激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响_殷冬梅 .caj

更年期是每个女性从中年迈向老年的过程，这一过程女性体内的雄性激素会不断下降，发生烦躁、失眠、易怒等症状，临床上将其称为更年期综合征。

更年期综合征指妇女在绝经前后出现的性激素波动或减少引起的一系列自主神经系统功能紊乱，伴有神经心理症状的一组症候群。

更年期综合征最典型的症状就是潮红、潮热，好发于45～55岁的女性[1]。

本文选取2016年2月-2018年1月收治的更年期综合征患者86例，分析激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响，具体研究内容如下。

资料与方法选取2016年2月-2018年1月收治的更年期综合征患者86例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组患者年龄46～66岁，平均(53.2±3.6)岁；绝经时间2.8～5.3年，平均(3.1±1.2)年。

观察组患者年龄47～67岁，平均(52.9±3.9)岁；绝经时间2.4～4.8年，平均(3.0±1.3)年。

患者临床表现、体格检查以及实验室检查等，均符合《更年期诊治指南(2015)》中的相关诊断标准，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者未采用激素治疗，行常规心理治疗，保持生活规律，坚持力所能及的体育锻炼。

充实生活内容，包括旅游、烹饪、跳舞等，培养开朗、乐观的性格。

观察组患者采用激素治疗，在对照组的基础上使用急性激素代替治疗(HRT)，口服芬吗通雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，1片/d，每28d为1个疗程。

前14d，1片白色片/d(内含雌二醇1mg)；后14d，1片灰色片/d(内含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)。

口服克龄蒙戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片，1片/d，无间断地服用21d：11片白片，10片浅橙红色片。

疗效判定标准：采用更年期Kupperman评分标准评估两组患者治疗效果，评分内容包括潮热、出汗、失眠、烦躁、抑郁、眩晕等，每项0～3分，0分表示无该症状；1分表示轻度；2分表示中度；3分表示重度。

激素补充治疗对更年期综合征患者生存质量以及代谢＼功能的影响目的探讨更年期妇女因卵巢功能逐渐衰退，雌、孕激素水平下降出现的一系列不适及临床表现，采用激素补充治疗使患者的症状及相关临床指标得以改善，从而提高妇女的生活质量。

方法选择106例患者采用双盲法分为两组，治疗组每月月经第5d开始给予戊酸雌二醇，第15d开始并服黄体酮胶丸，至月经第26d同时停止服用，共治疗3个周期；对照组给予安慰剂，周期相同。

结果使用雌、孕激素联合治疗的患者大多数临床症状、绝经相关指标、子宫内膜厚度、主观感受等相对于治疗前和对照组治疗后均有显著改善。

结论雌、孕激素连续序贯治疗法用于更年期综合征的治疗效果明显，且不良反应较少，适合临床广泛应用，但仍需进一步研究以不断改善。

标签：更年期综合征;戊酸雌二醇;黄体酮胶丸更年期综合征，多发生于45~55岁女性，由于处于围绝经期，卵巢内分泌功能发生改变，导致机体内环境发生一系列变化，从而表现出生理和心理的种种不适反应，影响生活质量。

临床症状可能不完全相同，但多有血管舒缩症状、自主神经失调、精神症状、泌尿生殖道症状等[1]。

严重者主要由于体内激素水平短时间内快速下降，导致机体代偿调节功能无法适应，引发明显的症状，干扰正常生活。

本研究主要探讨激素补充治疗对更年期综合征患者的生活质量以及相关指标的影响。

1资料与方法1.1一般资料选择2012~2013年来我院就诊的患者106例。

患者年龄45~58岁，平均年龄52岁。

绝经年限3个月~8年，平均2年。

根据身高、体重、受教育程度等平均分为两组。

经检查，血清雌激素、孕激素含量均低于正常值，排除妊娠、原因不明阴道出血、已知或可疑患激素依赖性肿瘤；严重肝肾疾患；均无激素治疗史，未使用抗焦虑、抗抑郁及镇静催眠药物。

两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

所有患者在进行激素补充治疗前均排除了使用激素治疗的禁忌证，同时在治疗前行阴道B 超检查子宫及附件，并测量子宫内膜厚度及行阴道细胞涂片检查，同时运用乳腺检查仪检查患者乳腺情况，在治疗3个月后再次检查上述组织器官[2]。

