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第三十八章抗菌药物概论一、选择题A型题1. 关于化疗药物下列哪一项是正确的？A. 人工合成的药物B. 治疗各种疾病的化学药物C. 治疗恶性肿瘤药物D. 防治细菌、寄生虫感染和恶性肿瘤的化学药物E. 防治病原体感染的化学药物2. 判断甲药比乙药安全的依据是：A. 甲药的ED50比乙药大B. 甲药的ED50比乙药小C. 甲药的LD50/ED50比值比乙药大D. 甲药的LD50/ED50比值比乙药小E. 甲药的最低抑菌浓度比乙药小3. 衡量一种抗菌药物的临床价值，主要依靠：A. 抗菌活性B. 抗菌谱C. 最低抑菌浓度D. 最低杀菌浓度E. 化疗指数4. 抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：A. 青霉素B. 多粘菌素BC. 红霉素D. 四环素E. 链霉素5. 与核蛋白体30S亚基结合，妨碍氨酰基t-RNA进入A位的抗菌药是：A. 多粘菌素类B. 林可霉素C. 红霉素D. 氯霉素E. 四环素类6. 与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽链的形成和延伸的抗菌药是：A. 青霉素B. 氯霉素C. 多粘菌素D. 四环素E. 庆大霉素7. 抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡的药物是：A. 磺胺嘧啶B. 甲氧苄啶C. 环丙沙星D. 利福平E. 对氨基水杨酸8. 可影响细菌蛋白质合成全过程的抗菌药物是：A. 链霉素B. 氯霉素C. 四环素D. 红霉素E. 多粘菌素B9. 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的原因主要是：A. 细菌产生了水解酶B. 细菌产生了钝化酶C. 细菌改变代谢途径D. 细菌体内与抗菌药结合的靶位的改变E. 细菌产生了大量的对氨基苯甲酸10. 细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的原因主要是：A. 细菌产生了水解酶B. 细菌产生了大量的对氨基苯甲酸C. 细菌改变代谢途径D. 细菌体内与抗菌药结合的靶位的改变E. 细菌产生了钝化酶11. 细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是：A. 细菌产生了水解酶B. 细菌产生了钝化酶C. 细菌改变代谢途径D. 细菌体内抗菌药原始部位结构改变E. 细菌产生了大量的对氨基苯甲酸12. 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：A. 协同B. 拮抗C. 相加D. 相减E. 无关13. 繁殖期杀菌药与速效抑菌药合用的效果是：A. 协同B. 拮抗C. 相加D. 相减E. 无关14. 可获协同作用的药物组合是：A. 青霉素+庆大霉素B. 青霉素+红霉素C. 青霉素+乙酰螺旋霉素D. 青霉素+氯霉素E. 青霉素+四环素15. 肝功能不全患者应慎用或禁用的药物是：A. 青霉素B. 头孢噻吩C. 四环素D. 丁胺卡那霉素E. 以上都不是16. 早产儿、新生儿禁用下列哪种抗菌药?A. 青霉素B. 氯霉素C. 四环素D. 红霉素E. 庆大霉素B型题A. 抗菌谱B. 抗菌活性C. 耐受性D. 耐药性E. 化疗指数17. 药物抑制或杀灭病原菌的能力称为18. 抗菌药物的抗菌范围称为19. 反复应用某一药物，细菌对药物的敏感性下降甚至消失称为20. 反复应用某一药物，机体对药物的敏感性降低称为21. 动物半数致死量与病原体感染动物半数有效量之比称为A. 磺胺甲恶唑B. 红霉素C. 呋喃坦啶D. 利福平E. 甲氧苄啶22. 特异性地抑制依赖DNA的RNA多聚酶的活性的抗菌药是23. 细菌通过改变代谢途径可对其产生耐药性的药物是24. 与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性的抗菌药物是25. 抑制二氢叶酸还原酶的抗菌药物是C型题A. 改变靶位的结构B. 产生灭活酶C. 两者均有D. 两者均无26. 细菌对青霉素G产生耐药的机制27. 细菌对红霉素产生耐药的机制28. 细菌对氨基苷类产生耐药的机制A. 协同作用B. 拮抗作用C. 两者均有D. 两者均无29. 青霉素+磺胺嘧啶可产生30. 青霉素+链霉素可产生31. 青霉素+红霉素可产生X型题32. 关于化疗指数下列说法正确的是：A. 评价化疗药物的临床应用价值和安全度B. 半数致死量与半数有效量的比值C. 5％的致死量与95％的有效量的比值D. 以LD5／ED95表示E. ED50／LD5033. 关于抗菌药物的作用机制，下列哪项是正确的?A. 青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁合成B. 利福平抑制依赖DNA的RNA多聚酶C. 喹诺酮类抑制DNA回旋酶D. 氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节E. 