原因不明复发性流产患者外周血T细胞亚群变化及意义
- 格式:pdf
- 大小:1.68 MB
- 文档页数:2
doi:10.3969/j.issn.1000-484X.2021.06.017外周血TBNK淋巴细胞亚群和血清Th1/Th2细胞因子与不明原因复发性流产的相关性研究杨攀玉曲婷曾莉孟庆甜罗成松解梦媛郑渠①(成都西囡妇科医院,成都610000)中图分类号R714.21文献标志码A文章编号1000-484X(2021)06-0729-08[摘要]目的:探讨外周血TBNK淋巴细胞亚群和血清Th1/Th2细胞因子与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。
方法:淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子均采用流式细胞术检测;选取2018年5月至2019年5月成都西囡妇科医院就诊的60例不明原因复发性流产女性患者为URSA病例组,同时选择年龄匹配的近1年有健康分娩史的30例妇女为正常对照组。
采用流式细胞术分别检测两组人群外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD19+和CD16+CD56+)的比例和绝对值计数及Th1/Th2细胞因子(IL-2,TNF-α,IFN-γ/IL-4,IL-6和IL-10)含量,并对检测结果进行统计学分析。
对其中40例URSA患者进行不同妊娠结局随访,对22例正常妊娠与18例再次流产患者外周血淋巴亚群和Th1/Th2细胞因子的结果进行比较分析。
回顾性分析其中22例URSA患者正常妊娠前后外周血TBNK淋巴亚群与Th1/Th2细胞因子的变化。
结果:①URSA病例组外周血的Th细胞(CD4+及CD4+/CD8+),B细胞(CD19+)以及NK细胞(CD16+CD56+)比例和绝对值计数结果均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
②URSA病例组外周血中TNF-α、IFN-γ和IL-6均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
③再次流产URSA患者外周血的Th细胞,B细胞以及NK细胞比例和绝对值计数结果均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P< 0.05),同时再次流产URSA患者外周血中的TNF-α、IFN-γ和IL-6均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。
T辅助细胞、NK细胞与原因不明复发性自然流产关系的研究进展赵亚丽1综述郝冬梅2审校(1.辽宁医学院,锦州1210012.中国人民解放军202医院,沈阳110003)摘要:目前母-胎界面的免疫耐受机制是国内外的研究热点之一,U RSA所表现的母-胎界面免疫耐受异常与T辅助细胞及NK细胞有密切的关系。
本文首先对T辅助细胞和NK细胞的免疫状态、免疫耐受机制以及它们与URSA之间的关系进行了阐述,最后对目前与二者有关的URSA的主动免疫治疗研究进展作一综述。
关键词:原因不明复发性自然流产;T辅助细胞;NK细胞中图分类号:R714121文献标识码:A文章编号:1006-9534(2009)01-0116-03Progress in study on the relationsh i p be tw een Th cells/NK cells and unexp lai n ed recu rren t spon tan eou s abortion.Z H AO Ya-li1,H AO D ong-m ei2.(1.J inzhou M e d ical Colle ge J i nzhou,121001Ch i na2.T he202H osp ital of Peop le.s A rmy Sheny-ang,110003China)Abstract:I mmune to lerance mechan is m i n m aterna l-feta l interface is now one of t he research hotspots at hom e and abroad.T he abnor m al i m mune tolerance i n m aterna l-fetal i nterface sho w n by UR S A has c l ose re l a tionship w ith T h cells and NK cells.In this paper, w e first make an expos i tion of the i m m une state and i m mune t o lerance mechanis m o f Th cell s and NK cells and the re l ationship bet ween the m and URSA,after tha tw e su mm ar i ze t he resent study prog ress in acti ve i m munothe rapy ofUR S A re l ated w ith T h ce lls and NK ce lls.K ey word s:U nexpla i ned recurrent spontaneous abo rti on;Th ce ll;NK cell原因不明复发性自然流产(URSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产,且不存在染色体、解剖、内分泌和自身免疫功能异常以及生殖道感染等病因。
