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智慧树知到《医学免疫学》章节测试答案绪论1、免疫是指：A:机体清除病原微生物的能力B:机体抗感染的功能C:机体识别和清除自身突变细胞的功能D:机体清除损伤和衰老细胞的功能E:机体识别和区分“自己”和“非己”的功能正确答案：机体识别和区分“自己”和“非己”的功能2、免疫对机体是：A:有害的B:有利的C:有害无利D:有利无害E:正常条件下有利，异常条件下有害正确答案：正常条件下有利，异常条件下有害3、防御病原微生物和外来抗原性异物侵袭的保护功能，称为：A:免疫防御B:免疫清除C:免疫自稳D:免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫防御4、机体通过自身免疫耐受和免疫调节机制以维持内环境稳定的功能，称为：A:免疫防御B:免疫清除C:免疫自稳D:免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫自稳5、机体免疫系统及时识别、清除体内出现的突变细胞和病毒感染细胞，称为：A:免疫防御B:免疫清除C:免疫自稳D:免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫监视6、机体免疫自稳功能障碍会出现：A: 易受感染B: 免疫缺陷病C: 超敏反应D: 自身免疫病E:肿瘤正确答案：自身免疫病7、机体免疫监视功能障碍会出现：A: 易受感染B: 免疫缺陷病C: 超敏反应D: 自身免疫病E: 肿瘤正确答案：肿瘤8、免疫的基本功能包括：A: 免疫防御B: 免疫清除C: 免疫自稳D: 免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫防御, 免疫自稳,免疫监视9、机体免疫防御功能障碍会出现：A: 易受感染B: 免疫缺陷病C: 超敏反应D: 自身免疫病E:肿瘤正确答案：易受感染, 免疫缺陷病10、机体免疫系统包括：B: 免疫细胞C: 免疫分子D: 下丘脑和垂体E:血液正确答案：免疫器官, 免疫细胞, 免疫分子第一章1、机体通过自身免疫耐受和免疫调节机制以维持内环境稳定的功能，称为：A:免疫防御B:免疫清除C:免疫自稳D:免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫自稳2、机体免疫系统及时识别、清除体内出现的突变细胞和病毒感染细胞，称为：A:免疫防御B:免疫清除C:免疫自稳D:免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫监视3、机体免疫监视功能障碍会出现：B: 免疫缺陷病C: 超敏反应D: 自身免疫病E: 肿瘤正确答案：肿瘤4、防御病原微生物和外来抗原性异物侵袭的保护功能，称为：A:免疫防御B:免疫清除C:免疫自稳D:免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫防御5、免疫的基本功能包括：A: 免疫防御B: 免疫清除C: 免疫自稳D: 免疫调节E:免疫监视正确答案：免疫防御, 免疫自稳,免疫监视6、机体免疫防御功能障碍会出现：A: 易受感染B: 免疫缺陷病C: 超敏反应D: 自身免疫病E:肿瘤正确答案：易受感染, 免疫缺陷病7、机体免疫系统包括：A: 免疫器官B: 免疫细胞C: 免疫分子D: 下丘脑和垂体E:血液正确答案：免疫器官, 免疫细胞, 免疫分子8、免疫对机体是：A:有害的B:有利的C:有害无利D:D．有利无害E:正常条件下有利，异常条件下有害正确答案：正常条件下有利，异常条件下有害9、免疫是指：A:机体清除病原微生物的能力B:机体抗感染的功能C:机体识别和清除自身突变细胞的功能D:D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E:机体识别和区分“自己”和“非己”的功能正确答案：机体识别和区分“自己”和“非己”的功能10、机体免疫自稳功能障碍会出现：A: 易受感染B: 免疫缺陷病C: 超敏反应D: 自身免疫病E:肿瘤正确答案：自身免疫病第二章1、决定免疫原性的因素下列哪项是错误的A:一定的物理性状B:特殊化学基团的空间构象C:具有一定的化学组成和结构D:分子量一般在10KD以上E:异物性正确答案：特殊化学基团的空间构象2、关于抗原的叙述，下列哪项是正确的A:分子量越小，免疫原性越强B:直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强C:聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态的蛋白质强D:大分子物质必定免疫原性强E:抗原一定具有免疫原性正确答案：聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态的蛋白质强3、下列哪种物质免疫原性最弱A:多糖B:多肽C:蛋白质D:类脂E:脂蛋白正确答案：多糖4、存在于不同种属之间的共同抗原称为A:异种抗原B:交叉抗原C:类属抗原D:异嗜性抗原E:同种抗原正确答案：异嗜性抗原5、抗原的特异性取决于A:分子量的大小B:化学组成C:抗原决定基的性质D:化学结构的复杂性E:进入机体的途径正确答案：抗原决定基的性质6、抗原与抗体发生交叉反应，是因为A:抗原与抗体性状相似B:不同抗原有相同或相似抗原表位C:抗原与抗体大小相同D:不同抗体具有相同或相似的可变区E:抗体发生变性正确答案：不同抗原有相同或相似抗原表位7、抗原分子表面与抗体结合的部位称为A:表位B:完全抗原C:抗原结合部位D:组织相容位E:半抗原正确答案：表位8、兄弟姐妹间进行器官移植，引起排斥反应的抗原是A:异种抗原B:自身抗原C:共同抗原D:异嗜性抗原E:同种异型抗原正确答案：同种异型抗原9、动物来源的破伤风抗毒素对人而言是A:半抗原B:抗体C:超抗原D:既是抗原又是抗体E:球蛋白正确答案：既是抗原又是抗体10、仅有免疫反应性而无免疫原性的物质是A:A．