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第一章绪言1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。
《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”第二章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。
3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。
4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。
5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。
”6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。
中医妇科学月经病一、月经先期：1、脾气虚；补中益气汤。
2、实热；（阳盛血热）清经散。
3、肝郁血热；丹栀逍遥散。
4、虚热；两地汤。
5肾气虚：固阴煎二、月经后期：1、实寒；妇人温经汤。
2、虚寒；艾附暧宫丸（金匮温经汤）。
3、血虚；大补元煎。
4、气滞；乌药汤。
肾虚：当归地黄三、先后无定期：1、肝郁；逍遥散。
2、肾虚；固阴煎。
四、月经过多；1、气虚；举元煎。
2、血热；保阴煎加地榆、槐花。
3、血瘀；失笑散加血余炭、茜草、益母草。
五、月经过少：1、血虚；滋血汤、小营煎。
2、肾虚；归肾丸。
3、血瘀；桃红四物汤。
4、痰湿；苍附导痰丸。
六、经期延长：1、血瘀；桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。
2、阴虚血热；两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。
气虚：举元煎七、痛经：1、气滞血瘀；膈下逐瘀汤。
2、寒湿淤血、少腹逐瘀汤。
3、湿热下注；清热调血汤4、气血虚弱、圣愈汤。
5、肝肾虚损；益肾调经汤调肝汤八、经间区出血：1、肾阴虚；两地汤合二至丸。
2、湿热；清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。
3、血瘀；逐瘀止血汤。
九、闭经：1、肾气虚；加减苁蓉菟丝子。
2、气血虚弱；人参养营汤3、阴虚血燥；加减一阴煎。
4、气滞血瘀；血府逐瘀汤。
5、痰湿阴滞；苍附导痰丸合四君子。
十、崩漏：1、（虚热）上下相资汤。
2、实热；清热固经汤3、血瘀；逐瘀止血汤4、肾阳虚；右归丸。
5、肾阴虚；左归丸合二至丸去牛膝。
6、脾虚；固本止崩汤肾气虚：加减苁蓉菟丝子十一、经行乳房胀痛：1、肝气郁结；逍遥散。
2、肝肾阴虚；一贯煎。
十二、经行感冒：1、风寒：荆穗四物汤。
2、风热：桑菊饮。
3、邪入少阳：小柴胡汤十三、经行头痛：1、血虚；八珍汤。
2、肝火；羚角钩藤汤。
3、血瘀；通窍活血汤。
十四、经行身痛：1、血虚；当归补血汤2、血瘀；趁痛散十五、经行泄泻：1、脾虚；参苓白术散。
2、肾虚；健固汤合四神丸。
十六、经行吐衄：清肝引经汤。
2、肺肾阴虚；顺经汤。
十七、经行浮肿：1、脾阳虚：肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀：八物汤二十二、绝经前后诸证：1、肾阴虚；左归丸。
妇科复习题答案（七版《中医妇科学》（七版）总论⼀、名词解释1、何谓中医妇科学?其包括哪些内容？中医妇科学是根据中医学的理论，认识妇⼥的解剖⽣理、病理特点、诊疗规律和研究妇⼥特有疾病的⼀门临床学科。
包括：⽉经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病。
２．带下医？妇科医⽣最早见《史记．扁鹊列传》。
带下指腰带以下或带脉以下的部位。
妇⼥多“带下”病，所以古代称专门治疗妇产科疾病的医⽣为带下医。
⼆．填空1．★四乌贼⾻⼀芦茹丸，是妇科历史上第⼀⾸⽅剂，治疗⾎枯经闭，出⾃《内经》．2．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是《⾦匮要略》．3．把妇⼈列于卷⾸的医著是《千⾦要⽅》．4．妇产科独⽴分科始于宋代．5．设⽴“太医局”的朝代是宋朝．6．历史上最早使⽤针和药下死胎的医家是华佗．7．清代的妇科著作影响较⼤的是《医宗⾦鉴》《傅青主⼥科》《达⽣篇》．9．★“妇三岁不孕”出⾃《易经》．10．“寿胎丸”是防治⾃然流产的基础⽅，出⾃《医学衷中参西录》．11．妇⼈少年治肾，中年治肝，⽼年治脾的观点是从刘完素医家的学术观点中引申出来的．12．“胎教”最早记载在《烈⼥传》。
第⼆章⼥性⽣殖脏器。
“阴道”⼀词最早见于《诸病源候论》，“⼦门”⼀词最早见于《内经》。
⼀、名词解释1、胞宫奇恒之腑之⼀。
位于⼩腹正中，膀胱之后，直肠之前，下⼝连接阴道，4、⼦肠5、阴门⼥性阴道外⼝6、阴户⼴义：包括阴道⼝、四边及处⼥膜部位。
