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持续质量改进(PDCA)主题：降低静脉留置针非计划拔针率科室：神经外科活动时间：2017年1月-3月一、选题背景为了降低我科静脉留置针非计划拔针率，提高静脉留置针安全留置时间，减轻患者重复穿刺痛苦，降低患者住院费用，减少了护理人员工作量，提高工作效率，我科于2017年1月成立实施小组见表1，启动“降低神经外科静脉留置针非计划拔针率”的质量改进项目。
质量改进小组（CQI）成员名单二、活动计划拟定：三、现状调查：1.现状数据调查：2、质检数据分析：缺陷项目频次频率累计频率药物渗出89 35.18% 35.18%导管堵塞70 29.82% 62.85%针管脱出52 20.55% 83.4%静脉炎28 11.07% 94.47% 液体滴入不畅14 5.53% 100%2、改善前柏拉图：根据80/20原则，将药物渗出，导管堵塞，针管脱出三项作为本次活动的改善重点。
四、原因分析：2017年4月6日，我科全体护理人员利用晨会时间，开展头脑风暴，对我静脉留置针非预期拔针情况进行了原因分析：3.要因圈选：全体护士，通过打分的方式，将固定不良、无书面宣教材料、操作流程不完善，列为最主要原因。
五、目标设定：结合科室工作实际，设定持续措施有效，拟定改进后我科静脉留置针非预期拔针率下降至15%。
六、对策拟定：全体护士，通过打分的方式，分别对固定不良、无书面宣教材料、操作流程不完善进行了对称拟定，具体情况如下：七、对策实施与检讨：八、效果确认：1、改善后数据调查：2、质检数据分析：3、改善后柏拉图：4、改善前后柏拉图对比：四、Action（检查）我科改善后我科静脉留置针非预期拔针，较改善前提高了64.04%；较目标值下降了53.94%，达到预设目标，继续将各项整改措施落实到位。
五、下一步计划继续加强管理，各级质控组织加强督促检查，各项措施继续完善执行，确保静脉留置的有效安全留置时间。