超抗原B:B．半抗原C:C．完全抗原D:D．异嗜性抗原E:E．细菌正确答案：B．半抗原第三章1、血清中含量最高的补体成分是：A:C1qB:C3C:C4D:C5E:C9正确答案：B2、补体系统的激活依据其激活物质和起始顺序的不同，可分为三条激活途径：A:经典途径、旁路途径和凝集素途径B:经典途径、传统途径和凝集素途径C:旁路途径、替代途径和凝集素途径D:MBL途径、旁路途径和凝集素途径E:经典途径、病毒途径和凝集素途径正确答案：A3、补体经典途径的激活物是：A:IgGB:C1sC:ICD:FcE:C3正确答案：C4、膜攻击复合物（MAC）的组成是：A:C5b678B:C5b678bn9nC:C5b6b7b8b9bnD:C56789nE:C5b6789n正确答案：E5、旁路途径的C3转化酶和C5转化酶分别是：A:C3b2C3bBbPB:C3b2C3bnBbC:C3bBbP、C3bnBbD:C3bBbP、C4b2aE:C4b2b3C3bnBb正确答案：C6、关于补体激活途径的叙述，下列哪项是错误的：A:旁路途径由C3活化开始，并需要B因子、D因子和P因子参与B:旁路途径在感染后期才能发挥作用C:C3是体液中含量最高的补体成分，也是所有补体激活途径中的关键成分D:凝集素途径与经典途径具有相同的C3转化酶E:凝集素途径对经典途径和旁路途径的活化具有交叉促进作用正确答案：B7、具有调理作用的补体片段是：A:C3C4iC3bB:C2C4iC3bC:MACD:C3iC4b和C3aE:C4b2a3b正确答案：A8、既有趋化作用又有过敏毒素作用的是：A:C3bB:C4bC:C5bD:C5aE:C2a正确答案：D9、补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的：A:炎症介质作用B:调理作用C:免疫调节作用D:溶菌和细胞毒作用E:中和及溶解病毒作用正确答案：B10、通过免疫黏附作用协助清除免疫复合物的补体裂解片段是：A:C3aB:C3bC:C5aD:iC3aE:MAC正确答案：B第四章1、关于细胞因子的叙述，正确的是：A:细胞因子的作用具有高度特异性B:细胞因子均由一条肽链组成C:细胞因子间无相互作用D:细胞因子的作用受MHC限制E:一种细胞因子可有多种生物学活性正确答案：E2、细胞因子不具备的特性是：A:多效性B:拮抗性C:重叠性D:特异性E:协同性正确答案：D3、下列哪项不是细胞因子A:淋巴毒素B:过敏毒素C:白细胞介素D:集落刺激因子E:干扰素正确答案：B4、下列哪项不是单核吞噬细胞产生A:TNF-αB:IFN-αC:IL-1D:IFN-γE:IL-8正确答案：D5、具有细胞毒效应的细胞因子是：A:IL-4B:TNFC:IL-2D:IL-5E:CSF正确答案：B6、激活NK细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是：A:IL-5、IL-3B:IL-4、IL-7C:IL-l、IL-4D:IL-6、GM-CSFE:IL-2、IFN-γ正确答案：E7、属于趋化性细胞因子的是：A:IL-8和MCP-1B:IL-1和TGF-βC:TNF-β和TGF-βD:TGF-β和IL-10E:IL-1和IL-2正确答案：A8、以下描述错误的是：A:IL-1、IL-2、IL-18等可促进T细胞活化和增殖B:IL-4、IL-5、IL-6和IL-13等可促进B细胞的活化和分化C:IL-4和IL-13可诱导IgE的产生D:成熟免疫细胞在外周的分化已不需要细胞因子参与E:TGF-b促进Treg分化正确答案：9、干扰素不具备的生物学功能是：A:干扰病毒复制B:增强NK细胞活性C:抑制细胞分裂D:增强CTL的活性E:杀伤肿瘤细胞正确答案：C10、以下错误项是：A:细胞因子与神经递质之间可相互影响B:细胞因子与激素之间可相互影响C:IFN-γ、IL-1可诱导促肾上腺皮质激素产生D:IL-1、TNF促进神经细胞分化E:细胞因子一般不参与组织创伤的修复过程正确答案：E第五章1、下列哪项不是MHC基因编码的产物：A:HLAⅠ类分子a链B:HLAI类分子b2m链C:HLAⅡ类分子a链D:HLAⅡ类分子b链E:补体C4正确答案：B2、参与对内源性抗原肽转运的是：A:LMPB:HLA-I类分子C:TAPD:B因子E:HLA-DP分子正确答案：B3、不表达HLAⅠ类分子A:DC细胞B:巨噬细胞C:肝细胞D:T淋巴细胞E:成熟红细胞正确答案：E4、能与HLAⅠ类分子结合的是：A:CD1B:CD2C:CD3D:CD4E:CD8正确答案：E5、不表达HLAⅡ类分子的细胞是：A:正常胰岛β细胞B:B淋巴细胞C:活化的Th细胞D:巨噬细胞E:DC细胞正确答案：6、CD4分子结合MHCⅡ类分子功能区是：A:α1B:β1C:胞浆区D:β2E:跨膜区正确答案：D7、MHC分子最重要的功能是：A:提呈抗原肽，激活T细胞，启动特异性免疫应答B:诱导T细胞分化C:引起移植排斥反应D:限制免疫细胞间的相互作用E:诱导免疫耐受正确答案：A8、下列哪些细胞间相互作用受MHCⅡ类分子限制：A:NK细胞杀伤肿瘤细胞B:APC和Th细胞