those in good control group.Spearman correlation analysis showed that CA19-9was positively correlated with FPG and HbA1c(P<0.001).Conclusion In patients with type2diabetes,serum carbohydrate anti⁃gen19-9is associated with the control of fasting glucose and glycosylated hemoglobin A1c.Key Words:type2diabetes mellitus;carbohydrate antigen19-9;fasting glucose;HbA1c 糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,我国糖尿病的患病率正显著增加,2013年我国慢性病及其危险因素监测显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[1],在糖尿病人群中恶性肿瘤的患病率也是明显增加的[2],有研究[3-4]发现,2型糖尿病患者血清糖类抗原199 (CA19-9)较正常对照者升高,并且血清CA19-9水平与糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈正相关关系㊂而这二者之间的关系越来越受到临床医生的重视而对于2型糖尿病患者进行CA19-9和HbA1c的动态监测㊂本研究收集了2019年8月~2019年11月在宁夏回族自治区人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者共91例作为研究对象,旨在观察CA19-9与2型糖尿病患者空腹血糖㊁糖化血红蛋白水平以及糖化血红蛋白控制情况之间的关系㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选择2019年8月~2019年11月在我院内分泌科住院治疗的91例2型糖尿病患者进行研究㊂糖尿病诊断均依照1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准进行[5]㊂根据中国2型糖尿病防治指南(2017年版)进行[1]分为控制达标组(HbA1c<7%)和控制不达标组(HbA1c≥7%)㊂见表1㊂排除标准:1型糖尿病及其他特殊类型的糖尿病,应激状态,糖尿病急性并发症,有肝㊁肾疾患,恶性肿瘤患者,行胃大部切除术或合并胃肠道疾病的患者,严重残疾,严重精神异常,儿童及青少年,妊娠及哺乳期女性㊂此外,患有其他可能影响血糖代谢的内分泌疾病的(如甲状腺㊁肾上腺㊁垂体以及性腺等的疾病的)也将排除本试验研究㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2　方法1.2.1　CA19-9的检验:用无添加剂管采集试验对象的静脉血3ml,用进Roche Coas601型全自动电化学发光仪进行检测㊂1.2.2　血清空腹血糖(FPG)检测:试验对象禁食8h以上,用无添加剂管采集静脉血3ml,用SIEMENS ADVIA2400生化仪㊁配套的血糖试剂盒,运用已糖激酶法测定空腹血糖浓度㊂1.2.3　糖化血红蛋白(HbA1c)检测:用无添加剂管采集试验对象的静脉血3ml,用Bio-Rad VariantⅡ糖化血红蛋白检测仪㊁配套试剂,运用离子交换高效液相色谱法检测HbA1c㊂1.2.4　胰岛素的检测:用无添加剂管采集试验对象的静脉血3ml,使用SIEMENS ADVIA Centaur XP分析仪采用化学发光法检测㊂1.2.5　其他:总胆固醇㊁三酰甘油㊁高密度胆固醇㊁低密度胆固醇㊁血同型半胱氨酸用无添加剂管采集受试对象的静脉血3ml,用SIEMENS ADVIA2400生化仪进行检测;25羟基维生素D用SIEMENS ADVIA Centaur XP分析仪使用化学发光法检测;骨钙素用EDTA-K2管采集受试对象静脉血2ml,用Roche Coas601型全自动电化学发光仪检测㊂1.2.6　计算:采用HOMA指数[6]评估胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感性指数:HOMA-IR=(FPG×FPI)/22.5,HOMA-B= (20×FPI)/(FPG-3.5)(单位:胰岛素μU/ml,血糖mmol/L) 1.3　统计学处理:所有数据使用SPSS19.0软件进行统计学分析㊂计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用两独立样本t 检验对两组数据进行统计学分析;计数资料用率(%)表示,以χ2检验进行比较;采用Spearman秩相关分析进行数据的相关性统计分析㊂其中P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2　结果2.1　一般人口统计学差异情况:糖化达标组与糖化不达标组相比较,性别㊁年龄㊁病程比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),提示两组具有可比性㊂糖化达标组的空腹血糖㊁CA19 -9㊁HOMA-IR均较糖化不达标组低,差异具有统计学意义(P<0.001),而高密度胆固醇水平㊁骨钙素在糖化达标组较糖化不达标组升高,差异具有统计学意义(P=0.043㊁P= 0.003)㊂见表1㊂表1　两组人口统计学及实验室检查指标的比较项目糖化达标组(n=17)糖化不达标组(n=74)t值/χ2值P值性别(男/女,例)8/942/320.5250.469年龄(x±s,岁)61.47±8.8058.96±9.990.9540.343病程(x±s,年) 6.06±5.798.04±7.68-0.9990.320空腹血糖(x±s,mmol/L) 6.68±1.2310.75±4.04-7.311<0.001空腹胰岛素(x±s,mU/L)13.10±8.3718.25±11.81-1.6990.093总胆固醇(x±s,mmol/L) 4.87±0.83 4.58±1.22 1.1530.257甘油三酯(x±s,mmol/L) 1.97±1.27 2.38±1.71-0.9360.352高密度胆固醇(x±s,mmol/L) 