梅毒预防措施
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医护人员防治梅毒的措施一、梅毒概述梅毒是一种由螺旋体引起的性传播疾病,其主要传播途径是性接触。
梅毒分为原发期、继发期和隐匿期。
如果不及时干预和治疗,梅毒可能导致严重的并发症,如心血管病变和神经系统病变。
因此,医护人员在防治梅毒方面扮演着重要的角色。
二、医护人员在梅毒防治中的责任和义务作为医护人员,我们要承担以下责任和义务: 1. 提供梅毒的相关知识普及,包括病因、症状、传播途径等; 2. 进行梅毒的定期筛查,包括病史采集、体格检查和实验室检验; 3. 提供梅毒的治疗和咨询服务,包括对患者的治疗方案制订和随访;4. 与其他相关部门合作,开展梅毒的防控工作。
三、医护人员防治梅毒的措施为了有效防治梅毒,在医疗环境中,医护人员应采取以下措施:1. 建立梅毒防控意识和责任感•加强梅毒相关知识的培训,提高医护人员的梅毒防控意识;•建立健全的梅毒防控工作机制,明确工作职责和责任。
2. 教育和宣传•制定梅毒宣传教育计划,并定期开展梅毒宣传活动;•向患者提供梅毒的相关知识,包括患病风险、传播途径、避免感染等。
3. 采取个性化预防策略•患者病史采集和体格检查:对患者进行全面的病史采集,包括曾经的患病史、既往输血史等,同时进行详细的体格检查,以发现可能的梅毒迹象;•实验室检验:对高危人群或疑似患者进行梅毒的实验室检验,如螺旋体抗体检测等;•提供个性化的防治方案:根据实验室检验结果和患者具体情况,制订个性化的梅毒防治方案。
4. 安全性防护•提供足够的个人防护用品,如手套、口罩、护目镜等;•严格执行手卫生和消毒规范,避免交叉感染;•减少暴露时间,控制患者数量,避免交叉感染的风险。
四、医护人员在梅毒防控工作中的困难和挑战在开展梅毒防治工作过程中,医护人员可能会面临以下困难和挑战: 1. 对梅毒知识的了解不足,导致防治工作不够到位; 2. 部分患者对梅毒的认识不足,不愿接受相关检查和治疗; 3. 医疗资源不足,影响了梅毒的筛查和随访工作; 4. 高碍于法律和道德约束,医护人员在患者隐私保护和治疗合规性方面面临困扰。
梅毒预防知识引言概述:梅毒是一种性传播疾病,严重危害人体健康。
预防梅毒是非常重要的,通过正确的预防措施可以有效避免感染梅毒。
本文将介绍一些关于梅毒预防的知识,帮助大家更好地了解如何预防梅毒。
一、了解梅毒传播途径1.1 接触感染:梅毒是通过直接接触感染者的皮肤或黏膜传播的,包括性行为、血液接触等。
1.2 垂直传播:孕妇感染梅毒时,可以通过胎盘传给胎儿,导致先天性梅毒。
1.3 其他传播途径:梅毒也可以通过共用注射器、创伤感染等非性接触途径传播。
二、避免梅毒感染的方法2.1 避免性行为:避免与感染者进行不安全的性行为,包括使用避孕套等保护用具。
2.2 定期体检:性生活活跃的人群应定期进行性病筛查,及时发现梅毒感染。
2.3 避免共用注射器:避免使用他人的注射器,避免感染梅毒等性传播疾病。
三、注意梅毒的症状和治疗方法3.1 早期症状:梅毒早期症状包括梅毒性疹、梅毒性溃疡等,及时发现并治疗。
3.2 治疗方法:梅毒可以通过抗生素治疗,早期治疗效果更好,严重病例可能需要长期治疗。
3.3 定期复查:治疗后应定期复查,确保病情得到有效控制。
四、注意个人卫生和健康保健4.1 保持清洁:保持个人卫生,定期洗澡,更换干净衣物和内衣。
4.2 健康饮食:保持均衡饮食,增强免疫力,预防感染梅毒等疾病。
4.3 锻炼身体:适度运动有助于提高身体免疫力,减少疾病感染的风险。
五、宣传教育和社会支持5.1 宣传预防知识:加强对梅毒预防知识的宣传教育,提高公众对性传播疾病的认识。
5.2 提供支持服务:建立梅毒防治服务机构,提供患者支持和咨询服务。