多粘菌素类细菌胞浆膜磷脂结合，使胞浆膜通透性增加34. 抑制细菌细胞壁合成的药物是：A. 青霉素B. 磷霉素C. 环丝氨酸D. 万古霉素E. 链霉素35. 影响细菌胞浆膜通透性的药物有A. 万古霉素B. 多粘菌素C. 林可霉素D. 制霉菌素E. 红霉素36. 抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有：A. 链霉素B. 庆大霉素C. 红霉素D. 四环素E. 林可霉素37. 采用哪些措施可减少细菌耐药性的产生?A. 严格掌握抗菌药物的适应证B. 给予足够的剂量和疗程C. 尽量避免局部用药D. 有计划地轮换用药E. 必要的联合用药38. 抗菌药物联合用药的指征有：A. 严重的细菌性感染B. 单一抗菌药物不能控制的严重感染或混合感染C. 单一抗菌药物不能控制的心内膜炎或败血症D. 久用可能产生耐药者E. 减少药物的毒性反应39. 肾功能不良的患者应避免使用下列哪些抗菌药物?A. 青霉素B. 万古霉素C. 两性霉素BD. 庆大霉素E. 氯霉素40. 有慢性肝炎或肝功能减退的病人应避免使用或慎用下列哪些药物?A. 林可霉素B. 红霉素C. 利福平D. 四环素E. 氯霉素二、填空题1. 化疗指数是衡量化疗药物和的重要参数，一般可用动物实验的表示。
第三十八章抗菌药物概论一、选择题A型题1、化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量？A.ED95/LD5B.ED5/LD95C.ED50/LD50D.LD95/ED5E.LD5/ED952、化疗指数最大的抗菌药物是：A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素3、抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：A.四环素B.环丝氨酸C.万古霉素D.青霉素E.杆菌肽4、特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是：A.磺胺类B.TMPC.喹诺酮类D.对氨水杨酸E.利福平5、细菌对四环素产生耐药性的机制是：A.产生钝化酶B.改变靶位结构C.改变胞浆膜通透性D.增加对药物具有拮抗作用的底物量E.诱导肝药酶，加速四环素类的肝脏代谢6、下列哪种药物属速效抑菌药？A.青霉素GB.头孢氨苄C.米诺环素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶7、下列何类药物属抑菌药？A.青霉素类B.头孢菌素类C.多粘菌素类D.氨基糖苷类E.大环内酯类8、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.相减9、青霉素G与四环素合用的效果是：A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.毒性增加10、可获协同作用的药物组合是：A.青霉素+红霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶11、早产儿、新生儿禁用下列哪种药物？A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.氨基糖苷类E.四环素12、下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.减少耐药菌的出现D.延长作用时间E.减少毒副作用13、细菌对下列哪种药物的耐药性不是经质粒介导的？A.β-内酰胺类B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.四环素类E.大环内酯类14、可抑制细菌细胞壁粘肽前体形成的药物是：A.万古霉素B.磷霉素C.杆菌肽D.青霉素E.头孢噻肟15、有甲、乙、丙三药，其LD50分别为40、40、60mg/kg，ED50分别为10、20、20mg/kg，三药安全性的大小是：A.甲=乙=丙B.甲>乙>丙C.甲<乙<丙D.甲>丙>乙E.甲<丙<乙B型题问题 16~19A.产生水解酶B.产生钝化酶C.改变细菌胞浆膜通透性D.改变细菌体内靶位结构E.增加与药物具有拮抗作用的底物量16、金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是：17、细菌对红霉素的耐药机制是：18、细菌对利福平的耐药机制是：19、细菌对磺胺类药物的耐药机制是：问题 20~23A.抗叶酸代谢B.抑制细菌细胞壁合成C.影响胞浆膜的通透性D.抑制蛋白质合成E.抑制核酸代谢20、喹诺酮类的抗菌机制是：21、头孢菌素的抗菌机制是：22、多粘菌素的抗菌机制是：23、甲氧苄啶的抗菌机制是：C型题】问题 24~26A.肝功能障碍病人慎用或禁用B.肾功能损害病人慎用或禁用C.两者均是D.两者均否24、青霉素：25、多粘菌素：26．头孢噻吩：问题 27~29A.经染色体介导B.经质粒介导C.两者均是D.两者均否27、细菌对β-内酰胺类的耐药性：28、细菌对四环素的耐药性：29、细菌对喹诺酮类的耐药性：X型题30、化疗药物包括：A.抗真菌药B.