・99•黑龙江医药科学2419年3月第42卷第4期激素替代治疗改善更年期综合征患者生存质量效果观察①张晓红(新密市中(隐妇产科，河南新密452977)摘要：目的：观察激素替代治疗对改善更年期综合征患者生存质量的影响。

方法：选取2413-43~2419-4),以同期本院收治的57例更年期综合征患者为对象，随机分为对照组(谷维素)和观察组(激素替代治疗)。

比较两组患者的临床效果。

结果:相对比对照组，观察组生存质量评分高，焦虑、抑郁评分低，治疗疗效高，不良反应发生少(P<4.45)。

结论:改善更年期综合征患者生存质量期间，采用激素替代治疗，临床疗效明'，病人生存质量得到保证，药物使用不良反应少，治疗安全性高。

关键词：激素替代；更年期综合征；生存质量;效果中图分类号:R7K.75文献标识码:B文章编号：1003更年期综合征是常见的一种妇科疾病,多指女性在绝经前后由于性激素分泌的不稳定引起自身内环境失衡，生理、心理方面失调，进而引起激素波动为主的自主神经失调，泌尿生殖道症状，导致患者的生存质量降低，严重时还会威胁到病人的生育能力3］。

现激素替代治疗在更年期综合征治疗中广泛应用，本文就激素替代治疗对于改善更年期综合征患者生存质量的疗效进行分析,现报道如下。

1资料与方法41一般资料随机抽取50例本院在2015-93-2019-91收治的更年期综合征患者为对象,将其分为两组,对照组28例，年龄42~62岁，平均(52.95±498)岁，病程8个月~6年，平均(3.43±1.37)年；观察组25例，年龄03~62岁，平均(52.54±2.03)岁，病程9个月~6年，平均(3.55±489)年。

基础数据经过差异检验(P>9.07)，具有可比性。

入选标准:符合临床更年期综合征诊断标准;家属和病人对本次研究内容全部知情,并在知情书上签字;研究内容均通过伦理委员会审核。

激素替代治疗对更年期综合征的疗效评估随着人口老龄化和医疗技术的不断进步，更年期综合征已经成为一个备受关注的问题。

更年期综合征是指女性在50岁左右由于卵巢功能下降所引起的一系列身体和心理症状，如潮红、心悸、头痛、疲劳、失眠、情绪不稳定等。

这些症状对女性的身体健康和生活品质都会有很大的影响。

激素替代治疗（HRT）是目前治疗更年期综合征的一种主要方法。

它是通过给患者补充雌激素和孕激素等激素来缓解更年期症状。

然而，HRT也存在着一些争议，包括潜在的副作用和并发症。

因此，对HRT的疗效评估就变得尤为重要。

一、 HRT的优点HRT的优点是明显的。

首先，HRT可以减轻更年期患者的身体症状。

尽管每个女性的症状不同，但大多数女性都会在更年期经历潮红、头痛、乏力、失眠等问题。

使用HRT可以帮助缓解这些症状，并且改善生活质量。

更重要的是，HRT可以提高女性的骨密度和减少骨折风险。

更年期后，女性的骨密度会降低，使用HRT可以帮助预防骨质疏松症和骨折。

二、 HRT的风险虽然HRT有很多优点，但同时也有一些风险。

最主要的风险就是患乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等风险增加。

尽管这些风险不是太高，但需要女性选择是否使用HRT的时候考虑这些风险。

除了患病风险，使用HRT还可能导致其他副作用，如高血压、高血糖、高胆固醇和心血管疾病等。

因此，女性在考虑使用HRT时需要对这些风险和副作用有一个清晰的理解。

三、如何确定使用HRT是否安全？确定使用HRT是否安全的最好方法是寻求医生的建议。

医生会首先进行身体检查和评估，以确保没有任何潜在的健康问题。

如果医生认为HRT可以为女性带来益处，那么他们会推荐特定的HRT药物和剂量。

此外，女性们还应该遵循医师的建议，遵守药品的使用说明和用药时间等，同时监测其身体状况。

四、如何选择合适的HRT药物选择正确的HRT药物取决于患者的症状和身体状况。

孕激素和雌激素混合物是一种常见的HRT药物。

许多药物配方都涉及到这两种激素，有些药物还有其它激素成分。

医药科研激素替代治疗对更年期综合征患者生存质量的改善评价刘文敬（河北省河间市人民医院，河北河间 062450） 摘要：目的：针对激素替代治疗对更年期综合征患者生存质量的改善评价。

