目录
肿瘤内科疾病一般护理常规 (2)
放疗科护理常规 (3)
脑瘤放射治疗护理常规 (4)
鼻咽癌放射治疗护理常规 (5)
喉癌放射治疗护理常规 (6)
食管癌放射治疗护理常规 (7)
肺癌放射治疗护理常规 (8)
乳腺癌放射治疗护理常规 (9)
胃癌放射治疗护理常规 (10)
肝癌放射治疗护理常规 (11)
膀胱癌放射治疗护理常规 (12)
肠癌放射治疗护理常规 (13)
宫颈癌、子宫内膜癌放射治疗护理常规 (14)
骨肉瘤放射治疗护理常规 (15)
化疗
化疗护理常规 (16)
肺癌化疗护理常规 (17)
乳腺癌化疗护理常规 (18)
骨肿瘤化疗护理常规 (19)
肠癌化疗护理常规 (20)
宫颈癌化疗护理常规 (21)
肿瘤特殊治疗
放射性粒子植入护理常规……………………………………………22-23 微波消融治疗护理常规………………………………………………24-25
肿瘤内科疾病一般护理常规
【评估要点】
1、心理状态。
2、化疗的毒副反应,食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。
3、各种导管通畅、固定情况,皮肤情况。
4、疼痛的性质、程度、用药类型。
5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标,注意有无出血倾向。
6、潜在感染的部位如口腔、肛周等,有无破溃及红肿热痛。
【护理要点】
1、心理护理指导病人积极配合治疗,放松身心,乐观开朗。
2、饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。
3、化疗护理保护血管,严禁化疗药外渗;严格遵守用药的次序、时间、剂量;水化治疗,促进排泄;告知化疗用药注意事项。
4、呕吐护理剧烈呕吐,遵医嘱用药,严密观察水电解质酸碱紊乱情况。
5、便秘及腹泻护理根据病人用药及病情,采取预防措施,及时处理。
6、导管护理:严格执行无菌操作,及时更换贴膜、引流袋(瓶),注意穿刺点。
7、疼痛护理:遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗,并做好疼痛护理。
8、皮肤护理对有潜在皮肤破损病人采取预防措施,破溃时及时处理。
9、感染护理严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度,粒细胞缺乏者行保护性隔离,预防感染。
10、出血护理行动轻缓,防止外伤;护理操作动作轻柔;穿刺注射后压迫止血。执行止血治疗。当血小板计数<20×109/L时,严格卧床,限制活动,防止摔伤,保持大便通畅。
【指导要点】
1、遵嘱服药,定期复查,及时就诊,劳逸结合。
2、预防感染,注意保护,避免到公共场所及与感冒的人接触。
3、性格坚强、情绪乐观。
4、环境清洁,餐饮卫生,个人卫生。
5、保持大便通畅,注意肛周清洁,如有便秘或腹泻及时通知医生
放疗科护理常规
【评估要点】
1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。
2、观察病情变化与放疗反应。
【护理要点】
1、做好放疗前准备:洗澡、处理个人卫生。
2、向病人讲解放射治疗的基本知识,说明放疗的注意事项,以及可能出现的全身与局部反应。
3、每周查血常规一次,白细胞低于3×109/L时,遵医嘱暂停放疗,给予升白细胞治疗,并采取预防感染的护理措施,预防感冒。
4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。
【指导要点】
1、进行放疗知识宣教,安定情绪,树立信心
2、戒烟酒,忌热、硬、酸、辣、麻的食物。
3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。
4、照射野皮肤禁贴胶布,禁用冰袋与暖具,禁用碱性肥皂搓洗,不可涂酒精等刺激性药物,避免日光曝晒,保持清洁干燥。
5、保持标记清晰,及时请主管医生描绘。
6、定期查血象,预防感冒。
7、如出现皮肤放射性反应,给予相应的处理。
脑瘤放射治疗护理常规
【评估要点】
1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。
2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反应。
3、观察患者肢体活动及语言交流功能
【护理要点】
1、做好放疗前准备:洗澡、理发、处理个人卫生。
2、遵医嘱用药。
3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾;注意局部皮肤的保护,外出时打伞,避免阳光爆晒、摩擦等刺激。
4、及时测量生命体征,观察瞳孔、意识。
5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。指导其卧位抬高头部,保持情绪稳定,保持大便通畅。
6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护,被动活动肢体,保持其功能。尤其长期卧床的患者,加强皮肤护理,防止压疮。
【指导要点】
1、进行放疗知识宣教,安定情绪,树立信心
2、戒烟酒,活动时注意安全。
3、注意保护照射野皮肤。
4、保持标记清晰,及时请主管医生描绘。
5、定期查血象,预防感冒。
鼻咽癌放射治疗护理常规
【评估要点】
1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。
2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。
3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。
【护理要点】
1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿,修复破损的牙齿或义齿。
2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙,必要时口腔护理。进食前后漱口。
3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟含漱表面麻醉剂。
4、味觉减退、食欲下降:食物色、香、味搭配,增进食欲。
5、口干:多饮水,养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。
6、遵医嘱鼻咽冲洗、雾化吸入与营养支持。
7、张口困难:放疗开始行张口练习,每日20-30次,做叩齿、鼓腮、弹舌活动,预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。
8、预防感冒、避免感染,以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。
【指导要点】
1、进行放疗知识宣教,安定情绪,树立信心
2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒,忌热、硬、酸、辣、麻的食物,多饮水。
3、保持口腔卫生,勤漱口,刷牙动作轻柔,勿用牙签剔牙。
4、告知患者3年内禁止拔牙
5、注意保护照射野皮肤。
6、定期查血象,预防感冒。
