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振动排痰机对颅脑外伤患者应用后的护理体会目的探讨振动排痰机在治疗颅脑外伤患者中的应用效果和护理体会。
方法随机抽取2009年1～10月收治的60例颅脑外伤患者，其中传统组给予常规的雾化吸入后再进行人工翻身、拍背，改进组在传统组的基础上每次雾化后再做20min的振动排痰叩背。
结果改进组雾化吸入后再应用体外振动排痰机的痰液排出率及血氧饱和度显著高于传统组。
结论雾化吸入后振动排痰机用于颅脑外伤患者的排痰是安全有效的。
及时有效地清理呼吸道分泌物，能够预防和减少肺部感染的发生，同时对减少护士的体力消耗有着积极的作用，是一种值得推广的治疗方法。
标签：颅脑外伤；超声雾化；振动；血氧饱和度颅脑损伤是脑外科常见的急病之一，也是造成患者死亡的高危因素之一。
因肺部感染是颅脑损伤的常见并发症，发生率高达20%～50%[1]。
颅脑损伤后患者会有不同程度的咳嗽反射减弱，使呼吸道分泌物不易排出，导致气管阻塞和肺部感染，使有效氧含量减少，血氧饱和度下降，脑缺氧加重，昏迷加重，呼吸功能障碍，因此保持呼吸道通畅十分必要。
长期以来临床上常用祛痰方法为药物疗法加上护士或家属用手叩击胸背部引起震动，以达到排痰的目的[2]，但效果并不理想。
我科自2005年以来对需进行排痰的患者在做完超声雾化吸入后再应用雅思YS8001型医用振动排痰机进行排痰，取得了较满意效果，现总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料2009年1～210月我科对60例颅脑损伤患者进行观察。
传统组30例，男18例，女12例，年龄15～60岁，平均年龄为36岁；改进组30例，男16例，女14例，年龄14～58岁，平均年龄为38.2岁，两组患者血氧饱和度为80%～90%。
两组性别、年龄比较，差异无显著性意义。
1.2方法1.2.1 传统组选用能有效降低痰液黏稠度的雾化吸入，即生理盐水50mL+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万单位+地塞米松5mg进行雾化吸入，每日2～3次，每次20min，然后协助患者翻身扣背，排出气道的分泌物。
不同频率振动排痰机用于重症颅脑损伤护理中的护理结果对比观察【摘要】目的：对比不同频率振动排痰机用于重症颅脑损伤护理中的护理结果对。
方法：将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，将所有患者平均分为a、b两组，每组平均75例。
两组患者均借助振动排痰机来进行排痰，a组机器频率设置在20-25cps范围内，b组的频率设置为30-35cps范围内，主要对比两组的护理满意度和排痰效果。
结果：a组的排痰实际有效率（97.33%）明显比b组（89.33）更高，差异显著（P<0.05）。
a组应用振动排痰机的护理满意率和b组相比，满意度更高，差异显著（P<0.05）。
结论：借助不同频率的振动排痰机来为重症颅脑损伤病人实施辅助排痰，能够顺利排出痰液，加快恢复患者的呼吸道功能，效果显著且安全性较高，有较高的临床应用价值。
【关键词】不同频率；振动排痰机；重症；颅脑损伤；护理效果重症颅脑损伤属于临床中较为常见的一种疾病，该病患者会产生意识障碍，精神反常，且机体防御能力呈现不同程度的降低。
同时，患者在咳嗽和排痰方面的能力也有所降低，因此，积极利用科学、有效的辅助排痰手段，可以对患者体内以及呼吸道中的分泌物、异物进行及时清除，以促进患者呼吸道恢复通畅，可以在一定程度上缩短置管时长。
振动排痰机属于临床医疗新研发的辅助排痰器械，能够有效排除患者体内以及呼吸道的异物，保障其呼吸道恢复通畅。
本文将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1基础资料将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，将所有患者平均分为a、b两组，每组平均75例。
a组患者有33例男性，42例女性；年龄范围为23-79岁，平均值（43.96±10.34）岁；有18例脑干损坏，22例脑挫裂伤，35例颅内血肿。
振动排痰机在临床上的应用目前临床上对呼吸系统感染的病人所实施的体位引流，主要是靠医护人员在病人摆出相应的引流体位时，用手在病人身体表面进行叩击和震颤治疗，由于每一病人的治疗时间较长，有时治疗时间需要持续在３０－４０分钟，医护人员很容易感到疲劳，在医护人员疲劳时，对病人治疗节奏和强度就很难保证一致，病人有时也感到不适，这些都影响了胸部物理治疗技术在临床中的应用。
同时在外科病人的术后护理过程中，胸部物理治疗对病人的及时康复和预防术后感染也起了重要的作用。
此外，医护人员进行胸部物理治疗的操作技巧及工作经验也有一定的标准和要求。
为了保证对病人的治疗效果，上述问题的解决办法之一就是使用振动排痰机。
正确、合理地使用振动排痰机可以改善体位引流的治疗效果，缩短治疗时间，减少病人痛苦。
它不仅适用于呼吸系统感染的病人，而且可以满足年老体弱及外科大手术后的病人，后者常常无法摆出某些体位引流所需的姿势。
ＨemaＧ型振动排痰机目前已在国内（包括台湾地区）的大中型医院呼吸科、胸外科、小儿科、ICU等临床科室中使用，其操作方便，减轻了医护人员的工作强度。
