肝肾阴虚心肾不交治疗案例

肝肾阴虚综合征中医护理个案分析肝肾阴虚综合征是中医学常见的一种证候类型，通常表现为肝肾两脏功能失调，导致阴虚内热、肾精亏损等一系列症状。

本文将以一个肝肾阴虚综合征患者为例，分析该病例的中医护理方法和效果。

病例患者，女性，45岁，主诉头晕乏力、心烦失眠，舌苔黄燥，脉弦细。

根据中医的辨证施治原则，医生诊断为肝肾阴虚综合征，于是制定了以下中医护理方案：一、药膳调理：关注患者的饮食习惯，制定适合其体质的药膳。

根据肝肾阴虚综合征的特点，应以滋阴补肾、清热降火的药膳为主。

例如，冬虫夏草炖肉汤可以滋阴养血、增强免疫力；百合炖银耳汤能润肺止咳、清热养阴。

医生将这些药膳方子交给患者，指导其正确烹制和食用。

二、穴位按摩：通过按摩特定穴位来调理肝肾，促进气血运行，缓解症状。

对于肝肾阴虚综合征，常用的穴位包括肾俞穴、肝俞穴、太溪穴等。

患者每天按摩这些穴位，可以促进气血畅通，缓解头晕乏力的症状。

三、草药调理：根据患者具体病情，配合中草药进行调理。

常用的中草药有黄柏、生地、丹参等，这些药物均具有滋阴养肾的作用。

医生将这些中草药配方交给患者，指导其煎煮和饮用方法。

四、情志调理：肝与情志关系密切，情志不调会影响肝脏功能。

对于肝肾阴虚综合征患者，医生要求患者注意情绪调节，避免过度紧张或焦虑。

鼓励患者参加一些瑜伽、冥想等放松身心的活动，帮助调理肝肾阴虚。

经过2个月的中医护理方案实施，患者的症状得到了明显的改善。

她反馈自己的头晕乏力症状有所缓解，睡眠质量明显提高，舌苔颜色也逐渐转淡。

体检结果显示，肝肾指标得到了明显的改善，证明治疗方案的有效性。

通过这个个案，我们可以看到中医护理在治疗肝肾阴虚综合征方面的作用和优势。

中医注重整体调理，通过药膳调理、穴位按摩、草药调理和情志调理等综合治疗方案，能够调理患者的肝肾功能，改善症状并调节体质。

与传统西医治疗方法相比，中医具有独特的治疗思路和方法，能够更全面地提供护理服务。

然而，需要注意的是，中医护理作为一种综合治疗方法，需要结合患者的具体情况进行个体化调理。

中草药修复肝肾功能的临床案例分析肝肾功能的健康对人体健康起着至关重要的作用。

然而，由于各种内外因素的影响，肝肾功能的失调和损伤成为一些人常见的健康问题。

在传统中医药中，中草药被广泛应用于修复和调理肝肾功能。

本文将通过几个临床案例分析，探讨中草药修复肝肾功能的效果和机制。

案例一：中草药治疗肝肾亏损患者张某，男性，45岁。

主诉近期出现疲劳、食欲不振、头晕等症状。

经体检和中医诊断，患者被确诊为肝肾亏损型。

根据中医辩证施治原则，医师为患者开出了一副中草药处方，主要包括黄芪、当归、熟地黄等草药。

连续服用一个疗程后，患者的症状明显好转，体力恢复，食欲增加，头晕减轻。

通过再次体检，肝肾功能恢复正常。

分析：中草药处方中的黄芪具有益气、抗疲劳的功效，当归能活血养血，熟地黄则具有滋阴养肝的作用。

这些草药的组合应用，可通过补气补血、滋阴养肝的作用，增强肝肾功能，达到修复的效果。

案例二：中草药治疗慢性肾炎患者王某，女性，32岁。

患者被诊断为慢性肾炎，并伴有肝肾功能受损。

为了避免长期使用西药对肝肾造成负担，患者选择中草药治疗。

医师为患者开出了包括桑叶、石菖蒲、葛根等草药的处方，并根据患者的具体病情进行调制和调理。

经过连续用药数月，患者的尿量增加，肾功能逐渐恢复稳定，肝功能指标也有所改善。

分析：桑叶具有清热利湿、利尿的功效，能够帮助排除体内湿气；石菖蒲可以清热解毒，并具有保护肝脏的作用；葛根则具有清热解毒和活血化瘀的功效。

这些草药的综合应用，通过清热利湿、解毒活血的作用，促进肝肾功能的修复。

案例三：中草药治疗脂肪肝和肾结石患者李某，男性，50岁。

患者被确诊为脂肪肝和肾结石，且肝肾功能存在一定程度的损伤。

在经过综合治疗后，患者选择中草药治疗以进一步恢复肝肾功能。

医师为患者开出了包括黄柏、茯苓、泽泻等草药的处方，并根据患者的具体病情进行个体化调制。