狭义：指阴道⼝,亦称廷孔。
7、阴器8、⽑际9、交⾻⼆、填空1、解剖⼀词，最早见于《灵枢·经⽔》。
2、胞宫的位置在《类经附翼》中说“⼦宫居直肠之前。
膀胱之后。
”3、“⼦门”⼀词最早见于《灵枢·⽔胀篇》；⼦宫之名最早见于，《妇科百问》。
4、古⼈认识⼥性⽣殖器官畸形有“五不⼥”和“⼥函男”（两性畸形）。
妇科五种病症统称，指螺（或骡）、纹（或纹阴）、⿎（或⿎花）、⾓（或⾓花）、脉五种病症。
万全《⼴嗣纪要·择配篇》：“五种不宜：⼀⽈螺，阴户外纹如螺蛳样，旋⼊内；⼆⽈⽂，阴户⼩如箸头⼤，只可通，难交合，名⽈⽯⼥；三⽈⿎花头，绷急似⽆孔；四⽈⾓花头，尖削似⾓；五⽈脉，或经脉未及⼗四⽽先来，或⼗五六岁始⾄，或不调，或全⽆。
中医妇科学主治医师：妇科杂病考试题库及答案1、单选某女，35岁。
阴部瘙痒灼痛1周，夜间加重，眩晕耳鸣，五心烦热，腰酸腿软，口干不欲饮；舌红少苔，脉细数其临床诊断为（）A.阴疮B.阴痛C.阴痒D.带下E（江南博哥）.阴吹正确答案：C2、单选癥瘕病名见于（）A.《神农本草经》B.《金匮要略疟病篇》C.两者均是D.两者均不是正确答案：C3、单选心脾两虚型妇人脏躁最佳选方为（）A.甘麦大枣汤B.百合地黄汤C.二者均有D.二者均无正确答案：A4、单选某女，37岁。
下腹有结块，按之坚硬，疼痛拒按，经期疼痛加重，经量多夹血块，舌边有瘀点，脉弦。
B超提示：子宫肌瘤。
其病属于（）A.痰湿B.气虚C.气滞血瘀D.湿热E.肾虚正确答案：C5、单选某女，30岁。
婚久不孕，月经量少或多，伴有头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。
其治疗首选方剂是（）A.毓麟珠B.温胞饮C.右归丸D.养精种玉汤E.育阴汤正确答案：A6、单选慢性盆腔炎的表现特征是（）A.痛经B.下腹部疼痛；低热，经行、性交、劳累后疼痛加重C.两者均是D.两者均不是正确答案：C7、单选除下列哪项外，均为不孕症的病因（）A.血虚B.肾虚C.肝郁D.痰湿E.血瘀正确答案：A8、单选一般癥多属（）A.气病B.血病C.二者均是D.二者均不是正确答案：B9、单选痰湿瘀结证癥瘕主症是（）A.下腹部结块，触痛，经行腹痛加剧，经色暗有块，婚久不孕B.下腹部结块，触之有形，按之不痛，小腹胀满，经量多，色暗，精神抑郁C.下腹部结块，触之不坚，固定难移，经行量多，胸脘痞闷，腰腹疼痛D.下腹部结块，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，带下量多，色黄如脓，心烦不宁E.以上均不是正确答案：C10、单选某女，28岁，结婚2年多未孕，月经2～3月一潮，量少，色淡，面色晦暗，腰膝酸弱，性欲冷淡，小腹冷，带下量多，夜尿多。
舌质淡暗，苔白，脉沉细治疗选方为（）A.启宫丸B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.温胞饮E.毓麟珠正确答案：D11、单选阴挺涉及的脏腑是（）A.心、脾、肾B.肾、脾C.肝、肾D.肝、肾、脾E.肺、脾正确答案：B12、单选原发性不孕在古时称（）A.全不产B.断产C.五不女D.断乳E.断绪正确答案：A13、单选肝经湿热阴痒治宜用（）A.补中益气汤B.知柏地黄丸C.阳和汤D.萆薢渗湿汤E.五味消毒饮正确答案：D14、单选湿热瘀结型急性盆腔炎治法为（）A.清热解毒、利湿排脓B.清热利湿、化瘀止痛C.二者都是D.二者都不是正确答案：B15、单选癥瘕的辨证论治，下列哪项是错误的（）A.需猛攻峻伐B.新病体质强者，宜攻宜破C.久病体弱者，可攻补兼施D.病在气，治以理气行滞为主E.病在血，治以活血破瘀散结为主正确答案：A16、单选湿热瘀阻型癥瘕宜选用（）A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄牡丹皮汤D.开郁二陈汤E.逍遥散正确答案：C17、单选不孕症的证型有（）A.肝气郁结B.湿热瘀阻C.二者均是D.二者均不是正确答案：A18、单选某女，28岁，婚久不孕，月经后推，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，腰酸膝软，面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉沉细，其治法是（）A.补肾益气，温养冲任B.温肾暖宫，调补冲任C.滋肾养血，调补冲任D.补肾健脾，调补冲任E.滋养肝肾，调补冲任正确答案：B19、单选婚后多年不孕，经来腹痛，量多，色暗，有血块，块下痛减，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。
妇科杂病妇科杂病的定义凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病”。
妇科杂病的范围常见的妇科杂病有癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。