5.3 社会支持:加强社会支持,为感染者提供心理和社会支持,帮助他们更好地面对梅毒感染。
总结:预防梅毒是每个人的责任,通过了解梅毒传播途径、避免感染、注意症状和治疗、保持个人卫生和健康、宣传教育和社会支持等方面的知识,可以有效预防梅毒的发生,保障自己和他人的健康。
希望大家能够重视梅毒预防知识,做好自我保护。
梅毒院感防控措施一、背景梅毒是一种性传播疾病,由于其传播途径的特殊性,使得其在医院感染防控中具有重要地位。
近年来,随着医疗技术的不断发展,梅毒感染病例数逐年上升,给患者和医护人员带来了极大的威胁。
因此,采取有效的梅毒院感防控措施,降低医院感染风险,是当前亟待解决的问题。
二、目标本文旨在探讨梅毒院感防控措施,以达到以下目标:1.减少患者和医护人员的感染风险;2.降低医院感染的发病率和传播率;3.提高医护人员对梅毒院感防控的认识和重视程度;4.为医院制定有效的梅毒院感防控方案提供参考。
三、措施为了实现以上目标,以下措施可以采取:1.加强健康教育:开展梅毒预防知识宣传活动,提高患者和医护人员的防护意识和自我保护能力。
2.规范诊疗流程:制定梅毒诊疗流程,明确诊疗步骤和操作规范,减少诊疗过程中的感染风险。
3.强化消毒隔离:对梅毒患者进行隔离治疗,严格控制探视人员和医护人员的出入,避免交叉感染。
4.定期监测与排查:对医护人员和患者进行定期监测和排查,及时发现感染病例,防止疫情扩散。
5.提高医疗水平:加强医疗设备建设和人员培训,提高医疗水平和诊疗质量。
6.建立信息共享平台:建立梅毒信息共享平台,实现信息互通和资源共享,为制定防控方案提供数据支持。
7.强化监督与考核:对医护人员进行定期考核和评估,确保各项防控措施的落实和执行。
8.加强社会宣传:通过媒体和社会宣传渠道,普及梅毒防治知识,提高公众对梅毒的认知和重视程度。
9.开展科研与技术创新:针对梅毒院感防控的实际问题,开展科研与技术创新工作,探索更有效的防控措施和方法。
10.建立应急处理机制:制定梅毒感染突发事件的应急处理机制,明确应急响应流程和责任人,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地应对。
11.加强国际合作与交流:积极参与国际性的梅毒防治合作与交流活动,借鉴其他国家和地区的成功经验和技术手段,提高我国梅毒院感防控的整体水平。
12.建立健全奖惩机制:对于在梅毒院感防控工作中表现突出的医护人员给予适当的奖励和表彰;同时对于不遵守防控规定、造成感染事故的相关责任人进行严肃处理,以示警戒。
如何预防活检感染梅毒梅毒是一种通过性传播的疾病,活检是一种常见的临床检查方法,但在进行活检时,存在感染梅毒的风险。
为了预防活检感染梅毒,我们需要采取一系列的预防措施和安全措施。
本文将介绍如何预防活检感染梅毒的方法和注意事项。
什么是梅毒梅毒是由螺旋体所引起的一种性传播疾病。
该疾病主要通过性行为传播,也可以通过血液传播。
梅毒通常分为三个阶段:初期、继发期和晚期。
梅毒的症状包括溃疡、皮疹、淋巴结肿大等。
如果不及时治疗,梅毒可能导致严重的并发症,包括心脏病、神经系统受损和器官衰竭。
预防活检感染梅毒的措施了解患者的梅毒感染状况在进行活检之前,首先要了解患者的梅毒感染状况。
如果患者已经被确诊患有梅毒,或者存在梅毒的风险因素,比如性伴侣史、曾经与患有梅毒的人发生性接触等情况,就需要采取必要的预防措施。
采取个人防护措施在进行活检之前,医护人员需要采取个人防护措施,包括佩戴手套、穿戴防护服和戴口罩等。
这些措施有助于防止直接接触患者的体液,降低感染梅毒的风险。
建立良好的消毒措施活检需要使用一些器械或工具,为了预防梅毒的传播,这些器械或工具应该采取一系列的消毒措施。
在活检之前,将器械或工具进行高温蒸汽消毒或化学消毒是十分重要的。
只有确保器械或工具的彻底消毒,才能减少梅毒感染的风险。