经过坚持使用中草药一段时间后，患者的脂肪肝和肾结石得到了明显的缓解，肝肾功能也得到了改善。

名老中医用补益肝肾案例
嘿，朋友们！今天我要给你们讲讲那些超厉害的名老中医运用补益肝肾的精彩案例。

你想想看啊，肝肾就好比是我们身体这部精密机器的核心部件。

就说我认识的李大爷吧，他以前总觉得自己没劲儿，干啥都提不起精神。

后来去找了位名老中医，那中医就跟他说，这是肝肾有点虚啦。

老中医给李大爷开了一些特别的方子，里面有各种各样的药材。

嘿，你别说，李大爷就这么坚持调理了一段时间，整个人都精神多了，走路都带风了！这不就像给机器加了润滑油，运行得更顺畅了嘛！
再说说我隔壁的刘阿姨，她之前老是失眠多梦，心情也烦躁得很。

找了那位名老中医后，医生告诉她，这很大程度上是肝肾的问题。

医生给她精心配了些药，并且反复叮嘱她一些生活上的注意事项。

就这么过了一段时间，刘阿姨的睡眠好了，心情也变得开朗起来！这就像是给黑暗的房间一下子打开了灯，亮堂了呀！
还有个例子，我们小区的张叔叔，工作压力特别大，头发一把一把地掉。

这多让人发愁啊！后来也是经过名老中医的调理，用了补益肝肾的方法，头
发慢慢地不再掉那么多了，还长出了一些新头发呢！这简直就是让枯木逢春啊！
名老中医们的智慧和经验真的是太神奇了！他们通过对肝肾的调养，能让人们的生活发生这么大的变化。

所以说，中医药真的是我们的瑰宝啊！我们一定要好好传承和发扬，让更多的人受益！这就是我的观点，没有那些啰嗦的过渡词，但绝对是我真情实感的表达呀！你们难道不这么觉得吗？。

《中医虚证•阴虚证篇》----《肾阴虚证》肾阴虚证：肾为诸脏之根，阴阳之本，主任督二脉。

肾阴虚，虚热沿督脉上浮，则脊背热。

肾阴虚，因任脉达于咽喉，故咽干咽痛咽哑失音。

)肾阴虚，心肾不交则失眠。

.肾开窍于耳，肾阴虚则耳鸣耳痒。

肾主骨，齿为骨之余，肾阴虚，虚火上扰则牙痛。

肾主骨，生髓。

肾阴虚，精髓不足则脑空健忘，牙齿浮动，脚跟痛。

足少阴肾经通于足底，肾阴虚则脚底板易于酸胀。

肾主纳气，肾阴虚元阳浮，则动则气喘。

腰为肾之府，肾阴虚可致腰酸。

阴虚则热。

肾阴虚可致潮热。

热迫津液，可致盗汗。

肾阴虚•咽痛张琪医案：邓某，男，36岁，干部，1985年9月3日初诊。

咽痛数年不愈，经五官科检查诊断为慢性咽炎，用抗炎药治疗无效。

咽痛伴干涩，局部经常充血有水肿，倦怠乏力，精力不振，腰酸痛，性生活后诸证均加重，六脉浮，重按无力，舌淡红。

此属肾阴亏耗，虚火上炎之证.宜滋肾阴降虚火之剂。

熟地30克、山萸15克、山药20克、丹皮15克、茯苓15克、泽泻5克、麦冬15克、五味15克、玄参20克、杞子20克。

服20剂，咽痛完全消除，干涩感大减，腰已不痛，脉象转沉有力。

继服10剂，咽未痛，局部红肿俱退，稍有干涩，腰已无酸痛，精力转佳，食欲增，体重增3．5公斤，脉沉有力。

继以上方增减，熟地30克、山萸15克、山药20克、丹皮15克、寸冬15克、菟丝子15克、沙参15克、花粉15克、五味15克、女贞子15克、玄参15克、杞子15克、甘草10克。

服药20剂，诸证悉除，一如常人，脉沉而稍滑，嘱停药观察。

肾阴虚•咽痛张琪医案：程某，男，47岁，干部，1984年8月19日初诊。

咽痛1年余，咽峡部有溃疡灶，旧愈新生，不断出现，经年不愈，吞咽及发音皆痛，历经咽喉专科治疗及服中药清咽解毒之剂，皆未收效，来门诊求治。

诊其脉浮软无力，两尺尤弱，咽峡部赤烂，舌淡红，口和多涎，身倦下肢乏力，脉证合参，当属肾元不足，龙火上燔，格阳喉痹征。

宜补肾引火归元法。

熟地40克、山萸20克、山药20克、泽泻15克、茯苓15克、丹皮15克、肉桂7克、附子7克、牛膝15克、甘草10克，水煎冷服6剂，咽痛减轻，咽部溃疡灶周围似见收敛，继服药10剂，溃疡面愈合，未见有新的溃疡灶出现，自述为1年来罕见之现象，脉象浮而有缓象，口涎减少，继用上方加枸杞子20克，服药20剂，咽未痛，未见有溃疡灶出现，全身有力，脉象左右弦缓，此肾元复，龙火敛之兆，继服10剂诸症皆愈，遂停药。