病因病机：其病机主要是肾肝脾功能失常，气血失调，影响冲任、胞宫、胞脉、胞络而发生妇科杂病。
最常见的病因病机是气滞血瘀，湿热瘀结，痰湿壅阻，肾虚，肝郁，脾虚，冲任、胞脉胞络损伤，及脏阴不足等。
杂病的治疗：重在调补肾肝脾，调理气血，调治冲任、胞宫，以恢复其生理功能，并注意祛邪。
常用具体治法有补肾疏肝、健脾、益气、祛瘀、化痰、消癥、清热解毒、甘润滋养及外用杀虫止痒等。
癥瘕大纲要求：癥瘕的定义病因病机鉴别诊断辨证论治癥瘕的定义妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。
癥者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。
一般以为癥属血病，瘕属气病，但临床常难以划分，故并称癥瘕。
癥瘕有良性和恶性之分，这里仅指良性癥瘕。
注：内科有积聚之证，可以此处癥瘕做对比学习。
积属有形，结块固定不移，痛有定处。
病在血分，是为脏病－－－似癥聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病－－－似瘕病机：机体正气不足，风寒湿热之邪内侵，或七情、房室、饮食内伤，脏腑功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚小腹，日月相积，逐渐而成。
病因：气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀。
鉴别诊断首先应与妊娠子宫及尿潴留鉴别；然后识别妇科良性癥瘕所涉主要病种，如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、陈旧性宫外孕。
辨证论治（各个证型都有瘀血之象如舌紫暗有瘀斑瘀点等）气滞血瘀证：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错（瘀血之象）；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消癥。
方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
第九单元妇科杂病一、A11、关于癥瘕的病因病机，一般少见于( )A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.寒湿凝结D.湿热瘀阻E.肾虚血瘀2、慢性盆腔炎气虚血瘀证，治疗宜( )A.补气化瘀，理血调经B.益气健脾，消散结C.活血化瘀，理气止痛D.益气健脾，化瘀散结E.活血化瘀，补气止痛3、慢性盆腔炎气虚血瘀证，治疗首选( )A.宽带汤B.理冲汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.当归芍药散4、慢性盆腔炎寒湿凝滞证，治疗首选( )A.右归丸B.桂附八味丸C.少腹逐瘀汤D.理冲汤E.金匮温经汤5、急性盆腔炎，身热面红，恶热汗出，口渴，脉洪数，首选( )A.五味消毒饮B.大黄牡丹汤C.清营汤D.银翘散E.白虎汤6、急性盆腔炎热毒炽盛证，治疗首选( )A.五味消毒饮B.大黄牡丹汤C.清营汤D.大柴胡汤E.五味消毒饮合大黄牡丹汤7、子宫脱垂的证型有( )A.气虚、肾虚B.湿热、血瘀C.痰湿、肝郁D.血虚、阴虚E.脾虚、肺虚8、脾胃虚弱，中气下陷，摄纳无权，可致何病( )A.阴痒B.阴挺C.阴吹D.阴疮E.不孕9、子宫脱垂发病的主要病机是( )A.胞络系胞无力B.肾气虚损C.肝肾两亏D.湿热下注E.产育过众10、下列哪项不是子宫脱垂的病因( )A.分娩用力过度B.产后咳嗽不止C.便秘努责D.胞络损伤，不能提摄子宫E.产后劳力过早11、妇女阴中有物下坠，突出于阴道口外，应诊断为( )A.阴蚀B.阴茧C.阴挺D.阴疮E.阴肿12、绝经前后妇女阴痒多见( )A.肝经湿热B.肝肾阴虚C.肝经火盛D.肺气不宣E.肝气郁结13、生育期妇女阴痒，多见( )A.阴虚血燥B.肝经火盛C.肺气不宣D.肝经湿热E.湿热侵蚀14、肾气虚不孕症的最佳治法是( )A.补益肾气B.补肾助孕C.补肾益气，温养冲任D.补肾益精E.调补肾阴阳，调经助孕15、治疗痰湿内阻不孕的首选方是( )A.苍附导痰丸B.左归丸C.丹溪治痰湿D.开郁二陈汤E.陈夏六君子汤16、瘀滞胞宫不孕症的最佳治法是( )A.活血化瘀B.逐瘀荡胞，调经助孕C.养血活血D.疏肝理气化瘀，调经助孕E.补肾活血，调经助孕17、肝气郁结不孕症的首选方是( )A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.定经汤D.百灵调肝汤E.开郁种玉汤18、肾阴虚不孕症的首选方是( )A.左归丸B.六味地黄丸C.养精种玉汤D.育阴汤E.加减苁蓉菟丝子丸二、A21、某女士，35岁，半年来少腹部胀痛，经行加重，经血量多有块，排出痛减，伴经前情志抑郁，乳房胀痛，舌紫黯，脉弦涩。
