阑尾炎护理查房PPT
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急性阑尾炎的护理查房PPT
术中发现及术后处理措 施
抗生素使用等药物治疗 情况
目前病情及恢复状况评估
腹部体征观察
腹痛、腹胀、肠鸣音等变化情 况
实验室检查结果分析
血常规等指标恢复情况
生命体征监测
体温、脉搏、呼吸、血压等指 标变化
切口愈合情况评估
有无红肿、渗液、感染等迹象
影像学检查结果解读
B超、CT等复查结果对比分析
02
急性阑尾炎相关知识普 及
密切观察患者体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征变化，及
时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，如调整镇痛药剂
量、使用热敷等。
饮食指导
指导患者禁食或流质饮食，根 据病情逐渐恢复正常饮食。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪
。
患者配合度提高方法
加强沟通
患者心理需求分析
对疾病和治疗方案的了解
患者渴望了解自己所患疾病的相关知识、治疗方案及预后情况。
对疼痛和不适的关注
急性阑尾炎患者最关心的问题是如何缓解疼痛和不适。
对护理人员的信任和依赖
患者希望得到护理人员的专业指导和关心，建立信任和依赖关系。
有效沟通技巧应用
倾听患者主诉
认真倾听患者的主诉，了解患者的需求和感 受。
治疗方法
包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于急性单纯性阑尾炎及早期阶段，病人不接受手术治疗或客观 条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术 时应特别慎重。
预后评估
大多数患者经过及时有效的治疗后预后良好。部分患者可能出现切口感染、粘连性肠梗阻、粪瘘等并发症。对于 老年患者、孕妇、儿童等特殊人群，应更加关注其术后恢复情况。
阑尾炎护理查房PPT课件
阑尾炎护理查房（acute appendicitis）
成都中医药大学
1
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常 见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎若 能及时、正确处理疗效好，若延误诊治， 引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将 危及生命。
2
【解剖概要】
位于右下腹，体表投影于脐与 髂前上棘连线中外1/3交界处， 为阑尾手术切口的标记点。
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
6
【临床表现】
症状 1、腹痛 － 为最早出现的症状
＊①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹
→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘
② 全身和消化道症状出现早而显著。 ③ 转移性右下腹痛和肌紧张不明显。 ④ 病情发展迅速、严重，易穿孔形成腹 膜炎。
11
【处理原则】
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应 早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一 般三月后再切除阑尾）
减轻或缓解疼痛
(二)潜在并发症 预防和及时发现 （出血、切口感染、 并发症
腹腔脓肿等 ）
15
护理措施
（一）手术前护理
1、心理护理 2、观察：全身状况T↑ P↑ WBC↑变化（4-6h
测T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征；观 察期禁用止痛药、泻剂及灌肠。 3、术前准备 禁食（胃肠减压一般可不用） 补液 应用抗生素 其他准备（备皮、签字）
成都中医药大学
1
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常 见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎若 能及时、正确处理疗效好，若延误诊治， 引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将 危及生命。
2
【解剖概要】
位于右下腹，体表投影于脐与 髂前上棘连线中外1/3交界处， 为阑尾手术切口的标记点。
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
