降低静脉留置针非计划拔管率

品管圈活动降低老年住院患者静脉留置针非计划拔管率的效果分析随着人口老龄化的加剧，老年患者在住院期间需要接受静脉留置针的情况越来越普遍。

静脉留置针的非计划拔管率高，可能导致感染、出血等并发症，给患者带来更多的痛苦和风险。

为了降低老年住院患者静脉留置针非计划拔管率，品管圈活动被提出并实施。

该活动涉及多方面的措施，包括培训医护人员、规范操作流程、加强监测和反馈等。

本文旨在对品管圈活动降低老年住院患者静脉留置针非计划拔管率的效果进行分析。

一、品管圈活动的实施品管圈活动是一种以质量管理为核心，通过团队合作，不断循环改进的管理工具。

在该活动中，首先建立了由医生、护士、院感科、质控科等相关人员组成的团队，并确定了目标：降低老年住院患者静脉留置针非计划拔管率。

然后通过培训、沟通、监测等手段，不断改进实施各项措施，最终达到提高患者安全质量的目的。

在培训方面，医院针对相关医护人员进行了静脉留置针操作规范化的培训，包括正确操作流程、注意事项、并发症处理等内容。

针对老年患者的特点和需求进行了专门的培训，增强了医护人员对老年患者的关爱和照顾意识。

在规范操作流程方面，医院制定了详细的静脉留置针操作规范，包括留置时间、固定方式、留置部位等要求，以确保操作的统一和规范。

在加强监测和反馈方面，医院建立了相关的监测系统，对静脉留置针的使用情况、并发症发生情况等进行了监测和统计，为活动效果的评估提供了数据支持。

医院也建立了患者投诉和意见反馈渠道，及时了解患者和家属的需求和意见，促进改进。

二、品管圈活动的效果分析经过一段时间的实施，品管圈活动在降低老年住院患者静脉留置针非计划拔管率方面取得了显著效果。

具体表现在以下几个方面：1. 非计划拔管率下降经过品管圈活动的实施，医院老年住院患者静脉留置针非计划拔管率明显下降。

这是品管圈活动最直观的效果之一。

通过与之前的数据进行比对，可以清楚地看到非计划拔管率的显著降低，为老年患者的安全和健康提供了有力保障。

持续质量改进(PDCA)主题：降低静脉留置针非计划拔针率科室：神经外科活动时间：2017年1月-3月一、选题背景为了降低我科静脉留置针非计划拔针率，提高静脉留置针安全留置时间，减轻患者重复穿刺痛苦，降低患者住院费用，减少了护理人员工作量，提高工作效率，我科于2017年1月成立实施小组见表1，启动“降低神经外科静脉留置针非计划拔针率”的质量改进项目。

质量改进小组（CQI）成员名单二、活动计划拟定：三、现状调查：1.现状数据调查：2、质检数据分析：缺陷项目频次频率累计频率药物渗出89 35.18% 35.18%导管堵塞70 29.82% 62.85%针管脱出52 20.55% 83.4%静脉炎28 11.07% 94.47% 液体滴入不畅14 5.53% 100%2、改善前柏拉图：根据80/20原则，将药物渗出，导管堵塞，针管脱出三项作为本次活动的改善重点。

四、原因分析：2017年4月6日，我科全体护理人员利用晨会时间，开展头脑风暴，对我静脉留置针非预期拔针情况进行了原因分析：3.要因圈选：全体护士，通过打分的方式，将固定不良、无书面宣教材料、操作流程不完善，列为最主要原因。

五、目标设定：结合科室工作实际，设定持续措施有效，拟定改进后我科静脉留置针非预期拔针率下降至15%。

六、对策拟定：全体护士，通过打分的方式，分别对固定不良、无书面宣教材料、操作流程不完善进行了对称拟定，具体情况如下：七、对策实施与检讨：八、效果确认：1、改善后数据调查：2、质检数据分析：3、改善后柏拉图：4、改善前后柏拉图对比：四、Action（检查）我科改善后我科静脉留置针非预期拔针，较改善前提高了64.04%；较目标值下降了53.94%，达到预设目标，继续将各项整改措施落实到位。