振动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推所产生的定向治疗力，其在病人身体表面垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢松弛和液化，水平方向治疗产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
具体有如下临床作用： 1、可治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸道分泌物，减少细菌感染，减轻或预防肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生； 2、并可改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善胸部肌张力，并增强呼吸肌力，产生咳嗽反射，有利于机体康复； 3、对其他疾病或手术前后病人进行呼吸道护理,保证呼吸道通畅,预防呼吸道感染等并发症发生. 由于振动排痰机的深穿透性,产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显，在叩击、震颤或定向挤推工作间隔期间，作用力变化较为缓和，病人舒适感增强，尤其是耐受力较差的病人。
机械振动排痰仪使用一、排痰机的原理1.该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的2..它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛与液化作用，使其变小变松；3.另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。
在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。
大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物又明显作用。
二、多功能排痰机的适应症1.外科术后病人（POSTOPRATIVE）2.支气管扩张症（BRONCHIECTASIS）3.慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS）4.慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA）5.急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）6.肺囊性纤维病变（CYSTIC FIBROSIS）7.老年病（GERIATRIC CONDITIONS）三、适应症1.艾滋病（AIDS）2.气管切开术后（TRACHEOSTMY）3.职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES）4.术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING）5.昏迷（PATIENTS IN A COMA）6.烧伤（BURN IN JURY）7.呼吸衰竭（RESPIRATORY FAIL URE）8.肺不张（PULMONARY ATELECTASIS）9.新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）四、与手工叩背的比较1.振动排痰机：低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管2.任何体位均可操作3.操作简单省力4.无须体位平配合5.可保持恒定的节率6.频率可调力量强劲、平稳、持续7.患者易于接受不会疲劳8.术后不易引起刀口开裂五、手工叩背1.只能作用于浅表层2.需要患者体位配合3.节率无法控制4.针对不同的病人、病情频率没有准确标准5.力量轻重不易控制6.不持久易引起患者反感7.手法复杂费力易使人疲劳8.术后：易引起刀口开裂六、排痰机的功能1.促进分泌物及痰液的排除2.缓解支气管平滑肌痉挛3.促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞4.提高血氧浓度5.改善呼吸音七、多功能排痰机的禁忌症1.胸部接触部位皮肤及皮下感染2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形3.肺结核、气胸、及胸壁疾病4.未局限的肺脓肿5.出血性疾病或凝血机制异常又发生出血倾向的6.肺部血栓八、禁忌症1.肺出血及络血2.不能耐受震动的病人3.急性心肌梗塞4.心脏房、室纤颤5.心脏内附壁血栓6.肺大泡7.肋骨骨折九、扣击头选择1.重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。
振动排痰机在重度颅脑损伤患者中的应用及效果观察
黄荣香
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2011(28)7
【摘要】@@ 重度颅脑损伤患者常合并不同程度的意识障碍,机体防御功能降低,咳嗽反射减弱或消失,气管分泌物不能完全排出,尤其是颅内压高时,呕吐易引起误吸,造成肺部感染,是脑外伤后常见的并发症之一.因此,及时清除呼吸道分泌物,对于保持呼吸道通畅,预防和控制呼吸道感染极为重要.但颅脑损伤患者由于意识障碍,不能产生有效咳嗽,传统的叩背排痰法常达不到有效的排痰目的,为了探讨更有效的排痰方法,笔者所在科于2009-12起引进多频体外振动排痰机,对患者进行呼吸道管理.现报告如下.