中医妇科学教材标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]《中医妇科学》教材中医妇科学请点击上面的图片浏览全书目录第一章绪论第一节中医妇科学定义、范围与学术特点第二节中医妇科学发展简史第二章女性生殖器官解剖位置及其功能第一节外生殖器官第二节内生殖器官第三章女性生殖生理第一节女性一生各期的生理特点第二节女性生理特点第四章妇科疾病的病因病机第一节病因第二节病机第五章诊断与辨证要点第一节四诊第二节辨证要点第六章妇科疾病的治疗第一节常用内治法第二节常用外治法第三节中医妇科急症治疗第七章预防与保健第八章月经病第一节月经先期第二节月经后期第三节月经先后无定期第四节月经过多第五节月经过少第六节经期延长第七节经间期出血第八节崩漏第九节闭经第十节痛经第十一节经行乳房胀痛第十二节经行头痛第十三节经行感冒第十四节经行发热第十五节经行身痛第十六节经行口糜第十七节经行泄泻第十八节经行浮肿第十九节经行风疹块第二十节经行吐衄第二十一节经行情志异常第二十二节绝经前后诸证第二十三节经断复来第二十四节绝经妇女骨质疏松症第九章带下病第一节带下过多第二节带下过少第十章妊娠病第一节妊娠恶阻第二节妊娠腹痛第三节异位妊娠第四节胎漏、胎动不安第五节堕胎、小产第六节滑胎第七节胎萎不长第八节胎死不下第九节子满第十节子肿第十一节子晕第十二节子痫第十三节子嗽第十四节妊娠小便淋痛第十五节妊娠小便不通第十六节妊娠身痒第十七节妊娠贫血第十八节难产第十一章产后病第一节产后血晕第二节产后痉病第三节产后发热第四节产后腹痛第五节产后小便不通第六节产后小便淋痛第七节产后身痛第八节产后恶露不绝第九节产后汗证第十节缺乳第十一节产后乳汁自出第十二节产后抑郁第十三节产后血劳第十二章妇科杂病第一节症瘕第二节盆腔炎第三节不孕症第四节阴痒第五节阴疮第六节子宫脱垂第七节脏躁。
中医妇科学：妇科杂病真题及答案1、单选下列各项，属子宫脱垂病因病机的是OA,气虚、肾虚B.湿热、血瘀C.痰湿、肝郁D.血虚、阴虚E.脾虚、肺虚正确答案：A2、单选下列各项，属阴痒的常见病因是OA.血（江南博哥）虚生风B.肝火上炎C.脾虚湿盛D.心火内扰E.肝肾阴虚正确答案：E参考解析：阴痒者，内因脏腑虚损，肝肾功能失常，外因多见会阴局部损伤，带下尿液停积，湿蕴而生热，湿热生虫，虫毒侵蚀，则致外阴痒痛难忍。
常见病因有肝经湿热、肝肾阴虚。
3、单选下列各项，属妇人瘤瘤主要症状的是OA.下腹部胀满B.下腹部疼痛C.腰腹部疼痛D.下腹部结块E.月经过多正确答案：D4、单选患者近日小腹疼痛拒按，热势起伏，寒热往来，带下量多，色黄、质稠，味臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。
其治法是（）A.利湿活血，散结止痛B.清热利湿，化瘀止痛C.清热活血，利湿止痛D.行气活血，化瘀止痛E.退热除湿，化瘀散结正确答案：B5、单选治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证，应首选的方剂是（）A.少腹逐瘀汤B.当归芍药散C.理冲汤D.逐瘀止血汤E.固冲汤正确答案：C6、单选下列各项，需与^瘤相鉴别的病证是OA.痛经B.崩漏C.尿潴留D.阴挺E.带下病正确答案：C7、单选下列各项，不属盆腔炎范畴的病症是OA.输卵管积水B.输卵管卵巢炎C.输卵管卵巢囊肿D.盆腔淤血综合征E.盆腔结缔组织炎正确答案：D参考解析：慢性盆腔炎在临床根据病变特点及部位的不同，分别称为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
8、单选治疗^瘤气滞血瘀证，应首选的方剂是OA.少腹逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.大黄庶虫丸D.银甲丸E.桂枝茯苓丸正确答案：C9、单选下列各项，属阴挺发病主要病机的是OA.胞络系胞无力B.肾气虚损C.肝肾两亏D.湿热下注E.产育过众正确答案：A10、单选患者少腹部刺痛，经行疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕，经行情志抑郁，乳房胀痛，舌体紫暗，苔薄，脉弦涩。
中医妇科学（妇科杂病）练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．慢性盆腔炎辨证要点A．肝肾阴虚B．气虚血瘀C．肝经湿热D．气滞血瘀E．湿热瘀结正确答案：B,D,E 涉及知识点：妇科杂病2．子宫脱垂的临床证型是A．气虚B．脾虚C．肺虚D．气滞E．肾虚正确答案：A,E 涉及知识点：妇科杂病3．妇科杂病常用的治法有A．健脾B．疏肝C．清热解毒D．益气E．化痰正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病4．阴痒又称A．阴痛B．阴吹C．阴蜃D．阴蚀E．阴门瘙痒正确答案：C,E 涉及知识点：妇科杂病5．阴疮寒湿证的治疗选方是A．龙胆泻肝汤B．仙方活命饮C．托里消毒饮D．阳和汤E．五味消毒饮正确答案：C,D 涉及知识点：妇科杂病6．不孕症的病人应询问A．带下史B．