提高工作人员的防护意识除了个人防护措施和器械消毒措施外,提高工作人员的防护意识也非常重要。
包括加强培训,确保医护人员了解梅毒的传播途径和预防措施,以及在活检过程中随时注意自身和他人的安全。
存储和处理活检标本活检标本的存储和处理也需要加强预防措施。
活检标本应该妥善包裹,在运输和处理过程中避免泄漏和直接接触。
同时,在活检标本的处理过程中,仍然要采取个人防护措施,确保安全处理。
追踪和监测活检感染梅毒的风险虽然不大,但是仍然需要进行追踪和监测。
如果医护人员在活检过程中出现意外暴露,应及时向卫生部门汇报,并接受相关的预防和治疗。
这有助于及时发现和控制感染,保护医护人员的健康和安全。
梅毒健康教育梅毒是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体引起。
它可以通过性接触、血液传播以及垂直传播(即母婴传播)等方式传播。
梅毒在全球范围内都存在,并且对人体健康造成严重威胁。
为了提高公众对梅毒的认识和预防意识,以下是关于梅毒的健康教育内容。
1. 梅毒的症状和传播途径:- 梅毒的初期症状包括梅毒性溃疡、淋巴结肿大等,但这些症状可能不明显或者被忽视。
- 如果未及时治疗,梅毒会进入第二期和第三期,导致更严重的症状和并发症。
- 梅毒可以通过性接触、血液传播(如共用注射器、输血等)以及垂直传播(即母婴传播)等方式传播。
2. 梅毒的预防措施:- 避免不安全的性行为是预防梅毒的关键。
正确使用安全套可以降低感染梅毒的风险。
- 避免与已感染梅毒的人进行性接触,特别是有梅毒症状的人。
- 避免共用注射器、针头等注射器具,以防止血液传播梅毒。
- 孕妇应接受梅毒筛查和治疗,以预防母婴传播。
3. 梅毒的诊断和治疗:- 梅毒的诊断通常通过血液检测来确定是否感染了梅毒螺旋体。
- 早期梅毒可以通过抗生素治疗来根治,但已进入晚期的梅毒可能需要更长期的治疗。
- 治疗期间应避免性接触,直到经过医生确认已彻底治愈。
4. 梅毒对健康的影响:- 梅毒如果不及时治疗,可能会对多个器官和系统造成伤害,包括心脏、神经系统、眼睛等。
- 梅毒还会增加感染HIV等其他性传播疾病的风险。
5. 梅毒的重要性和公众教育:- 梅毒是一种可以预防和治疗的疾病,但由于对梅毒的认识不足,许多感染者无法及时得到治疗。
- 公众教育对于提高梅毒的认识和预防意识非常重要,可以通过宣传海报、宣传册、社区讲座等方式传达相关信息。
- 医疗机构和卫生部门应加强梅毒的监测和筛查工作,提供梅毒的诊断和治疗服务。
总结:梅毒是一种严重的性传播疾病,对人体健康造成严重威胁。
通过提高公众对梅毒的认识和预防意识,可以减少梅毒的传播和感染。
避免不安全的性行为、正确使用安全套、避免共用注射器等都是预防梅毒的重要措施。
如何预防梅毒梅毒是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体引起。
如果不及时治疗梅毒,会导致严重的后果,如神经系统和心血管系统的损伤,甚至死亡。
因此,预防梅毒非常重要,本文将介绍几种可行的预防措施。
1. 戴避孕套戴避孕套是预防梅毒的最有效方法之一。
梅毒是一种性传播疾病,通过性接触传播。
如果您选择与某人发生性行为,请务必使用避孕套。
使用避孕套可以降低被感染的风险。
2. 坚持个人卫生个人卫生对预防梅毒非常重要。
保持身体清洁和健康有助于预防梅毒。
更换干净的衣服、内衣裤和毛巾非常重要。
另外,勤洗手也很重要,尤其是在接触他人的生殖器时。
3. 定期进行性健康检查定期进行性健康检查是预防梅毒的另一种有效方法。
如果您有不安全的性行为史或怀疑自己感染了梅毒,应及时询问医生进行性健康检查。
在某些地区,政府或非政府组织会提供免费的性健康检查服务。
4. 了解梅毒的症状了解梅毒的症状可以帮助您及时发现梅毒感染。
梅毒的症状包括疼痛、溃疡、淋巴结肿大、发热等。
