过期妊娠_完整版本

临盆待产：怀孕“过期了”怎么办？人们常以“十月怀胎，一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩，所以，有的产妇日子到了也不愿引产，执意要等待自然临产。

据悉，在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围。

还有约10%的孕妇在妊娠≥42孕周时分娩，称为“过期妊娠”。

过期妊娠不属于正常分娩的范围，它会给胎婴儿带来不良影响。

那么，过期妊娠会给胎婴儿带来哪些可能的危害呢?首先，过期妊娠的胎盘常有退行性改变，俗称胎盘老化现象，它主要表现为胎盘血管梗塞，闭锁不通或不通畅，造成胎盘血流量减少，从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少，导致胎儿营养不良和宫内缺氧。

如果胎盘功能进一步衰退、临产时的宫缩较强等，都会引起胎儿明显缺氧，发生宫内窘迫，甚至导致胎死腹中。

过期胎儿即使有幸存活了下来，也常常是身体瘦小，皮下脂肪缺乏，皮肤干燥多皱褶，犹如一个“小老头”，医学上称为“过熟儿”。

过熟儿不但发育差，而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。

出生后，新生儿窒息的发生率也高，可为足月妊娠的2至4倍。

其次，如果过期妊娠者的胎盘没有老化，胎盘功能正常，则易使胎儿出生体重偏重，甚至成为巨大儿，分娩时容易引起难产。

还容易发生胎儿颅骨钙化、变硬，导致分娩时发生颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。

发生过期妊娠可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不相称等因素相关，但准确原因迄今仍无定论，所以尚无法人为避免。

既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张：“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。

专家建议，凡孕周≥41周的孕妇都应即时到医院引产，结束妊娠。

因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，体重适中、颅骨不硬，因而分娩过程中发生难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全。

过期妊娠会导致哪些危害发布时间：2021-09-02T17:10:47.557Z 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：向晓琴[导读] 妊娠超过预产期二周(即怀孕294天)称为过期妊娠。

妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，向晓琴通江县妇幼保健院 636700妊娠超过预产期二周(即怀孕294天)称为过期妊娠。

妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。

其发生率占妊娠总数的5%～12%。

过期妊娠对整个生产非常危险，所以必须高度重视，远离这一疾病。

1、过期妊娠病因1）雌、孕激素比例失调：正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。

如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。

2）子宫收缩刺激反射减弱：部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

3）胎儿畸形：胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。

如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。

4）遗传因素：家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。

此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。

2、过期妊娠会导致哪些危害1）羊水减少：脐带受压的发生率就增高，羊水中胎便的浓度也增加，高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。

2）巨大儿：过期妊娠的胎儿可继续生长，有20%体重超过4000克。

胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难，而且自然产的并发症也增加，常常需要剖宫产结束分娩。

3）新生儿疾病：过期妊娠时，因胎儿生长发育越成熟，对氧的需要量也就越多，当缺氧时，胎儿可产生激烈的呼吸运动。

当在分娩过程中，剧烈的呼吸动作很容易使得胎儿将羊水吸入呼吸道，从而造成严重后果，如胎儿窒息、出生后罹患新生儿吸入性肺炎等。

过期妊娠有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍过期妊娠症状，尤其是过期妊娠的早期症状，过期妊娠有什么表现？得了过期妊娠会怎样？以及过期妊娠有哪些并发病症，过期妊娠还会引起哪些疾病等方面内容。

……*过期妊娠常见症状：羊水血性、羊水中回声增强增多、羊水中有胎粪、羊水粪染*一、常见症状。

1、怀孕期≥42周。

2、胎动较前减少。

3、宫底高度、腹围较大或小于孕周。

4、超声波提示羊水减少。

5、胎心电子监护仪NST试验出现异常。

6、尿雌三醇/24小时值偏低。

*以上是对于过期妊娠的症状方面内容的相关叙述，下面再看下过期妊娠并发症，过期妊娠还会引起哪些疾病呢？*过期妊娠常见并发症：羊水过少、羊水与胎粪吸入综合征、胎儿宫内窘迫*一、并发病症过期妊娠在分娩时，常由于羊水减少，胎儿较大，颅骨硬，可塑性差，易发生难产，对胎儿的影响，易出现胎盘老化，变性，直接影响胎儿氧和营养物的供给，严重时可因缺氧，造成窒息而死亡。