生育史C．家族史D．月经史E．结核病史正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病7．脏躁的情志表现常有A．意识错乱B．哭笑无常C．周期性发作D．情绪不稳E．情绪低落正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病8．妇科杂病包括A．阴道炎B．不孕症C．子宫肌瘤D．子宫脱垂E．盆腔炎正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病9．阴痒的临床分型有A．肝郁气滞B．肝肾阴虚C．痰湿D．肝经湿热E．热毒炽盛正确答案：B,D 涉及知识点：妇科杂病10．?的临床表现是A．推之可移B．瘕聚成形C．聚散无常D．触之有形E．痛有定处正确答案：D,E 涉及知识点：妇科杂病11．不孕症的证型A．痰湿B．肾虚C．脾虚D．肝郁E．血瘀正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇科杂病12．《外科证治全生集》中阳和汤的方药为A．鹿角胶B．麻黄、肉桂C．白芥子、生甘草D．银花、连翘E．肉桂、熟地正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：妇科杂病13．养精种玉汤中的药物有A．白术B．菟丝子C．当归D．熟地E．白芍正确答案：C,D,E 涉及知识点：妇科杂病14．急性盆腔炎按部位分别称A．卵巢囊肿蒂扭转B．急性子宫内膜炎C．输卵管卵巢脓肿D．输卵管积脓E．异位妊娠正确答案：B,C,D 涉及知识点：妇科杂病15．慢性盆腔炎的主要症状A．腹胀腹泻B．带下减少C．劳累后疼痛加剧D．下腹部疼痛，痛连腰骶E．尿频尿急正确答案：C,D 涉及知识点：妇科杂病16．脏躁的治法A．养心安神B．甘润滋养C．滋补肝肾D．养心益脾E．清热降火正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妇科杂病17．不孕症的病因病机A．肾虚B．痰湿C．肝郁D．血瘀E．血虚正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妇科杂病18．治疗脏躁不宜A．滋阴降火为主B．温补肾阳为主C．清心泻热为主D．甘润滋养为主E．清热泻火为主正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：妇科杂病19．下列属慢性盆腔炎的是A．输卵管卵巢炎B．卵巢囊肿C．子宫内膜异位症D．慢性输卵管炎E．输卵管积水正确答案：A,D,E 涉及知识点：妇科杂病20．阴痒的常见临床表现有A．剧烈瘙痒B．白带镜检见念珠菌C．易反复发作D．带下量多E．分泌物镜检见滴虫正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇科杂病21．阴疮又称A．阴肿B．阴蠡C．阴蚀疮D．阴茧E．阴蚀正确答案：C,E 涉及知识点：妇科杂病22．桂枝茯苓丸的组成哪些是不正确的A．桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹参B．桂枝、茯苓、桃仁、丹参、白芍C．桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁D．桂枝、茯苓、赤芍、丹参、莪术E．桂枝、茯苓、红花、桃仁、丹参正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇科杂病23．脏躁的病因病机A．邪中心包B．忧愁思虑，积久伤心C．产后精血内耗D．劳伤心脾，化源不足E．病后阴伤正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病24．气滞血瘀?瘕的特点是A．小腹胀满B．痛无定处C．触之不坚D．胸脘痞闷E．固定难移正确答案：A,B 涉及知识点：妇科杂病25．盆腔炎的病机可概括为A．瘀B．湿C．寒D．虚E．热正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇科杂病26．妇科杂病与哪些脏器有关A．肝B．心C．肺D．肾E．脾正确答案：A,D,E 涉及知识点：妇科杂病27．不是治疗脏躁的有效方剂是A．阳和汤B．苍附导痰汤C．甘麦大枣汤D．逍遥散E．补中益气汤正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇科杂病28．气滞血瘀?瘕的治疗方剂是A．大黄牡丹皮汤B．府逐瘀汤C．茯苓丸D．大黄庶虫丸E．香棱丸正确答案：D,E 涉及知识点：妇科杂病29．《傅青主女科》从肝肾论治不孕，创制了A．养精种玉汤B．宽带汤C．温胞饮D．苍附导痰汤E．百灵调肝汤正确答案：A,B,C 涉及知识点：妇科杂病30．下列属于阴疮的是A．梅毒后期外阴溃烂B．尖锐湿疣C．外阴溃疡D．前庭大腺脓肿E．外阴肿瘤继发感染正确答案：C,D,E 涉及知识点：妇科杂病31．