心肾不交有哪些症状

《上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效观察》摘要：本文旨在探讨上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效。

通过对比分析患者治疗前后的睡眠质量、临床症状改善情况以及相关实验室指标，验证了该治疗方法的有效性和安全性。

结果表明，上下两济汤加减在治疗不寐方面具有显著的临床疗效，值得临床推广应用。

一、引言不寐，即失眠，是临床上常见的睡眠障碍之一。

心肾不交证是不寐的主要证型之一，其发病机制复杂，涉及心、肾两脏的功能失调。

上下两济汤是一种传统的中医方剂，具有调和心肾、安神定志的功效，被广泛应用于不寐的治疗。

本文旨在观察上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例不寐（心肾不交证）患者，所有患者均符合中医诊断标准。

将患者随机分为两组，对照组和治疗组，每组各XX例。

2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者采用上下两济汤加减治疗。

具体方剂根据患者病情进行个体化调整。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后的睡眠质量、临床症状改善情况以及相关实验室指标。

4. 统计分析采用SPSS软件进行统计分析，比较两组患者治疗前后的各项指标差异。

三、结果1. 睡眠质量改善情况治疗后，治疗组患者的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高。

与对照组相比，治疗组患者的睡眠质量改善更为显著（P<0.05）。

2. 临床症状改善情况治疗组患者在治疗后面临的头晕、心悸、健忘、神疲等症状均有明显改善。

与对照组相比，治疗组在临床症状改善方面具有优势（P<0.05）。

3. 实验室指标变化治疗后，治疗组患者的相关实验室指标（如心率、血压、血液黏度等）均有明显改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论上下两济汤加减治疗不寐（心肾不交证）的临床疗效显著。

该方剂通过调和心肾、安神定志的作用，有效改善患者的睡眠质量，缓解临床症状。

心肾不交的中医辨证施治中医的心肾不交型失眠症就是指：症状为心烦失眠，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳萎，女子月经不调。

舌尖红，苔少，脉细数。

中医认为心肾不交型失眠症产生的原因是：在正常情况下，由于心主火在上，肾主水在下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。

水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。

用现代的生理学及生物化学观点来看，中医的心肾不交型失眠产生的原因是，由于神经系统异常兴奋性的提高和调节能力的减弱，因此，而产生的各种症状，具体来说，由于神经系统的虚弱导致了内耳神经的异常兴奋，因此就会出现耳鸣。

由于神经系统常期处于异常兴奋状态，而导致神经系统的疲劳，因此就会出现精神不振、萎靡、健忘。

由于肌体的神经系统的异常兴奋而导致了疲劳，并影响了人体的代谢过程，就会导致人体的腰酸、腿软，也由于神经系统的异常兴奋影响了人体的神经内分泌系统，因此，就会产生男子滑精阳萎，女子月经不调。

中医对这种失眠患者所采用的办法是：交通心肾。

选方采用以黄连、肉桂等为主的交泰丸。

方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。

上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。

此外，有人根据“半夏得阴而生，夏枯草得阳而长”之论，运用半夏、夏枯草，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。

中医的心肾不交型失眠，在中年人比较长见，用现代的观点来看，这种失眠产生的主要原因就是，由于神经系统长期处于异常的兴奋状态，并由于神经——内分泌系统是一个完整的整体，因而使得包括在性神经在内的整个神经系统失调。

西医治疗失眠多采用安眠类的药物对性神经系统及内分泌系统往往采用其它药物另外治疗，而中医虽然对这种伴随性功能衰退、内分泌紊乱的失眠，采用统一治疗，但由于受到习惯性的影响，多选用大苦、大寒的黄连为主。