抗菌药C.抗病毒药D.抗寄生虫药E.抗恶性肿瘤药31、影响细菌胞浆膜通透性的药物有：A.万古霉素B.多粘菌素C.林可霉素D.制霉菌素E.两性霉素32、抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有：A.磷霉素B.环丝霉素C.万古霉素D.杆菌肽E.头孢唑啉33、采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐药性？A.严格掌握抗菌药物的适应证，减少滥用B.给予足够的剂量和疗程C.必要的联合用药D.有计划地轮换用药E. 尽量避免局部用药34、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药？A.青霉素B.万古霉素C.磺胺类D.两性霉素B.E.氨基糖苷类35、肝功能损害病人应避免使用或慎用下列哪些药物？A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.利福平E.林可霉素二、名词解释1、化疗指数2、抗菌谱3、耐药性4、化学治疗学三、问答题1、细菌对抗菌药物产生耐药性的机制及避免产生耐药性的措施是什么？2、青霉素与氯霉素合用可能降低青霉素的抗菌效果的理由？3、抗菌药物作用机制有哪些？并举例说明。
第38章抗菌药物概论
1.抗菌活性是指
A. 药物的抗菌范围
B.药物的抗菌浓度
C. 药物理化性质D药物的抗菌能力
E. 药物的治疗抬数
2. 细菌的耐药性指
A. 长期或反复用药机体对药物的敏感性降
低，需加大剂量才能保持疗效
B. 长期或反复用药细菌对药物的敏感性降
低或消失
C. 细菌可以代代相传的本身对药物不敏感
D. 病人对抗菌药物产生依赖性
E. B+C
3. 下列哪类药物是细菌繁殖期杀菌剂
A青霉素类 B.氯霉素类 C.四环素类
D.磺胺类
E.氨基糖苷类
4.下列有关抗菌药作用机制的叙述哪项是错误的
A. β-内酰胺类抗生素抑制细胞壁合成
B. 氟喹诺酮类抑制阻碍DNA合成
C. 磺胺类抑制RNA多聚酶
D. 氨基甙类抑制蛋白质合成的多个环节
E. 多粘菌素类与细菌细胞膜的磷脂结合使
细胞壁通透性增加
5. 与细菌耐药性产生无关的是
A. 细菌产生β-内酰胺酶水解青霉素
B. 细菌产生钝化酶灭活氨基糖苷类抗生素
C. 细菌内靶位结构的改变
D. 细菌改变对抗菌药的通透性降低抗菌药在菌体内的浓度
E细菌产生的内毒素增加
6. 名词解释（用自己的话说）：
化学治疗、抗菌药、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药、MIC、MBC、化疗指数(CI)、抗生素后效应(PAE)、首次接触效应、耐药性。
第三十八章抗菌药物概论
一、名词解释
抗菌谱抗菌活性
抗生素化疗指数
抗生素后效应最低抑制菌浓度
二、配伍选择题：选择药物相应的作用机制填入括号内
1.磺胺嘧啶()
2.青霉素G()
3.氯霉素()
4.利福平()
5.氟哌酸()
A.影响胞浆膜通透性
B.抑制依赖DNA的RNA多聚酶
C.抑制细胞壁的合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.通过与50S核糖体亚基结合,抑制蛋白质合成
F.抑制DNA回旋酶
三、单选题
与细菌耐药性无关的是()
A.细菌产生β-内酰胺酶
B.细菌产生乙酰转移酶,灭活氨基苷类
C.细菌产生的内毒素增加
D.细菌的PBPs种类增加,产量增加或结构变化
E.细菌改变对抗菌药物的通透性,降低抗菌药物在菌体内的浓度
四、思考题
1.抗菌药的抗菌机制有哪些？
2.细菌耐药性产生的机制有哪些？
3.如何合理应用抗菌药?
第三十九章β-内酰胺类抗生素
一、配伍选择题：选择药物相应的作用特点填入括号内
1.苯氧青霉素()
2.氨苄青霉素()
3.青霉素()
4.羧苄青霉素()
5.双氯青霉素()
A.抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡菌球菌β-内酰胺酶不稳定
B.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡菌球菌β-内酰胺酶不稳定
C.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡菌球菌β-内酰胺酶稳定
D.抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡菌球菌β-内酰胺酶不稳定
E.抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡菌球菌β-内酰胺酶不稳定
二、单选题
不属第三代头孢菌素的特点是()
A.抗革兰氏阳性菌作用强于第一,二代
B.对绿脓杆菌及厌氧菌有效
C.对β-内酰胺酶稳定性高
D.脑脊液中可渗入一定量
E.对肾脏基本无毒
三、思考题
1.β-内酰胺类抗生素的抗菌机理及耐药机制?
2.半合成青霉素的分类及特点？
3.青霉素的抗菌谱；首选用于哪些疾病？
4.青霉素的主要不良反应及防治措施?
5.头孢菌素类与青霉素相比的特点?
6.各代头孢菌素类发展的基本规律?