中医治疗肝肾阴虚案例处⽅
【病案】孙某，男，70岁。

患者⾃诉患⾼⾎压已有10年，曾两次住院治疗，⾎压忽⾼忽低极其不稳当，长期服⽤西药治疗⽆效，经常头痛头晕，眼花⽿鸣，恶⼼呕吐，伴有⼼悸失眠，夜间盗汗，腰酸腿软、四肢发⿇。

1周前因受凉症状加重，⼊院治疗效果不太明显，前来就诊。

查体：⾎压200/120mmHg，⾆红苔少，脉弦⽽细。

证属：肾阴亏虚，肾阴虚不能滋养肝⽊，出现肝阴不⾜，虚风内动的病症。

治拟：滋肾柔肝。

⽅⽤：枸杞、⽣地黄、⼭药、牡丹⽪、茯苓、泽泻、海藻、天⿇、⽯决明、青箱⼦、⽩薇、丹参、柴胡。

开⽅3剂，⽔煎，⽇服1剂。

⼆诊：服⽤上药后，睡眠好，饮⾷可，精神佳，嘱其继续服⽤10剂后，症状消失，病情稳定，⾎压降⾄140/100mmHg。

随访半年后，未见复发。

该患者属中医中肝肾阴虚型⾼⾎压，表现为病程长，⽼弱体衰，肝肾阴亏，⽔不涵⽊。

证见头重脚轻，头晕头痛，眼花⽿鸣，腰膝酸软、夜梦遗精，⼼悸失眠，四肢⿇⽊，⾆红苔少等症状，脉弦⽽细，治宜滋肾柔肝。

⽤之得当，效果明显。

『名医经验』国医大师朱良春临证精华肝肾阴虚慢性肝病案案例一：周某，男，39岁，农民。

患慢性迁延性肝炎3年，症情时轻时重，肝功能检查指标反复波动。

1年前发现脾脏肿大。

B超示：肝硬化，脾脏肿大。

故来我院诊治。

刻诊：肝区刺痛，腰膝酸软，口燥咽干，夜寐梦多，齿龈渗血，偶见鼻衄。

脉弦细，舌红绛。

证属肝肾阴虚，郁热瘀阻。

拟清滋肝肾，柔阴宁络。

药用北沙参、生白芍、生地、枸杞、地骨皮、玄参、生鳖甲、天麦冬、阿胶、三七、白茅根。

服药10剂。

复诊时患者齿龈出血已止，胁痛腰酸亦减，仍感倦乏少力，口干少寐。

原方去阿胶、地骨皮，加黄芪、生白术、当归等治疗2个月，诸恙轻减，精神亦振，苔薄白，舌红转淡，脉弦已平。

此后，原方加减，配合复肝丸，每服3克，1日2次。

调治半年，3次检查肝功均在正常范围，触诊肝大，肋下1.5厘米，脾大2厘米，恢复工作，至今病情稳定。

案例二：李某，男，42岁，农民。

肝功能异常，面色晦滞6年。

宿患慢行活动性肝炎，反复发作，多次住院治疗。

近期查B超示：①肝硬化、脾大；②胆囊襞毛糙；③腹腔少量积液。

肝功：总胆红素24.6μmol/L，ALT126u/L，AST81u/L。

刻诊：面色晦滞，头昏烘热，夜眠欠安，两下肢乏力，胁肋隐胀、疼痛，晨起口腔有血迹，纳可便秘。

舌红绛，苔薄黄，脉弦。

此属肝肾阴虚，热毒瘀结，治宜养阴解毒，化瘀消癥。

方剂：柴胡、郁金、白芍、生地、石斛、当归、茵陈、白花蛇舌草、垂盆草、石见穿、鳖甲、白茅根、油松节、牛角鳃、鸡血藤、甘草。

二诊：药后症情如前，情绪低沉，心烦易怒，夜眠多梦，苔薄质红，脉细弦。

遂以上方加旱莲草、枸杞、栀子、豆豉。

三诊：服20剂后症情显见好转。

复查肝功能：总胆红素18.77μmol/L,ALT34u/L，AST31u/L。

总蛋白76g/L,白蛋白41g/L。

查B超示：①肝硬化（节结型）；②胆囊壁水肿；③少量腹水。

患者龈血已止，口微干，舌红苔薄，药既奏效，可继进之。

一是上方加泽泻、生白术，续服20剂。

肝肾阴虚-典型病例57女杞菊地黄丸病例：孙××，女会计、57岁头晕头痛5年，头部麻木，心悸气短，自觉半身有蚁走感，眠差多梦健忘。

患者平素性急易怒，做事追求完美，又因工作性质长期时间劳心。

舌红，苔薄黄，脉弦细数辨证：肝肾阴虚阳亢治法：补益肝肾，滋阴潜阳方药：杞菊地黄丸加减熟地10g 山药10g 枸杞子20g 山萸肉12g 菊花12g 桑叶10g 川芎6g 代赭石（先煎）30g 怀牛膝30g 白芍10g 丹参30g 炒枣仁30g 柏子仁20g 肉桂3g 砂仁6g 干姜6g日1剂，水煎服。