心肾不交古文论述
《心肾不交》是指人的心脏和肾脏功能不协调，也可理解为心理与生理的不平衡。

古人对于心肾不交的观点多出自中医理论，认为人体的心脏和肾脏是相互依存、相互关联的。

心肾不交意味着心脏和肾脏功能失调，会导致各种身体和心理方面的问题。

在古代医学经典《内经》中有相应的论述。

比如《素问·脉要精微论》中提到：“肾开窍于耳，肾主骨生髓，髓者，脑之精也，骨者，脑之苦也。

仁者，心之应也，心者，身之主也。

心使五经，五经出焉而荣卫，荣卫者，志意之使也。

志意出焉而形魂备矣。

”可见，心肾之间的关系在人体生理上有着密切的联系。

此外，《黄帝内经》也提到了心肾不交的现象。

比如《灵枢·五十七难论》中指出：“心使人主之，而肾藏志，志藏于骨。

”意味着心肾之间有着密切联系，互相影响。

就心理层面而言，心肾不交也可理解为心理和生理之间的不协调造成的心理问题。

比如《黄帝内经》中提到的“五脏四时五音六气，三要七情八饮”都是对心理和生理之间的关联进行的论述。

在现代，心肾不交也可以理解为精神压力过大、睡眠不足、饮食不健康等原因导致心脏和肾脏功能紊乱。

心肾不交可以引起诸如心悸、怔忡、失眠、健忘、头晕等身心不适的症状。

总之，心肾不交是一种古代医学观点，指的是心脏和肾脏功能不协调。

无论是古代还是现代，人们都应该注重心理和生理的平衡，保持良好的心脏和肾脏功能，以维护整体健康。

文/成云水 南方医科大学南方医院中医治疗青春期失眠有妙招青春期的青少年也常常面临失眠的问题，中医认为青春期阶段失眠的原因是心肾不交、肝郁化火、痰热内忧、胃气失和等。

让我们从中医视角了解一下青春期失眠的治疗方法。

中医辨证施治1.心肾不交症状：心烦失眠，心悸，头晕，耳鸣，健忘，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。

治法：交通心肾。

方药：黄连阿胶汤。

方中黄连清心火，阿胶滋肾阴，黄芩、白芍、鸡蛋黄、鸡内金可助黄连、阿胶以交通心肾，酸枣仁、珍珠母镇静安神，牡蛎平肝潜阳，诸药合用可改善失眠症状。

2.肝郁化火症状：不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而细数。

治法：清肝泻火，佐以安神。

方药：龙胆泻肝汤。

方中龙胆草、柴胡疏肝解郁，龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火，车前子、木通、泽泻清利湿热，生地、当归养血益阴，甘草调和诸药。

若头痛剧烈加菊花、钩藤清泄肝火；若大便秘结加酒大黄清肠通便；若口渴多饮加知母、天花粉清热生津。

3.痰热内扰症状：不寐，头重、痰多、胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，或头眩心悸，恶心呕吐。

苔腻或黄腻，脉滑或弦细略数。

治法：化痰清热，和中安神。

方药：温胆汤加减。

方中竹茹、胆南星以化痰清热，陈皮、半夏理气和胃祛痰，茯苓利湿祛痰，甘草调和诸药。

若因痰热蒙蔽清窍所致头痛、头重可加钩藤、菊花、白芷疏风止痛；若脘胀满甚者加白蔻仁、砂仁开胃消滞；若恶心呕吐者可加姜竹茹止呕；若苔黄者可加黄连以清热。

针灸治疗1.针刺疗法体针疗法：选穴，脾俞、心俞、肾俞、神门、内关、三阴交。

操作方法，常规针刺，中等刺激强度，留针30分钟，每日1次，连用1周后隔日1次。

头针疗法：选穴，额旁1线及顶颞后斜线。

针与头皮呈30度左右夹角进针，只捻转不提插，留针30分钟，每日1次。

梅花针疗法：选穴，额头部及太阳穴。

常规轻度手法刺激，隔日1次，连用5次。

2.艾灸和刮痧疗法艾灸疗法：选穴，足三里、三阴交。

艾条温和灸，每日1次，每次15分钟。

“心肾不交”代表什么意思？其实，“心肾不交”是一个中医名词。

在中医看来，心主一身之阳，位居于上，其性属火；肾主一身之阴，位居于下，其性属水。

如果心火不降，人就会多梦失眠；肾水不升，人就容易口热舌干。

简而言之，心肾不交的主要表现就是“上热下寒”：上热：心胸发热烦躁，手心也热，咽干喉痛、口舌生疮。

下寒：双脚感到发凉，有的甚至腿也发凉，腰骶处也凉。

人体想要健康，心火和肾水要互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡，使心火不亢，肾水不寒。

讲得通俗一点，就是人体上面多火，下面多寒，如果能让上面的火下行，脚就不凉了，下面的寒水得到升华，上面的火就不那么热了。

如何才能“心肾相交”？记住三个穴位——涌泉穴、劳宫穴、少海穴。

涌泉穴为足少阴肾经的井穴，所处为井，井者，东方春也，万物之始生，肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。