6
【临床表现】
症状 1、腹痛 － 为最早出现的症状
＊①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹
→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘
② 全身和消化道症状出现早而显著。 ③ 转移性右下腹痛和肌紧张不明显。 ④ 病情发展迅速、严重，易穿孔形成腹 膜炎。
11
【处理原则】
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应 早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一 般三月后再切除阑尾）
减轻或缓解疼痛
(二)潜在并发症 预防和及时发现 （出血、切口感染、 并发症
腹腔脓肿等 ）
15
护理措施
（一）手术前护理
1、心理护理 2、观察：全身状况T↑ P↑ WBC↑变化（4-6h
测T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征；观 察期禁用止痛药、泻剂及灌肠。 3、术前准备 禁食（胃肠减压一般可不用） 补液 应用抗生素 其他准备（备皮、签字）
急性阑尾炎护理查房ppt
CT扫描
CT扫描可以更准确地显示阑尾的 炎症和其他可能的并发症。
急性，避免剧烈运动。
2
给予抗生素治疗
根据患者的情况，选择合适的抗生素进行治疗。
3
协助手术准备
为患者做好手术前的体检和术前准备。
急性阑尾炎的手术治疗
1 阑尾切除术
常规手术方法是通过腹腔镜或腹部开刀的方式切除炎症阑尾。
1 急性腹痛
腹痛开始于脐周，逐渐向右下腹扩散，伴有压痛和反跳痛。
2 恶心和呕吐
3 食欲不振
由于腹痛，患者可能会感到恶心并呕吐。
患者可能因腹痛和不适而失去食欲。
急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断
腹部B超
腹部B超是常用的初步诊断手段， 可以观察阑尾是否肿胀和积液。
血液检查
白细胞计数和C反应蛋白等指标 可以帮助判断是否存在感染。
急性阑尾炎护理查房ppt
欢迎来到急性阑尾炎护理查房ppt的演示文稿。本文档旨在深入探讨急性阑尾 炎的护理工作，并提供详细的临床指导。
什么是急性阑尾炎？
定义
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，常由于阑尾腔内发生阻塞和感染引起。
病因
常见的病因包括积聚的粪便、阑尾黏膜增生、淋巴组织肥大等。
急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎的并发症及预防措施
术后感染
定期更换敷料、保持创面清洁干 燥，预防术后感染的发生。
肠梗阻
术后密切监测患者的排便情况， 及时发现和处理肠梗阻的症状。
脓肿形成
术后密切观察患者的病情，及时 处理可能出现的脓肿。
2 腹腔冲洗
手术后进行腹腔冲洗，清除腹腔内的炎性渗出物。
3 伤口缝合
根据手术情况，对伤口进行缝合或贴合处理。
急性阑尾炎的术后护理
阑尾炎护理查房PPT课件
主诉：转移性右下腹疼痛2+天。
门诊以“急性阑尾炎”收住院。
医学课件
17
查体：腹部稍隆起（肥胖），右下腹压痛（++）， 无腹肌紧张，未触及腹部包块，肠鸣音正常，次数 5次/分。
12-07 在气管插管全麻麻下行腹腔镜阑尾切除术 中转剖腹探查。术区置腹腔引流管一支。暂禁食水。
12-08 切口周围情况可，肠蠕动未恢复，继续暂 禁食水。嘱患者下床活动，促进胃肠蠕动。
医学课件
15
PART 04
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病史
16
【病史简介】
69床，住院号038108，周心慈，女，46岁。患 者自诉2天前无明显诱因后出现腹部脐周疼痛，阵 发性绞痛，渐加重，伴恶心、无呕吐，腹痛逐渐 转移至右下腹，持续胀痛，阵发性加剧。当地社 康治疗无效，来我院要求手术。患者自发病以来， 饮食、睡眠差，大、小便通畅。于2016年12月 07日入院，首测T36.7，P75次/分，R19次/分， BP170/110mmHg。
20
辅助检查： 12-06 阑尾区低回声管状结果（门诊报告）
治疗： 12月07日16:15在气管插管全麻麻下行腹腔镜阑尾 切除术术中转剖腹探查。
术前 给予拉氧头孢钠0.5g静点抗感染 术前 留置尿管
医学课件
21
术后 12-07遵医嘱给予禁食，吸氧，监测生命体 征，并给予拉氧头孢钠0.5g每日两次静点抗炎， 甲硝唑0.5g每日两次加强抗炎，酚磺乙胺注射 液3.0g止血，兰索拉唑保护胃黏膜，维生素C 维生素B6营养支持治疗。
阑尾炎护理查房（acute appendicitis）
综合外科 李元
2016-12
.