淋巴细胞亚群及检测意义淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别,占外周血白细胞总数的20%-45%;淋巴细胞亚群分类可将淋巴细胞分为T、B、NK细胞等。
T细胞主要参与细胞免疫,表达CD3抗原,T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts),它们分别表达CD4和CD8。
CD4+T细胞:辅助性T细胞(help T cell, TH)包括TH 1和TH 2细胞。
TH 1细胞与抗原接触后,可通过释放IL-2、IFN-α、TFN-β等因子,引起炎症反应或迟发型超敏反应,TH1细胞又称为炎性T细胞;TH2细胞可通过释放IL-4、5、6、10等因子,诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体,引起体液免疫应答。
外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用,350-500免疫力偏低,200-350时需要警惕。
CD8+T细胞:主要包括细胞毒T细胞(Tc或CTL)和抑制性T细胞(Ts)。
Tc细胞为细胞免疫效应细胞,经抗原致敏后,可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞。
抑制性T细胞(Ts,其存在尚有争议)具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能,通过分泌抑制性细胞因子和IFN-γ,抑制体液免疫和细胞免疫。
B细胞主要参与体液免疫,表达CD19抗原;NK细胞表达CD16和/或CD56,在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。
1.T淋巴细胞检测的临床意义(1) CD4+T细胞绝对计数小于200个/μl,考虑停用药物。
在使用免疫抑制剂的过程中:当小于500个/μl,提示需要注意控制用量。
(2) CD4/CD8的值小于0.5,考虑停用药物。
(3)如果CD4+T维持低位,建议使用胸腺素等免疫增强剂。
(*CD4+T淋巴细胞<200个/μl,易发生卡氏肺孢子虫感染;巨细胞病毒感染和鸟分枝杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞<50个/μl的病人,极少见于CD4+T淋巴细胞>100个/μl的病人)2.调节性T细胞(Treg)检测的临床意义3.B淋巴细胞亚群检测的临床意义4.NK细胞亚群检测的临床意义。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar 32(5)复发性流产通常难以识别病因,患者易产生宫腔粘连、内膜菲薄等并发症,并会出现焦虑、抑郁等负性情绪,降低其生活质量[1]。
黄体酮属于天然孕激素,可改善女性的黄体功能及妊娠子宫的兴奋性,同时可调节母胎免疫环境,推测该药对不明原因的复发性流产患者有较好的保胎效果[2]。
基于此,本研究将黄体酮应用于不明原因复发性流产患者,探究黄体酮对保胎效果及细胞免疫因子的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月~2020年6月我院收治的60例不明原因复发性流产患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。
对照组年龄23~36(29.58±2.17)岁;妊娠时间7~31(19.19±3.82)天;自然流产次数:3次22例、4次8例。
观察组年龄24~36(30.06±2.09)岁;妊娠时间8~30(18.71±3.86)天;自然流产次数:3次20例、4次10例。
两组一般资料比较,无显著差异(P >0.05),具有可比性。
患者及其家属均自愿签署知情同意书。
1.2纳入与排除标准(1)纳入标准:①均符合《复发性流产诊治的专家共识》中诊断标准[3];②内分泌检查结果正常;③B 超提示宫内妊娠且子宫大小、孕囊或胚胎情况与停经时间相符。
(2)排除标准:①近3个月使用激素类药物者;②合并感染性疾病者;③对治疗所用药物过敏者。
1.3方法1.3.1对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,黄体酮对不明原因复发性流产患者保胎效果及细胞免疫因子的影响管香伶(渑池县人民医院妇产科,河南渑池472400)摘要:目的探讨黄体酮对不明原因复发性流产患者的保胎效果及对细胞免疫因子的影响。
方法选取2018年6月~2020年6月我院收治的60例不明原因复发性流产患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。
两组均行常规治疗,观察组在对照组基础上加服黄体酮。