方法：研究期：2019年05月～2021年05月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象为更年期综合征患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案：激素替代治疗（观察组，n = 30） ，传统治疗（对照组，n = 30） ，以临床治疗效果、治疗不良反应、患者生存质量指标改善效果为评价标准，对不同治疗方案的积极效果展开分析。

结果：观察组患者临床治疗总有效率96.67 %（29/30） 高于对照组患者80.00 %（24/30） ，P ＜ 0.05 ；观察组患者治疗不良反应（头痛、阴道流血、乳房疼痛） 发生率10.00 %（3/30） 低于对照组患者33.33 %（10/30） ，P ＜ 0.05 ；治疗后，两组患者的绝经期生存质量MENQOL评分明显下降，且观察组患者绝经期生存质量MENQOL评分低于对照组患者，P ＜ 0.05 。

结论：针对更年期综合征患者的治疗，激素替代疗法具有疗效突出，用药不良反应少，对患者生存质量改善效果好的优势，值得应用。

关键词：激素替代治疗；更年期综合征；生存质量更年期综合征又称“围经期综合征”，是指女性在围绝经期前后，由于激素水平的变化而引起的自主神经功能紊乱症状，并且随着病情影响，患者还会出现一定的精神、心理障碍。

更年期综合征的发生，与女性卵巢功能的紊乱、衰竭存在密切关联。

在常规治疗方案上，主张以西医激素治疗进行干预，但是在临床实践中，常规激素治疗患者易出现体重增加，阴道不规则流血等不良反应，影响患者的生存质量[1]。

因此，为降低传统激素治疗对更年期综合征患者的不利影响，诸多学者提出了激素替代治疗方案。

本次研究就此展开探讨，以激素替代治疗的临床效果为重点，纳入更年期综合征患者60例，进行分组对照分析。

更年期综合征是因为卵巢功能的逐渐丧失，体内某些激素水平的降低，出现以植物神经功能失调为主的症候群。

它的主要症状是月经周期不规律、焦虑、精神紧张、潮热等，会严重降低更年期女性的生活质量。

现在主要能缓解更年期综合征的主要治疗方法是绝经期激素治疗（MHT），它是通过相应的补充更年期缺乏一些激素来缓解更年期的一些症状，以提高更年期妇女的生活质量。

但是现在大部分人是对激素的看法都是否定的，觉得额外补充性激素会诱发一些疾病，那绝经期激素治疗也会对人体有什么影响呢？1、绝经期激素治疗的好处（1）有大约四分之三的女性在更年期会出现潮热的现象，这主要是因为体内血管舒张导致，而绝经期激素治疗是缓解绝经期血管舒张症状的有效治疗方法，所以它可以有效的缓解更年期的潮热。

（2）可以降低患上骨质疏松的风险。

（3）绝经期激素治疗可以有效治疗绝经期泌尿生殖综合征。

有些女性会在更年期出现外阴阴道萎缩，通过绝经期激素治疗可以有效的改善外阴阴道干涩，性交不适，甚至还可以有效的预防尿路感染。

（4）降低心梗等心血管疾病的发病概率。

（5）可能可以改善更年期妇女焦虑，精神紧张等不良的精神状态，降低患更年期抑郁症的风险。

2、绝经期激素治疗的弊端（1）通过口服来治疗更年期综合征的患者的出现缺血性脑卒中的概率会增加。

（2）增加患乳腺癌的风险，但是相比于不健康的生活方式，以及肥胖，绝经期激素治疗诱导乳腺癌发生风险较低。

绝经期激素治疗每个人都不太一样，它的治疗方案是医生通过每个人的健康状态不同而确定的，所以应该在医生的指导建议下进行治疗。

平时可以选择一些女性保养品对身体进行保养，巢之安牌知本天韵胶囊就是一个不错的选择，一位内里面富含大豆提取物可双向调节补充女性雌激素、平衡内分泌、调节免疫系统，增加免疫活性。