妇科外治法常用于哪种疾病A．阴痒B．阴疮C．阴蚀D．阴门瘙痒E．阴挺正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病32．妇科杂病的病因病机是A．痰湿壅阻B．气滞血瘀C．湿热瘀结D．肾虚E．肝郁正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病33．盆腔炎的发病部位A．阴道炎B．子宫内膜炎C．宫颈炎D．输卵管炎E．盆腔腹膜炎正确答案：A,C 涉及知识点：妇科杂病34．《医宗金鉴.外科心法》中三品一条枪的药物组成有A．雄黄B．白石比C．没药D．皂角刺E．白矾正确答案：A,B,E 涉及知识点：妇科杂病35．肾虚不孕症的临床表现是A．性欲淡漠B．腰膝酸软C．经来腹痛D．阴中干涩E．小便清长正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇科杂病36．肾虚子宫脱垂主症A．小便频数B．腰膝酸软C．日久不愈D．子宫下脱E．小腹下坠正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病37．脏躁与下列哪些脏器有关A．肺B．心C．脾D．肾E．肝正确答案：B,C,D 涉及知识点：妇科杂病38．以下描述子宫肌瘤正确的是A．位于下腹中央B．有粘连反射波C．肿块较小D．囊性E．有停经史正确答案：A,C 涉及知识点：妇科杂病39．不是治疗气虚阴挺的方剂是A．六君子汤B．圣愈汤C．补中益气汤D．四君子汤E．大补元煎正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇科杂病40．中医文献称子宫脱垂为A．葫芦庶B．阴菌C．阴挺D．阴痔E．产肠不收正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：妇科杂病。
第一节妇科杂病小论凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病”。
常见的妇科杂病有不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、证瘕等。
妇科杂病，临床证候不同，病因病机各异。
就病因而论，总结有三：其一，起居不慎，感受外邪；其二，脏阴亏少，情志不调；其三，禀赋不足，气血虚弱。
这些病因作用于机体，导致脏腑、经络、气血功能失调，便产生各种疾病。
妇科杂病病情多变，治疗必须以脏腑、．经络、气血为核心，辨证施治。
一般来说，不孕症宜温养肾气，调理气血为主；子宫脱垂宜补气升提为主，挟湿热者又宜清热渗湿；妇人腹痛宜通调气血为主，必须按寒、热、虚、实用药；瘕瘕宜理气散结，破血消瘀，然必察正气盛衰，酌用攻补。
总之，对妇科杂病的治疗，只要从整体观念出发，施以辨证的治疗，可以收到满意疗效。
《中医妇科学》> 第十三章妇科杂病第二节不孕症女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”，前者称为“原发性不孕症”，后者称为“继发性不孕症”。
古称前者为“全不产”，后者为“断绪”。
西医学认为女性原因引起的不孕症，主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关。
中医学对女性先天生理缺陷和畸形的不孕总结了五种不宜——“五不女”，即螺（又作骡）、纹、鼓、角、脉五种，其中除脉之外，均非药物治疗所能奏效的，故不属本节论述范畴。
[病因病机]男女奴方在肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可媾成胎孕，可见不孕主要与肾气不足，冲任气血失调有关。
临床常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型。
一、肾虚先天禀赋不足，或房事不节，损伤肾气，冲任虚衰，胞脉失于温煦，不能摄精成孕；或伤肾中真阳，命门火衰，不能化气行水，寒湿滞于冲任，湿壅胞脉，不能摄精成孕；或经期摄生不慎，涉水感寒，寒邪伤肾，损及冲任，寒客胞中，不能摄精成孕；或房事不节，耗伤精血，肾阴亏损，以致冲任血少，不能凝精成孕，甚则阴血不足，阴虚内热，热伏冲任，热扰血海，以致不能凝精成孕。
二、肝郁情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血气不和，冲任不能相资，以致不能摄精成孕。
三、痰湿素体肥胖，或恣食膏粱厚味，痰湿内盛，阻塞气机，冲任失司，躯脂满溢，闭塞胞宫，或脾失健运，饮食不节，痰湿内生，湿浊流注下焦，滞于冲任，湿壅胞脉，都可导致不能摄精成孕。
四、血瘀经期、产后余血未净之际，涉水感寒，或不禁房事，邪与血结，瘀阻胞脉，以致不能摄精成孕。
[辨证论治]不孕症的辨证，主要依据月经的变化、带下病的轻重程度，其次依据全身症状及舌脉，进行综合分析，明确脏腑、气血、寒热、虚实，以指导治疗。
治疗重点是温养肾气，调理气血，使经调病除，则胎孕可成。
