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神经系统查体考核评分标准神经系统体格检查操作考核评分标准（标准分100分）考号：姓名：项目1.查体前准备评分标准。
标准分。
实得分1.查体前准备1）仪表端庄，着装整洁，站于患者右侧（1分）；2）患者体位正确（1分）；3）自我介绍，告知检查目的、内容、消除顾虑，取得同意和配合（1分）；4）准备查体物品（听诊器、叩诊锤、音叉、棉签等）（1分）；5）手卫生（1分）。
评分标准。
标准分。
实得分2.一般检查1）意识状态（1分）；2）体味及呼吸气味（1分）；3）发育及体型（1分）；4）营养状态（1分）；5）面容表情（1分）；6）语言、语调、语态和构音（1分）；7）姿势与步态（1分）；8）认知功能检查：记忆力、计算力、定向力检查（3分）评分标准。
标准分。
实得分2.2 颅神经检查1）嗅神经（1分）；2）视神经：1）视力（2分）；2）视野（3分）；3）眼底（3分）；3）动眼神经、滑车神经、外展神经：1）外观（1分）；2）眼球运动：是否受限及程度和方向、复视、眼震（2分）；3）瞳孔及其反射（1分）。
评分标准。
标准分。
实得分2.4 三叉神经1）面部感觉（1分）；2）咀嚼肌运动：肌容积、颞肌咬肌肌力、翼状肌肌力（1分）；3）反射：角膜反射、下颌反射（1分）；评分标准。
标准分。
实得分2.5 面神经1）面肌运动：观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角，有无痉挛，然后做皱眉、瞬目、示齿、鼓腮、吹哨（1分）；2）味觉：舌前2/3味觉（1分）；3）反射：角膜反射（同三叉神经中）掌颌反射（1分）；4）副交感神经：膝状神经节病变泪液减少（1分）。
评分标准。
标准分。
实得分2.6 位听神经1）蜗神经：听力，Rinne试验（比较骨导与气导的听敏度）。
Weber试验，比较双侧骨导（1分）；2）前庭神经：观察自发症状，冷水试验和转椅试验（1分）；评分标准。
标准分。
实得分2.7 舌咽神经、迷走神经1）运动：发“啊”音，软腭抬举、腭垂是否偏斜（1分）；2）感觉：触及咽喉壁粘膜，询问感觉（1分）；3）味觉：舌后1/3味觉（1分）；4）反射：咽反射（1分）。
神经系统体格检查考核及评分标准一、一般检查（10分）哎，这一般检查就像是进门先打个招呼，看看整体情况。
外观这一块呢，得看看有没有什么特别的，像脑袋形状正不正常啦，有没有肿块之类的。
如果看到脑袋长得奇奇怪怪，那可就得小心啦，说不定就有点啥问题呢。
这一部分占3分哦。
然后是意识状态，这人是清醒的，还是迷迷糊糊的呀？要是清醒的，那当然好啦，要是迷迷糊糊的，那得好好查查是不是神经系统哪里出岔子了，这占4分呢。
还有精神状态，这人看起来是开开心心的，还是愁眉苦脸的呀？情绪不太对也可能和神经系统有关哦，这占3分。
二、脑神经检查（30分）1. 嗅神经（3分）咱先说说嗅神经吧。
这就像闻香识美人一样，拿个有味道的东西，像香皂啥的，让被检查的人闻闻。
要是能准确说出啥味道，那说明嗅神经可能还不错。
要是闻不出来，这嗅神经可能就有点小毛病了，这部分就只能拿低分喽。
2. 视神经（6分）视神经可重要啦。
视力检查就是最基本的，看看能不能看清东西呗。
还有视野检查，就像看看这人眼睛能看到的范围是不是正常的。
要是有哪一块看不到，就像有个小黑洞似的，那视神经可能就有损伤了。
另外就是眼底检查，看看眼底有没有啥病变，这视神经检查总共占6分呢。
3. 动眼、滑车、外展神经（8分）这几个神经是管眼睛动的。
看看眼睛能不能往上、下、左、右转动得很灵活。
要是有哪一个方向转不动，或者转动的时候眼睛还抖抖的，那这几个神经可能就不太听话了。