涌泉穴位于足心，处于至阴之地，距火脏最远，所以艾灸这个穴位不会加重肾水亏虚、虚火上炎的症状，反而得艾火纯阳之性使阳生阴长，浮游之火下行复归命门肾宅，心神得安，入夜而得寐，失眠多梦的问题随之而解。

涌泉穴位于脚心处，在我们的手心里，也有一个穴位，叫劳宫穴。

要找它也很简单：手轻握拳，中指指尖所到的地方就是劳宫穴。

劳宫穴是心包经的荥穴。

心为君火，心包为相火。

心包经对心脏起着保护作用，心包相火清降，则心火自消。

劳宫穴常常与涌泉穴配合，用来改善心肾不交的问题：刺激穴位可以用艾灸的方式，也可以试试“手心搓脚心”的方法。

心肾不交的人一般都有失眠的困扰，小乙建议你们在睡觉之前先搓热双手，然后用左手手心劳宫穴对准右脚脚心涌泉穴揉搓，再用右手搓左脚，两边各50次以上，注意以身体发热、不出汗为度，可以自己灵活调整搓脚次数。

涌泉在肾经，劳宫在心包经，这样搓搓脚可通畅气血，交通心肾，对改善失眠多梦有非常好的帮助。

说完劳宫穴和涌泉穴，我们再来说说少海穴。

少海穴是手少阴心经的合穴，是心经气血汇聚之处。

“少”，阴也，水也；“海”，大也，意思是“百川入海”，是阴经之水在此处汇集之地。

中医心肾不交的症状特点及治疗方法是什么在中医理论中，心肾不交是一种常见的病理状态。

心肾不交，简单来说，就是心与肾之间的协调关系出现了问题，导致身体出现一系列的不适症状。

那么，心肾不交到底有哪些症状特点？又该如何进行治疗呢？接下来，咱们就一起来详细了解一下。

心肾不交的症状特点，多种多样。

从睡眠方面来看，患者常常会出现失眠多梦的情况。

这是因为心属火，肾属水，正常情况下，心火下降以温煦肾水，肾水上升以制约心火，心肾相交，阴阳平衡，睡眠安稳。

而当心肾不交时，心火独亢于上，肾水亏虚于下，心神不安，就容易出现失眠、多梦，甚至难以入睡。

在情绪方面，心肾不交的人往往容易心烦、焦虑、急躁。

心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，导致心阴不足，心火亢盛，从而使人心情烦躁，难以平静。

在身体感觉上，可能会有头晕耳鸣、腰膝酸软的表现。

肾开窍于耳，腰为肾之府，肾阴不足，不能濡养耳目和腰膝，就会出现头晕耳鸣、腰膝酸软无力的症状。

同时，还可能伴有口干咽燥、五心烦热等症状。

心肾不交，阴虚火旺，虚火内生，灼伤津液，就会出现口干咽燥。

五心，即两手心、两脚心和心窝，烦热则是阴虚火旺的典型表现之一。

对于男性来说，可能会出现遗精、早泄等问题；女性则可能出现月经不调、带下异常等。

这是因为肾主生殖，心肾不交影响了肾的正常功能。

心肾不交的形成原因较为复杂。

长期的精神压力、过度劳累、频繁的性生活、不良的饮食习惯等都可能导致心肾不交。

比如，长期精神紧张，容易耗伤心阴，使得心火亢盛；过度劳累会损伤肾阴，导致肾水不足；频繁的性生活则会过度耗损肾精，使得肾阴亏虚，无法上济心火。

那么，针对心肾不交，中医有哪些治疗方法呢？中药调理是常用的治疗手段之一。

比如，可以使用黄连阿胶汤。

黄连能够清心火，阿胶可以滋肾阴，白芍、黄芩等药物相互配合，起到交通心肾、滋阴降火的作用。

还有交泰丸，其中黄连清心火，肉桂引火归元，使得心火下降，肾水上升，从而达到心肾相交的目的。

除了中药，针灸治疗也有一定的效果。

心肾不交有什么症状？
心肾不交会导致眩晕和耳鸣还有腰膝酸软，健忘和心悸不安等等症状，主要是因为想得太多，抑郁还有长时间的生病或是房事不节制所导致呢，平时应该多注意卧室卫生，多休息。

★症状体征
主要临床表现：心烦失寐，心悸不安，眩晕，耳呜，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌红，脉细数。

★病理病因
病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。

中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。

如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。

向下
损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘(髓脑由肾来补养)。

且肾阴不足，肾阳相对偏亢(在中医，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红等假(虚)热的表现。