复发性自然流产患者外周血自然杀伤细胞亚群比例变化研究唐山职业技术学院(063000)高辉华北煤炭医学院裴银辉=摘要>目的研究自然杀伤(NK)细胞亚群比例变化与复发性自然流产(RSA)的关系。
方法补体裂解法分离RSA组与对照组外周血NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同N K细胞亚群比例。
结果与对照组比较,R SA组CD16-CD56+比例减少,而CD16+CD56+比例上升(P<0105)。
结论RSA的发生与具有杀伤活性的CD16+CD56+NK细胞亚群比例上升有关。
=关键词>流产,习惯性;杀伤细胞,天然Study on the variation of peripheral blood NK Sub-class ratio in recurrent spontaneous abortion GA O H ui*,PEI Y in-hui.*T ang Shan Vocational T echnique College,H ebei063000,China=Abstract>Objective T o study the variation of peripheral blood NK Sub-class ratio in recurr ent spontaneous abortio n.Methods Complement lysis w as perfo rmed to separ ate NK cells,and t hen EL ISA w as used to determine the ratio of N K sub-class.Results Compared w ith the control,the ratio of CD16+CD56+NK sub-class in RSA was hig h-er(P<0.05),and ano ther sub-class showed the reverse tr end.C onclusion T he occurrence of RSA might partly ow e to the increasement of CD16+CD56+NK sub-class.=Key words>Abortion,habitual;K iller cells,natur al复发性自然流产(RSA)是指连续两次及以上的自然流产,发生率1%左右。
外周血T淋巴细胞亚群检测对IM诊断及治疗效果的预测价值徐云霞
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2024(36)2
【摘要】传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是儿科常见的急性感染性疾病,属自限性疾病,患者大多预后良好,但部分患儿可出现多脏器受累,引发肝炎、血小板减少、噬血综合征及脾破裂等并发症,少数患儿可进展为重症IM,严重影响预后[1-3]。
因此,IM的早期诊断极为重要。
【总页数】4页(P254-257)
【作者】徐云霞
【作者单位】海盐县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.7
【相关文献】
1.外周血淋巴细胞亚群分布对同种免疫型复发性流产病因及淋巴细胞免疫治疗效果的评估价值
2.血清ADA、LDH及外周血淋巴细胞亚群比例联合检测对传染性单核细胞增多症的诊断价值
3.外周血淋巴细胞亚群检测对类风湿性关节炎的临床诊断价值研究
4.外周血淋巴细胞亚群、NK细胞检测在诊断儿童传染性单核细胞增多症中的临床价值
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
文章编号 1007-9564(2009)01-0080-02主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化063000 河北省唐山市,华北煤炭医学院附属医院妇产科 杜焕青 左振伟 桓秀杰 侯灵彤关键词 习惯性流产;T 淋巴细胞亚群;主动免疫原因不明习惯性流产(unex plained recurrent spontaneo usabo rtion,U RSA )是育龄妇女常见妊娠并发症,近代生殖免疫研究认为U RSA 是由于孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和/或低反应,无法产生足够的封闭抗体而使胚胎或胎儿遭排斥所致。
应用主动免疫疗法治疗可引发封闭抗体产生,提高患者的免疫反应,使胚胎得到保护[1],且安全有效。
本研究通过检测U RSA 患者主动免疫治疗前后外周血T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群)百分率及CD4+/CD8+比值变化,探讨U R SA 与机体细胞免疫之间的关系及主动免疫治疗后患者免疫功能的变化。
1 资料与方法1.1 一般资料 U RSA 组为2002年3月)2005年8月在本院门诊确诊的患者,共32例,均进行主动免疫治疗,年龄24~30岁,平均(26.4?4.4)岁;对照组选择同期健康早孕妇女30例,无不良孕产史,年龄22~35岁,平均(25.5?5.6)岁。