还得看看瞳孔的大小、形状和对光反射呢。
瞳孔要是像个调皮的孩子，对光的时候不收缩或者收缩得很奇怪，那也是有问题的表现哦。
4. 三叉神经（5分）三叉神经管着脸的感觉呢。
拿个小棉签，轻轻戳戳脸，看看两边脸的感觉是不是一样的。
还有咀嚼肌的力量也要检查，让被检查者咬咬牙，看看力量够不够。
要是脸一边麻，或者咬东西没力气，那三叉神经可能就在抗议了。
5. 面神经（4分）面神经就像管脸的表情管理员。
让被检查者皱皱眉、闭闭眼、鼓腮帮子啥的。
要是脸一边动得很灵活，另一边像僵住了一样，那面神经可能就出故障了。
一般检查及神经反射检查评分标准标题：一般检查及神经反射检查评分标准引言概述：一般检查及神经反射检查是医学领域中常见的临床检查方法，可以帮助医生评估患者的健康状况和神经系统功能。
本文将介绍一般检查及神经反射检查的评分标准，帮助读者更好地了解这些检查方法的应用。
一、一般检查评分标准1.1 体温：正常体温范围在36.1°C至37.2°C之间，超出此范围可能表明患者存在发热或低体温的情况。
1.2 心率：成年人的正常心率范围在60至100次/分钟，心率过快或过慢可能表明存在心律失常或其他心脏问题。
1.3 呼吸频率：成年人的正常呼吸频率为每分钟12至20次，异常的呼吸频率可能表明存在呼吸系统问题或其他疾病。
二、神经反射检查评分标准2.1 肱二头肌腱反射：用橡皮槌轻轻敲击肱二头肌腱，观察患者的肘关节是否有正常的反射动作。
2.2 膝腱反射：用橡皮槌敲击膝腱，观察患者的下肢是否有正常的反射动作。
2.3 踝反射：用橡皮槌敲击踝部的腓骨神经，观察患者的足部是否有正常的反射动作。
三、常见异常反射的评估3.1 克氏征：在敲击膝腱时，腓骨神经受损可能导致膝腱反射减弱或消失。
3.2 巴宾斯基征：在刮擦足底时，正常情况下大脚趾应向上弯曲，反射动作减弱或消失可能表明存在神经系统问题。
3.3 罗氏征：在敲击膝腱时，腓骨神经受损可能导致膝腱反射过度，表现为膝关节的异常弯曲。
四、神经反射检查的临床意义4.1 评估神经系统功能：神经反射检查可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。
4.2 诊断神经系统疾病：通过观察神经反射的表现，医生可以初步判断患者是否存在神经系统疾病。
4.3 指导治疗方案：根据神经反射检查的结果，医生可以制定相应的治疗方案，帮助患者恢复健康。
五、注意事项5.1 检查环境：进行神经反射检查时，应选择安静、舒适的环境，避免外界干扰。
5.2 检查工具：使用专业的橡皮槌进行神经反射检查，确保检查结果的准确性。
上肢体格检查考核评分标准考核内容
本次上肢体格检查的考核将包含以下几个方面：
1. 神经系统检查
2. 肌肉骨骼系统检查
3. 特殊体位和手势检查
评分标准
考生在每个方面将获得0-10分的评分，总分为30分。
评分标准如下：
神经系统检查
1. 听力: 听清考官的指令，得2分；需要再次确认，得1分
2. 视力: 看清考官的手势，得2分；需要再次确认，得1分
3. 触觉: 检查5个触点（指尖、指甲、手掌、掌根、前臂），每个触点检查得分为1分
4. 反射: 检查三个反射点（肱二头肌、肱三头肌、桡骨），每个反射点检查得分为1分
5. 肌力: 检查肩部、上臂、前臂和手部肌肉的肌力情况，每个部位检查得分为1分
肌肉骨骼系统检查
1. 活动度: 检查肩部、上臂、前臂和手部的活动度情况，每个部位检查得分为1分
2. 稳定性: 检查肩关节、肘关节和腕关节的稳定性情况，每个关节检查得分为1分
3. 压痛: 检查肩、肘、手腕和手部的压痛点，每个压痛点检查得分为1分
特殊体位和手势检查
1. 肩关节捏压：检查肩关节稳定性和肩袖损伤，得2分
2. 肘关节折叠：检查肘关节稳定性和肘部骨折、脱位情况，得2分