1
CONTENTS
门诊以“急性阑尾炎”收住院。
医学课件
17
查体：腹部稍隆起（肥胖），右下腹压痛（++）， 无腹肌紧张，未触及腹部包块，肠鸣音正常，次数 5次/分。
12-07 在气管插管全麻麻下行腹腔镜阑尾切除术 中转剖腹探查。术区置腹腔引流管一支。暂禁食水。
12-08 切口周围情况可，肠蠕动未恢复，继续暂 禁食水。嘱患者下床活动，促进胃肠蠕动。
医学课件
15
PART 04
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病史
16
【病史简介】
69床，住院号038108，周心慈，女，46岁。患 者自诉2天前无明显诱因后出现腹部脐周疼痛，阵 发性绞痛，渐加重，伴恶心、无呕吐，腹痛逐渐 转移至右下腹，持续胀痛，阵发性加剧。当地社 康治疗无效，来我院要求手术。患者自发病以来， 饮食、睡眠差，大、小便通畅。于2016年12月 07日入院，首测T36.7，P75次/分，R19次/分， BP170/110mmHg。
20
辅助检查： 12-06 阑尾区低回声管状结果（门诊报告）
治疗： 12月07日16:15在气管插管全麻麻下行腹腔镜阑尾 切除术术中转剖腹探查。
术前 给予拉氧头孢钠0.5g静点抗感染 术前 留置尿管
医学课件
21
术后 12-07遵医嘱给予禁食，吸氧，监测生命体 征，并给予拉氧头孢钠0.5g每日两次静点抗炎， 甲硝唑0.5g每日两次加强抗炎，酚磺乙胺注射 液3.0g止血，兰索拉唑保护胃黏膜，维生素C 维生素B6营养支持治疗。
阑尾炎护理查房（acute appendicitis）
综合外科 李元
2016-12
.
1
CONTENTS
急性阑尾炎护理查房PPT课件
患者病情评估与记录
对患者病情进行了全面评估，详细记录了腹痛、发热、恶心等症状 表现。
护理措施执行情况
按照医嘱及时给予患者药物治疗，并密切观察病情变化，确保患者 安全。
健康教育与沟通
向患者及家属详细解释了急性阑尾炎的相关知识，包括发病原因、治 疗方案和注意事项等，增强了患者的治疗信心。
存在问题分析及改进方案
逐步增加
根据恢复情况，逐渐增加下床活 动时间和强度，如散步、慢跑等
。
避免剧烈运动
康复期间避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响伤口愈合。
定期复查时间安排
术后复查
01
出院后按照医生建议进行定期复查，包括血常规、B超等检查项
目。
随访安排
02
与医生保持联系，定期汇报康复情况，接受专业指导和建议。
及时处理异常
鼓励患者尽早下床活动， 促进肠蠕动恢复，防止肠 粘连。
进行康复训练
指导患者进行适当的康复 训练，如深呼吸、咳嗽排 痰、肢体活动等，以促进 身体功能恢复。
注意事项宣教
告知患者康复锻炼的注意 事项，如避免剧烈运动、 防止切口裂开等。
04
并发症预防与处理措施
切口感染预防策略
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，医护人员需严格遵守 无菌操作原则，避免污染手术切口。
术前准备
禁食、备皮、抗生素使用等
并发症预防与处理
出血、感染等常见并发症的预防措施
病情发展及预后评估
01 病情发展阶段
局部炎症、化脓性炎症、 坏疽穿孔等不同阶段的表 现
03 治疗效果评估
症状缓解程度、实验室指
标改善情况等
02 预后评估
复发风险、远期生活质量
等预后因素的考虑
对患者病情进行了全面评估，详细记录了腹痛、发热、恶心等症状 表现。
护理措施执行情况
按照医嘱及时给予患者药物治疗，并密切观察病情变化，确保患者 安全。
健康教育与沟通
向患者及家属详细解释了急性阑尾炎的相关知识，包括发病原因、治 疗方案和注意事项等，增强了患者的治疗信心。
存在问题分析及改进方案
逐步增加
根据恢复情况，逐渐增加下床活 动时间和强度，如散步、慢跑等
。
避免剧烈运动
康复期间避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响伤口愈合。
定期复查时间安排
术后复查
01
出院后按照医生建议进行定期复查，包括血常规、B超等检查项
目。
随访安排
02
与医生保持联系，定期汇报康复情况，接受专业指导和建议。
及时处理异常
鼓励患者尽早下床活动， 促进肠蠕动恢复，防止肠 粘连。
进行康复训练
指导患者进行适当的康复 训练，如深呼吸、咳嗽排 痰、肢体活动等，以促进 身体功能恢复。
注意事项宣教
告知患者康复锻炼的注意 事项，如避免剧烈运动、 防止切口裂开等。
04
并发症预防与处理措施
切口感染预防策略
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，医护人员需严格遵守 无菌操作原则，避免污染手术切口。
术前准备
禁食、备皮、抗生素使用等
并发症预防与处理
出血、感染等常见并发症的预防措施
病情发展及预后评估
01 病情发展阶段
局部炎症、化脓性炎症、 坏疽穿孔等不同阶段的表 现
03 治疗效果评估
症状缓解程度、实验室指
标改善情况等
02 预后评估
复发风险、远期生活质量
等预后因素的考虑
阑尾炎护理查房PPT
阑尾为一狭窄盲管结构， 外形呈蚯蚓状，根部连 接于盲肠、阑盲瓣
管腔内膜分泌少量粘液， 与盲肠相通
肠壁含有淋巴组织，有 一定免疫功能
