肿瘤放射治疗及护理

关于放疗注意事项
放疗（放射治疗）是一种广泛应用的癌症治疗方法，通过高能量辐射来攻击癌细胞或减缓其生长。

在进行放疗时，患者需要特别注意以下事项，以确保治疗效果并减轻可能的副作用：
1.严格遵守医嘱：患者应严格遵循医生的治疗方案，包括治疗的时间、频率和剂量，确保治疗按计划进行。

2.合理饮食：保持均衡的饮食习惯，摄入富含蛋白质和维生素的食物，以支持身体的恢复并帮助抵御治疗可能带来的副作用。

3.皮肤护理：放疗区域皮肤可能变得敏感或受损，应避免使用刺激性化学品，保持皮肤清洁和干燥，避免阳光直射，以减少皮肤不适。

4.管理疲劳：放疗可能导致疲劳，患者应确保充足的休息，并在可能的情况下进行轻度活动，如散步，以帮助恢复精力。

5.情绪支持：放疗期间，患者可能会感到焦虑或沮丧。

与家人、朋友或专业心理咨询师沟通，寻求情感支持，有助于缓解压力。

6.处理副作用：如果出现副作用，如恶心、呕吐、食欲不振等，应及时告知医生，以便得到适当的处理和缓解。

7.定期复查：定期进行必要的检查和评估，以监测治疗效果和身体反应，及时调整治疗方案。

8.预防感染：放疗可能会削弱免疫系统，患者应保持个人卫生，避免接触感染源，以降低感染风险。

9.保持水分：多喝水，保持身体水分，有助于身体排除毒素，减轻放疗可能引起的干燥和脱水症状。

10.遵循后续治疗：放疗结束后，患者应遵循医生的后续治疗和复查计划，确保癌症得到持续的管理和控制。

每位患者的具体情况不同，因此以上建议应结合个人情况和医生的专业指导进行适当调整。

肿瘤放射治疗的护理常规放射治疗系利用辐射能对生物组织作用后的临床效应作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

由于放疗是一种无选择性的损伤性治疗，即治疗过程对肿瘤和正常组织器官产生同样作用，因此要注意放疗副作用的防护和处理。

一、护理评估1、身体状况病人一般状况;病情、相关的实验室检查结果、已接受的手术方式和其他治疗的疗效及肿瘤的病理类型、临床分期等，评估有无放疗适应证和机体对放疗的敏感程度。

2、心理和认知状态评估肿瘤病人对放疗的认知和配合程度、心理承受状态及家庭经济承受能力，判断其对放疗的接受程度。

3、放疗后的机体反应评估有无放疗毒副作用出现，包括骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)、皮肤粘膜改变和胃肠道反应等。

二、护理诊断1、营养失调低于机体需要量与放疗所致食欲下降、进食困难、恶心呕吐等有关。

2、活动无耐力与放疗所致疲乏、虚弱、头晕等有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与放疗所致皮肤、粘膜反应性充血水肿有关。

4、有感染的危险与放疗所致白细胞计数减少有关。

三、护理措施1、心理护理:放疗前做好患者的思想工作，为患者讲解有关放射治疗的知识，消除悲观失望的消极情绪，鼓励患者战胜肿瘤的信心，消除对放射治疗的不正确认识和恐惧心理，使之愉快接受治疗。

2、给予高蛋白、高热量、清淡易消化饮食，鼓励患者多进食蔬菜、水果，每日饮水3000ml。

对食管粘膜反应较重导致进食困难者，给予滑、软、无刺激性的半流质饮食，滴水不进或呕吐严重者应及时补液。

3、照射野皮肤护理(1)保持局部皮肤的清洁、干燥、防止感染。

(2)保持照射野界限清楚，切勿洗脱照射标记。

(3)局部皮肤避免刺激。

(4)切勿用手指瘙痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，颈部照射者勿穿硬衣领，内衣要柔软宽松。

避免冷热的刺激，勿吹风、日晒，禁止热敷。

勿做红外线等各种理疗。

勿涂擦刺激性或含重金属的药水，如碘酒、红汞等。

4、皮肤反应护理:(1)【度皮炎(红斑、色素沉着、干性脱皮):用消毒滑石粉或樟脑粉撒扑，尽可能暴露局部皮肤。

放疗护理常规放射治疗是肿瘤常用疗法之一，分体外照射和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。

同时，对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。

一、按肿瘤科一般护理常规。

二、放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应。

激发患者的潜能。

消除患者紧张。

恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。

三、保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。

四、密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。

五、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。

口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干可用1％甘草水含漱，或用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗后应注意饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗后应保持大便通畅。

六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。

七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。

如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。

八、饮食宜给补阴益阳之食品。

如甲鱼、百合。

莲子肉、银耳、燕窝等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升，多食甘润之瓜果。

照射前后半小时不可进食。

放疗的常见副反应及处理1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办?恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。