如果您发现这些症状,应及时就医寻求治疗。
5. 避免与感染者接触避免与感染者接触是预防梅毒的最好方法之一。
如果您知道某人感染了梅毒,应该避免与他或她进行不安全的性行为。
此外,您也应该避免共用牙刷、毛巾等物品。
总之,梅毒是一种严重的性传播疾病,预防梅毒非常重要。
通过戴避孕套、保持个人卫生、定期进行性健康检查、了解梅毒的症状和避免与感染者接触,可以有效预防梅毒。
虽然预防梅毒需要我们付出一些努力,但是这些努力是值得的,因为它可以帮助我们保持健康。
梅毒健康教育梅毒是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体引起。
它可以通过直接接触感染者的皮肤或者黏膜传播,也可以通过性行为传播。
梅毒在早期可能没有明显的症状,但如果不及时治疗,它可能会导致严重的健康问题,包括心脏病、神经系统疾病和死亡。
梅毒的预防非常重要。
以下是一些预防梅毒的措施:1. 定期进行性健康检查:定期进行性健康检查可以匡助早期发现梅毒和其他性传播疾病。
如果您有性行为活动,特别是有多个性伴侣或者不确定伴侣的性健康状况,建议您每年进行一次性健康检查。
2. 使用安全套:正确使用安全套可以大大降低梅毒的传播风险。
在每次性行为中使用安全套,并确保正确佩戴和使用。
3. 限制性伴侣数量:减少性伴侣数量可以降低感染梅毒的风险。
与稳定的性伴侣建立互相忠诚和信任的关系,可以减少感染性传播疾病的风险。
4. 避免共用注射器:梅毒可以通过共用注射器传播,因此避免共用注射器是非常重要的预防措施。
如果您需要注射药物,请确保使用新的、未使用过的注射器。
5. 接受梅毒筛查:如果您怀疑自己可能感染了梅毒,或者有任何性行为活动的风险,建议您接受梅毒筛查。
早期的梅毒可以通过血液检查来诊断。
如果您被诊断出梅毒,以下是一些治疗梅毒的常用方法:1. 抗生素治疗:梅毒可以通过抗生素治疗来根除。
根据梅毒的阶段和严重程度,医生可能会选择不同的抗生素和疗程。
请务必按照医生的建议完成整个疗程,即使症状消失。
2. 定期随访:治疗梅毒后,定期随访非常重要。
医生将进行进一步的检查和测试,以确保梅毒已经彻底治愈,没有复发。
3. 通知性伴侣:如果您被诊断出梅毒,建议您通知您的性伴侣,以便他们也接受梅毒筛查和治疗。
这可以匡助阻挠梅毒的传播。
除了个人预防和治疗措施,梅毒健康教育还需要关注社会层面的问题。
以下是一些建议:1. 提供梅毒知识:通过各种渠道,如宣传册、广告、健康教育课程等,向公众提供梅毒相关知识。
这可以匡助人们了解梅毒的危害和预防方法。
2. 加强医疗资源:提供良好的医疗资源和服务,包括梅毒筛查和治疗。
梅毒母婴传播预防须知梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性传染病。
常发生于外生殖器部位,后经淋巴液、血液而侵犯全身各器官,因而临床症状与体征繁多。
另一方面梅毒又可多年无症状呈潜伏状态,若不及时治疗或治疗不当,部分病人可发展为晚期,可出现严重的神经系统、心血管系统损害而危机生命。
一、梅毒基本知识(一)梅毒的传播途径梅毒病人是唯一的传染源,其传播途径有三方面:(1)性接触传染:是主要的传播途径约占95%以上。
(2)垂直传播:梅毒孕妇在妊娠期内梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内,引起胎儿在宫内感染。
(3)血源性传染:输入梅毒患者的血液而受感染。
间接接触传染:接触到被患者分泌物污染的物品,如内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等均可作为传播媒介引起传染,但机会极少。
(二)梅毒的预防1)若有不安全性接触史,应及时作梅毒血清检查,以便及时发现,及时治疗。