服药1个月后复诊，诉诸症减轻，偶有胃痛，改干姜12g。

继服2个月痊愈。

临床思路：本例女性患者平素性急，属于肝旺阴虚之体，又加劳心而至情绪不佳，实为肝阴虚影响心阴虚，继而又伤胃致肾阴虚之象。

头晕头痛，头部麻木，为肝阴不足肝阳上亢之象，心悸气短，眠差多梦为心阴不足，心神不安，健忘为肾阴不足脑失濡养之象。

点评：本方以熟地、山药、枸杞子、山萸肉滋补肝肾，白芍、丹参、炒枣仁、柏子仁等柔肝养心，代赭石、怀牛膝等重镇引血下行，另加肉桂、干姜反佐以辛温之品以防滋阴重镇之品克伐脾胃之气。

肝心肾并补为本方特点。

补肝的中成药主要是滋补肝阴、肝血的。

中医是讲究辨证施治的，而肝脏疾病分为多种，包括肝阳上亢、肝气郁结、肝阴不足、肝血不足，仅肝阴不足或肝血不足时，才需补益肝脏。

肝血不足：归芍地黄丸，就是在六味地黄丸的原方中增加了当归和白芍，能够起到补肝血，补肾气的作用。

杞菊地黄丸，它同样是在六味地黄丸中加入枸杞子和菊花。

可以用于治疗肝肾阴虚引起的眩晕，可以起到补精滋阴，清肝明目，补肝血的功效。

还有当归四物汤、乌鸡白凤丸、八珍汤、人参养荣丸等，均具有补益性质。

排肝毒最好的中成药主要是护肝片和六味地黄丸。

中药材主要是决明子、五味子、枸杞子等，通过保肝、护肝，促进肝脏排出毒素，维持肝脏的正常疏泄，有很大的效果。

肝毒的排泄还要依靠运动和饮食，以及调节情志。

中医治疗脾肾两虚的案例案例一：小张，男，32岁，主诉乏力、腰膝酸软、容易疲劳。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气养血、固肾益脾。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、熟地黄、枸杞子等，连续服用3个月，症状明显改善。

案例二：小李，女，45岁，主诉面色无华、容易疲倦、食欲不振。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气健脾、温肾助阳。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、山药、杜仲等，连续服用2个月，面色红润，精力恢复。

案例三：小王，男，50岁，主诉胃口不佳、腰痛、性功能减退。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：健脾益肾、温阳固精。

采用中药配方加减治疗，包括熟地黄、枸杞子、枸杞藤、菟丝子等，连续服用3个月，胃口改善，腰痛缓解，性功能有所恢复。

案例四：小陈，女，38岁，主诉月经过多、乏力、腰酸背痛。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补血益气、温肾固脾。

采用中药配方加减治疗，包括当归、熟地黄、山药、桂圆等，连续服用3个月，月经量减少，体力恢复。

案例五：小刘，男，60岁，主诉食欲不振、乏力、腰膝酸软。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：健脾益肾、补气养血。

采用中药配方加减治疗，包括党参、黄芪、熟地黄、枸杞子等，连续服用2个月，食欲增加，体力改善。

案例六：小张，女，42岁，主诉面色无华、容易疲倦、心悸。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气健脾、养心安神。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、熟地黄、五味子等，连续服用2个月，面色红润，精神状态好转。

案例七：小李，男，35岁，主诉腰膝酸软、精神不振、性功能减退。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补脾益肾、温阳固精。