分析性激素替代治疗对女性更年期综合症的影响摘要】目的探讨性激素替代治疗对女性更年期综合征的疗效。

方法选择在我院治疗的102例诊断为女性更年期综合征的患者，所有患者采用性激素替代治疗，治疗1个月后观察患者更年期综合征kupperman评分变化。

结果 102例患者在激素替代治疗前后kupperman评分有明显改善，治疗前后更年期综合征严重程度比较有χ2=48.81，p＜0.05。

结论性激素替代治疗女性更年期综合征具有较好的疗效，能有效改善患者的临床表现，提高患者生活质量。

【关键词】性激素替代治疗更年期综合征；kupperman评分疗效【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0278-02女性更年期综合征是指女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，该时期由于机体性激素代谢紊乱，从而引起女性生理和心理改变，进而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等，影响了患者的生活质量[1]。

临床上常采用性激素替代治疗女性更年期综合症，以缓解患者更年期临床症状，提高生活质量，本文研究克龄蒙治疗女性更年期综合征，观察治疗前后患者病情变化，现将结果陈述如下。

1.材料和方法1.1一般资料选择在我院治疗的102例诊断为女性更年期综合征的患者，年龄在43-60岁之间，平均年龄为（48.3±0.5）岁；平均绝经时间为（4.5±0.8）年；所有患者在入院前均未进行激素治疗，并排除了有性激素替代治疗禁忌证的病人[2]。

1.2用药方法克龄蒙片剂,口服给药，1片/日，无间断服用21天。

治疗可以从任何一天开始。

如果患者忘记服药，忘记的药片应该在24小时内服用，以避免发生撤退性出血。

应该定期（进行利弊权衡再评估，以便在需要时调整或停止给药。

1.3观察指标 kupperman评分主要利用患者各项临床表现，如潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、头晕、疲倦乏力、肌肉痛、关节痛、头痛、心悸和皮肤蚁走感等进行评分，潮热出汗4分，感觉异常、失眠、焦躁各2分，忧郁、头晕、疲倦乏力、肌肉痛、关节痛、头痛、心悸和皮肤蚁走感各1分。

更年期综合征激素替代治疗39例分析【关键词】更年期综合征激素替代治疗比较分析随着生活质量的提高及医学的发展，如何提高更年期妇女的健康状况，提高她们的生活质量成为医务工作面临的主要课题。

我院门诊自2003年8月至2005年8月间本文收集了39例自愿接受激素替代治疗更年期患者，与同期的40例不接受激素替代治疗患者进行比较，现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共79例，均为患更年期综合征的城镇妇女，年龄40-49岁，平均45.5岁。

治疗前详细询问病史，全面体格检查，除外器质性病变。

其中39例患者自愿接受替代治疗为治疗组，40例患者不愿接受替代治疗，仅接受一般药物治疗为对照组。

治疗期间及治疗后详细追踪随访。

1.2 治疗前评分标准见表1。

按Kupper评分标准，对更年期综合症患者进行评分：治疗组40-51分、20-39分、0-19分分别为12例、18例、9例；对照组分别为13例、16例、11例。

1.3 治疗方案1.3.1 替代治疗组治疗方案倍美力0.625mg/次，1次/d，服药28天，第7天起同服安宫黄体酮10mg/次，1次/d。

1.3.2 对照组治疗据不同症状对症治疗。

头痛、头晕、焦虑、失眠者，给予安定2.5-5mg,每日1次口服，或口服眠尔通100—400mg，每日2～3次，可同时加服谷维素10—20mg，每日3次，以达镇静、调节植物神经功能，可针对患者症状服用维生素B 6、复合维生素B、维生素A及E。

1.4 统计学方法组间比较采用t检验。

2 结果用药治疗3个月，2组患者的治疗效果kupper评分标准统计，结果及症状改善情况：治疗组明显改善者29例，有所改善者8例，无变化2例；对照组明显改善者10例，有所改善者13例，无变化者17例。

两组相比差异有显著性意义（P<0.05）。

3 讨论更年期是女性一生中生殖内分泌发生重大变化的时期，更年期由于雌激素的减少，产生了一系列病理生理变化，导致妇女的身心健康均受到不同程度的影响，如能通过自身调节及适宜的保健则能顺利度过更年期，否则就要在医生指导下合理及时治疗，提高生活质量。