7.非典型β-内酰胺类抗生素包括哪几类？
第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素一、单选题
林可霉素与下列那种不良反应有关()
A.胆汁阻塞性肝炎
B.听力下降
C.伪膜性肠炎
D.肝功能严重损害
E.肾肝功能严重损害
二、思考题
1.简述红霉素的抗菌机理及抗菌谱?
2.红霉素主要不良反应是什么?
3.红霉素类不宜与林可霉素类药合用,为什么?
第四十一章氨基糖苷类抗生素
一、配伍选择题：选择药物相应填入括号内
1.抗菌谱最广的氨基糖苷类()
2.毒性最小的氨基糖苷类()
3.毒性最大的氨基糖苷类()
4.对淋球菌敏感的氨基糖苷类()
A.新霉素
B.大观霉素
C.阿米卡星
D.奈替米星
二、多选题
氨基糖苷类抗生素体内过程的共同特点有:()
1.口服难吸收；
2.主要分布于细胞外液；
3.在耳淋巴液浓度与用药量成正比;
4.肾皮质中浓度高；
5.肾功能减退时血药浓度与半衰期明显增加;
三、思考题
1、简述氨基糖苷类抗生素的共性?
2、氨基糖苷类抗生素的抗菌谱?
3、氨基糖苷类抗生素不良反应有哪些?如何防治?
第四十二章四环素类和氯霉素类抗生素一、多选题
氯霉素抑制骨髓造血功能正确的叙述是()
A.可逆性各类血细胞减少与剂量和疗程有关;
B.可逆性各类血细胞减少与剂量和疗程无关;
C.不可逆性再生障碍性贫血为变态反应
D.预防造血系统不良反应应勤查血象;
E.肝肾功能不良者慎用.
二、配伍选择题：选择相应药物填入括号内
1.红人综合征()
2.灰婴综合征()
3.过敏性休克()
4.再生障碍性贫血()
5.第八对脑神经损害()
6.牙齿黄染,骨骼发育不全()
A.氯霉素
B.链霉素
C.万古霉素
D.林可霉素
E.四环素
三、思考题
1.简述四环素的抗菌作用和主要临床应用?
2.四环素类抗生素的耐药机制是什么?
3.四环素的不良反应有哪些?如何防治?
4.氯霉素的不良反应有哪些?如何防治?
第四十三章人工合成抗菌药
一、选择题
1.喹诺酮类药物的药理学特点是:()
A.抗菌谱广,对G+和G-菌都有效;
B.口服不易吸收;
C.适用于呼吸系统和尿路感染;
D.与头孢菌素有交叉耐药性;
E.组织穿透性好，分布广;
2.服用磺胺嘧啶并用碳酸氢钠是为了:()
A.减轻药物对胃肠刺激;
B.碱化尿液有利于磺胺嘧啶溶解,防止结晶析出;
C.碱化尿液有利于肾小管重吸收,提高疗效;
D.碱化尿液增强磺胺抗菌活性;
E.碱化尿液有利于治疗泌尿道感染;
二、思考题
1.简述喹诺酮类药物的抗菌机制与临床应用?
2.磺胺类药物与甲氧苄啶合用为什么能协同增效?
3.磺胺类药物的不良反应有哪些?如何预防?
4.试解释磺胺类药物使用时首剂为什么要加倍?
5.试比较各代喹诺酮类药物的优缺点?
第四十五章抗结核病药
一、多选题
利福平抗结核作用的特点:()
A.抑制DNA依赖的RNA多聚酶
B.抗菌谱广
C.抗菌力强
D.穿透性好
E.耐药性缓慢
二、思考题
1.异烟肼的体内代谢有何特点?不良反应有哪些?如何防治?
2.简述利福平的抗结核作用特点,机制和临床应用?
3.抗结核病药的用药原则有哪些?
第四十七章抗恶性肿瘤药物
一、名词解释
多药（向）耐药性细胞周期非特异性药物
招募作用同步化作用
二、配伍选择题：选择药物相应的作用机制填入括号内
1.可引起出血性膀胱炎的药物是:()
2.需要用甲酰四氢叶酸钙减轻骨髓毒性的是:()
3.用于治疗鳞状上皮癌的抗癌药是:()
4.作为同步化药物,使肿瘤细胞集中于G1期的是:()
5.属于微管蛋白活性抑制药的是:()
A.氟尿嘧啶
B环磷酰胺
C.博来酶素
D.紫杉醇
E.甲氨蝶呤
F.羟基脲.
三、思考题
1.根据抗肿瘤作用的生化机制,抗肿瘤可分为哪几类,各举2个代
表药?
2.试述抗恶性肿瘤药的用药原则?
3.简述环磷酰胺的抗瘤活性和抗瘤谱?其引起化学性膀胱炎的原
因和防治方法?。