3. 手握力检查：检查手握力的情况，得2分
4. 特殊手势检查：检查手部特殊姿势，比如大拇指对掌指，得2分
总结
本次上肢体格检查考核评分标准涉及多方面评分，考生需要全方位进行实际操作和考查。
只有真正掌握了各项技巧和细节，才能顺利通过考核。
体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中的一个重要组成部分，它用于评估人体神经系统的功能和状况。
神经系统检查评分标准是一种用于标准化评估神经系统功能的工具，它可以帮助医生更准确地判断患者的神经系统问题。
本文将介绍神经系统检查评分标准的四个部分，包括感觉功能、运动功能、脑神经功能和脊髓功能。
一、感觉功能：1.1 触觉检查：通过轻触或刺激患者的皮肤来评估其触觉功能。
医生可以使用棉签或尖锐物体在患者的不同部位进行触觉检查，观察患者是否能感受到触摸刺激，并能否准确指出刺激的位置。
1.2 疼痛感觉检查：通过刺激患者的皮肤来评估其疼痛感觉功能。
医生可以使用尖锐物体或热刺激来检查患者对疼痛的感知能力，观察患者是否能准确指出刺激的位置和感受到的疼痛程度。
1.3 温度感觉检查：通过刺激患者的皮肤来评估其温度感觉功能。
医生可以使用冷热物体来检查患者对温度的感知能力，观察患者是否能准确指出刺激的温度和感受到的冷热程度。
二、运动功能：2.1 肌力检查：通过对患者的肌肉进行力量测试来评估其肌力功能。
医生可以使用手臂屈曲和伸展测试、腿部屈曲和伸展测试等来检查患者的肌力水平，并按照评分标准进行评估。
2.2 肌张力检查：通过检查患者的肌肉张力来评估其肌张力功能。
医生可以使用手动检查或工具检查来评估患者的肌张力水平，观察患者的肌肉是否呈现异常紧张或松弛状态。
2.3 协调性检查：通过观察患者的运动协调性来评估其协调功能。
医生可以让患者进行一系列协调性测试，如手指对接、踵脚走等，观察患者的动作是否协调流畅，以及是否存在异常的不协调现象。
三、脑神经功能：3.1 眼动功能检查：通过观察患者的眼球运动来评估其眼动功能。
医生可以使用眼球追踪测试、注视测试等来检查患者的眼动功能，观察患者的眼球是否能够正常追踪移动物体或注视特定目标。
3.2 面部神经功能检查：通过观察患者的面部表情和肌肉运动来评估其面部神经功能。
医生可以让患者做一系列面部表情动作，如皱眉、闭眼、嘴角抬升等，观察患者的面部肌肉是否对应运动。
普通检查及神经反射检查评分标准引言概述：普通检查及神经反射检查是医学领域中常用的评估患者神经系统功能的方法。
通过对患者的普通检查和神经反射检查，医生可以了解患者的神经系统状况，从而做出准确的诊断和治疗计划。
本文将介绍普通检查及神经反射检查的评分标准，包括四个部份：普通检查、深感觉、浅感觉和神经反射。
一、普通检查1.1 神经系统状况：观察患者的精神状态、意识水平、行走姿式等，评估神经系统的整体状况。
1.2 头部检查：检查患者的头部状况，包括头颅外形、面容表情、瞳孔大小等，观察是否存在异常。
1.3 颈部检查：检查患者的颈部活动度、颈椎稳定性等，评估颈部神经系统的功能。
二、深感觉2.1 触觉：使用棉球或者尖针等刺激患者的皮肤，观察患者是否能感受到触觉刺激，并记录感受到的程度。
2.2 压力感受：用手指轻轻按压患者的皮肤，观察患者是否能感受到压力，并记录感受到的程度。
2.3 震动感受：用音叉或者类似工具在患者的关节或者骨骼上产生震动，观察患者是否能感受到震动，并记录感受到的程度。
三、浅感觉3.1 温度感受：用冷热物体接触患者的皮肤，观察患者是否能感受到温度变化，并记录感受到的程度。
3.2 疼痛感受：用针或者其他刺激物刺激患者的皮肤，观察患者是否能感受到疼痛，并记录感受到的程度。