1.2 U RSA 诊断标准[2] 流产次数达3次或3次以上且孕周在5~12周之间,夫妻双方身体健康且染色体核型分析正常;无生殖器官畸形及感染;内分泌检查(包括性激素、甲状腺功能及空腹血糖等)正常;丈夫精液检查正常;封闭抗体阴性;自身抗体检测(包括抗核抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝抗体)阴性;全身免疫功能状态检查(包括Ig G 、IgM 、Ig A 、C3)正常;T OR CH 系列检查正常。
必须符合以上全部条件且近期未应用药物。
1.3 治疗方法[3]1.3.1 主动免疫疗法 主动免疫原首选患者配偶淋巴细胞,若丈夫不宜作为免疫原提供者(血清HI V 抗体、梅毒抗体、肝炎病毒抗原抗体或肝功能异常),则选用第三者无关个体。
原因不明复发性流产的免疫学研究进展石 晶姚美玉!侯敬丽∀黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科(黑龙江 哈尔滨) 150040中国图书分类号 R392 32,R714 21 文献标识码 A 文章编号 1001 4411(2010)12 1730 02黑龙江省教育厅科研项目#11531362∃ 2006级妇科硕士研究生!通讯作者∀ 自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产(RSA );连续发生3次或3次以上称为习惯性流产(HA )。
在40%~60%病因不明的R S A 患者中,认为免疫因素尤为重要,临床上称为原因不明复发性流产(unexpla i ned RSA,UR S A )。
随着免疫学研究的进展,逐步认识到胚胎携带1/2有异于母体的组织抗原,然而不被母体免疫系统排斥的实质是依赖于母胎之间的免疫耐受关系。
一旦这种免疫耐受格局被打破,将导致RSA 的发生。
国内外学者为探讨RSA 的发病原因在免疫学方面做了大量的研究,现就此方面的进展作一综述。
1 Th 1/T h 2型细胞因子与R S ACD4+T 细胞根据其分泌的细胞因子和功能不同,可分为T h1和Th2两个亚群,Th1细胞分泌白细胞介素-2(IL -2)、干扰素- (IFN - )及肿瘤坏死因子- (TN F - ),有免疫杀伤作用,可抑制胚胎着床、滋养细胞生长和胚胎发育,对妊娠有害。
Th2细胞分泌I L -4、IL -5、IL -10等,主要介导B 细胞增殖、抗体产生和同种排斥反应的免疫耐受,有利于妊娠。
同时,T h2的免疫营养作用,对正常妊娠胎盘的生长也是必要的。
国内外相关研究均表明,正常妊娠时,T h1/Th2比值的变化向以Th2型细胞因子为主的模式转化。
当这一比值的变化向T h1型细胞因子偏离时,则可能损伤胎盘滋养细胞和胎儿,导致RSA 的发生#1∃。
虽然Th2型细胞因子的升高有利于妊娠的继续,但异常的高表达可能与某些病理妊娠有关。
有学者报道早产儿的羊水中Th2型细胞因子IL-10的平均含量为78pg /m ,l 与足月妊娠羊水中的平均含量40pg /m l 有显著性差异。
原因不明早期自然流产患者外周血炎症反应产物的变化徐又先;陈广莉;明芳;庞芹;许燕【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2011(015)004【摘要】@@ 近年来,早孕自然流产的发病率有持续上升的趋势,患者有可能发展为复发性流产.早期自然流产是发病原因非常复杂,涉及妇产科学及基础医学许多学科.微炎症状态是指患者无全身或局部显性感染征象,但存在低水平、持续的炎症状态.炎症学说成为产科领域近几年来的研究热点[1].许多研究也表明氧化应激和炎症反应参与了血管内皮的损伤和动脉粥样硬化[2],而血管形成与胚胎良好血供的提供是早期妊娠胚胎的着床及妊娠的成功的关键.本研究拟通过观察早孕自然流产患者血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等炎症标志物的浓度,研究不明原因早期自然流产患者机体的微炎症状态.【总页数】2页(P723-724)【作者】徐又先;陈广莉;明芳;庞芹;许燕【作者单位】柳州市人民医院,广西医科大学第五附属医院,妇科,广西,柳州545006;柳州市人民医院,广西医科大学第五附属医院,妇科,广西,柳州545006;柳州市人民医院,广西医科大学第五附属医院,妇科,广西,柳州545006;柳州市人民医院,广西医科大学第五附属医院,妇科,广西,柳州545006;柳州市人民医院,广西医科大学第五附属医院,妇科,广西,柳州545006【正文语种】中文【相关文献】1.检测外周血炎症反应产物在原因不明早期流产中的意义 [J], 徐又先;陈广莉;明芳;李立;杨岚;彭月娥2.不明原因早期自然流产患者静脉血T细胞及T亚群变化的研究 [J], 王晓慧;尹少甫;赵进昌;王秀华3.原因不明复发性自然流产患者外周血pDC、miR-6165水平变化及其调控机制[J], 郑象昭;褚楚;赵霖;李霞;尹训强;王东梅;张云虹;张振;魏然;朱肖肖;郭强;周宪宾4.原因不明复发性自然流产患者外周血IL-6、let-7d-5p水平变化及其关系 [J], 谷兆琪;褚楚;赵霖;李霞;尹训强;王东梅;张云虹;魏然;张振;朱肖肖;郭强;周宪宾5.不明原因早期自然流产患者蜕膜淋巴细胞的超微结构变化 [J], 崔澂;王慧贤;雷建章;焦炳忠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
