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直肠癌病人的护理查房病情简介：刘义清，男性，84岁，自诉间断解黑便半年、胸闷、气紧半月。
于2016年3月11日经我科医师会诊后由消化血液科转入我科继续治疗。
入院时查体：体温36.4℃脉搏88次/分呼吸22次/分血压150/80mmHg,神志清楚，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音；心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛反跳痛，未触及包块，肠鸣音5次/分。
入院诊断消化道出血：消化道恶性肿瘤？护理诊断及护理措施1、焦虑-----与恐惧癌症，担心手术预后效果及造口影响生活、工作等有关。
护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗及护理护理措施：①正确评估引起患者焦虑的原因，教会患者自我调节情绪、减轻恐惧的方法，如听音乐，多与人交谈、读书等②说明直肠癌的治疗过程，讲解疾病相关知识；③请同是直肠癌、情绪乐观、恢复较好的术后患者介绍自己的经验；④详细解答患者所提出的问题，尽量满足患者的需求。
效果评价：现患者情绪稳定，主动配合治疗、护理2、排尿异常-----术后留置导尿有关护理目标：置管期间无尿路感染，拨除后小便能自解；掌握膀胱功能训练的方法护理措施：①术前指导训练床上大小便；②术晨严格无菌操作留置导尿管，防止术后尿路逆行感染；③妥善固定导尿管，保证有效引流；④在无菌操作下更换引流袋，会阴护理每天两次；⑤注意观察小便的性质、颜色、量的变化；⑥术后一天夹住尿管，定时开放训练膀胱张力；⑦术后指导进行提肛肌训练，增强膀胱括约肌的控制力。
效果评价：患者仍留置导尿，定时开放，尿色黄质清，无尿路感染3、潜在并发症：切口感染-----肠道细菌复杂，手术创伤；造口开放对腹部切口的污染护理目标：切口愈合良好，无感染症状护理措施：①遵医嘱给予抗感染及营养支持治疗；②密切观察生命体征的变化尤其是体温变化；③保持敷料干燥，观察切口愈合情况；④做好会阴护理，保持会阴部清洁；效果评价：腹部切口无异常变化，会阴部切口有少许渗液。
4、疼痛-----癌症浸润组织有关护理目标：疼痛缓解护理措施：①保持病室的安静舒适，减少刺激②进行各项护理操作时动作要轻柔，减轻疼痛③将患者置于舒适体位④遵医嘱使用止痛药并观察用药后的效果效果评价：现患者有少许但在忍受范围内5、营养失调-----低于机体需要量与肿瘤消耗有关护理目标：营养正常护理措施：①给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食②提供清洁的就餐环境③让患者了解充足的营养对疾病的恢复有重要作用，并鼓励患者进食效果评价：患者住院期间体重正常6、睡眠形态紊乱-----疼痛有关护理目标：能安静入睡护理措施：①提供安静舒适的环境②合理安排护理操作时间③必要时遵医嘱合理使用药物效果评价：患者能保重有足够的睡眠时间。
直肠癌护理查房直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，严重影响着患者的生活质量和生命健康。
对于直肠癌患者的护理至关重要，它不仅能够缓解患者的痛苦，还能提高治疗效果和生活质量。
本次护理查房旨在探讨直肠癌患者的护理要点和注意事项，以便为患者提供更优质的护理服务。
一、病例介绍患者_____，男，58 岁。
因“大便习惯改变伴便血 3 个月”入院。
患者近 3 个月来出现大便次数增多，每天 4 5 次，大便不成形，并伴有鲜红色血便。
无腹痛、腹胀等不适。
在当地医院行肠镜检查及病理活检，提示直肠腺癌。
患者既往有高血压病史 5 年，口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。
无糖尿病、心脏病等慢性病史。
无手术史、过敏史。
入院后完善相关检查，腹部CT 提示直肠占位，未见明显远处转移。
肿瘤标志物 CEA、CA19 9 轻度升高。
血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。
患者于_____日在全麻下行直肠癌根治术（Dixon 手术），术后安返病房。
二、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯，是否长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食。
了解患者的家族史，是否有亲属患结直肠癌。
询问患者的既往病史，如肠道疾病、息肉等。
2、身体状况生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无发热、心率加快、呼吸急促等异常。
伤口情况：观察手术切口有无红肿、渗液、出血等。
引流情况：观察腹腔引流管、导尿管的引流液颜色、性质、量，保持引流管通畅。