C:巨噬细胞吞噬靶细胞D:CTL杀伤靶细胞E:B细胞识别外来抗原正确答案：B9、靶细胞提呈内源性抗原的关键性分子是：A:MHCⅠ类分子B:MHCⅡ类分子C:MHCⅢ类分子D:CD1分子E:粘附分子正确答案：A10、关于HLA的描述，哪一项是错误的：A:分析亲代和子代的HLA表型可以获知该家庭成员的HLA基因型B:HLA-I类分子的结构不同于II类分子，前者含有β2mC:HLA纯合子细胞是非常罕见的，一般在近亲婚配的家庭中检出D:HLA-I类分子的α链和β链分别由不同染色体上的基因所编码E:血小板不表达HLA-I类分子正确答案：E第六章1、白细胞分化抗原是指：A:白细胞的表面抗原B:免疫细胞活化后分泌的小分子蛋白质C:血清中的具有多种生物学功能的蛋白质D:血细胞表面出现或消失的蛋白质分子E:诱导白细胞活化分化的抗原正确答案：D2、LDA分布于：A:白细胞B:红细胞C:有核细胞D:血清中E:有核细胞和无核细胞正确答案：E3、关于CD，错误的是：A:是编码白细胞分化抗原的工具B:白细胞分化抗原均有CD编号C:部分黏附分子无CD编号D:CD分子可用于鉴别细胞E:CD分子在免疫细胞间相互作用中发挥重要作用正确答案：B4、关于CD分子，错误的是：A:大多是单体跨膜蛋白B:少数CD分子可跨膜多次C:CD分子均可为细胞传递活化信号D:以受体-配体的方式发挥作用E:多聚CD分子包括配体结合亚单位和信号转导亚单位正确答案：C5、CD分子不包括：A:黏附分子B:抗原识别受体C:转录因子D:抗体Fc段受体E:归巢受体正确答案：C6、下列分子中，属于CD分子的是：A:IgGB:LFA-1C:C5D:IL-2E:Foxp3正确答案：B7、LFA-1的配体是：A:LFA-2B:LFA-3C:VLA-4D:ICAM-1E:CD86正确答案：D8、选择素分子中与配体的结合部位是：A:C型凝集素样结构域B:表皮生长因子样功能区C:补体调节蛋白区D:细胞浆区E:多糖分子区正确答案：A9、不属于免疫球蛋白超家族的是：A:CD4B:CD8C:LFA-1D:MHCⅡ类分子E:MHCⅠ类分子正确答案：C10、淋巴细胞归巢受体的配体是：A:血管细胞黏附分子B:黏膜地址素C:L-选择素D:P-选择素E:血管地址素正确答案：E第七章1、成熟B细胞表达的mIg主要为A: mIgMB: mIgDC: mIgGD: mIgM和mIgGE: mIgM和mIgD正确答案：E2、关于B细胞的分化，哪项说法是错误的？A: 骨髓是B细胞分化成熟的场所B: 成熟B细胞的继续分化需要抗原的刺激C: 骨髓中未成熟B细胞接受抗原刺激会形成耐受D: 记忆B细胞受抗原刺激会迅速分化为浆细胞E: 浆细胞表达mIg正确答案：E3、B细胞分化过程中膜分子表达的特点是：A: 不同分化阶段的B细胞表达的膜分子不变B: 祖B细胞阶段无膜分子表达C: 前B细胞开始表达功能性BCRD: 未成熟B细胞开始表达功能性BCRE: 浆细胞表达BCR正确答案：A4、关于B细胞在外周免疫器官的分化，说法错误的是：A: 必须有抗原的刺激B: 未接受抗原刺激的成熟B细胞又称初始B细胞C: 分化成为杀伤活性的效应性B细胞D: 记忆B细胞寿命较长，受抗原刺激能迅速分化为浆细胞E: 浆细胞不再具有识别抗原的能力正确答案：C5、与mIg共同组成BCR复合物的是A: CDl9和CD21B: CD28和CDl52C: CD79a和CD79bD: CD80和CD86E: CD40和CD40L正确答案：C6、BCR分子中与抗原表位互补结合的部位：A: 仅重链可变区B: 仅轻链可变区C: 重链恒定区D: 轻链恒定区E: 重链和轻链的高变区正确答案：E7、B细胞活化的辅助受体是指：A: CD79a/CD79bB: CD40—CD40LC: CD80—CD28D: CD86—CD28E: CD19-CD21-CD81正确答案：E8、关于B1细胞，叙述错误的是：A: 细胞表面表达CD5和mIgMB: 产生的抗体与抗原结合的特异性高C: 产生于个体发育的早期D: 倾向于定位在肠道和腹膜腔E: 倾向于产生抗细菌多糖抗原的抗体正确答案：B9、B细胞作为专职性APC,正确的表述是：A: B细胞主要提呈颗粒性抗原B: B细胞的抗原提呈作用在固有免疫应答中十分重要C: B细胞表达MHCⅡ类分子，与其抗原提呈作用有关D: B细胞是抗原提呈能力最强的APCE: 正常情况下，B细胞也能把可溶性自身抗原提呈给T细胞正确答案：C10、B细胞介导体液免疫应答，错误的是：A: B细胞能特异性识别抗原B: 初始B细胞可分泌大量的特异性抗体C: B细胞受抗原刺激可形成免疫记忆D: B细胞分化的终末细胞是浆细胞E: 浆细胞可分泌不同类别的抗体分子正确答案：B第八章1、单核/巨噬细胞表面缺乏的标记是：A:C3b受体B:IgGFc受体C:特异性抗原识别受体D:细胞因子受体E:MHC-Ⅱ类分子正确答案：C2、具有抗原呈递功能的细胞不包括：A:B细胞B:T细胞C:树突状细胞D:郎格汉斯细胞E:巨噬细胞正确答案：B3、在淋巴组织T细胞区，主要发挥免疫激活作用的树突状细胞是A:并指状DCB:郎格汉斯细胞C:间质DCD:隐蔽细胞E:滤泡DC正确答案：A4、关于NK细胞描述错误的是：A:又称大颗粒淋巴细胞B:具有免疫调节作用C:参与ADCC作用D:能非特异性杀伤靶细胞E:杀伤靶细胞必须依赖HLA分子正确答案：E5、NK细胞表面的IKR主要识别的是A:病毒感染细胞、某些肿瘤细胞表面的糖类配体B:细菌脂多糖C:表达于自身组织细胞表面的MHC-Ⅰ类分子D:表达于自身组织细胞表面的MHC-Ⅱ类分子E:受感染细胞表面的热休克蛋白正确答案：C6、NKT主要分布于：A:外周血和