1、羊水过少：过熟儿容易发生羊水过少者，以羊水池1cm 作为羊水过少的诊断标准(Trimmer，1990)，羊水量自妊娠38周后有所下降，到40周明显减少，42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。

在妊娠过程中，妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水过少，它反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染的严重性，因为羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外，脐带压迫的可能性也增加。

2、胎儿宫内窘迫：过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。

3、胎儿生长受限：由于部分的过期妊娠的胎盘老化，在过期妊娠中，胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。

4、巨大儿：在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。

探讨过期妊娠的临床应对措施摘要】目的：探讨过期妊娠对胎儿的危害及临床处理措施。

方法：回顾分析2005年12月至2010年12月5年间我院收治的85例过期妊娠的临床资料。

结果:过期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少，羊水粪染等的发生率增高，相应的发生新生儿窒息和围产儿死亡率增高，同时造成剖宫产发生率明显增高。

结论：过期妊娠时胎盘功能减退，氧及营养物质供应减少，胎儿停止生长，胎儿-胎盘单位功能病理性增加，胎儿宫内窘迫及围产儿死亡率增加，新生儿低评分发生率增加，产前、产时严密监护，及时发现问题，适时终止妊娠，可改善过期妊娠的不良结局。

【关键词】过期妊娠；胎盘功能不全；妊娠结局【中图分类号】R262【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0264-01 凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。

其发生率占妊娠总数的3％～15％。

随着母婴保健法的健全，人类文化素质的提高及孕妇保健意识的提高，过期妊娠日趋减少，但仍然存在。

过期妊娠是一种高危妊娠，是影响围产儿发育与生存的病理妊娠，其围产儿死亡率明显高于正常妊娠期妊娠，而且过期越久，死亡率越高。

我院2005年12月至2010年12月5年间收治85例过期妊娠，占分娩总数的6％，现总结分析如下:1资料与方法1.1资料:1.1.1 孕妇年龄19~40岁，平素月经规律，早孕期检查均符合孕周，其中初产妇65例，经产妇20例。

1.1.2 孕妇均无高血压、妊高症、糖尿病、肾病、心脏病、妊娠肝内胆汁淤积征等影响胎盘功能的疾病。

1.1.3 入院时孕周已达42周或超过42周。

1.2 方法:1.2.1 孕妇入院后即行常规产科检查，了解头盆关系，先露高低并行宫颈Bishop评分。

1.2.2 对所有病例均行超声监测，电子胎儿监护，无激惹试验（NST）或宫缩素激惹试验（OCT）。

1.2.3 对无胎儿宫内窘迫、前置胎盘等禁忌征者给予肥皂水灌肠或/和蓖麻油煎鸡蛋口服或/和静滴宫缩素引产或阴道后穹窿塞米索前列醇片引产。

过期妊娠怎么办发表时间：2020-05-11T08:57:37.764Z 来源：《健康世界》2020年3期作者：刘彦[导读] 如果准妈妈在超过预产期两周之后还是没有要分娩的迹象，这就是过期妊娠了。

过期妊娠的宝宝死亡率会比正常的高出三倍。

刘彦中江县妇幼保健院 618100如果准妈妈在超过预产期两周之后还是没有要分娩的迹象，这就是过期妊娠了。

过期妊娠的宝宝死亡率会比正常的高出三倍。

因为孕妇的胎盘寿命是有限的，所以在预产期两周左右以后，胎盘的功能就会逐渐减退，进而导致输氧不足，让宝宝经常缺氧，这样就会导致宝宝的心音变慢，而且很不规则。

很多宝妈看到这里就会觉得十分害怕的，如果出现了过期妊娠的现象，到底应该怎么办才能让宝宝平安出生呢？一、是什么原因引起的过期妊娠？1、遗传因素：一些过期妊娠的人都有过家族史，由此可见，过期妊娠可能与遗传因素有关。