1.12±0.350.93±0.22 2.1700.043低密度胆固醇(x±s,mmol/L) 2.69±0.66 2.60±0.920.4120.681糖类抗原199(x±s,ng/ml)11.29±5.3519.91±12.52-4.421<0.001骨钙素(x±s,ng/ml)23.19±9.3415.21±5.62 3.3840.003血同型半胱氨酸(x±s umol/L)16.02±8.5012.80±5.43 1.9640.053 25羟基维生素D(x±s,ng/ml)15.83±7.1916.44±7.23-0.3150.754HOMA-IR(x±s) 4.08±3.128.54±6.48-4.185<0.001 HOMA-B(x±s)103.63±23.13102.69±35.460.0120.992.2　糖类抗原19-9与空腹血糖㊁糖化血红蛋白㊁胰岛素抵抗指数㊁胰岛素敏感性指数的相关性:Spearman秩相关分析结果提示CA19-9与空腹血糖㊁糖化血红蛋白呈正相关关系,其相关系数分别为0.342(P=0.001)㊁0.499,差异有统计学意义(P<0.001)㊂而与反映机体胰岛素抵抗程度的HOMA-IR和胰岛素敏感性的HOMA-B无明显相关性(P>0.05)㊂见表2㊂表2　CA19-9与空腹血糖㊁糖化血红蛋白㊁HOMA-IR㊁HOMA-B之间的相关性项目相关系数P值空腹血糖0.342①0.001糖化血红蛋白0.499①<0.001 HOMA-IR0.1640.12 HOMA-B-0.1050.323　注:①表示在0.01水平上(双侧)显著相关3　讨论 CA19-9为一种肿瘤相关性抗原,它是类黏蛋白的糖蛋白成分,通常做为胃肠道肿瘤尤其是胰腺癌的肿瘤标志物,常被用于胰腺癌㊁胆管癌等恶性肿瘤的筛查,但其特异性不高,在一些良性病变,如急慢性胰腺炎㊁胆囊炎等疾病时也会引起一过性增高[7]㊂近年来许多研究发现,CA19-9在高血糖患者中也有增高[8]㊂国内外相关研究均证实CA19-9在代谢紊乱状态下是升高的,且与血糖浓度及糖化血红蛋白呈正相关[9-10]㊂本研究结果与国内外一些相关研究结果一致,即2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖㊁糖化血红蛋白的有效控制有关,血糖控制越差,其血清CA19-9水平可能也越高㊂ 其发病的机理可能是高血糖状态下使纤维结缔组织㊁脂肪细胞等增生,从而取代了胰腺组织中的正常胰岛β细胞,导致有核细胞中包含CA19-9的糖蛋白组分释放入血㊂此外由于2型糖尿病是一种慢性炎性反应,炎性因子如白介素-6㊁肿瘤坏死因子-α等表达增加,导致胰腺慢性损伤㊂另外长期血糖升高,可能就会因为 糖毒性”的作用导致糖基化终末产物增多㊁糖化血红蛋白升高,使胰腺血管内皮损伤,进一步加重胰腺损伤,增加CA19-9释放入血[9,11]㊂ 综上所述,2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖㊁糖化血红蛋白的有效控制存在密切关系,对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者,如出现CA19-9水平升高,在完善相关检查后未发现确切的肿瘤生长依据时,可将这种升高考虑为2型糖尿病血糖控制不佳所致,当血糖得到合理控制后应及时复查血清CA19-9水平,若此时该指标仍持续升高,需警惕恶性肿瘤的可能㊂4　参考文献[1]　中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292-344.[2]　Moore WS,De Rubertis B.Direct cervical carotid angio⁃plasty with flow reversal:a single-center report from the roadster trial[J].Ann Vasc Surg,2016,96(16):86-92.[3]　孟佳丽,陈建中.2型糖尿病患者CA199㊁CA50水平及相关临床指标分析[J].检验医学与临床,2016,13(10):1386-1388.[4]　杨正强,阮丹杰,王雪琴,魏靖,田勇.2型糖尿病患者CA199㊁CEA水平与血糖㊁糖化血红蛋白等因素的相关性研究[J].中国医药科学,2016,6(13):215-217.[5]　Gabir MM,Hanson RL,Dabelea D,et al.Plasma glucose and prediction of microvascular disease and mortality:evaluation of 1997American Diabetes Association and1999World Health Or⁃ganization criteria for diagnosis of diabetes[J].Diabetes Care. 2000,23:1113-1118.[6]　Matthews DR,Hosker JP,Rudenski AS,et al.Homeostasis model assessment:insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man[J].Dia⁃betologia.1985,28:412-419.[7]　李　彬,刘翠平,郑晓敏,崔丽梅,严晔华,陈晓燕,陶静.影响2型糖尿病患者糖类抗原199水平的危险因素分析[J].检验医学与临床,2018,15(21):3193-3196.[8]　陈　凯,徐海燕,何银辉.CA199水平在2型糖尿病患者人群中对于血糖控制的评估价值[J].世界华人消化杂志, 2016,24(19):3064-3067.[9]　Shang Xiaojing,Song Chunqing,Du Xiaoming,Shao Hailin,Xu Donghong,Wang Xiaolai.The serum levels of tumor marker CA19-9,CEA,CA72-4,and NSE in type2diabetes with⁃out malignancy and the relations to the metabolic control.[J]. 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