胃肠道症状：观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适，听诊肠鸣音是否正常。
排便情况：观察患者术后排便的次数、性状、颜色，有无便秘、腹泻等。
3、心理社会状况评估患者的心理状态，是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
了解患者的家庭支持情况，家属对患者的关心和照顾程度。
评估患者对疾病的认知程度和对治疗、护理的依从性。
三、护理问题1、疼痛与手术创伤、切口牵拉有关。
2、营养失调：低于机体需要量与手术创伤、饮食限制有关。
3、焦虑与担心疾病预后、治疗效果有关。
腹腔镜直肠癌根治术的护理查房一、病例介绍1. 患者信息- 姓名：张三- 年龄：58岁- 性别：男- 主诉：排便次数增多、里急后重、便血1个月- 入院时间：2023年2月20日2. 诊断- 疾病：直肠癌- 分期：IIA期3. 手术信息- 手术名称：腹腔镜直肠癌根治术- 手术时间：2023年2月25日- 手术医生：李医生二、护理查房内容1. 术前护理- 病情评估：了解患者一般情况，评估有无合并其他疾病。
- 心理护理：对患者进行心理疏导，减轻其对手术的恐惧。
- 术前准备：完成各项术前检查，如血液检查、心电图等；进行术前皮肤准备。
2. 术后护理- 生命体征监测：术后48小时内，每小时监测一次生命体征，之后根据患者情况逐渐延长监测间隔。
- 引流管护理：妥善固定并观察引流管的颜色、性质和量。
- 伤口护理：观察伤口愈合情况，及时更换敷料。
- 饮食护理：根据患者情况，逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐步过渡到半流质饮食、普通饮食。
- 功能锻炼：鼓励患者早期下床活动，预防术后并发症。
3. 并发症护理- 吻合口漏：观察有无腹痛、发热、腹腔引流管异常等症状，发现异常及时报告医生。
- 感染：观察患者有无发热、局部红肿等症状，遵医嘱给予抗生素治疗。
- 深静脉血栓：观察有无下肢肿胀、疼痛等症状，遵医嘱给予抗凝治疗。
4. 心理护理- 术前心理护理：向患者详细解释手术的必要性、手术过程及术后可能出现的情况，以减轻患者的恐惧心理。
- 术后心理护理：鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
三、护理计划1. 短期护理计划- 术前：完成术前准备，保证患者良好的心理状态。
- 术后：监测生命体征，观察引流管、伤口、饮食等情况，预防并处理并发症。
2. 中期护理计划- 继续观察并处理并发症，指导患者进行功能锻炼。
3. 长期护理计划- 跟踪患者的康复情况，定期复查，指导患者进行日常生活调适。
四、护理总结本次护理查房对腹腔镜直肠癌根治术的护理流程进行了全面梳理，确保了护理工作的专业性和细致性，为患者的康复提供了有力保障。
------------------------------------------ 最新资料推荐------------------------------------直肠癌的护理查房（收藏）直肠癌病人的护理查房主持人：直肠癌是乙状结肠职场交界处至齿状线之间的癌肿，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，多见于男性，男女之比为主持人：直肠癌是乙状结肠职场交界处至齿状线之间的癌肿，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，多见于男性，男女之比为2-3:1，发病年龄多为，发病年龄多为40岁以上，直肠癌因其位置较前而易于诊断，但不易彻底根治，复发率高，多数手术不能保住肛门，患者不易接受，常存在焦虑恐惧心理。
今天的护理查房，讨论此类病人的护理诊断及护理措施，明确护理重点，促进病人早日康复。
岁以上，直肠癌因其位置较前而易于诊断，但不易彻底根治，复发率高，多数手术不能保住肛门，患者不易接受，常存在焦虑恐惧心理。
今天的护理查房，讨论此类病人的护理诊断及护理措施，明确护理重点，促进病人早日康复。
主持人：首先请责任护士介绍一下病人的情况。
患者周会敏，男，51岁，主管医生：杨征宇患者2019-07-19 19:00以间断腹痛、腹泻10余天，加重伴发热余天，加重伴发热1天:1 /12为主诉收入消化内科，入院诊断：1、急性细菌性痢疾？2、急性出血性肠炎？者简要病史：患者10余天前无明显诱因出现阵发性腹部隐痛，以脐周为主，排便后缓解，伴腹泻，每日余天前无明显诱因出现阵发性腹部隐痛，以脐周为主，排便后缓解，伴腹泻，每日3-5次，为稀糊状便，无头晕、心慌，次，为稀糊状便，无头晕、心慌，1天前腹痛、腹泻再发，伴寒战发热，体温最高天前腹痛、腹泻再发，伴寒战发热，体温最高39.1 ℃，腹泻3次，鲜红色血便1次，伴里急后重，患者无糖尿病、高血压史，无外伤手术史，吸烟次，伴里急后重，患者无糖尿病、高血压史，无外伤手术史，吸烟30年，平均20支/天。
给予一级护理，流食，抗感染、抑酸、补液治疗，结肠镜检示：结肠占位，于天。