防治的办法是：此时病人应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。

应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物，吃咸味的点心和食物。

口服维生素B6、灭吐灵等药物，可减轻恶心。

如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。

最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴，也会有所帮助。

肿瘤放射治疗的皮肤护理肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

从伦琴发现X线开始，放疗技术已经历了一个多世纪的发展。

通过研究者们不懈地努力，使放疗技术得以不断地进步，从最初的二维放射治疗、三维适形放射治疗直至今日的调强放射治疗。

在放射治疗的过程中，射线可以有效地杀灭肿瘤细胞，虽越来越精准，仍不可避免对皮肤造成一定程度的损害，引起放射性皮炎。

放射性皮炎是指由各种类型的射线引起的皮肤粘膜炎症性损害。

它的发生是由多种因素综合作用的结果，即内在因素和外在因素。

内在因素主要包括肿瘤临床分期、体质指数(BMI)、同时接受化疗或者免疫抑制剂、合并糖尿病或肾衰等其它疾病、高收缩压、长期紫外线暴露、营养不良、高龄、吸烟等。

其外在因素主要包括放射治疗技术、放射线能量、放射治疗剂量、靶区分割方式、治疗的持续时间等。

放射性皮炎会引起红肿、瘙痒、灼烧感等症状，严重者会影响患者的日常生活，降低生活质量，甚至会导致治疗中断。

因此，规范而有效的放射治疗皮肤护理技术能预防或减少放射性皮炎的发生，保证治疗的顺利进行。

一、放射治疗区域皮肤的评估1．评估的时间：从放射治疗定位开始，直至患者放射治疗全部结束后2周2．评估的频率：每日2次3．评估的内容：评估放射治疗部位皮肤的完整性，有无红、肿、热、痛等症状的发生。

4．评估的方法：采用国际上广泛使用的美国肿瘤放射治疗协作组的RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)/EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer)急性放射性皮炎损伤分级标准。

RTOG量表将急性放射性皮炎分为5级。

0级：基本无变化；I级：水疱，淡红斑，毛发脱落，干性脱皮，出汗减少；Ⅱ级：触痛，明显红斑，片状湿性脱皮，中度水肿；Ⅱ级：除皮肤皱褶处之外的融合性湿性脱皮，重度水肿；IV 级：溃疡，出血，坏死。

放疗科护理常规(总48页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除放疗科护理常规文件属性:修订修订时间: 2016 修订部门:放疗科审核部门: 批准部门: 批准日期:放疗科一般护理常规【治疗概述】肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段，放射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的细胞，同时对正常组织也有一定的损害。

护理要点1.放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应，介绍流程，消除患者的紧张恐惧心理。

2.放疗期间，患者生活上做好安排，节省精力，放疗后休息30分钟，减轻疲劳感，适当运动。

3.饮食指导：放疗期间鼓励患者多饮绿茶，以减轻辐射对正常组织的辐射损伤，多饮水（每日3000山1）,可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出，对食欲差的患者予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物，并少量多餐，饭前有效的控制疼痛，营造清洁舒适的进餐环境。

4.根据放疗计划评估照射野的部位及范围，指导患者保持照射野标线的清晰，切勿搽洗标记，发现照射野标线模糊不清，立即与床位医生联系补描标线，切勿自行涂描。

5.保护照射野皮肤，选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣，忌用刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。

6.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3X10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃ 者视情况暂停放疗。

7.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。

8.根据病种及放疗部位进行护理。

9.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥，避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。

肿瘤科放射治疗护理常规一般护理常规：1、放疗前应做全面的体格检查，如胸透、血常规、肝肾功能检查等，根据病人的一般情况作好放疗前的辅助处理（例如：理发、拔牙、气管切开等）。

2、放疗前应向病人耐心解释放疗的进程、作用及可能发生的反应和治疗期间应注意的事项消除病人紧张感和不必要的顾虑,保持良好的心理状态。

3、放疗期间，注意保护放射野皮肤。

放疗部位保持清洁干燥,禁贴胶布和涂抹刺激性药物,勿用肥皂等碱性清洁剂搓洗。

避免照射野皮肤受机械物质刺激,如粗糙毛巾,衣领摩擦等,头颈部可用柔软的绸巾保护,忌用手抓痒或剥皮。

避免阳光照射,禁用热水袋热敷,保持照射野标记清晰完整。

黏膜部位保持清洁。

4、放疗后应定期复查，按时随访。

2保持口腔清洁。

进食前后漱口，刷牙用软毛牙刷。

3粘膜反应明显者，可服清热解毒药、消炎止痛药，也可由口腔溃疡贴、锡类散等局部涂拭及维生素B12或其混合液含服。

4疼痛严重者，进食前可用2％普鲁卡因或1％丁卡因含服，以缓解疼痛。

胃肠道反应及骨髓抑制按化疗护理常规处理放射治疗的副作用观察及护理（一）全身反应及处理放疗引起的全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、食后涨满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，调整病人的饮食，加强营养，全身给以支持疗法，可结合中医中药治疗提高机体免疫能力。