采用中药配方加减治疗，包括熟地黄、枸杞子、菟丝子、巴戟天等，连续服用3个月，腰膝酸软明显改善，性功能有所恢复。

案例八：小王，女，48岁，主诉面色无华、气短、乏力。

中医辨证：脾肾两虚。

治疗方案：补气健脾、养阴益肾。

采用中药配方加减治疗，包括黄芪、党参、熟地黄、麦冬等，连续服用2个月，面色红润，气短乏力症状减轻。

阴虚证的中医治疗案例分析阴虚证是中医学中一种常见的病证类型，其特点是阴液不足，阴气亏虚。

中医治疗阴虚证，旨在补充阴液，调节阴阳平衡，以达到治疗疾病的效果。

本文将通过分析一个阴虚证的中医治疗案例，探讨中医的治疗原则和疗效。

案例描述:患者女性，45岁，主要症状为身体虚弱，五心烦热，盗汗，夜尿频多，口干咽燥，舌苔黄燥，脉细数。

中医诊断：中医诊断为阴虚证。

根据病情表现，可以判断患者的阴虚证主要表现为阴液不足、阴气亏虚。

身体虚弱、五心烦热、盗汗等症状是阴虚火旺的表现，夜尿频多、口干咽燥是阴液不足的表现，舌苔黄燥、脉细数是阴虚证的舌脉变化。

中医治疗方案：根据阴虚证的病机特点，中医的治疗原则是滋阴降火，补充阴液，调节阴阳平衡。

具体治疗方案如下：1. 中药治疗：配方1：生地黄、玄参、麦冬、沙参、麻黄根、五味子、丹参、鞣酸、大枣。

配方2：玄参、白芍、当归、熟地、石斛、麦冬、枸杞子、枣仁、天冬、黄芪。

以上两个配方均含有滋阴补肾的药材，同时配伍了一些清热、生津的药材。

该中药方能够滋养阴液，清热降火，改善阴虚证的症状。

2. 食疗：在饮食方面，患者需要多摄入含有丰富维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果等。

此外，适当多饮水，补充身体内的水分，改善口干咽燥的症状。

3. 调理生活方式：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，避免过度兴奋等，以调节生活方式对病情的影响。

疗效评估：经过连续一个月的中医治疗，患者情况有了明显改善。

身体状况得到提升，五心烦热、盗汗等症状减轻，夜尿频多、口干咽燥症状明显减少。

舌苔由黄变为淡红，脉搏由细数变为细滑。

结论：本案例通过中医治疗阴虚证的方式，有效地改善了患者的症状。

中医治疗阴虚证的原则是滋阴降火，补充阴液。

中药治疗和调理生活方式是治疗阴虚证的主要手段。

通过与食疗结合，针对患者不同症状的中药配方能够促进阴阳平衡的调节，并显著改善患者的病情。

然而，治疗阴虚证仍需要进一步研究，以提高疗效和治疗率。

名老中医的六个有效医案1郑某，男，39岁失眠已久，睡眠不实，多梦纷纭，心慌，惊悸，头晕，倦怠，易汗出，体瘦，面苍，舌少苔质红，脉细弱。

辨证：心肾两虚。

治法：养心气，益肾阴，交心肾。

方药：首乌藤31g，知母10g，黄柏10g，龙眼肉12g，杭芍12g，地骨皮15g，合欢皮12g，龟甲胶10g，炒枣仁15g，柏子仁15g，阿胶珠12g，山药15g，熟地12g。

因心主汗，汗为心之液，因心气不固，而易汗出，故方中用柏子仁、龙眼肉、阿胶等助心气；又因肾藏精，肾虚精少则见头晕乏力，方中用龟甲胶、熟地等滋补肾阴，加之首乌藤，炒枣仁安神，患者服药两剂后，梦已减，汗出已少，但睡眠仍易醒，且醒后难以入睡，舌略赤，脉细，再以上方加党参18g、五味子10g以助滋补之力，佐谷稻芽炒香25g、陈皮10g，芳香快脾助胃气，连服五剂自汗止，睡眠增至六七小时，梦大减，仍感气短，嘱其再服五剂，患者谓睡眠已恢复正常，无其他不适感，气血复，脉力增，临床治愈停药。

解说：患者失眠久不愈，伴心悸、头晕，倦怠、汗出，舌赤脉细弱，刘师首辨为心肾两虚。

心虚者，为心气不足，发为惊悸、汗出；肾虚者，为阴精亏乏，舌脉即是佐证。

治以养心气，益肾阴，交心肾。

服药二剂，梦减汗少；二诊，加入扶助脾胃之品，汗止眠安；三诊，效不更方，继服五剂而愈。

2陈某，女，36岁因气恼肝郁，情志不遂，症已月余，每夜只眠三四小时，且头晕烦躁，呃逆满闷，恶心，纳呆，中脘时疼，两胁发胀，诊舌苔白厚，脉关弦。

辨证：肝郁胃滞，神明被扰。

治法：和中解郁，舒肝安神。

方药：焦神曲12g，焦麦芽12g，藿香12g，青皮10g，陈皮10g，广木香10g，白蔻4g，川朴6g，榔片10g，枳壳12g，苏梗10g，首乌藤31g，合欢皮12g，杭芍12g。