2)虽然梅毒通过间接接触感染者极少,但在公共浴池也不要洗盆塘,不使用公共厕所的坐式马桶。
自己的毛巾、盆具不与别人混用,不互穿内衣。
3)追踪病人的性伴侣,凡是和梅毒患者有过性接触(配偶或性伴)都应进行预防性检查或必要的治疗,未治愈前绝对禁止有性生活。
4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒传染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前暂缓结婚。
5)对已接受规范治疗的病人,应给予定期追踪随访,观察血清。
6)如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。
二、妊娠梅毒妇女在妊娠期发生或发现的梅毒叫妊娠梅毒,妊娠梅毒不但给孕妇的健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。
即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。
(一)梅毒对妊娠的影响1、患梅毒的女性常致不孕,梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。
2、梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。
3、梅毒孕妇未经治疗者,仅有1/6的机会分娩正常新生儿。
4、孕妇患梅毒应及早、及时规范治疗,治疗时间越晚,胎儿受感染的机会愈大。
(二)梅毒对胎儿的损害:先天性梅毒又称胎传梅毒,孕妇患梅毒未经治疗,梅毒螺旋体从母亲血流通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内传染给胎儿,分娩先天梅毒患儿。
妊娠期间如能经过正规治疗,仅有1%左右的新生儿患先天性梅毒。
先天梅毒患儿表现:1、骨软骨炎及骨膜炎,尤以婴儿时期为甚。
2、肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血。
3、鼻炎、鼻梁下陷。
4、慢性脑膜炎、动脉内膜炎、中耳炎、肾炎、恒齿异常、间质性角膜炎及脉络膜炎等。
(三)先天梅毒的预防加强育龄妇女及孕产妇梅毒血清学筛查是预防先天梅毒的重要措施。
1.积极开展梅毒感染的初级预防,即预防育龄妇女梅毒感染。
显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能发现。
而妊娠梅毒绝大多数为潜伏梅毒,因此育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。
尽可能早期发现,及早治疗,减少妊娠梅毒的发生。
如果发现感染了梅毒,应暂缓怀孕。
同时,应对配偶进行检查。
治疗后根据血清学滴度的变化情况决定怀孕时间。
2.加强孕产期梅毒监测及干预,预防先天梅毒的发生。
1)为所有初次进行产前检查的怀孕妇女提供梅毒检测,强调尽可能在妊娠早期(怀孕最初3个月)内进行检测。
2)规范治疗:如孕妇被确诊感染了梅毒,应进行充分的两个疗程治疗,治疗后定期随访,每月查一次血清(定量试验),分娩后按一般梅毒病人进行随访3)检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行必要的治疗。
4)孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,可进行B超检查:如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,肝、脾肿大,腹水应怀疑胎儿感染了梅毒。
5)对梅毒感染孕产妇所生婴儿应进行治疗,分别为预防性治疗和规范性治疗。