脾B:淋巴结C:粘膜和上皮组织D:腹腔，胸腔和肠壁固有层中E:骨髓、肝脏和胸腺正确答案：E7、γδT细胞主要识别A:表达于自身组织细胞表面的MHC-Ⅱ类分子B:革兰氏阴性菌表面共有的TI-1型多糖抗原C:表达于自身组织细胞表面的MHC-Ⅰ类分子D:受感染细胞表面的热休克蛋白E:C3b包被的病原体等抗原性异物正确答案：D8、B1细胞主要存在于A:外周血和脾B:淋巴结C:粘膜和上皮组织D:腹腔，胸腔和肠壁固有层中E:外周血和全身组织器官正确答案：D9、属于吞噬细胞氧依赖性杀菌系统的是A:酸性PHB:溶菌酶C:抗菌肽D:ROIs系统E:TNF-α正确答案：D10、活化巨噬细胞产生的细胞因子不包括：A:TNF-αB:IL-1C:IL-2D:IL-6E:IL-12正确答案：C第九章1、关于细胞免疫的叙述，错误的是A:由TD-Ag刺激产生B:TCR识别抗原肽/MHC分子复合物C:效应分子的作用均具特异性D:有免疫记忆性E:同时存在免疫保护和免疫损伤正确答案：C2、免疫突触形成时，位于突触中心位置的分子是A:TCR-CD3复合物B:TCR-pMHC复合物C:TCR-CD4复合物D:CD28-B7复合物E:LFA-1与ICAM-1复合物正确答案：B3、Th细胞活化的第一信号需要A:TCR识别pMHCⅠ类分子复合物B:TCR识别pMHCⅡ类分子复合物C:TCR识别pMHCⅢ类分子复合物D:CD40和CD40L分子结合E:mIg与抗原结合正确答案：B4、记忆性T细胞特征表达的分子是A:CD45RAB:CD45ROC:CD4D:αβTCRE:γδTCR正确答案：B5、高亲和力IL-2受体的结构是A:IL-2RαβγB:IL-2RβγC:IL-2RαβD:IL-2RαE:IL-2Rγ正确答案：A6、关于CD8+T细胞的活化，正确的描述是A:必须依赖Th细胞辅助B:识别抗原受MHCⅡ类分子限制C:所需的IL-2可以自分泌D:不需要树突状细胞E:不受Treg细胞的负调节正确答案：C7、Th1在CTL活化并产生效应的过程中，主要的作用是A:分泌CK促进CTL增殖分化B:作为APC提呈抗原信号C:促进CTL合成细胞毒颗粒D:促进CTL表达B7E:促进CTL表达Fas分子正确答案：A8、下列细胞活化后，能特异性杀伤肿瘤细胞的是A:NK细胞B:巨噬细胞C:B细胞D:Th1细胞E:CTL正确答案：E9、CD8+T细胞识别的抗原是：A:LPSB:荚膜多糖C:靶细胞用MHCI类分子提呈的内源性抗原肽D:多聚鞭毛素E:抗原提呈细胞用MHCII类分子提呈的抗原肽正确答案：C10、能被CD4+T细胞识别结合的分子是: A: MHC-I类分子B: MHC-Ⅱ类分子C: 抗原肽—MHC-I类分子D: 抗原肽—MHC-Ⅱ类分子E: E.HLA-DM正确答案：D第十章1、属于Th1分泌的细胞因子是：A:IFN-γB:IL-4C:IL-1D:IL-10E:TGF-β正确答案：A2、关于Treg，错误的是：A:下调细胞免疫应答B:维持自身免疫耐受C:抑制自身免疫病D:下调体液免疫应答E:促进免疫应答的发生正确答案：E3、属于Th2分泌的细胞因子是：A:IL-1B:IL-4C:IFN-γD:IL-10E:TGF-β正确答案：B4、关于Th分化，错误的是：A:IFN-γ能促进Th1细胞的分化B:IL-4能促进Th2细胞的分化C:Th2主要辅助体液免疫D:TGF-β能促进Th1细胞的分化E:IL-4可激活Th2胞内Gata-3正确答案：D5、参与抑制性受体调节免疫应答的是：A:ITAMB:CD79aC:CD79bD:BCRE:CTLA-4正确答案：E6、属于B细胞表面的抑制性受体是：A:FcγRⅡBB:IL-2受体C:CD79D:CD19E:CD81正确答案：A7、分布于T细胞和B细胞的抑制性受体是：A:IL-2受体B:FcγRⅡBC:CTLA-4D:CD28E:PD-1正确答案：E8、能正确介导抑制性信号传递的是：A:FcγRⅡB—AgB:CTLA-4—B7C:CD4—B7D:PD-1—AbE:CTLA-4—PD1正确答案：B9、关于补体的免疫调节，错误的是：A:C3b-Ag-Ab复合物等可促进B细胞的活化B:iC3b可促进B细胞的活化C:黏附于病原体表面的C4b可介导免疫调理作用D:iC3b可促进吞噬细胞对病原体的吞噬作用E:C3b是过敏毒素正确答案：E10、对免疫应答起明显抑制作用的激素为:A:性激素B:肾上腺皮质激素C:甲状腺素D:糖皮质激素E:胸腺激素正确答案：D第十一章1、介导Ⅰ型超敏反应的细胞是：A:肥大细胞B:巨噬细胞C:单核细胞D:NK细胞E:中性粒细胞正确答案：A2、介导Ⅰ型超敏反应的抗体为：A:IgAB:IgDC:IgED:IgGE:IgM正确答案：C3、患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。
一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：r 髓样祖细胞一粒细胞、单核、DC «①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞- 红细胞和血小板淋巴样祖细胞—B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞（在外周）一活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓一 B细胞在骨髓分化为浆细胞一产生大量IgG，释放入血。
（注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源一一主要来自骨髓。
）胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得 MHC艮制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞（特别是T细胞）的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身 pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 75%, B25%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的 HEV脾脏（胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官）：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 60%，B 40%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT :参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
三试述抗原的基本特性？四影响抗原应答的主要因素A抗原分子的理化性质a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA组蛋白b分子量大小：＞10KD分子量大的免疫原性强c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。
川崎病易感基因的研究进展目前川崎病的病因及发病机制尚不清楚，但近年来，大量流行病学资料显示发现KD的发病具有一定的遗传背景。
现就与川崎病相关的FCGR2A基因多态性、CD40及配体CD40L基因多态性、FAM-BLK基因多态性、ITPKC基因多态性、CASP3基因多态性和HLA基因多态性的研究进展作一综述。
标签：川崎病；基因；病因Geneticpolymorphisms in Kawasaki diseaseZHENG Rui-li，HE Kun，DONG Xiang-yu（Second Hospital Affiliated to Lanzhou University，Gansu Lanzhou 730030，China）川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征（Kawasaki disease，KD），是一种急性全身型血管炎，影响小型和中型动脉，尤其是冠状动脉损伤害（Coronary artery lesion，CAL），包括巨大的动脉瘤、冠状动脉狭窄及阻塞、急性血栓形成，甚至心肌梗死。
病原学尚不明确，但根据KD的流行病学研究发现，该疾病发病率上具有明显的种族和家族的差异性，因此，KD发病机制可能是由基因决定的过度免疫反应。
1 FCGR2A基因多态性FCGR2A基因位于人类染色体1q23，由7个外显子组成，编码FCγRIIA蛋白（CD32A）。
FCGR2A基因多态性位于跨膜结构域131位点（rs1801274），存在共显性等位基因A/G，分别编码组氨酸（H）和精氨酸（R）。
相关研究表明FCGR2A基因的AA基因型的细胞对C反应蛋白（CRP）较强的亲和力，CRP 受体与FCγII结合后，使细胞内的免疫受体酪氨酸活化基序域被激活，导致一系列（趋化因子、Th1细胞因子、基质金属蛋白酶）细胞因子活化及活性氧的产生，最终通过携带FCGR2A基因的细胞间接影响冠状动脉病变，促进动脉粥样硬化。
这些发现均证明了FCGR2A基因在KD的自身免疫性炎症及动脉粥样化形成过程中起一定作用。
doi：10.3969/j.issn.1000-484X.2023.11.020·论著/临床免疫学·CD39分子在子痫前期患者外周血CD4+T细胞及脐静脉内皮细胞的表达及临床意义①胡鑫童凌佳怡②苏秋弟杜婷沈宇②瞿秋霞②黄沁（苏州大学附属第一医院，苏州 215026）中图分类号R714.2 文献标志码 A 文章编号1000-484X（2023）11-2361-07［摘要］目的：探讨CD39分子在子痫前期患者外周血CD4+T细胞、Treg、Foxp3−CD4+T细胞及脐静脉内皮细胞的表达及临床意义。
方法：采集59例正常妊娠者、23例妊娠期高血压患者及65例子痫前患者（包括28例轻度子痫前期患者和37例重度子痫前期患者）外周血，流式细胞技术检测各组妊娠妇女外周血CD4+T细胞、Treg（Foxp3+CD4+T细胞）、Foxp3−CD4+T细胞比例及CD39分子表达率。
随机获取胎儿分娩后的脐带（正常妊娠组18例、重度子痫前期组20例），检测脐静脉血管内壁细胞CD31+CD39+内皮细胞群比例。
结果：正常妊娠组、妊娠期高血压组、子痫前期组3组母体外周血CD4+T细胞比例［（33.71±9.80）% vs （29.59±14.22）% vs （29.63±11.11）%］及CD39表达率［2.84（0.89~5.51）vs 2.50（0.89~4.19）vs 1.39（0.79~3.51）］差异无统计学意义（P>0.05）。
正常妊娠组Treg比例及CD39表达率明显高于子痫前期组［3.25（1.39~4.53）vs 1.63（1.01~2.58）；33.90（22.80~59.40）vs 21.20（16.70~32.55），P<0.001］；正常妊娠组Foxp3−CD4+T细胞比例明显低于子痫前期组［94.40（93.00~96.10）vs 95.60（94.10~97.40），P=0.016］，但3组CD39表达率差异无统计学意义［1.80（0.55~4.49）vs 1.92（0.54~3.60）vs 0.92（0.49~ 3.24），P=0.340］。
