下载文档原格式
在我国，再生障碍性贫血（简称再障）是一种较为常见的血液系统疾病，其主要特点是骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。
作为一名医护人员，我有幸参与了再障的教学查房活动，通过与患者的近距离接触和病例的深入分析，我对再障有了更深刻的认识，以下是我的一些心得体会。
一、再障患者的病情特点再障患者的主要症状为贫血、出血和感染，病情严重者可出现皮肤、黏膜出血，甚至内脏出血。
在查房过程中，我深刻体会到以下几点：1. 再障患者的病情变化快，病情严重者可迅速恶化，因此需密切观察患者的病情变化。
2. 再障患者普遍存在心理负担，由于疾病原因，患者往往对自己的生活、工作产生严重影响，容易产生焦虑、抑郁等情绪。
3. 再障患者的治疗周期较长，治疗过程中需耐心、细致地观察病情变化，调整治疗方案。
二、再障的治疗原则在查房过程中，我学习了再障的治疗原则，主要包括以下几点：1. 保护性隔离：对于再障患者，应实行保护性隔离，减少感染机会。
2. 贫血治疗：根据患者贫血程度，采用输血、促红细胞生成素（EPO）等治疗手段。
3. 出血治疗：对于出血症状明显的患者，可采用止血、输血小板等治疗手段。
4. 感染治疗：针对感染病原体，采用敏感抗生素治疗。
5. 免疫调节治疗：对于部分再障患者，可使用免疫调节剂如环孢素、霉酚酸酯等。
6. 骨髓移植：对于年轻、病情较重的再障患者，可考虑骨髓移植治疗。
三、再障教学查房的心得体会1. 加强专业知识学习：通过参与再障教学查房，我对再障的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面有了更深入的了解，提高了自己的专业知识水平。
2. 关注患者心理需求：在查房过程中，我了解到再障患者普遍存在心理负担，因此应关注患者的心理需求，给予关爱和支持。
3. 提高临床思维能力：在查房过程中，通过与患者的沟通交流，我学会了如何根据病情变化调整治疗方案，提高了自己的临床思维能力。
4. 强化团队合作意识：再障治疗涉及多个科室，如血液科、内科、外科等，因此在查房过程中，我深刻体会到团队合作的重要性。
教育查房----再生障碍性贫血主讲者：参加人员：2009.2.姓名：鲁玉庭性别：女年龄：48岁入院时间：现病史：患者7年余前因贫血（Hb 2g/L）就诊外院，效果不佳，2001年初转入我院，经骨穿等检查，诊断“慢性淋巴细胞白血病伴纯红细胞再生障碍性贫血、胸腺瘤”，以环孢素、瘤可然口服治疗，并于我院行胸腺瘤切除术，术后出院，门诊随访，监测血常规：Hb上升至115g/L左右，WBC维持于<10.0×109/L，减量环孢素并于03.1停用；2003.7左右停用瘤可然，病情平稳。
再生障碍性贫血简称再障,是多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
在我国比较常见，多见于青壮年，男性多于女性。
一：临床表现临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。
根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同，又可将本病分为急性型和慢性型。
（一）急性型：进展迅速，常以出血和感染发热为首见和主要表现。
随后贫血严重，几乎所有的病变都有体表及内脏出血，甚至颅内出血。
患者均有感染性发热，在口腔、咽部、肛门周围常发性坏死性溃疡和局部感染，并由此引起败血症，以革兰阴性杆菌（包括绿脓杆菌等）、金黄色葡萄球菌等为主。
感染和出血常互相影响，互为因果，促使病情日益恶化，病人常在数周或数月进入衰竭状态，病程较短，平均在8个月左右。
（二）慢性型：较多见，起病和进展大多缓慢，病程一般均在4年以上，甚至长达10余年之久。
贫血常为主要临床表现。
出血较轻，多限于皮肤粘膜。
病程中也有不规则低热，但感染较轻，多在呼吸道，且易控制。
部分病人经适当的治疗，可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分病人迁延多年不愈，个别可有急性发作，多与感染有关，致使病情急转直下。
二：实验室检查(1)血常规：呈全血细胞减少，贫血为正细胞正色素性。
急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展而降低；网织红细胞计数＜0．01，绝对值＜15×109／升；中性粒细胞绝对值＜0．5×109／升；血小板数＜20×109／升。