位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
【临床表现】
症状：
1、腹痛 － 为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→ 全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一， 约占10%-15%，可在各个年龄段发病，多 发于20-30岁的青年，男性发病率高于女 性。若能及时、正确处理疗效好，若延误 诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜 炎，将危及生命。
【病因】
阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） 细菌感染 胃肠功能紊乱
精品PPT
【处理原则】
（二）非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药 针炙
术后的几点注意事项：
1早期下床活动 2麻醉清醒后给予半卧位或低半卧位 3给予腹部热敷，促进脓肿的吸收 4加强饮食指导 如流质-半流质-软食 少量
多餐富含维生素 营养丰富 5密切观察体温变化及脓腔引流液的观察
音减弱或消失 3、右下腹包块 边界不清、固定 4、特殊检查
结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔 脓肿）
管腔内膜分泌少量粘液， 与盲肠相通
肠壁含有淋巴组织，有 一定免疫功能
位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
【临床表现】
症状：
1、腹痛 － 为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→ 全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一， 约占10%-15%，可在各个年龄段发病，多 发于20-30岁的青年，男性发病率高于女 性。若能及时、正确处理疗效好，若延误 诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜 炎，将危及生命。
【病因】
阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） 细菌感染 胃肠功能紊乱
精品PPT
【处理原则】
（二）非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药 针炙
术后的几点注意事项：
1早期下床活动 2麻醉清醒后给予半卧位或低半卧位 3给予腹部热敷，促进脓肿的吸收 4加强饮食指导 如流质-半流质-软食 少量
多餐富含维生素 营养丰富 5密切观察体温变化及脓腔引流液的观察
音减弱或消失 3、右下腹包块 边界不清、固定 4、特殊检查
结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔 脓肿）
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评价：2016-06-27患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗 和护理。
2016-06-24
三、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎
目标:能及时发现患者出现的并发症
措施：
1、加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿量， 腹部体征及引流液的量，颜色性质;
2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动 恢复，防止肠粘连发生。
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阑尾炎护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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个案护理查房
日期：2020-06-29 地点：医生办公室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：杜优
查房主题和查房目的
阑尾炎是我们病区收治的常见病种之一，今天，我 们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是： 阑尾炎的围手术期护理；希望通过此次学习，使大 家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方 法，体格检查的方法，护理计划的书写，熟悉阑尾 炎的相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面我先来汇报下病人情况及制定的护理计划：
2016-06-25 七、有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管 放置有关 目标：患者住院期间皮肤完整 措施：1、想患者及家属说明预防皮肤破损，压疮等的 重要性及措施；