Toll样受体4和CD_(14)基因多态性与川崎病易感性的相关研究刘飞;李军;杨世伟;王凤鸣;秦玉明;王大为【期刊名称】《实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2008(23)21【摘要】目的探讨Toll样受体4(TLR4)及脂多糖受体CD14基因多态性与川崎病(KD)易感性的关系。
方法应用三色荧光标记流式细胞术检测76例KD患儿和118例健康儿童外周血白细胞TLR4表达水平,采用聚合酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)法检测2组儿童TLR4基因(-896A/G),(-1196C/T)位点和CD14基因(-260C/T)位点的基因型频率和等位基因频率及其与KD的关系。
结果1.KD组和健康对照组外周血淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞TLR4平均免疫荧光强度(MFI)分别为2.87±0.96,10.55±4.87,23.36±8.28和3.26±0.65,7.55±1.21,25.41±6.97;2.在KD组和健康对照组均未发现TLR4基因(-896A/G)和(-1196C/T)的多态位点;3.KD组和健康对照组CD14基因(-260C/T)位点均有突变,其CC,CT,TT基因型分布分别为35.5%、30.3%、34.2%和38.1%、47.5%、14.4%,差异有统计学意义(χ2=11.62P<0.05);其C,T等位基因频率则分别为50.7%、49.3%和61.9%、38.1%,差异有统计学意义(χ2=4.76P<0.05);其等位基因频率的相对风险分析发现T等位基因携带者发生KD的风险是C等位基因的1.58倍。
结论TLR4基因(-896A/G)和(-1196C/T)位点多态性与KD发病无关,CD14基因(-260C/T)多态性T等位基因与KD发病密切相关,其可能是KD发病的遗传学易感因素。
【总页数】3页(P1648-1650)【关键词】Toll样受体4;CD14;川崎病;基因多态性【作者】刘飞;李军;杨世伟;王凤鸣;秦玉明;王大为【作者单位】南京医科大学附属南京市儿童医院心血管内科;南京医科大学附属南京市儿童医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.Toll样受体基因多态性与结核病易感性的研究进展 [J], 周燕;郑瑞娟;胡忠义2.Toll样受体2及Toll样受体9基因多态性与胃癌易感性的关系 [J], 曾红梅;游伟程;潘凯枫;张阳;张联;马峻岭;周彤;苏会娟;李文庆;李吉友3.Toll样受体4和CD14基因多态性与川崎病易感性的相关研究 [J], 刘飞;李军;杨世伟;王凤鸣;秦玉明;王大为4.Toll样受体2基因Arg753Gln和CD14启动子-159C/T多态性与肺炎链球菌病易感性的Meta分析 [J], 朱满桂;冯艳;李夏西5.嗜乳脂蛋白样-2基因多态性与川崎病易感性及冠状动脉损害的相关研究 [J], 冯万禹;李俊利;张国栋;梁妍琰;孟晓波;朱华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医学专业课程《医学免疫学》试题及答案一、单选题1. T细胞所不具备的CD分子是：A． CD2B． CD3C． D4D． D8E． CD192. B细胞不表达以下哪种CD分子？A． CD19B． CD154（CD40L）C． CD79a/CD79bD． CD80/CD86E． CD403. 通过E花结形成实验可分离T、B淋巴细胞是因为前者表达：A． CD2B． CD3C． CD4D． CD8E． CD284. CD4分子主要表达在哪种细胞上？A．辅助性T细胞（Th）B．细胞毒T细胞（CTL或Tc）C． NK细胞D． B细胞E． E．中性粒细胞5. CD8分子主要表达在哪种细胞上？A．单核细胞B．巨噬细胞（MΦ）C． Th细胞D． Tc细胞E． B细胞6. CD28分子主要表达在哪种细胞上？A．T细胞B．单核细胞C．NK细胞D．MΦE．肥大细胞7. CD28分子和CTLA—4的共同配体是：A． LFA—1B． LFA—2C． B7—1（CD80）/ B7—2（CD86）D． Igα/IgβE． ICAM—18. 与配体结合后，对T细胞活化有负调节作用的CD分子是：A． CD2B． CD4C． CD8D． CD152（CTLA-4）E． CD289. 人类免疫缺陷病毒（HIV）的受体是：A． CD2B． CD3C． CD4D． CD8E． CD2810. 关于CD21分子的叙述，哪项是错误的？A．表达于成熟的B细胞上，是B细胞重要的膜分子B．又称CR2，能与iC3b和C3d（或C3dg）结合C．与BCR构成复合物，参与B细胞对抗原的识别D．是EB病毒的受体E．与CD19、CD81等共同构成B细胞的辅助受体11. 介导NK细胞发挥ADCC的分子是：A． CD16B． CD32C． CD64D． CD23E． CD8912. CD分子与下列哪项作用无关？A．免疫应答B． T、B细胞的活化C．补体攻膜复合体的形成D． AIDS的发生E． EB病毒对B细胞的感染13. 以下所列IgSF成员的配受体关系，哪组是正确的？