【总页数】1页(P622)
【作者】黄荣香
【作者单位】463000河南驻马店,159医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.振动排痰机在矽肺患者中的应用效果观察及护理体会 [J], 麻红梅
2.重度颅脑损伤患者镇静状态下应用振动排痰机42例效果观察 [J], 白淑贞
3.振动排痰机在颅脑外伤患者中的应用效果观察 [J], 张红云
4.振动排痰机对重度颅脑损伤患者肢体康复疗效的观察研究 [J], 于克玲;矫洪杰;刘春娥
5.振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的影响观察 [J], 张竞文
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24h液体出入量,根据中心静脉压控制液体入量及补液速度,注意维持有效循环血量,防止容量不足或过多。
3.2.2 呼吸系统监护 高龄患者术后机械通气可减少自主呼吸做功,维持适宜的动脉血气,有利于术后心肺功能的恢复,患者苏醒后将呼吸模式改为SIM V,潮气量为8～10m L/kg,呼吸频率10～12次/min,呼吸比为1∶15～2.0,常规给予PEEP3～5。
本组23例患者术后都给予呼吸机支持,带机时间为4h～35d,每2～3小时翻身拍背和气管内吸痰,吸痰时严格遵守无菌操作,早期给予适量有效的抗生素,以减少肺部并发症的发生。
本组有5例发生肺部并发症,其中1例合并急性呼吸衰竭伴肾功能衰竭带机35d后死亡,其余4例气管切开呼吸机辅助呼吸,加强营养支持和呼吸道管理,经过精心护理患者康复出院。
3.3.3 做好管道护理 保持胃管、胸腔引流管通畅,术后间断行胃管冲洗,持续减压,防止胸胃扩张压迫纵隔及心肺,诱发心肺并发症,定时挤压,防止阻管,严密观察引流物的性状、气味并准确记录[6]。
3.3.4 术后早期活动 行胸部手术时或手术后48h内小腿腓静脉内易形成血栓,但活动后大部分可消失[7]。
尤其老年人更易发生。
作者在麻醉清醒后指导患者进行手指、手腕、足趾和肢腕的主动活动,术后第1天指导患者进行双下肢屈、伸、指等运动,每3小时1次,每次5分钟,经常协助翻身及变换体位,多做深呼吸以助静脉回流,防止血栓形式。
本组23例患者均无血栓形成。
术后早期活动也可以促进胸腔引流,改善呼吸状况,在拔管之前鼓励患者于床上活动,拔管之后协助患者下床活动。
3.3.5 吻合口瘘的护理 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症之一,死亡率高达50%[5]。
吻合口瘘多发生在术后3～8d[8],严密观察体温变化及颈部切口有无红肿渗液及患者有无倦怠、脉快、胸部疼痛等不适,如一侧呼吸音较低,应及早发现并对症处理。
本组1例术前糖尿病患者术后第5天出现胸腔吻合口瘘,经急诊行空肠上段造瘘术,术后持续胃肠减压,有效的脓胸引流,加强营养支持,控制感染,瘘口逐渐缩小愈合康复出院。
振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用
