腹腔镜胃间质瘤切除术临床应用观察
- 格式:pdf
- 大小:166.87 KB
- 文档页数:2
腹腔镜微创手术治疗胃间的质瘤的效果分析邱泽成【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)009【摘要】探讨腹腔镜微创手术治疗胃间质瘤的疗效及其应用价值。
进行回顾性分2006年4月~2013年4月我院72例实施腹腔镜微创手术治疗胃间质瘤患者的临床资料,对其临床效果进行总结。
结果研究发现,手术全部在腹腔镜下顺利进行。
腹腔镜胃楔形切除术占50%(36例),腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术占47%(34例),远端采用腹腔镜辅助胃大部切除术占1.5%(1例),近端采用腹腔镜辅助胃大部切除术占1.5%(l例)。
患者瘤体平均直径2.6~4.8cm,手术时间平均为56.5~110.5min,术后出血量平均4.3~52.7mL,术后住院时间平均6.1~8.9d。
3例出现并症,并发症几率为4.4%。
对67例患者进行随机访问调查(93%),中位随访时间25个月,67例均未出现远处转移和复发情况,手术后因其他原因死亡1例。
总生存率达到99%。
采用腹腔镜微创手术治疗胃间质瘤创伤小、安全、有效,值得临床推广使用。
【总页数】2页(P2018-2019)【作者】邱泽成【作者单位】茂名市人民医院普外一科,广东茂名 525000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.腹腔镜在胃间质瘤手术治疗中应用及临床效果分析 [J], 王治伟2.应用腹腔镜联合胃镜微创手术治疗胃间质瘤的效果分析 [J], 吴胜春3.联用腹腔镜与胃镜手术治疗胃间质瘤的效果分析 [J], 方伟坤4.腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤的临床及术后效果分析 [J], 曲默;张彧;赵红彦;房津辉5.联用腹腔镜与胃镜手术治疗胃间质瘤的效果分析 [J], 陈勇军;潘晓明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单孔腹腔镜胃间质瘤切除术的临床观察及护理张茜 张宏艳(中国医科大学附属盛京医院普外二科,辽宁沈阳110004) 摘 要 目的探讨单孔腹腔镜胃间质瘤切除术的临床观察要点及护理特点。
方法我科2010年2月~2011年12月共施行14例单孔腹腔镜胃间质瘤切除术,针对单孔腹腔镜手术的特点,在术前准备、术中配合、术后护理、病情观察等方面调整护理方法,并对要点进行分析总结。
结果14例患者行单孔腹腔镜胃间质瘤切除术后无严重并发症发生,取得良好的微创和美容效果。
结论单孔腹腔镜技术在胃间质瘤治疗中效果良好,与常规手术相比,其相应的护理也具有新的特点,良好的护理对于促进患者顺利康复具有重要作用。
关键词 单孔腹腔镜手术 胃间质瘤 护理 Key words Single hole laparoscopic surgery Gastric stromal tumors Nursing 中图分类号:R473.57 文献标识码:B 文章编号:1002-6975(2012)21-1952-02 作者简介:张茜(1978-),女,本科,护师,从事临床护理工作 随着超声内镜技术的发展,使得越来越多的早期胃间质瘤得到诊断和治疗。
目前认为胃间质瘤均应被作为具有恶性倾向的肿瘤进行处理,具有复发和转移的潜能,因此,及时手术切除是最有效的治疗方法[1]。
由于胃间质瘤很少伴有淋巴转移,通常只需进行病灶的局部完整切除,而不需进行胃周淋巴结的清扫,因此手术相对简单,尤其适用于腹腔镜或内镜等微创手术治疗[2-4]。
近年来,一种新的微创技术—单孔腹腔镜技术得到迅速发展,由于这种技术采用经脐部单孔入路,愈合后手术瘢痕可以被脐部的天然凹陷遮蔽,可以获得接近无疤痕的手术效果,具有明显的微创和美容优势,在应用于胃间质瘤的治疗中具有广阔的发展空间[5]。
作为一种新的微创手术技术,其相应的临床过程和护理也具有自己的特点。
我院自2010年开展单孔腹腔镜胃间质瘤的手术治疗,取得了良好的治疗效果。
腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床对比研究发表时间:2016-09-22T15:51:58.703Z 来源:《系统医学》2016年11期作者:张兵[导读] 在手术时间上,两组则较为相近,且研究组稍高于对照组,统计学无差异(P>0.05)。
结论:腹腔镜手术具有出血量少、创伤小的优势,将其应用于GST患者不仅可以获得显著疗效,还能加快患者的康复速度,提高患者生活质量。
张兵内蒙古医科大学附属人民医院腹部外科A区 010020 【摘要】目的:探究并对比开腹手术和腹腔镜手术在胃间质瘤(GST)上的不同临床疗效。
方法:择取2013年7月到2016年7月期间由笔者所在医院收治的64例GST患者,以患者采用的不同术法作为依据进行分组:以开腹手术进行治疗的32例患者归入对照组,以腹腔镜手术进行治疗的32例患者归入研究组。
组间对比治疗效果及相关指标。
结果:研究组在切口长度、进食恢复时间、术中出血量、住院时间、肛门排气恢复时间、术后并发症率等指标上均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。
在手术时间上,两组则较为相近,且研究组稍高于对照组,统计学无差异(P>0.05)。
结论:腹腔镜手术具有出血量少、创伤小的优势,将其应用于GST患者不仅可以获得显著疗效,还能加快患者的康复速度,提高患者生活质量。
【关键词】胃间质瘤;开腹手术;腹腔镜手术;治疗效果【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)11-059-02 胃间质瘤全称为胃肠道间质瘤,其本质上是一种具有较强侵袭性的间叶源性肿瘤,可良性可恶性,且恶性潜在倾向更强,罹患此肿瘤的患者通常预后不佳,且肿瘤的生物学行为难以实现准确预测[1]。
外科手术是其主要治疗手段,瘤体彻底切除是其主要目标。
传统手术可以彻底切除瘤体,但对患者机体损伤较大,患者术后恢复慢,而在近些年来,由于微创技术的不断发展,腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中有着越来越广泛的应用,患者可以实现更加微创的治疗。
腹腔镜下胃部胃肠间质瘤切除术的疗效观察祝伟;张瑞麟;田敏【期刊名称】《中国肿瘤外科杂志》【年(卷),期】2017(009)001【摘要】目的观察与评价腹腔镜下治疗直径小于5 cm胃部胃肠间质瘤的疗效以及安全性.方法根据手术方法不同将2010年2月至2015年5月丹东市中心医院收治的直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤患者分为两组,腹腔镜组16例,开腹组21例.观察与比较两组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后进食时间以及住院时间.结果腹腔镜组手术时间[(202.82±67.57) min],术中出血量[(35.63 ±62.22) ml],术后首次排气时间[(3.21±1.20)d]、住院时间[(7.63±2.40)d]和术后进食时间[(4.11±1.20)d]均少(短)于开腹组的(142.27±56.32) min、(128.33±58.13) ml、(4.42±1.50)d、(10.68±2.50)d、(5.52±1.40)d(P <0.05).两组患者均完整切除肿瘤,无肿瘤破裂情况出现.腹腔镜组无术中转开腹情况.结论腹腔镜下切除直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤疗效安全、可靠.【总页数】3页(P40-41,44)【作者】祝伟;张瑞麟;田敏【作者单位】118000辽宁丹东丹东市中心医院普外科;118000辽宁丹东丹东市中心医院普外科;118000辽宁丹东丹东市中心医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.3D腹腔镜手术与开腹手术切除胃部胃肠间质瘤的疗效观察 [J], 李爱辉;李洪;王力斌;欧阳杰2.3D腹腔镜手术与开腹手术切除胃部胃肠间质瘤的疗效观察 [J], 朱雷3.腹腔镜下胃肠间质瘤切除术单中心回顾性分析 [J], 尹刚; 孙志鹏; 田佩荣; 阿民布和; 李天雄4.腹腔镜下胃肠间质瘤切除术治疗胃不利部位胃肠间质瘤的效果及其对免疫功能的影响 [J], 程国凌;王松松5.腹腔镜下胃肠间质瘤切除术的临床疗效观察与安全性研究 [J], 赵立志因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床研究作者:邢燕来郑兰东来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的:通过与开腹手术治疗胃间叶源性肿瘤(主要是胃间质瘤)对比,探讨腹腔镜治疗胃间叶源性肿瘤(主要是胃间质瘤)的治疗方法,评价其临床应用价值。
