直肠癌患者的护理查房
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直肠癌患者护理查房参加人员:外一科全体护士长:大家好,由于这段时间直肠癌的病人较多,我们今天一起来学习一下直肠癌病人的护理措施。
直肠癌是从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌肿,是消化系统常见的恶性肿瘤,发病率高,在我国占全身癌肿的第三位。
发病年龄多在40岁以上,但近年来有年轻化趋势。
男女比例为2-3:1。
直肠癌以中下段多见。
占70-80%,多能通过直肠指诊发现。
早起治疗愈后较佳。
下面由责任护士***进行一下病例介绍。
***:患者、***、男性、72岁,主因间断性脓血便2个月于3月11号9:02分入院,入院时测T:36.7 P:70次/分BP:140/80mmhg R:18次/分,测血糖10.42mmol/L,由于血糖高所以对病人给予胰岛素皮下注射等治疗,血糖正常后于3月21号17:00进行直肠癌根治术。
现术后第4天病人现禁食水、保留导尿、抗炎补液等对症治疗。
护士长:请**说一下直肠癌的病因。
田华:直肠癌的病因尚不清楚,但可能与下列因素有关:1、饮食因素高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食与直肠癌的发病有密切关系。
2、直肠腺瘤癌变腺瘤可分成管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三类。
其中绒毛状腺瘤癌变率高。
家族性多发性腺瘤也被视为癌前期病变,若不治疗其恶变率几乎达到百分之百。
3、直肠慢性炎症刺激溃疡性结肠炎和克隆病等由于肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变。
血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积,引起血吸虫性肠炎,其发生癌变也高于正常人。
4、其它如遗传因素、既往大肠癌、乳癌病史等。
护士长:请***说一下直肠癌病人的分型及分期***:分型:(一)大体分型可分为三类:1、肿块型又称菜花型预后较差。
2、溃疡型多见,占50%以上,转移较早。
3浸润型少见,转移早愈后差(二)组织学分型:以腺癌最多见占75-85%,粘液腺癌次之占10-20%愈后较腺癌差。
其它还有未分化癌、鳞状细胞癌,未分化癌预后最差。
(三)转移途径主要有四种:1、淋巴转移这是直肠癌的主要转移途径。
直肠癌病人的护理查房病情简介:刘义清,男性,84岁,自诉间断解黑便半年、胸闷、气紧半月。
于2016年3月11日经我科医师会诊后由消化血液科转入我科继续治疗。
入院时查体:体温36.4℃脉搏88次/分呼吸22次/分血压150/80mmHg,神志清楚,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛反跳痛,未触及包块,肠鸣音5次/分。
入院诊断消化道出血:消化道恶性肿瘤?护理诊断及护理措施1、焦虑-----与恐惧癌症,担心手术预后效果及造口影响生活、工作等有关。
护理目标:患者情绪稳定,积极配合治疗及护理护理措施:①正确评估引起患者焦虑的原因,教会患者自我调节情绪、减轻恐惧的方法,如听音乐,多与人交谈、读书等②说明直肠癌的治疗过程,讲解疾病相关知识;③请同是直肠癌、情绪乐观、恢复较好的术后患者介绍自己的经验;④详细解答患者所提出的问题,尽量满足患者的需求。
效果评价:现患者情绪稳定,主动配合治疗、护理2、排尿异常-----术后留置导尿有关护理目标:置管期间无尿路感染,拨除后小便能自解;掌握膀胱功能训练的方法护理措施:①术前指导训练床上大小便;②术晨严格无菌操作留置导尿管,防止术后尿路逆行感染;③妥善固定导尿管,保证有效引流;④在无菌操作下更换引流袋,会阴护理每天两次;⑤注意观察小便的性质、颜色、量的变化;⑥术后一天夹住尿管,定时开放训练膀胱张力;⑦术后指导进行提肛肌训练,增强膀胱括约肌的控制力。
效果评价:患者仍留置导尿,定时开放,尿色黄质清,无尿路感染3、潜在并发症:切口感染-----肠道细菌复杂,手术创伤;造口开放对腹部切口的污染护理目标:切口愈合良好,无感染症状护理措施:①遵医嘱给予抗感染及营养支持治疗;②密切观察生命体征的变化尤其是体温变化;③保持敷料干燥,观察切口愈合情况;④做好会阴护理,保持会阴部清洁;效果评价:腹部切口无异常变化,会阴部切口有少许渗液。