此外，还须情志舒畅，房事有节，择纲组的候而合阴阳，以利于成孕。
一、肾虚型（一）肾气虚证主要证候：婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。
证候分析：肾气不足，冲任虚衰，不能摄精成孕，而致不孕；冲任失调，血海失司．故月经不调，量时多时少；腰为肾府，肾主骨生髓，肾虚则腰酸腿软；髓海不足，则头晕耳鸣，精神疲倦；气化失常，则小便清长。
舌淡，苔薄，脉沉细，为肾气不足之征。
治疗法则：补肾益气，填精益髓。
方药举例：毓麟珠（《景岳全书》）。
人参、白术、茯苓、芍药（酒炒）、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子（制）、鹿角霜、杜仲（酒炒）、川椒共为末，炼蜜为丸。
方中菟丝子、鹿角霜、杜仲补肾强腰膝而益精髓，四君子以补气，配四物以养血，佐川椒温督脉以扶阳。
全方既养先天肾气以生髓，又补后天脾气以化血，并佐以调和血脉之品，使精充血足，冲任得养，胎孕乃成。
（二）肾阳虚证主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色淡，甚则闭经，平时白带量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或失禁，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力。
证候分析：肾阳不足，命门火衰，冲任失于温煦，不能摄精成孕，故致不孕；阳虚气弱，不能生血行血，冲任空虚，血海不按时满，故使月经后期，量少色淡，甚则闭经；肾阳虚，气化失常，水湿内停，伤及任带，故带下量多；肾阳不足，命门火衰，胞脉失煦，故腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠；肾阳不足，气化失常，关门不固，故小便频数或不禁。
面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力，为肾阳不足之征。
治疗法则：温肾助阳，化湿固精。
方药举例：温胞饮（《傅青主女科》）。
巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参方中巴戟天、补骨脂、菟丝子补肾助阳而益精气；杜仲补肾而止腰痛；肉桂、附子温肾助阳以化阴；人参、白术健脾益气而除湿；山药、芡实补肾涩精而止带。
全方共奏温肾助阳，填精助孕之效。
若寒客胞中致宫寒不孕者，症见月经后期，小腹冷痛，畏寒肢冷，面色青白，脉沉紧，治宜温经散寒，方用艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）。
艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、生地黄、肉桂方中肉桂、吴茱萸、艾叶温经散寒而暖宫；香附理气行血，祛胞中之瘀滞；地、芍、归、芎养血和血以调经；黄芪、续断补气固肾而养冲任。
全方可收温经散寒，暖宫调经之功，经调则胎孕可成。
，（三）肾阴虚证主要证候：婚久不孕，月经错后，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，眼花心悸，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉沉细。
证候分析：肾阴亏损，精血不足，冲任空虚，不能凝精成孕，则月经后期，量少色淡，婚久不孕；精血亏少，血虚不能上荣清窍，则头晕、耳鸣、眼花，内不荣脏腑，则心悸，腰酸腿软，外不荣肌肤，则皮肤不润，面色萎黄。
舌淡，苔少，脉沉细，为精血亏虚之征。
治疗法则：滋肾养血，调补冲任。
方药举例：养精种玉汤（《傅青主女科》）。
大熟地（酒蒸）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、山萸肉（蒸熟）方中熟地、山萸肉滋肾而益精血，当归、白芍养血调经。
全方共奏滋肾养血调-经之效，精血充足，冲任得滋，自能受孕。
若血虚甚者，酌加鹿角胶、紫河车等血肉之品填精养血，大补奇经。
若血虚伤阴，阴虚内热者，症见月经先期，量少，色红，腰酸腿软，手足心热，甚则潮热盗汗，口燥咽干，颧赤唇红，舌红而干，脉细数。
治宜养阴清热，方用清血养阴汤。
若兼有潮热者，酌加知母、青蒿、龟板、炙鳖甲等以滋阴而清虚热。
二、肝郁型主要证候：多年不孕，月经愆期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒，舌红，苔薄，脉弦。
证候分析：情志不舒，则肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故多年不孕；肝郁气滞，故经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛；肝郁疏泄失常，血海失司，则月经愆期，量多少不定。
舌红，苔薄，脉弦，为肝郁之征。