服药两剂后，睡眠即增至六七小时，肝郁渐平，胃滞已轻，中脘痛止，呃逆除，唯感胸脘胀闷，又服三剂，诸证均除。

再加朱砂1.2g 研冲连服三剂，此例治愈。

解说：陈女，始因气恼肝郁而致眠差，《素问·病能论篇第四十六》谓“情有所倚，则卧不安”，即是此意。

四）曹玲仙医案——肾虚精亏，心肝火旺徐某，女，48岁。

2009年12月29日初诊。

患者月经稀发半年余。

末次月经：2009年11月13日，量少，3日净。

平日烘热汗出，心烦易怒，胸闷心慌，神疲乏力，夜寐不安，周身骨节疼痛，纳食不馨，二便尚可；脉细软，舌淡红，苔薄白。

妇科检查无异常。

11月16日内分泌检测：LH：71IU/L；FSH：108IU/L；E2：16pmol/L。

[辨证]肾虚精亏，心肝火旺。

[治法]益肾清肝，和解营卫，调理阴阳。

[方药]拟小柴胡汤、二仙汤、丹栀逍遥散化裁。

处方：柴胡12g，黄芩9g，党参12g，炙甘草12g，当归12g，白芍药12g，仙茅12g，淫羊藿12g，生地黄12g，黑山栀12g，知母12g，黄柏12g，枳壳12g，瓜蒌12g，茯神12g，酸枣仁12g，远志9g，石菖蒲12g，麻黄根12g，淮小麦12g，浮小麦12g。

2010年1月5日二诊：药后诸症均见减轻，精神较前为振，胸脘亦畅，唯有头晕头痛时作；脉细软，舌质略红，苔薄。

原法进治，前方去枳壳、瓜蒌、麻黄根，加天麻、钩藤、葛根、川芎。

2010年1月26日三诊：患者症状显减，前方续服，巩固疗效。

按语：《素问·上古天真论》：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

”患者年近七七，精亏水少，情志失畅，郁火内生，水火不济，心神被扰，故烦躁易怒，心慌寐差诸症并见。

故拟丹栀逍遥散泻火解郁；少入二仙两味温补之品，寓于大剂滋阴清火之中，以阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭；生地黄养阴益精以滋肾水；知母、黄柏滋阴清火；枳壳、瓜蒌宽胸理气；淮小麦、甘草缓急定志；麻黄根、浮小麦敛汗，退虚热；茯神、酸枣仁养心安神；石菖蒲、远志舒畅心神，定志益智。

二诊之时，头痛头晕为阴虚阳亢之象，故入天麻、钩藤平肝潜阳；川芎行气散痛，与葛根相配上清头目。

三诊之时，收效显著，故续药巩固即可。

(李佶.曹玲仙治疗绝经综合征经验[J].上海中医药杂志，2011，45(8)：11-12.)(五)王小云医案——围绝经期焦虑患者，女，51岁，2009年11月6日就诊。

中医治疗肝肾阴亏腰痛病案王某，男，成年主...
中医治疗肝肾阴亏腰痛病案
王某，男，成年
主诉：腰痛腿痛，失眠眼花，头晕耳鸣，性情急躁，饮食不好，头发易落。

诊得脉象浮大，舌红少苔。

此肝肾阴亏，虚阳上亢之象，用滋阴潜阳法。

方开：女贞子沙苑子熟地玉竹牡蛎龙骨制首乌菟丝子五味子山药柏子仁白芍茯苓。

二诊，服上方4剂后，失眠头晕好转，余症尚在，再本养肝肾之法。

继服：生地丹皮牛膝泽泻茯苓山药菟丝子知母女贞子龙骨牡蛎旱莲草白芍。

三诊，服上方6剂后，腰痛腿痛、失眠、头晕眼花、落发等症均大有好转，饮食也有增加，只觉耳鸣多梦，脉象浮弦，舌红少苔。

仍本前法。

方开：磁石朱砂神曲生地丹皮菟丝子山药茯苓泽泻女贞子旱莲草龙骨牡蛎白芍，服上方3剂后，病即痊愈。

【按】王某脉象浮弦而大，舌质红而少苔，应属阴亏舌脉。

肝肾阴亏均能出现失眠、眼花、头晕耳鸣等症状。

腰痛腿痛，是肾阴不足。

肝藏血，血属阴，发为血之余，头发易落，是肝脏阴血不足之故。

阴虚则阳亢，肝横则侮脾，故出现性情急躁，饮食不好。

药用二至丸、
六味地黄丸、沙苑子、玉竹、制首乌、五味子、白芍、菟丝子、知母等以育肝肾之阴；用龙骨、牡蛎、柏子仁、磁石、朱砂以潜阳安神；加牛膝引血下行，神曲健胃药证相应，故奏效较速。