激素替代疗法治疗更年期综合征临床疗效及护理体会摘要】目的：探讨激素替代疗法治疗更年期综合征临床疗效及护理体会。

方法：本研究于2016年1月-2016年12月对收治的妇女更年期综合征患者采用激素替代疗法治疗，并与采用安慰剂(即淀粉片)治疗的对照组进行临床疗效和不良反应的对比研究。

结果：治疗后，研究组的改良Kupperman评分较对照组治疗后改良Kupperman评分明显降低（t=7.95，P<0.05）；研究组患者的E2水平与本组治疗前及对照组治疗后比较均明显上升（t=5.32、4.68，P<0.05）。

两组治疗观察过程均未出现明显不良反应。

结论：对女性更年期综合征患者采用激素替代治疗可显著改善其各项临床症状，在药物治疗过程中，要加强心理护理，给予充分的理解、精神上的帮助和心理上的治疗，保障患者生活质量。

【关键词】激素替代疗法；更年期综合征；疗效；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0246-02Clinical effect and nursing experience of hormone replacement therapy for climacteric syndrome【Abstract】Objective To explore the clinical effect and nursing experience of hormone replacement therapy in the treatment of climacteric syndrome. Methods In January 2016 -2016 year in December admitted to the study of menopausal hormone replacement therapy for patients with syndrome, and the placebo (i.e. starch tablets) Comparative Study on the treatment of control group for clinical efficacy and adverse reactions of the. Results After the treatment, the study group improved Kupperman score than the control group after treatment improved significantly decreased Kupperman scores (t=7.95, P<0.05); the study group of patients with E2 and the levelof the group before treatment and control group were significantly increased (t=5.32, 4.68, P<0.05). There was no obvious adverse reaction in the two groups. ConclusionThe comprehensive use of hormone replacement therapy can improve the clinical symptoms of the syndrome in patients with female climacteric, during drug treatment, to strengthen the psychological nursing, give full understanding and treatment of mental and psychological help, the quality of life of patients with security.【Key words】Hormone replacement therapy; Climacteric syndrome; Curative effect; Nursing care妇女更年期综合征是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是妇科常见病之一，多发生于45～55岁之间，历时10～20年，是由于性激素分泌量减少，导致女性卵巢功能减退，性激素水平低下从而出现以植物神经功能失调为主的症候[1]。

更年期综合征的激素治疗及生活质量评价摘要：目的：探讨激素替代治疗对改善更年期综合征（MPS）患者生存质量的效果。

方法：收集我院进行治疗的140例MPS患者的临床资料，分为观察组70例和对照组70例。

对照组：谷维素片治疗。

观察组：激素替代疗法。

观察MENQOL评分。

结果：观察组干预后MENQOL评分低于干预前和对照组（P＜0.05）。

结论激素替代治疗改善MPS疗效显著，患者生存质量得到明显提高，应用价值较高。

关键词：激素替代；更年期综合征；生存质量；效果前言更年期综合征是指处于绝经期向老年期过渡阶段的女性，由于卵巢功能衰退、激素水平下降导致内内分泌失调，最终引起患者自主神经功能紊乱的临床症状。

更年期综合征患者临床常表现为月经异常、阵发性潮热汗出、生殖器官萎缩，常伴随心烦意乱、持续性注意力不集中。

目前临床常采用雌激素替代法治疗更年期综合征，以补充外源性雌激素，调节相对紊乱的内分泌环境，进而恢复性激素代谢，改善临床症状。

本研究以激素替代疗法治疗我院收治的140例更年期综合征患者，获得良好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2016年1月～2019年1月来我院进行治疗的140例患者的临床资料。

按照治疗方案不同分为观察组70例和对照组70例。

观察组年龄为44～56岁，平均年龄为（48.59±7.22）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.08±0.98）年。

对照组年龄为43～57岁，平均年龄为（47.57±7.16）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.12±0.77）年。

两组患一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准纳入标准：绝经期女性；符合MPS诊断标准；患者知情同意，签署知情同意协议书。

排除标准：合并严重器质性病变者；合并癫痫或精神病史者；甲状腺功能紊乱者；近期使用过激素药物治疗者。

1.3方法对照组：谷维素片，20mg/次，3次/d，口服。