习惯性流产的原因可分为遗传和非遗传因素两个方面,非遗传因素包括内分泌、解剖、感染、免疫、心理和环境因素等。
据报道,50%~60%习惯性流产与机体免疫功能异常有关。
笔者应用流式细胞术分析35例原因不明复发性流产(unexplained recurrent miscarriage,URM)患者和40例正常非孕(NNP)妇女外周血T 细胞亚群比例,了解T 细胞亚群及在URM 发病中的可能作用。
1 对象与方法1.1 对象收集2005年9月至2007年3月鹤壁煤业集团总医院门诊就医的URM 患者35例,非孕期,排除染色体、生殖道解剖结构、内分泌异常和生殖道感染,年龄27~34(30.33±3.25)岁;NNP 妇女40例,年龄23~32(28.36±5.23)岁。
1.2 方法①标本收集:分别采集受试者外周静脉血2mL,肝素抗凝。
②细胞培养:96孔培养板中取2孔,每孔加入同一份血样标本肝素钠抗凝全血100μL 和RPMI-1640培养基100μL,加入刺激剂佛波乙醇脂25ng,离子霉素1μg 和莫能霉素2μL。
37℃体积分数为0.05的CO 2培养箱孵育18h。
③流式CD 4+淋巴细胞胞内细胞因子检测:取2只试管,分别为测定管和阴性对照管,上述培养细胞混匀,各取100μL,均加入10μLPE-cy5标记的鼠抗人CD 4单抗,混匀,4℃避光孵育20min,加1mL 溶血素裂解液,混匀,室温放置10min,离心弃上清,PBS 洗涤1次。
加入500μL 破膜剂,混匀,室温放置10min,离心弃上清后进行细胞内因子标记。
测定管中加入0.5μg异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)标记的干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和PE 标记的白细胞介素10(interleukin-10,IL-10),对照管加入相应的同型对照,混匀,4℃避光孵育20min,PBS 洗涤一次后上机检测。
上河南省鹤壁煤业集团总医院妇产科(458000)原因不明复发性流产患者外周血T细胞亚群变化及意义郭跃华【摘要】目的 观察原因不明复发性流产(URM )患者外周血Th1型细胞因子干扰素γ及Th2型细胞因子白细胞介素10水平的变化。
方法 选择2005年9月至2006年4月河南省鹤壁煤业集团总医院妇产科35例URM (非孕期)患者和40例正常非孕(NNP )妇女,采用流式细胞分析法对各组患者进行CD 4+Th1型细胞因子干扰素γ和Th2型细胞因子白细胞介素10水平进行检测,从而测出相应Th1、Th2细胞的百分比。
结果 URM 患者CD 4+干扰素γ表达水平和Th1/Th2值高于NNP 组(P <0.05),CD 4+白细胞介素10表达水平低于NNP 组(P <0.05)。
结论 URM 患者存在Th1/Th2失衡,且可能与URM 发病有一定关联。
【关键词】 流产,习惯性;T 淋巴细胞亚群;流式细胞术中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2009)20-0027-02The Significance and Changes of T-cell Subsets in Peripheral Blood about Unexplained Recurrent Miscarriage PatientsGUO Yue-hua(Department of Gynaecology and Obstetrics, the General Hospital of Hebi Coal Industry Group, Hebi 458000, China)[Abstract] Objective To observe the changes of interferon-γ (IFN-γ) of Th1 type cytokine and interleukin-10 (IL-10) of Th2 type cytokine in patients with unexplained recurrent miscarriage (URM). Methods 35 patients with URM and 40 cases with non-pregnant of healthy women(NNP) were selected from Department of Obstetrics and Gynecology, The General Hospital of Hebi Coal Industry Group between September 2005 and April 2006. IFN-γ and IL-10 levels were determined by fl ow cytometry to measure the percentages of Th1 and Th2 cells. Results The level of CD 4+ IFN-γ and ratio of Th1/Th2 in patients with URM were signi fi cantly higher than those of NNP group (P < 0.05), but CD 4+ IL10 levels were lower than those of NNP group (P < 0.05). Conclusion There is a Th1/Th2 cytokine imbalance in patients with URM, which may be one of the mechanisms to improve the symptoms in URM..[Key words] Unexplained recurrent miscarriage; T-lymphocyte cell subsets; Flow cytometry述试剂均购自美国eBioscience 公司。