嘱病人大量饮水或输液增加尿量，迅速排出体内毒素，以减轻反应。

此外，还应加强病人的心理护理。

（二）局部反应及护理1 放射性皮肤反应的分级:(1)一度反应照射后5－7天，皮肤色素沉着、肿胀、发痒、有烧灼感，可用冰片滑石粉。

(2)二度反应局部水肿，水泡形成、糜烂、表皮脱落成浅溃疡，有渗出液，凝固结痂，并可化脓。

可用暴露疗法，亦可涂1％龙胆紫。

化脓者每日可用生理盐水清洗1－2次，涂硼酸油膏包扎或用氢化考的松油膏涂局部，1－3天后暴露。

（三）三度反应溃疡及坏死的范围扩大加深，可以将坏死溃疡组织剪掉，经常清洗换药。

放射治疗中皮肤护理的要点放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，但在治疗过程中，皮肤可能会受到一定程度的损伤。

为了保护皮肤，减少并发症的发生，患者在接受放射治疗时应注意以下几点皮肤护理要点。

1. 保持皮肤清洁干燥：在放疗期间，保持皮肤清洁干燥非常重要。

患者应每天用温水轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或化妆品。

干燥的皮肤更容易受损，所以患者在清洁后应立即用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，并注意保暖，以避免受凉。

2. 避免刺激性物质接触：放射线本身就可能对皮肤造成刺激，因此患者应避免接触各种刺激性物质，如化学物质、化妆品、药物等。

在放疗期间，患者应避免在照射部位涂抹药膏、护肤品等物品，以免加重皮肤反应。

3. 防止阳光直射：放疗后，皮肤对阳光变得敏感，容易受到伤害。

因此，患者应避免阳光直射，尽量减少户外活动。

如果需要外出，应穿长袖衣服、戴帽子、撑伞等措施来保护皮肤。

4. 避免摩擦和压迫：放疗后的皮肤比较脆弱，容易受损。

因此，患者应选择宽松、柔软、透气的衣服和内衣，避免穿戴紧身衣物。

同时，患者应避免长时间压迫照射部位的皮肤，如侧卧、趴睡等。

在坐立或站立时，患者可在受累部位垫上柔软的垫子，以减轻压力。

5. 正确使用保护剂：医生可能会给患者开一些保护剂，如硅霜、氧化锌等。

这些保护剂有助于减轻皮肤反应。

患者应按照医生的指示正确使用这些保护剂，并在使用前仔细阅读说明书。

6. 及时处理皮肤反应：在放疗期间，患者可能会出现皮肤发红、干燥、瘙痒、疼痛等症状。

对于这些症状，患者应及时向医生反映，以便得到及时处理。

医生可能会给患者开一些药物来缓解症状，如抗过敏药、抗炎药等。

患者在使用这些药物时也应注意遵守医生的指示。

7. 增强免疫力：放射治疗可能会降低患者的免疫力，使皮肤更容易受到感染和损伤。

因此，患者在放疗期间应注意增强免疫力，保持充足的睡眠和饮食均衡，适当进行锻炼等。

8. 定期复查与随访：在放疗结束后，患者应定期复查和随访，以便及时发现和处理任何潜在的问题。

肺癌放射治疗护理常规肺癌是目前世界上死亡率最高的癌症之一，对患者身心健康造成严重威胁。

肺癌放射治疗是一种常用的治疗方法，通过利用高能射线直接杀灭癌细胞，减少肿瘤体积，并可以用于辅助手术或化疗。

然而，放射治疗也会对患者产生一定的副作用，因此在治疗过程中需要进行护理。

以下是肺癌放射治疗的护理常规。

1.术前准备：2.术前教育：在开始放射治疗之前，护士需要对患者进行详细的术前教育。

包括治疗方式、疗程、治疗目标、可能的副作用和并发症、注意事项等方面的知识。

同时，向患者解释需要遵循的饮食、生活习惯的调整，以及术后的护理措施等。

3.放射治疗计划：根据医生的处方，护士需要根据患者的病情制定合理的放射治疗计划。

计划包括治疗的剂量、照射区域、照射次数等，需要确保治疗的准确性和有效性。

4.术中操作：在放射治疗过程中，护士需要协助医生进行相应的操作，确保治疗的顺利进行。

操作包括放射治疗设备的设置、调试和校正，以及患者的体位调整等。

5.副作用和并发症的处理：放射治疗常常会引起副作用和并发症，如疲劳、食欲减退、皮肤炎症、肺炎、纤维化等。

护士需要密切观察患者的症状，评估其严重程度，并采取相应的护理措施。

例如，对于疲劳的患者，可以适当安排休息，提供营养丰富的饮食，进行物理治疗等。

6.心理支持：放射治疗对患者的心理压力较大，因此护士需要提供必要的心理支持。

通过与患者的沟通，了解其心理状态，及时解答其疑虑和困惑，鼓励其积极面对治疗。

7.术后护理：放射治疗结束后，护士需要对患者进行术后护理。

包括定期观察患者的病情变化，评估治疗效果，提供相应的康复训练和指导，以帮助患者尽快康复。

8.定期随访：治疗结束后，护士需要定期进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果。

同时，关注患者的生活质量和心理健康，为其提供必要的支持和帮助。

总之，肺癌放射治疗的护理常规是一个综合性的工作，需要护士具备专业的知识和技能。

通过科学的护理措施和有效的护理干预，可以最大限度地减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者的生活质量。