A． LFA—2/LFA—3B． CD4/MHC—Ⅰ类分子C． CD8/MHC—Ⅱ类分子D． ICAM—1/ICAM—2E． VCAM—1/VCAM—214. 介导血流中的中性粒细胞与血管内皮细胞初始粘附的是：A．整合素家族B． IgSFC．选择素家族D．钙粘蛋白家族E．Ⅰ型细胞因子受体家族15. E—选择素主要表达在哪种细胞上？A．中性粒细胞B．红细胞C．单核细胞D．淋巴细胞E．活化内皮细胞16. 选择素分子识别的配体主要是：A． CD21B． CD31C．钙粘蛋白D． CD15s（sLex）E． CD4417. 既作为淋巴细胞归巢受体，又与肿瘤转移有关的是：A． CD2B． CD3C． CD16D． CD32E． CD4418. 在T细胞的活化中，最重要的协同刺激信号是通过下列哪组粘附分子的相互作用所提供？A． CD4/MHCⅡ类分子B． CD8/MHCⅠ类分子C． CD28/CD80或CD86D． CD2/CD58E． LFA—1/ICAM—119. 参与淋巴细胞归巢的粘附分子不包括：A． L—选择素B． CD28C． CLAD． VLA—4E． CD4420. 下列哪项不是粘附分子的作用？A．参与淋巴细胞归巢B．参与免疫应答C．参与炎症的形成D．参与补体系统的激活E．参与血栓的形成二、多选题1．CD分子分布于下列哪些细胞表面？A． T细胞B． B细胞C． NK细胞D．髓系细胞E．血小板2．人T细胞均具有的CD分子是：A． CD2B． CD3C． CD4D． CD8E． CD163．B细胞表达的CD分子包括：A． CD79a/CD79bB． CD19C． CD21D． CD80/CD86E． CD404．粘附分子参与下列哪些生理和病理过程？A．细胞的识别、信号转导与活化B．细胞的增殖与分化C．炎症发生D．创伤愈合E．肿瘤转移5．参与淋巴细胞归巢的粘附分子是：A． CD44B． L—选择素C． CLAD． LFA—1E． VLA—46．在免疫应答中，APC与T细胞相互作用的粘附分子包括：A． MHCⅡ类分子/CD4B． MHCⅠ类分子/CD8C． CD80（或CD86）/CD28D． ICAM—1/LFA—1E． LFA—3/LFA—2三、填空题1. MHCⅠ类分子的配体是_______；MHCⅡ类分子的配体是_______。
谢露等记忆性T细胞对移植耐受的影响第23期-2943-doi：10.3969/j.issn.l000484X.2020.23.025记忆性T细胞对移植耐受的影响①谢露②刘艳君盂余玉明(广东省人民医院，广东省医学科学院泌尿外科，广州510080)中图分类号R392.4文献标志码A文章编号1000-484X(2020)23-2943-04[摘要]记忆性T细胞(Tm)是获得性免疫反应的产物,是抵御病原体入侵的重要效应成分，能为机体提供长期免疫保护。
但对于移植患者来说，其存在可能对移植物存活产生负面影响。
最近有关Tm在产生机制、稳态调控、亚群异质性、细胞耗竭等方面的研究取得了重大进展，使以Tm为靶点的免疫治疗成为移植领域中一项具有挑战性的任务。
本文综述了Tm 的生物学特征及其对移植耐受的影响。
[关键词]记忆性T细胞;移植耐受;调节性T细胞Effects of memory T cells on transplant toleranceXIE Lu,LIU Yan-Jun,YU Yu-Ming.Department of Urology,Guangdong Provincial People r s Hospital,Guangdong Academy of Medical Sciences,Guangzhou510080,China[Abstract]Memory T cells(Tm)are product of acquired immune response but also are critical effect components against invading pathogens，providing long-term immune protection for body.But they can bring negative influence on transplant survival in transplant patients.Significant progress has been recently made on generation mechanisms，homeostasis regulation，heterogeneity，and cell exhaustion of Tm，making immunotherapy targeting of Tm a challenging task in transplantation.This article reviewed biological characteristics of Tm and explored their effects on transplant tolerance.[Key words]Memory T cell；Transplant tolerance；Regulatory T cell记忆性是适应性免疫应答的主要特点之一，指机体再次遇到初次致敏抗原后发生的再次免疫应答。