3.3 触觉定位：用棉球或者其他物体轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能准确指出触碰的位置。
四、神经反射4.1 肱二头肌反射：用锤子敲击患者的肱二头肌肌腱，观察患者是否产生肌肉收缩反应，并记录反应的强度。
4.2 膝腱反射：用锤子敲击患者的膝腱，观察患者是否产生下肢的短暂抬起反应，并记录反应的强度。
4.3 踝腱反射：用锤子敲击患者的踝腱，观察患者是否产生足部的短暂抬起反应，并记录反应的强度。
综上所述，普通检查及神经反射检查是评估患者神经系统功能的重要手段。
通过对患者的普通检查、深感觉、浅感觉和神经反射的评估，医生可以全面了解患者的神经系统状况，为后续的诊断和治疗提供有力依据。
住院医师规培结业考试神经系统检查评分
标准
1. 神经系统检查总体要求
本次神经系统检查应重点注意以下几个方面：
- 检查时应该仔细认真，不断观察病人的细微表情，倾听其述说病情的过程。
对于异常之处，需要及时记录下来，与以往对比分析。
- 在检查完整性上，应该尽量全面覆盖神经学检查内容，特别是对于疑难病例要选择合适的检查，并耐心细致检查和记录，排除漏检和误诊的情况。
2. 评分标准
本次考试中，神经系统检查的评分主要包括以下几个方面：
- 检查技巧：包括头颅、颈部、上、下肢等部位的检查技巧是否准确规范，对病人的姿势、表情等因素的处理是否得当等方面，按照难度和错误程度不同，将不同扣分标准予以定量评估；
- 检查内容：考察对于神经系统检查内容的全面度和检查中是否存在遗漏疏漏，对于复杂的病例要求完整评价，视情况而定给出分值；
- 如何记录：检查记录是否规范详细，是否有影响到患者以后的诊疗判断，详略得当，通过规范的记录及时阐明异常结果，能够体现医生的严谨与负责。
神经系统检查是医生专业素质的一项重要评估，检查时应该按照标准要求进行操作，积极思考、认真学习。
以提升临床工作中的神经系统疾病的诊断与治疗水平，更好地服务于患者病情复杂多变的实际需求。
体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中的重要部份，用于评估一个人的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查评分标准的内容。
正文内容：1. 神经系统检查的大点1：神经系统的感觉功能1.1 视觉功能检查：包括检查患者的视力、视野、眼球运动等方面。
1.2 听觉功能检查：包括检查患者的听力、听觉反射等方面。
1.3 触觉功能检查：包括检查患者的触觉、痛觉、温度感觉等方面。
1.4 前庭功能检查：包括检查患者的平衡感觉、位置感觉等方面。
2. 神经系统检查的大点2：神经系统的运动功能2.1 肌力检查：包括检查患者不同肌群的力量，如上肢、下肢的肌力等。
2.2 肌张力检查：包括检查患者的肌肉张力，如肌肉的弹性、反抗等。
2.3 运动协调性检查：包括检查患者的动作协调性，如手指的快速运动、步态等。
2.4 运动障碍检查：包括检查患者是否存在震颤、肌阵挛等异常运动。
3. 神经系统检查的大点3：神经系统的脑神经功能3.1 嗅觉功能检查：包括检查患者的嗅觉敏感度。
3.2 味觉功能检查：包括检查患者的味觉敏感度。
3.3 面部肌肉功能检查：包括检查患者的面部表情、眼睑运动等。
3.4 咀嚼和吞咽功能检查：包括检查患者的咀嚼和吞咽动作是否正常。
4. 神经系统检查的大点4：神经系统的脑脊液功能4.1 脑脊液压力检查：包括检查患者的脑脊液压力是否正常。
4.2 脑脊液成份检查：包括检查患者的脑脊液中的蛋白质、糖等成份。
4.3 脑脊液细胞检查：包括检查患者的脑脊液中的细胞数量和类型。
5. 神经系统检查的大点5：神经系统的脑电图功能5.1 脑电图检查：包括检查患者的脑电图是否正常。