2、孕妇内分泌失调：在妊娠的末期，孕激素、前列腺素以及雌激素都和宫缩的发动有着很大的关系。

孕激素可以抑制孕妇的宫缩，前列腺素可以促进孕妇的宫缩，雌激素可以加强孕妇子宫对催产素的敏感性。

所以，正常的孕妇在临近生产的时候，其孕激素水平应该下降，前列腺素以及雌激素水平应该上升，这样才能发动宫缩，正常生产。

但是如果孕妇内分泌失调，就很有可能导致过期妊娠情况的发生。

3、胎儿或者是胎位异常无脑的胎儿或者是重症肾上腺发育不全的胎儿很容易出现过期妊娠的情况。

同时，如果胎位异常，胎儿先露出的部位不能紧贴孕妇的子宫，对孕妇的子宫也就不能产生足够的压力，这样的情况就容易导致孕妇宫缩不良，子宫不能规律性地收缩。

4、孕妇营养过度，活动量过少。

二、过期妊娠应该怎么办？1、做羊水搅拌其实这个过程也就是一个催产的过程，医生会把一根手指伸进孕妇的宫颈口转动，这样可以刺激孕妇的荷尔蒙分泌。

这时候很多的准妈妈会感觉很疼，而且又很尴尬，一些准妈妈甚至会出现出血的症状，但是不要害怕，这些都属于正常的情况。

所以，如果怀孕40周了还是没有要分娩的迹象，建议准妈妈做羊水搅拌，通常情况下，做完羊水搅拌两天之内就会出现分娩的征兆。

过期妊娠诊疗指南过期妊娠（postterm pregnancy）指孕周达到或超过42 周（从末次月经算起）仍未分娩，晚期足月妊娠（late-term pregnancy）指孕周达41+0周至41+6周。

世界各地报道的发生率不同，部分原因在于不同地区对超过预产期后的处理方式有所不同。

准确判定孕周对于过期妊娠的诊断和处理至关重要。

由于晚期足月妊娠和过期妊娠所致的围生儿病率与死亡率升高，需要加强胎儿状况的监测和及时的引产。

1 病因大多数晚期足月或过期妊娠的原因不明。

但已有的研究结果认为以下因素与过期妊娠相关：包括初产妇、既往过期妊娠史、男性胎儿、孕妇肥胖、遗传因素、胎儿异常如无脑儿和胎盘硫酸酯酶缺乏等。

2 胎儿和新生儿风险晚期足月和过期妊娠时围生儿病率和死亡率增加。

过期妊娠会导致羊水过少、巨大儿、过熟儿综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿抽搐、新生儿窒息、新生儿5分钟Apgar 评分<4分和入住NICU的的风险增加。

过期妊娠羊水过少的发生率明显增加，而羊水过少可导致脐带受压、胎心异常、羊水粪染、脐带血pH值<7.0和低apgar评分。

脐带受压又可导致胎儿窘迫。

晚期足月和过期妊娠的胎儿发生巨大儿的风险较之前孕周的胎儿大约增加2倍。

巨大儿导致手术产、剖宫产和肩难产的发生率增加。

过熟儿综合征占过期妊娠并发症的10%～20%。

过熟儿有其特有外貌：皮下脂肪减少、缺乏胎脂、皮肤干燥松弛多皱褶、身体瘦长，容貌似“小老人”。

过期妊娠时，如超声诊断羊水过少且最大羊水池深度小于1cm，则过熟儿发生率达88%。

羊水持续减少，胎粪排入已经减少的羊水中，可致羊水黏稠，从而导致胎粪吸入综合征。

尽管过期妊娠时死产（stillbirth）和新生儿死亡发生的绝对风险较低，但研究显示超过预产期后，随孕周增加上述风险逐渐增加。

过期妊娠较足月妊娠的死产率明显升高，妊娠43周的死产率较妊娠37周升高8倍。

3 母体风险过期妊娠时孕妇面临的风险也在增加。