★预防护理
1.若心肾不交证小失眠严重得，应要求病房安静，室内要清洁卫生，温度湿度要适宜，以保证病人能得到充分休息。

2.若表现为逝精频作的病人则应告知个人卫生的重要性，如保持阴部的清洁，干燥;内裤宽大不宜过紧，夜间睡眠不能使阴部太暖。

3.未婚男青年的手淫常是心肾不交的遗精病的病因，应告诫其危害性，使病人决心戒险恶习。

若因阴茎包皮过长，动员病人切除，不愿切除者，必须每天清洗阴茎、龟头部的尿垢，防止包皮嵌顿龟头。

交通阴阳名方“心肾不交”的症状与治疗交通阴阳名方心肾不交的症状与治疗- 天堂鸟的日志“心肾不交”的主要症状是：每多梦中遗精，次日头昏头晕，心悸，心烦，精神不振，身体疲惫，小便短黄而有热感，舌质红，脉细数。

此证的主要病因病理是心阴暗耗，心火亢盛，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水火失济，水亏火旺，精室被扰。

治法为清心滋肾，交通心肾。

处方可选用三才封髓丹合交泰丸加减，药如天冬、生地黄各12g，茯神、太子参、黄柏各10g，莲子心12g，黄连12g，灯心草、甘草6g，肉桂3g，煅龙牡各30g。

如心悸易惊，惕惕不安者，可配合安神定志丸以养心安神。

四逆汤附子一枚生干姜一两五钱甘草二两炙辛甘化阳，纯阳无阴，乃回阳之方。

主治纯阴之病。

古人云：“热不过附子”，可知附子是一团烈火也。

凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。

仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，用之以为君。

又虑群阴阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛温而散，以为前驱。

荡尽阴邪，迎阳归舍，火种复兴，而性命立复，故曰回阳。

阳气既回，若无土覆之，光焰易熄，虽生不永，故继以甘草之甘，以缓其正气，缓者即伏之之意也。

真火伏藏，命根永固，又得重生也。

白通汤附子一枚(生)，干姜一两葱白四根白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也。

夫生附子大热纯阳，补先天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。

葱白一物，能引离中之阴，下交于肾，生附子又能启水中之阳，上交于心。

阴阳交媾，而水火互根矣。

白通汤虽能宣通上下之阳，但必须加猪胆汁或童便乃能入阴。

潜阳丹西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。

夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。

附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。

况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。

佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。

附子、西砂之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。

穴位疗法治疗心肾不交型失眠的研究概况
心肾不交型失眠是现代人常见的一种失眠症状，表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。

传统中医认为，心主神明，肾主生殖和泌尿，两者互为表里。

心肾不交则导致心神不宁、
肾气不足，从而引发失眠症状。

穴位疗法是一种传统的中医疗法，通过刺激人体特定的穴位，调节人体的气血运行，
达到治疗疾病的效果。

针灸、按摩、拔罐等都是穴位疗法的常见形式。

针对心肾不交型失眠，穴位疗法具有一定的疗效。

以下是一些常用的穴位：
1. 神阙穴：位于胸骨上端凹陷处，按压该穴位可以缓解焦虑和抑郁情绪。

2. 心俞穴：位于背部剑突下缘旁开一横指的凹陷处，按摩该穴位可以调节心跳和舒
缓压力。

3. 丹田穴：位于腹部中央，距离脐部三横指的位置，按摩该穴位可以增强体力和调
节呼吸。

4. 足三里穴：位于小腿前外侧，距离胫骨前缘三横指的位置，按摩该穴位可以调节
肠胃和促进血液循环。

这些穴位的刺激可以通过针灸、按摩、拍打等方式实现。

一些研究表明，穴位疗法在
治疗心肾不交型失眠方面具有一定的疗效，可以缓解症状，促进睡眠。

但需要注意的是，穴位疗法并非适用于所有人群，对于孕妇、患有心脑血管疾病、出
血性疾病、皮肤病等患者，需要谨慎选择。

同时，穴位疗法也不能替代正规医疗手段，如
果失眠症状严重，建议及时就医。

总之，穴位疗法是治疗心肾不交型失眠的一种有效方法。

在选择穴位疗法治疗失眠时，需要根据自身情况选择适合的穴位，并在专业人士的指导下进行。

同时，也需要注意身体
反应和治疗效果的观察，及时调整治疗方案。