071997 川崎病并冠状动脉损害进展/赵立健…∥实用儿科临床杂志.-2007,22(1).-62～64071998 川崎病治疗进展/张兴…∥中华妇幼临床医学杂志.-2007,3(1).-52～55071999 川崎病冠状动脉病变的治疗现状和进展/林瑶…∥中华儿科杂志.-2006,44(12).-901～903 072000 川崎病临床研究的现状与展望/桂永浩∥中华儿科杂志.-2006,44(12).-881～882072001 川崎病血小板活化标志物CD62p和CD63的变化及其临床意义/周锦龙…∥江西医学院学报.-2007, 47(1).-47～50检测32例川崎病(KD)患儿和15例正常对照儿的血小板活化标志物CD62p、CD63阳性表达率,同时检测BPC 值。
结果:KD患儿全血CD62p、CD63阳性表达率及BP C值较正常对照儿明显增高;合并冠状动脉异常者CD62p、CD63阳性表达率增高更加显著,其中以CD62p阳性表达率增高最具有统计学意义;CD62p的阳性表达率经大剂量丙种球蛋白和阿司匹林治疗后能明显减低,但仍高于正常对照儿。
表4参11(张小冬)072002 不典型川崎病的早期诊断:附18例病例分析/陈丽琼∥中国小儿急救医学.-2007,14(1).-73～74 17例外周血白细胞计数升高,14例血红蛋白降低, 18例PLT升高,所有病例C-反应蛋白升高,17例血沉增快。
12例出现冠状动脉扩张,其中7例为双侧同时受累,4例在未确诊未用丙种球蛋白前扩张程度进行性增大,受累时间为病程的3～12d。
6例患儿确诊时(7～10d)已退热,予大剂量丙种球蛋白(2g/kg),并联合阿司匹林3～5 mg/(kg d)口服;7例病例确诊时(≤10d)仍发热,予大剂量丙种球蛋白(2g/kg)输注并联合阿司匹林30～50 mg/(kg d)口服,热退后减量为3～5mg/(kg d)口服; 5例确诊时(≥10d),均未应用丙种球蛋白治疗,仅口服阿司匹林。
2023年《医学免疫学》考试题库含答案（B卷）单选题1.CTL细胞的分化抗原是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CTLA-4正确答案：C2.能与MHCⅠ类分子结合的是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CTLA-4正确答案：C3.下列哪一项不属于自身免疫病的防治原则A、去除引起免疫耐受异常的因素B、补充免疫分子以增强机体的免疫功能C、抑制对自身抗原的免疫应答D、重建对自身抗原的特异性免疫耐受E、预防和控制微生物感染正确答案：B4.可通过内分泌形式作用于远处靶细胞的细胞因子是A、IL-5B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、TNF-α正确答案：E5.海伦,女,6月龄,患有肺炎,伴严重咳嗽、高烧,血液和痰培养显示细菌阴性,但气管呼出物培养显示大量耶氏肺孢子虫,经过用潘他米丁抗肺孢子虫治疗后痊愈。
海伦的肺炎是由于机会性肺孢子虫感染所致,医生怀疑其患有严重的联合免疫缺陷。
取其外周血单个核细胞用植物血凝素(PHA)刺激,发现T细胞增殖反应正常。
海伦2个月龄曾接受过百白破和小儿麻痹症糖丸(口服)疫苗,但其T细胞体外培养时对破伤风毒素刺激没有反应,而对同种B细胞刺激反应正常。
进一步检查发现海伦血清中IgG、IgM和IgA含量均低于正常值;外周血白细胞总数低于正常值,而B 细胞在淋巴细胞中比例相对增高,T细胞比例相对降低。
因此,患者患严重的联合免疫缺陷的诊断不成立。
随后,进一步检查发现海伦外周血白细胞不表达HLA-DR、HLA-DQ等分子,因此,医生最终诊断海伦患有HLA-Ⅱ类分子缺陷病,即裸淋巴细胞综合征。
请问采用下列哪种是治疗裸淋巴细胞综合征的最佳方案A、长期用抗细菌、抗病毒药物B、补充丙种免疫球蛋白C、服用胸腺素等免疫增强剂D、常用抗真菌药物E、骨髓或造血干细胞移植正确答案：E6.抗体介导的超敏反应有A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应正确答案：B7.采用皮试方法检测细胞免疫功能时常用的抗原是A、青霉素B、脂多糖C、结核菌素D、PHAE、PWM正确答案：C8.介导Ⅰ型超敏反应的免疫球蛋白是A、IgMB、IgGC、IgED、sIgAE、mIgD正确答案：C9.关于肿瘤免疫的描述,错误的是A、实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原B、血清癌胚抗原升高见于多种肿瘤C、人乳头瘤病毒与人宫颈癌发生有关D、血清甲胎蛋白抗体水平升高可以辅助诊断原发性肝癌E、抗EB病毒抗体阳性可以辅助诊断鼻咽癌正确答案：A10.免疫佐剂是A、增强半抗原免疫原性的物质B、增强对抗原免疫应答的物质C、减少免疫原毒性的物质D、增强免疫交叉反应性的物质E、增强造血作用的物质正确答案：B11.由病毒编码的肿瘤抗原是A、CEAB、MAGE-1C、E1A抗原D、AFPE、P53蛋白正确答案：C12.天然状态下负责肠道免疫保护的抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：A13.影响自身免疫病发生的因素不包括A、年龄和性别B、体重和身高C、免疫系统功能D、激素的影响E、遗传因素正确答案：B14.下列不属于诱导免疫耐受的方法的是A、应用IFN-γ诱导抗原提呈细胞上调MHCⅡ类分子表达B、静脉注射抗原C、应用自身抗原肽拮抗肽D、阻断共刺激信号E、过继输入抑制性免疫细胞正确答案：A15.CTL细胞杀伤靶细胞的特点是A、可通过释放穿孔素、颗粒酶杀伤靶细胞B、受MHCⅡ类分子限制C、无抗原特异性D、可通过ADCC作用杀伤靶细胞E、可通过分泌IL-10杀伤靶细胞正确答案：A16.DC摄取凋亡的肿瘤细胞后,其肿瘤抗原自吞噬体逸出至胞浆。