治心，先治肾！一张方子，补肾阴、平肝阳，能治心悸胸闷、血压高今天这篇文字，我想和你聊聊，中医在调治心脏不适方面的一点经验。

我想和你分享一句话，这就是，想治心，先治肾。

心和肾之间的关系，是无论如何不能忽视的。

来看一张真实的医案故事吧。

话说有这么一个男子，当时年纪是51岁，医案记载姓岳，是一个干部。

他什么毛病呢？就是最近这三年以来，常常觉得心乱跳、心悸、胸前发闷，偶尔还头晕目眩。

在平时，则乏力气短。

这个现象，三年来时作时止，时轻时重。

他曾屡次到医院看，结果都被告知是冠心病。

经过西药治疗，几乎无效。

这怎么办啊？患者心想，自己才50来岁，剩下的小半辈子不能这么下去，于是决意投中医治疗。

刻诊，见患者脉象弦大有力，舌苔干燥，大便干，嘴巴也干，脸色发红。

细问得知，患者平时睡眠不好，手脚也发麻。

一量血压，好家伙，高压180，低压120。

当时，医家就问患者，平时脾气怎么样？暴躁不暴躁？一听这话，患者乐了。

他不好意思地说，自己是一个干部，平时脾气不好，对别人指挥惯了，所以动不动就跟人脸红脖子粗。

了解到这些情况后，医家就给开了一张方子。

但见——盐炒知母，盐炒黄柏，生地，炒山药，丹皮，茯苓，怀牛膝，九节菖蒲，生牡蛎，菊花，郁金，柏子仁，竹茹。

所有这些，取3剂，水煎服。

结果如何？患者用完药以后，感觉到头晕目眩、心跳、胸闷、气短的现象明显好转。

身体的其他不适也有所改善。

这时候，原方加入夏枯草克，以及磁石，再投4剂。

每隔一天煎服一剂。

到最后，患者诸症不平，饮食和睡眠一如常人，血压降下来，心脏不适感消失。

这就是医案的基本经过。

我给你复述完了。

我给你说说这里的道理。

你看，这个人，主诉是什么？是心悸心跳，以及胸闷眩晕，对不对？那好，既然你都说你心脏难受了，那在一般人看来，就必须对你的心脏多加关照了。

因此，当初西医诊断冠心病，是没啥问题的。

但是，中医就不这么看了。

中医说，你的心脏，只不过是身体的一部分而已。

我要从你的身体整体情况出发，判断出你的问题所在。

滋阴泻火，交通心肾之法，治疗失眠案吴某...
滋阴泻火，交通心肾之法，治疗失眠案
吴某，女。

自诉：失眠十年余，曾被诊断为神经功能性失眠。

每日都要服用催眠药才能入睡。

半月前，彻夜不眠，难以入睡。

刻诊：头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红、少苔，脉沉细数。

【诊断】中医诊断：不寐。

【辨证】肾水不足，心火独亢。

【治法】交通心肾。

【配伍】黄连阿胶汤加减。

黄连，黄芩，白芍，阿胶，鸡子黄，肉桂。

二诊：夜能入睡4小时。

继续坚持上方。

服药半月后，夜能入睡6-7小时。

这位患者的失眠乃心肾不交所致。

心主火在上，肾主水在下，肾水上升，心火下降，水火相济，则寤寐正常。

肾水亏于下，心火亢于上，心肾不交故失眠。

方中黄连、黄芩泻心火以下降；阿胶滋肾水以上潮；鸡子黄养心宁神；白芍和营敛阴；白芍配黄芩、黄连酸苦涌泄以泻火，与鸡子黄、阿胶相伍，酸甘化阴以滋阴。

少佐肉桂引火归原。

诸药相合，滋阴降火，心肾相交，故服药而安。

#中医##超能健康团#。

中医调理肾虚的经典案例分享肾虚是中医学中的一种常见病症，主要指肾脏功能不足或虚损，表现为腰膝酸软、精神疲倦、尿频等症状。

中医调理肾虚的方法广泛应用于临床实践中，本文将通过分享经典案例，展示中医调理肾虚的疗效。

案例一：小宋先生小宋先生，45岁，一直感到腰酸背痛、精神疲倦，尿频尿急。

中医诊断为肾阳虚，采用中药调理治疗。

治疗方案为金匮肾气丸加减，主要成分有肉苁蓉、鹿茸等。

同时，结合针灸疗法，选择关元、气海等穴位进行调理。

经过连续一个疗程的治疗，小宋先生症状明显改善，腰酸背痛减轻，精神状况逐渐恢复，尿频尿急的症状也明显减少。

案例二：小李女士小李女士，32岁，近期出现腰酸乏力、月经不调等症状。

中医辨识为肾阴虚，采用中药调理治疗。

治疗方案为六味地黄丸加减，主要成分有熟地、山药等。

同时，配合艾灸疗法，选择腧穴、关元、神阙等穴位进行调理。

经过数个疗程的治疗，小李女士的腰酸乏力感明显减轻，月经恢复正常，整体体质逐渐改善。

案例三：小王先生小王先生，50岁，感到头晕乏力、遗精等症状。

中医辨识为肾气不固，采用中药调理治疗。

治疗方案为慎用大补之品，主要成分有杞菊地黄丸、金水宝等。

与此同时，配合推拿疗法，选择少冲、中脘等穴位进行调理。

经过连续数个疗程的治疗，小王先生的头晕乏力明显减轻，遗精症状明显改善，整体精神状态也得到提升。

这些案例是中医调理肾虚的典型例子，通过中药、针灸、艾灸、推拿等方法进行综合调理，取得了良好的疗效。

中医治疗强调个体差异化，针对不同的症状和体质，制定个性化的治疗方案，从而提高疗效。

需要注意的是，中医调理肾虚的过程需要时间和耐心，患者在接受治疗期间应积极配合医生的指导，合理饮食、适度运动、保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。