5.2 脑电图波形检查：包括检查患者脑电图中的α波、β波等波形。
5.3 脑电图频率检查：包括检查患者脑电图中的频率范围是否正常。
总结：综上所述，神经系统检查评分标准涵盖了神经系统的感觉、运动、脑神经、脑脊液和脑电图功能的检查。
一般检查及神经反射检查评分标准引言：神经系统的功能检查在临床诊断中具有举足轻重的地位。
通过细致而全面的检查，可以获得关于患者神经系统状态的重要信息，从而为疾病的诊断和治疗提供依据。
本文将详细介绍一般状态、颅神经检查、运动功能检查、感觉功能检查、反射检查和自主神经功能检查等方面的评分标准。
一、一般状态患者的整体精神状态：是否出现意识障碍、疲劳、情绪不稳等。
患者的营养状况：是否有消瘦、水肿等异常表现。
患者的姿势与步态：是否存在异常姿势、步态不稳等情况。
生命体征：如体温、血压、呼吸、心率等是否正常。
其他一般情况：包括皮肤状况、淋巴结等。
二、颅神经检查嗅神经：嗅觉检测以及是否存在异常气味辨别能力。
视神经：视力检测以及视野检查。
动眼、滑车和外展神经：眼球运动、瞳孔对光反射等。
听神经：听力测试以及前庭功能检查。
面神经：面部肌肉运动、味觉和腮腺分泌检测。
舌咽和迷走神经：咽部运动、声音质量等。
副神经：转头和耸肩动作。
骶神经：肛门括约肌张力等。
三、运动功能检查肌力检测：评估肌肉力量，包括上肢、下肢和躯干肌群。
肌张力检测：观察肌肉松弛与紧张程度。
不自主运动：如震颤、舞蹈症等。
共济运动：如指鼻试验、跟-膝-胫试验等。
姿势与步态：观察行走时的稳定性与协调性。
四、感觉功能检查浅感觉：触觉、痛觉和温度觉的检测。
深感觉：位置觉、振动觉的评估。
复合感觉：实体觉、两点辨别觉等。
自我感觉：意识到的自身不适或异常感觉。
疼痛评估：评估疼痛的性质、程度和分布。
五、反射检查浅反射：如角膜反射、腹壁反射等。
深反射：如肱二头肌反射、膝腱反射等。
病理反射：如巴宾斯基征、霍夫曼征等。
自主神经反射：如竖毛反射、皮温反射等。
对称性评估：比较两侧反射的一致性。
六、自主神经功能检查出汗状况：观察皮肤出汗情况，评估交感神经兴奋性。
皮肤温度和湿度：检测皮肤温度和湿度变化。
血管舒缩反应：观察皮肤血管的扩张与收缩反应。
心率与血压波动：了解自主神经对心血管系统的调节。
云南省2015年第三批住院医师规范化培训结业
临床技能考核
第二站-7 神经系统检查（标准分100分）
1.角膜反射：嘱被检者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野
外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者称为直接角膜反射，而后者称为间接角膜反射（2分）。
2.腹壁反射：检查时，患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝
头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤（2分）。
3.提睾反射：竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收
缩，睾丸上提（2分）。
4.跖反射：患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签划
足底外侧，由足跟向前至近小趾跖关节处转向踇趾侧，正常反应为足跖屈曲（即Babinski征阴性）（2分）。
5.肛门反射：用竹签轻划肛门周围皮肤，肛门外括约肌收缩。
（2分）。
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日。