方法:回顾分析我院2004~2012年收治的57例胃间质瘤的患者资料。
其中采取传统开腹手术的25例,腹腔镜手术的32例,均采用楔形切除术。
将其分为2组,比较其手术时间、切口长度、术中出血量、平均住院天数、术后并发症等情况。
结果:腹腔镜组与开腹组手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数、术后并发症分别为:90min、3.5cm、37ml、5d、0% vs 135min、17cm 、120ml、 9d、4%。
结论:与开腹手术治疗胃间质瘤相比,腹腔镜手术治疗胃间质瘤具有创伤小、术后恢复快的优点,且安全有效,是目前外科治疗胃间质瘤好方法。
【关键词】腹腔镜;楔形切除术;胃间质瘤【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0179—01胃间质瘤(STG)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,起源于胃肠道固有肌层和黏膜肌层,有梭形细胞和和上皮样细胞组成,是一种非定向分化的肿瘤[1]。
胃间质瘤对放射治疗和化学治疗不敏感,故外科手术切除是最佳治疗选择,随着腹腔镜技术的发展,越来越多的临床医师选择腹腔镜手术切除胃间质瘤。
本文通过两种手术方法(开腹手术25例、腹腔镜手术32例)的对比研究,评价腹腔镜手术治疗胃间质瘤的效果性、安全性、及临床应用价值。
1 资料与方法1.1 开腹组25例,男14例,女11例,平均年龄为56.7岁;腹腔镜组32例,男18例,女14例,平均年龄58.3岁。
主要临床表现均为上腹部不适、黑便,部分伴有呕血等。
术前胃镜检查可发现典型的表现:球形或半球形隆起,边界清。
1.2 手术方法开腹组行常规楔形切除术。
24例腹腔镜胃间质瘤切除术临床体会目的:探讨腹腔镜下胃间质瘤切除术的应用价值。
方法:回顾分析2009年3月-2011年3月笔者所在医院24例腹腔镜下胃间质瘤切除术的手术方式及术后疗效。
结果:24例均顺利完成腹腔镜手术,术后恢复良好,随诊无复发及转移。
结论:腹腔镜下胃间质瘤切除术具有创伤小、恢复快等优点,是安全、可行的。
标签:腹腔镜;胃间质瘤切除术2009年3月-2011年3月笔者所在科对24例胃间质瘤患者实施了腹腔镜下切除术,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组24例胃间质瘤患者中男13例,女11例,年龄29~59岁,平均45岁。
主要临床症状有胃区不适、疼痛、上腹部包块、返酸、嗳气、黑便及呕血等,胃镜检查显示胃黏膜下隆起。
手术前行超声检查,发现肿瘤生长的部位在胃的肌层或黏膜下层,呈内生性或外生性生长,呈圆形或椭圆形,边界规则,内部回声均匀。
肿瘤最大直径1.5~5.0 cm。
1.2 手术方法术前常规禁食水,留置胃管、导尿管,均采用气管插管全麻,仰平卧分腿、头高脚低位,选用四孔法入腹,于脐上缘建立10 mm的观察孔;建主操作孔,位置在左锁骨中线平脐,置入12 mm Trocar;在右锁骨中线肋缘下3 cm处建立一辅助孔,置入5 mm Trocar;同时在左侧腋前线肋缘下再建一个辅助孔,置入5 mm Trocar。
气腹压力设定为14 mm Hg左右。
24例均行腹腔镜下胃部分切除术(楔形切除)。
手术过程中要胃镜来加以引导,用胃镜的冷光源来对瘤体定位,用冷光源对准瘤体,再置入腹腔镜,对瘤体部位精确定位,手术操作时可以把该部分胃组织单独提起。
不同部位的肿瘤切除方法不同,对胃前壁肿瘤,可用内镜切割吻合器直接楔形切除;胃底部或胃前壁大弯侧肿瘤,可以用超声刀加以分离、切断脾胃韧带或胃结肠韧带;肿瘤位于胃前壁小弯侧者,分离、切断部分肝胃韧带;肿瘤位于胃后壁者,先分离、切断脾胃韧带和(或)胃结肠韧带,把胃后壁翻起,再用直线切割闭合器楔形切除。