脑外伤是指头部受到外力暴击后造成的损伤，其症状和表现多种多样，且随着
损伤的程度和范围不同而不同。
脑外伤术后患者中常常会出现各种并发症，如肺炎、呼吸衰竭等，这不仅会影响患者的生命质量，甚至还会危及其生命安全。
为了有效地预防这些并发症的发生，振动排痰机被广泛地应用于脑外伤术后患者的呼吸治疗中。
振动排痰机的工作原理
振动排痰机是一种用于帮助患者呼出痰液的机器。
它通过振动作用于患者的胸
壁和肋骨，从而产生一个振荡频率，使患者呼出的痰液能够更有效地清除。
振动排痰机的工作原理可以分为两个方面：
1.振动作用于患者的胸壁和肋骨，从而产生一个振荡频率。
这个振荡频
率能够使患者的肺部产生一种特殊的突然扩张和收缩的感觉，促使患者呼出痰液。
2.振动排痰机的振荡频率能够产生一种类似于物理疗法的效果，使痰液
更容易地离开肺部。
振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用
振动排痰机的主要作用是促进痰液的清除，防止并发症的发生。
在脑外伤术后
患者中，由于长时间的卧床和吸氧，容易导致痰液堆积，这会增加呼吸机械通气的压力，同时也会增加细菌的繁殖和感染的风险。
因此，在这类患者中，振动排痰机可以有效地促进痰液的清除，降低呼吸机械通气的压力，减少感染的风险。
另外，振动排痰机还可以促进肺功能的恢复，使术后患者能更快地康复。
在使
用振动排痰机之前，应该根据患者的具体情况进行评估，包括呼吸功能和痰液堆积情况等方面。
如果需要使用振动排痰机，在使用过程中应注意检查患者的痰液量和性质，以及机器的工作状态和保养情况。
振动排痰机的优势与注意事项
与传统的呼吸治疗方法相比，振动排痰机具有以下优点：
1.操作简便：振动排痰机的操作非常简单，只需要进行相应的设置即可
完成治疗。
而传统的呼吸治疗方法需要医护人员亲自进行操作，比较复杂。
2.治疗效果好：振动排痰机能够产生一种特殊的振荡频率，促进痰液的
清除，治疗效果比较明显。
3.安全性高：振动排痰机的使用过程中不会对患者产生任何伤害，不需
要使用任何药物，比较安全。
但是，在使用振动排痰机的过程中，也需要注意一些事项，如：
1.避免过度使用：振动排痰机使用过于频繁可能会导致肺部组织受损，
因此需要遵循医嘱，进行合理的使用。
2.避免使用过程中产生压力：使用振动排痰机的时候需要注意，避免产
生过度的压力，以免对患者产生不良反应。
3.定期检查和清洁：振动排痰机的使用需要定期进行检查和清洁，否则
会影响机器的正常工作，引起不必要的麻烦。
振动排痰机在现代医疗中的发展
随着科技的不断发展，振动排痰机的制作技术也在不断地完善和创新。
如今，出现了许多新型的振动排痰机，其使用效果和安全性都比较优秀，可以更好地满足患者的需求。
同时，振动排痰机也成为了现代医疗领域中必不可少的设备之一，为临床医生提供了有力的呼吸治疗工具。
总之，振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用是非常必要的，它可以帮助患者更好地驱除痰液、恢复呼吸功能，减少并发症的发生，提高生命质量和康复率。
在使用振动排痰机的过程中，需要遵守相应的安全规范和注意事项，保证其使用效果和安全性。