4、疼痛-----癌症浸润组织有关护理目标:疼痛缓解护理措施:①保持病室的安静舒适,减少刺激②进行各项护理操作时动作要轻柔,减轻疼痛③将患者置于舒适体位④遵医嘱使用止痛药并观察用药后的效果效果评价:现患者有少许但在忍受范围内5、营养失调-----低于机体需要量与肿瘤消耗有关护理目标:营养正常护理措施:①给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食②提供清洁的就餐环境③让患者了解充足的营养对疾病的恢复有重要作用,并鼓励患者进食效果评价:患者住院期间体重正常6、睡眠形态紊乱-----疼痛有关护理目标:能安静入睡护理措施:①提供安静舒适的环境②合理安排护理操作时间③必要时遵医嘱合理使用药物效果评价:患者能保重有足够的睡眠时间。
直肠癌护理查房直肠癌,听到这个词,总让人心头一紧。
患者面对的不仅是病魔,还有巨大的心理负担。
在护理查房中,我们不仅要关注身体的恢复,更要关注心理的支持。
毕竟,心情好,身体才会好嘛。
一、了解患者的需求1.1 倾听患者的声音。
每个患者都有自己的故事,愿意分享时,我们要认真倾听。
他们或许会讲到对治疗的恐惧,或是对未来的担忧。
我们作为护理人员,要用心去感受这些情绪,给予他们支持和理解。
1.2 提供实用的信息。
信息是力量,尤其是在疾病面前。
我们要向患者清晰地解释病情、治疗方案,让他们明白自己面临的是什么,能做什么。
这样的透明度能大大减轻他们的焦虑。
二、制定个性化的护理计划2.1 评估患者的身体状况。
每位患者的情况各有不同,我们需要通过体格检查、实验室检查等手段,全面了解他们的身体健康状态。
针对性地制定护理计划,才能达到最佳效果。
2.2 管理患者的饮食。
直肠癌患者的饮食管理极为重要。
我们要引导他们摄入富含纤维和营养的食物,帮助缓解不适和促进恢复。
有时候,简单的饮食建议,能让患者感受到生活的希望。
2.3 关注心理健康。
心理辅导是护理中的重要一环。
组织小组讨论,或者进行一对一的心理疏导,可以让患者倾诉,缓解内心的压力。
三、实施护理措施3.1 提供贴心的照护。
日常护理中,温暖的关怀至关重要。
比如,帮助患者更换体位,保持舒适的卧姿,定期监测生命体征,确保他们感受到照护的温度。
3.2 教育患者自我护理。
让患者学会如何照顾自己,进行适当的锻炼,保持乐观的生活态度。
我们要教他们一些基本的护理知识,增强他们的自信心。
这样的 empowerment,是一种无形的力量。
四、总结直肠癌的护理不仅是医学上的挑战,更是情感上的关怀。
我们要像阳光一样,照亮患者前行的路。
通过倾听、理解、个性化的护理,患者才能在病痛中找到希望。
照顾好他们,既是职责,更是我们内心深处的呼唤。
生活总有曲折,但只要心中有光,就能找到前行的方向。
直肠癌护理查房直肠癌护理查房,听起来可能有些严肃,但其实背后关乎着每一个患者的生活质量。
护理工作不仅仅是治疗,更是对患者心灵的关怀。
咱们就从几个方面聊聊这件事吧。
一、了解患者的基本情况1.1 患者背景首先,了解患者的基本情况很重要。
年龄、性别、职业,这些都是我们了解患者的第一步。
比如,有些患者可能是退休的教师,有些则是年轻的白领。
每个人的经历都不同,这样才能更好地为他们提供个性化的护理方案。
1.2 病史评估然后,得了解病史。
直肠癌的患者,往往有许多不为人知的经历。
家族病史、既往病症、治疗过程,都是我们需要关注的重点。
有些患者可能对化疗反应强烈,有些则适应得很好。
得细心观察,给予他们所需的支持。
二、制定护理计划2.1 个体化护理制定护理计划时,个体化非常关键。
每位患者的身体状况和心理承受能力都不一样。
比如,对于刚接受手术的患者,可能需要更频繁的观察和护理,而对于病情稳定的患者,则可以适当放宽护理频次。
我们要像医生那样,给出最合适的建议。
2.2 心理疏导心理护理也是重中之重。
癌症这个词本身就让人感到恐惧,患者常常陷入焦虑和抑郁中。
作为护理人员,我们要学会倾听。
有时候,一个温暖的微笑,或者一句“没事的,我们会一起度过”的鼓励,能让患者的心情好很多。
2.3 饮食指导饮食方面也是不容忽视。
直肠癌患者需要合理的营养摄入。
有些患者可能食欲不振,甚至对某些食物产生厌恶。
我们可以通过调整饮食结构,帮助他们找到适合自己的食谱。
比如,多吃一些清淡、易消化的食物,少吃油腻和辛辣的东西。
三、随访与评估3.1 随访的重要性随访是护理工作的另一重要环节。
定期回访能够帮助我们及时掌握患者的恢复情况。
通过面对面的交流,了解他们的身体和心理变化。
这样一来,可以及时调整护理计划,确保患者的健康始终处于一个良好的状态。
3.2 效果评估效果评估也是不可或缺的。
我们需要对护理措施的有效性进行评估,看看哪些地方做得好,哪些地方还可以改进。
通过数据分析和患者反馈,优化我们的护理流程,力争做到最好。