3.为感染孕产妇及家庭提供综合支持。
(四)妊娠梅毒的治疗1、妊娠梅毒的治疗原则1)诊断明确,未确诊不能随便治疗。
依据不同病期梅毒给予相应的治疗,但禁用四环素、多西环素及米诺环素2)早期诊断,及时治疗,剂量足够,疗程规则3)严格定期随访。
传染源或其性伴同时接受检查和治疗妊娠早期,治疗是为了使胎儿不受感染;妊娠晚期,治疗是为了使受感染的胎儿在分娩前治愈,同时也治疗孕妇。
4)治疗距分娩至少要有30天间隔,才能有效地预防先天梅毒。
5)临产前才治疗,则胎儿感染的发生率明显增高,推荐在妊娠早期和妊娠晚期各治疗一次。
2、妊娠期梅毒的治疗方案1)梅毒感染孕产妇治疗首选青霉素(普鲁卡因青霉素G 、苄星青霉素G 、水剂青霉素G):应根据不同阶段及不同临床表现,选择不同的青霉素类剂型、剂量和疗程,正规、足量给以治疗。
目前尚无对青霉素明确耐药的报告。
青霉素可通过胎盘预防98%以上的先天性梅毒,对胎儿无明显的毒副作用。
是预防先天梅毒的理想抗生素药物。
对于青霉素过敏的患者,可采用替代疗法,但效果均不如青霉素好。
2)对于孕早期发现的梅毒感染孕妇,应在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗。
3)孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予两个疗程的抗梅毒治疗,两个治疗疗程之间需间隔2-4周,第2个疗程应在孕晚期进行4)对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。
5)在孕产妇治疗期间应进行随访,若发现再次感染或复发,应立即再开始一个疗程的治疗。
4、治疗注意事项◆青霉素过敏者用替代方法治疗者,在停止哺乳后,要用多西环素复治。
◆如在妊娠期发现的梅毒为神经梅毒或心血管梅毒,应采用针对神经梅毒和心血管梅毒的治疗方案◆吉海反应,应给予必要的医疗监护和处理,但不应就此不治疗或推迟治疗。
◆规则而足量的治疗的重要性早期梅毒未经治疗者,25%有严重损害发生,而接受不适当治疗者则为35%~40%,比未经治疗者结果更差。
说明不规则治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生。
(五)梅毒感染产妇所生婴儿的预防性治疗1、下列情况给予梅毒预防性治疗:⑴在孕期未接受规范性治疗的孕产妇所生儿童:孕期未接受全程、足量的青霉素治疗;接受非青霉素方案治疗;在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗⑵出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍且没有临床表现的儿童⑶婴儿体检正常且非梅毒螺旋体抗体滴度与母亲的滴度相同或升高未达4倍,同时(1)母亲在怀孕期间接受了与病期一致的治疗,且治疗时间比分娩早4周以上,(2).母亲无再感染或复发的证据。
三、先天梅毒(一)早期先天梅毒治疗原则1. 治疗越早效果越好;2.治疗必须规则、足量、足疗程;3.首选青霉素治疗;4.治疗后要定期随访。
5. 当病儿内脏损害多并严重时,首先立足于抢救生命,小心谨慎地进行治疗,避免发生严重的吉海反应(二)先天梅毒治疗:水剂青霉素、普鲁卡因青霉素为首选一线药物,苄星青霉素既不能在中枢神经系统中达到杀菌的浓度,也不能杀灭隐藏的梅毒螺旋体,如中断治疗一天以上,则整个疗程必须重新开始。
(三)先天梅毒的预后:先天梅毒,特别是新生儿用青霉素治疗以后,几乎有近100%的临床治愈,生后6个月以内的新生儿梅毒血清试验可转阴,出生6个月以后用青霉素驱梅治疗,其梅毒血清试验阴转率明显降低。
四、妊娠合并梅毒孕妇及其所生婴儿的随访(一)妊娠合并梅毒孕妇治疗后随访随访:分娩前每月一次,包括临床和血清学试验。