治疗法则：疏肝解郁，理血调经。
方药举例：百灵调肝汤（《百灵妇科》）。
当归、赤芍、牛膝、通草、川楝子、瓜蒌、皂刺、枳实、青皮、甘草、王不留行方中当归、赤芍活血养肝；枳实、青皮、川楝子疏肝解郁理气；瓜蒌宽胸利气化痰；通草、王不留行行水活血以通肝经之滞；皂刺、牛膝活血通经以行少腹之瘀。
全方共奏疏肝解郁，调经助孕之效。
若肝气犯脾，肝郁脾虚者，兼见不思饮食，倦怠嗜卧等，治宜疏肝理脾，养血调经，方用开郁种玉汤（（傅青主女科））。
当归、白芍、白术、茯苓、花粉、丹皮、香附方中当归、白芍养血柔肝；香附理气行滞，以解肝郁；丹皮凉血活血；白术、茯苓健脾胃以资化源；花粉生津益血。
全方共奏疏肝理脾，养血调经之效。
三、痰湿型主要证候：婚久不孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，色白质粘无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色觥白，苔白腻，脉滑。
证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经；痰湿中阻，清阳不升，则面色觥白，头晕；痰湿停于心下，则心悸，胸闷泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。
苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。
治疗法则：燥湿化痰，理气调经。
方药举例：启宫丸（经验方）。
制半夏、苍术、香附（童便浸炒）、茯苓、神曲（炒）、陈皮、川芎共为细末，蒸饼为丸。
；方中苍术、茯苓、神曲健脾祛湿消积；半夏、陈皮燥湿化痰理气；香附、川芎理气行滞调经。
若痰湿内盛，胸闷气短者，酌加瓜蒌、南星、石菖蒲宽胸利气以化痰湿；经量过多者，去川芎，酌加黄芪、续断补气益肾以固冲任；心悸者，酌加远志以祛痰宁心；月经后期或闭经者，酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天。
四、血瘀型主要证候：多年不孕，月经后期，量少或多，色紫黑，有血块，经行不畅，甚或漏下不止，少腹疼痛拒按，经前痛剧，舌紫黯，或舌边有瘀点，脉弦涩。
证候分析：瘀血内停，冲任受阻，胞脉不通，则致多年不孕；瘀血阻滞，故使经行后期，量少，色紫黑，有血块及少腹疼痛；血不归经，或致漏下不止。
舌脉也为瘀血内阻之征。
治疗法则：活血化瘀，温经通络。
方药举例：少腹逐瘀汤（《医林改错》）。
小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂方中小茴香、干姜、肉桂温经散寒；当归、川芎、赤芍养血活血行瘀；没药、蒲黄、五灵脂、延胡索活血化瘀止痛。
若血瘀日久化热者，症见小腹灼痛，拒按，月经量多，色红，质粘有块，舌红，苔黄，脉滑数。
治宜清热解毒，活血化瘀，方用血府逐瘀汤加红藤、败酱草、薏苡仁、金银花等。
若兼血虚者，伴头晕眼花，心悸少寐，治宜养血活血，方用调经种玉汤（《万氏妇人科》）。
当归身、川芎、熟地、香附、白芍、茯苓、陈皮、吴茱萸、丹皮、延胡索方中四物养血调经；茯苓、陈皮健脾和胃；香附、丹皮、延胡索理气化瘀止痛；吴茱萸温通血脉。
全方共奏养血活血之效，使其经调而胎孕可成。
《中医妇科学》> 第十三章妇科杂病第三节子宫脱垂子宫从正常位置向下移位，甚至完全脱出于阴道口外，称为“子宫脱垂”，又称为“阴脱”、“阴癫”、“阴菌”、“阴挺”、“子宫脱出”等。
本病常发生于劳动妇女，以产后损伤为多见。
[病因病机]主要机理是冲任不固，提摄无力。
常见的分型有气虚：肾虚。
一、气虚素体虚弱，中气不足，分娩时用力太过，或产后操劳持重，或久嗽不愈，或年老久病，便秘努责，损伤中气，中气下陷，固摄无权，系胞无力，以致子宫下垂。
先天不足，或房劳多产，或年老体弱，肾气亏虚，冲任不固，系胞无力，以致子宫下垂。
[辨证论治]临床见子宫下移，小腹下坠，四肢无力，精神疲倦，属气虚；若子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，属肾虚。
治疗应本着《内经》“虚者补之，陷者举之”的原则，以益气升提，补肾固脱为主。
重度子宫脱垂对妇女危害较大，是难治之病，宜中西医结合治疗。
一、气虚型主要证候：子宫下移，或脱出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，小便频数，或带下量多，色白质稀，面色少华，舌淡，苔薄，脉缓弱。
证候分析：脾司中气，脾虚则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞，故子宫下脱，小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振，则神倦乏力，少气懒言，面色不华；下元气虚，膀胱失约，故小便频数；脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，色白质稀。