五、下一步计划继续加强管理，各级质控组织加强督促检查，各项措施继续完善执行，确保静脉留置的有效安全留置时间。

降低新生儿静脉留置针非计划性拔管的护理干预目的：通过综合护理干预来降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率。

方法将90例病例同期入院的患儿，随机分为对照组和观察组。

对照组给予常规的护理干预，观察组在此基础上予以选择腋静脉或颈内静脉进行穿刺，固定采用，封管给予可来福接头。

结果观察组患儿静脉留置针非计划性拔管率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论综合护理干预能明显降低新生儿静脉留置针非计划性拔管标签：新生儿;静脉留置针;非计划性拔管;护理引言：新生儿静脉留置针是儿科临床护理常规操作之一，静脉留置针不仅保护了新生儿血管，减轻新生儿反复静脉穿刺造成的痛苦，同时也减轻了护理人员的工作负担。

但因新生儿的自身特点，留置针的保留是个难点。

因此在临床工作中我们对留置针从穿刺、封管、固定等方面进行了完善，明显地降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率，现总结如下1 资料与方法1 1 一般资料选择2013 年1月至2014 年1月我科收治的行静脉留置针输液新生儿90 例，男44 例、女46 例，出生日龄1～26 d，，平均7. 0 d。

其中新生儿肺炎65例，新生儿黄疸25 例。

随机分为观察组（45例）和对照组（45例），两组性别、日龄、病种比较，差异无统计学意义（均P> 0. 05）。

1 2 方法1 2 1 穿刺方法对照组：常规选用四肢静脉或头皮静脉进行穿刺留置，观察组：选用腋静脉进行穿刺，腋静脉穿刺操作由经验丰富，穿刺技术精湛的护士实施。

均采用美国B-D 公司生产的24G 留置针。

1 2 2 固定方法对照组我们用留置针透明敷贴和普通胶布固定后，在穿刺处背侧置小夹板，用胶布将夹板和肢体环形固定管，这种方法不仅仅影响患儿肢体活动，而且给患儿带来极大的不适且容易发生输液安全问题。

观察组我们[1]采用3M自我粘缠绷带的固定，在留置针以及连接的正压接头外面形成了一个保护套，其粘结处可随意拆开再粘上，既节约材料又方便检查局部情况，且不影响患儿的肢体活动。

探讨”品管圈”活动减少护士静脉留置针非计划性拔管率的效果目的探讨”品管圈”活动对于提高静脉留置针保留时间长度的影响，尝试解决静脉留置针非计划性拔管的问题。

方法由8位护理人员成立品管圈小组，确立”减少静脉留置针非计划性拔管率”为活动主题，对目前患者静脉留置针非计划性拔管问题进行现状调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应的对策，观察对策实施前后静脉留置针非计划性拔管率。

结果通过”品管圈”活动开展，静脉留置针非计划性拔管率由活动前的78.5%下降至活动后的20.8%，差异有统计学意义（P＜0.01），使静脉留置针保留时间得到了持续改进。

结论“品管圈”活动可有效改进静脉留置针的保留时间，减少静脉留置针非计划性拔管率，从而保证静脉给药途径，减少患者费用，减轻患者痛苦，从而提高患者及家属的满意度。

标签：品管圈；静脉留置针；非计划性拔管率品管圈活动（quality control circle，QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创，是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组）[1]。

品管圈全体人员各自发挥自己的聪明才智，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7手法），来解决工作现场所发生的问题。

它是一种比较活泼的品管形式[2]。

静脉输液是小儿达到治疗目的最有效且最常用的途径，由于小儿年龄小、生理解剖及心理等特点，在输液过程中容易发生静脉留置针非计划性拔管的问题，家长对此很不理解，极易产生护患矛盾，甚至引发医疗护理纠纷。

感染科小儿病例多，为了降低静脉留置针非计划性拔管的发生，提高护理工作质量和患者的满意度，提高护士的效率，我科开展了以”减少静脉留置针非计划性拔管率”为主题的”品管圈”活动，通过活动开展，取得了良好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料由8名护士自愿组成一个小组，年龄在31～46岁，其中副主任护师1人，主管护师3人，护师4人；本科7人，大专1人。