早期梅毒,其滴度下降要求≥4倍。
其他类型的梅毒,其滴度至少保持原水平或下降至≤1:4。
如3个月内血清反应素滴度不下降2个稀释度(如1:16到1:4 ,即4倍),或上升2个稀释度,应予复治。
分娩后血清RPR检测:第一年,每3个月检查一次,以后每半年检查一次,随访3年。
神经梅毒脑脊液检查:治疗后第三个月做第一次,以后每6个月复查一次,直到脑脊液正常,此后,每年复查一次,随访3年。
(二)梅毒感染产妇所生儿童随访和处理对于没有条件进行梅毒螺旋体暗视野显微镜检查或梅毒螺旋体IgM抗体检测者,应采集婴儿静脉血,进行非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验(RPR)。
1.呈阴性反应,应每隔3个月继续随访非梅毒螺旋体抗原血清学试验,连续2次结果阴性,则排除先天梅毒,停止观察。
2.呈阳性反应,且滴度低于母亲的4倍,无临床症状,此时应给予婴儿预防性梅毒治疗,继续每隔3个月随访非梅毒螺旋体抗原血清学试验,如果(1)连续2次结果阴性,则排除先天梅毒,停止观察。
(2)6月龄时未转阴,始终维持在低滴度水平,则每3个月进行1次梅毒螺旋体抗原血清学试验,任何1次转阴,可排除先天梅毒,停止观察;如18月龄后仍为阳性,可回顾性诊断先天梅毒。
(3)任何1次滴度不下降或或反而上升,结合临床表现,可考虑先天梅毒的诊断。
3.呈阳性反应,且滴度低于母亲的4倍,但有梅毒感染的临床症状,应给予婴儿规范的抗梅毒治疗和随访。
18月龄后进行梅毒螺旋体抗原血清学试验。
如呈阴性反应,可排除先天梅毒。
如呈阳性反应,可回顾性诊断先天梅毒。
4. 呈阳性反应,且滴度大于或等于母亲的4倍,无论有无梅毒感染的临床症状,应考虑先天梅毒的诊断(结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性),给予婴儿规范的抗梅毒治疗和随访。
五、妊娠梅毒病人的护理(一)心理护理怀孕期梅毒病人多数缺乏对疾病的基本认识,一旦确诊表现为焦虑,恐惧,悲观绝望,以致出现夫妻情感危机。
她们一方面承受着巨大的社会、家庭压力,一方面对治疗抱着高度的希望,处于一种复杂的心态中。
心理护理有着重要的作用,而及时的健康教育则是做好心理护理的基础,要着重做好以下3方面工作:1.建立良好的护患关系。
良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。
当病人确诊为怀孕并发梅毒,且得知梅毒对下一代的侵害时,情绪会突然变得极为压抑或躁动不安,感情会变得更加脆弱,甚至有轻生的念头。
主动地与病人交谈,鼓励她们说出心里话,耐心倾听她们倾诉,了解她们的真实想法,满足她们的心理需要,使病人能充分信赖医护人员,并以正确的态度对待现实的困境。
2.进行健康教育,给予心理支持。
在交谈中,通过了解病人对疾病认识程度,发现病人忧虑和担心的问题,进而实施耐心细致的心理疏导。
进行有关本病的健康教育。
解释梅毒的发病机理与防治常识,使病人认识到只要坚决杜绝感染途径,坚持早期、正规、足量的治疗,不但可以治愈,也可避免传给下一代。
语言诚恳,语调亲切,通过医护人员心理疏导和语言交流。
减轻病人的心理压力,增强战胜疾病的信心。
3.做好家属工作,我们积极争取病人配偶的配合,引导他们在病人面前保持良好的心境,让家属安慰鼓励病人。
对由于配偶性外遇而染上梅毒的孕妇,我们给予针对性的疏导,让其配偶尽快认识到自己的过失对女方及下一代产生的健康侵害,促使夫妇共治。
对已终止妊娠的病人,要求其做到待梅毒治愈后才能再次怀孕。
(二)孕期护理1.早期梅毒病人大多无明显自觉症状,常不易引起病人和医生的注意,产前检查时常只注意产科情况,而忽视了内科、皮肤科及妇科病等与梅毒有关的内容而导致漏诊或误诊。