同时，需避免不良的生活习惯，如熬夜、过度性生活等，以促进身体康复和加速疗效。

总之，中医调理肾虚在临床实践中取得了显著效果，通过中药、针灸、艾灸、推拿等综合治疗手段，有效改善了肾虚患者的腰膝酸软、精神疲倦、尿频等不适症状。

刘德会老师医案——心肾不交医案
刘德会老师医案——心肾不交医案
(2010-12-27 13:32:45)
于某，女33岁，10-10初诊
患者每年夏日易心慌，自觉气不足，心中惕惕如人将捕之。

05年及08年曾因情绪悲伤出现全身僵直活动失灵，但头脑清楚。

失眠，便秘。

舌质红，有红点，舌下络脉怒张。

脉左寸细，寸下寸滑，左关整体凹陷，关上关弦，推内稍大，关下关紧，左尺空，尺下尺紧；右寸整体大，寸上寸斜飞，右关推内紧，右尺整体空。

此为心肾不交之证。

方用黄连1g肉桂3石菖蒲12桂枝10制附片3当归30熟地120生黄芪15枸杞15仙灵脾30仙茅10合欢花15太子参25。

20日后患者来诉服药后觉全身舒畅，且睡眠甚佳。

师曰，左寸细，细则阳微，涩则心痛，内经早有名言：涩主心下痛，虽然此患者未现心痛之状但已现心慌之象。

左尺空，带下较多，故致肾阴不足。

心肾不交验案心肾不交男，年未详。

头晕目眩，卒然仆倒，昏不知人，每隔数日一发。

其脉浮数而软，面色苍白，血不华色，神倦形焦，眉蹙声低，夜睡梦多，腰部发胀，间或遗精。

中西医咸以痫症论治，服药良久，终鲜疗效。

余则认作心肾不交，乃清阳不升，胃津不布，肝肾热迫而相离，水火不得互济，故病晕眩。

总由手淫过度，肾水亏竭，不能养木，治以滋肾调肝。

远志二钱，茯神三钱，龟板三钱，酸枣仁二钱，熟地四钱，当归三钱，女贞子二钱，力参须二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，杭芍二钱，肉苁蓉二钱，枸杞二钱，服八剂，夜睡较安，饮食渐增，但眉心痛，晕眩仆倒，仍然发作。

于前方去力参须、肉苁蓉、酸枣仁，加力参段二钱，龟鹿胶各二钱。

服十二包，据述半月来精神甚佳，乃于上方加五倍，半羚羊角末三钱研末，蜜丸，共服一月。

服毕，再用丸药：洋参五钱，茯神（人乳和朱砂拌）五钱，山药五钱，百合五钱，女贞子四钱，熟地八钱，鹿茸（去毛）四钱，枸杞五钱，当归四钱，辛夷三钱，藁本四钱，柏子仁四钱，莲子心四钱，夜交藤四钱，合欢皮四钱，金钗石斛四钱，炙草三钱。

共研末，蜜丸，如梧桐子大，每日盐开水吞服四十粒。

服药数月，年余未发。

据云近发一次。

女，60岁心跳烦躁，日夜不安，闻声即惊，不能外出，怕见生人。

病家以患者畏惧生人，向余苦求单方，乃令购生熟酸枣仁各一两，煎浓汁，夜间服。

翌日延诊，患者面目消瘦，目光放大，确有恐惧状态，身旁有人叫不要惊慌。

脉浮弦，独关部不浮，但搏指甚，不分度数。

认系肝热胆寒，痰阻升降，疏方：竹茹三钱，菖蒲、郁金、瓜蒌仁、尖贝、橘络、酸枣仁、远志各二钱，竹沥一杯。

服两剂，脉如与状，知前方无效，改以养心定神剂。

茯神二钱、远志、枳实、当归、百合、夜交藤、阿胶珠、莲子心各二钱，酸枣仁钱半，柏子仁钱半。

服三剂，脉无浮象，尺部见数，不若以前之恐惧，换方：远志二钱，酸枣仁三钱，灵磁石二钱，茯神二钱，西党三钱，柏子仁二钱，莲子心二钱，女贞子二钱，熟地二钱，阿胶珠二钱，铁落一撮，琥珀屑钱半。