应用FAC-CALIBUR 型流式细胞仪,对FL1和FL2通道分别以相应的同种型IgG 染色细胞为阴性对照,设置各通道之间的荧光补偿后,对CD 4+细胞胞内的Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-10进行检测。
测出相应的Th1型细胞和Th2型细胞百分比。
1.3 主要观察指标35例URM患者及40例NNP外周血中Th1和Th2细胞的百分率。
1.3 统计学处理实验数据以χ—±s表示,使用SPSS12.0统计软件进行方差分析及两两比较,组内前后比较用配对t 检验,P <0.05为有统计学意义。
2 结 果URM 组与NNP 组比较,前者的CD 4+IFN-γ+表达水平升高,CD 4+IL-10+表达水平降低,Th1/Th2值升高,见表1。
表1 URM 组与NNP 组外周血Th1和Th2细胞的百分率(χ—±s )组别Th1(CD 4+IFN-γ+)Th2(CD 4+IL-10+)Th1/Th2URM 19.34±6.20*11.74±5.73* 2.30±2.20*NNP7.31±1.2039.34±4.580.20±0.06与NNP 比较*P <0.053 讨 论T辅助细胞的功能性分化是近年来免疫学研究的热点之一。
T辅助细胞分化后产生Th1/Th2两类不同细胞的细胞因子,以调节人体的免疫平衡。
最近的研究表明[1],Th1/Th2型细胞因子的调节机制也开始用于解释母胎界面的细胞调节现象。
胎儿作为一种同种的半异体抗原能够在母体内生存、生长和发育而不被排斥,其中发生在母胎界面的特殊免疫现象起着关键性作用。
Th1细胞分泌I 类细胞因子(T 辅助l 类细胞因子),包括IL-2和IFN-γ,主要介导细胞免疫功能。
Th2细胞分泌Ⅱ类细胞因子(T 辅助2类细胞因子),包括IL-4、-6、-10,主要介导体液免疫功能。
两类细胞都可产生IL-3、12和粒-巨噬细胞集落刺激因子;两类细胞都有共同的前体Th0细胞。
事实上,Thl 和Th2细胞是在抗原的刺激及细胞因子参与下由成熟但未致敏的Th0细胞分化而来,分别介导细胞免疫和体液免疫。
Th1细胞以分泌IFN-γ为主要特征,参与细胞介导的促进抗体IgG 2α的产生。
Th2细胞主要分泌IL-4,参与体液免疫应答,即IgG 1和IgE 抗体产生和嗜酸粒细胞活化。
Th2类的细胞因子属于炎症性细胞因子。
这些细胞因子及其受体在免疫排斥反应中扮演主要的角色。
Th2细胞因子被认为是免疫调节性因子。
这些反应的产物可刺激B 细胞生长并下调Th1反应,诱导母体对胎儿同种移植产生免疫耐受,可能是促进成功妊娠滋养层生长的自然反应。
Th2细胞因子的产生缺陷,可能导致反复自然流产。
已有研究证明[2],反复自然流产妇女蜕膜免疫细胞产生过量胚胎毒性细胞因子,Thl/Th2平衡偏向Th1,但促成其向Th1偏向的原因尚不清楚。
有学者认为,Th1细胞与某种特定抗原反应的倾向是由Ⅱ类组织相容性白细胞抗原基因决定的。
另有研究表明[3],Th1类的细胞因子在正常妊娠前3个月胎盘组织中没有表达,这可能导致局部IL-10的产生增高,有利于胚胎的着床。
国外有学者分析相同孕周的正常孕妇及不明原因的反复自然流产患者的淋巴细胞,经反复证实,正常孕妇淋巴细胞培养的上清液中以Th2类细胞因子为主。
所以研究者认为,成功的妊娠同样是以Th2细胞为主的,而Th1类细胞因子对胚胎有害。
通过分析针对丈夫淋巴细胞免疫治疗的HUA 患者发现,其中能够正常妊娠的HUA 患者外周血Th1类细胞因子,如IL-2、IFN-γ下降,而Th2类细胞因子,如IL-10则明显升高。
对滋养层组织的研究表明,滋养层具有特殊的免疫学特性,在整个孕期为胎儿提供特殊的植入保护,合体滋养层和细胞滋养层都不表达典型的I 型或Ⅱ型HLA 抗原,但绒毛外细胞滋养层表达非典型I 类主要组织相容性复合物,即组织相容性白细胞抗原G。
这一抗原具有限制性分布和非多态性的特点,可降低滋养层对天然杀伤细胞介导的、溶细胞的细胞毒作用的敏感性。
当人体组织的相容性白细胞抗原G 表达异常或在接触其他机体组织相容性白细胞抗原G 时释放细胞因子异常,将会对滋养层生长产生负性影响,导致流产。
邱丽华等[4,5]报道,正常妊娠与非妊娠妇女外周血Th 细胞亚群差别无统计学意义,而URM 妇女外周血Th2细胞亚群较正常非妊娠妇女显著下降。
陈巧英等[6]发现,早孕期正常妊娠者外周血Th1/Th2比例显著低于早孕期自然流产患者及黄体期育龄妇女。
Nishikawa 等[7]证实Th2细胞具有强的抑制CD 4+CD 25-T 细胞和T8细胞增殖的活性。