2、协助患者修剪指（趾）甲； 3、保持皮肤清洁； 4、及时更换被服，保持床单位清洁； 5、做好引流管周围皮肤的护理； 评价：患者住院期间皮肤完整。
2016-06-24 八、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 目标：患者掌握与疾病相关及康复的有关知识 措施：
1、提供适宜的环境； 2、遵医嘱给予消炎，止痛的药物； 3、做好切口及引流管的护理，嘱患者避免牵拉， 防止引流管脱出； 4、尽可能满足患者的合理需求； 评价：患者的舒适需求基本得到满足。
2016-06-25
五、体温过高：与手术切口化脓反应有关
目标：住院期间患者体温降至正常
措施:1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的 变化，配合医师查明发热原因。
2、降温措施：①通风透气。②物理降温，给予 局部冰块冷敷，温水、酒精擦浴。③遵医嘱使用退热 剂，冰盐水灌肠。④采取降温措施后每半小时复查一 次体温，持续观察变化；＞37.4℃，每天测3次；＞ 38.5℃，每天测4次。
3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、换 床单时避免着凉。②保证水分的补充，15002000ml/天。③保证营养的摄入。宜清淡、易消化、 高能量、富含维生素的流质或半流质。④卧床休息， 吸氧。
3、加强腹部切口及引流管的护理，急生阑尾炎手 术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性 渗出物局限于盆腔;
4、及时查看各辅助检查结果; 5、加强营养支持; 6、及时倾听患者主诉; 评价：患者暂未出现并发症。
2016-06-25 四、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关 目标：患者术后不适程度减轻，得到较好休息 措施：
病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝 炎、结核、痢疾等接触病史，否认手术及输血史； 家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史；
辅助检查
血常规：WBC 11.39*10^9/L，NE% 85.71%； 彩超：阑尾肿大，阑尾腔内积液、阑尾结石。肝，胆 胰、脾未见异常；
✓一、病史简介
患者一般情况
姓名：刘志仁 年龄：75岁 婚姻：已婚 民族：汉族 出身地：如皋
性别：男 住址：江苏如皋 住院号:152692 供史者：本人 可靠 入院日期：2016-06-24
病例导入
主诉：转移性右下腹痛19小时 现病史：患者19小时前无明显诱因下出现脐周疼痛不 适，呈阵发性胀痛，在外院治疗后，疼痛仍加重。 约8小时后疼痛转移并固定于右下腹伴恶心呕吐胃内 容物一次。呈持续性剧痛，遂至我院就诊，拟“急 性阑尾炎”收住入院。
✓
病史简介
✓ 2016-06-24 18:10 急诊在腰硬联合麻醉下行 “阑尾切除术”，术程顺利，安返病房，术中留 置腹腔引流管一根，予腰硬联合麻醉后护理，抗 感染、补液等对症治疗。
✓ 2016-06-27 患者肛门已有排气，肠鸣音正常， 多下床活动。
✓ 2016-06-29患者肛门正常排便，换药拔除引流管， 并嘱其进流质饮食。
4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
评价:患者体温降至正常范围。
2016-06-25 六、自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有 关 目标：患者的需求得到满足 措施：
1、满足患者日常生活需要； 2、按时巡视病房，及时发现患者的需求； 3、鼓励患者在力所能及的情况下自我护理，充分发 挥病人的主动能动性； 评价：患者住院期间需求得到满足。
二、护理诊断 及
护理措施
✓ 2016-06-24
✓ 一、疼痛 系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内 脏神经反射性疼痛
目标：患者疼痛减轻或得到控制 措施：
1 、协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼 吸；
2、 禁食水，以减轻腹胀腹痛； 3 、观察疼痛的程度，性质，及时报告医生； 4 、控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素； 评价：2016-06-26患者主诉疼痛轻，能忍受。
病史简介
体格检查： T 37.7℃，P 60次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg；
查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。左锁 骨上浅表淋巴结未触及及肿大，腹平坦，腹式呼吸 存在，肝脾肋下未扪及，未触及明显包块，麦氏点 压痛明显，无反跳痛及肌紧张，余腹无压痛反跳痛， 结肠充气试验（+）、腰大肌（±）、闭孔内肌试验 阴性，无移动性浊音，肝浊音界正常，肋脊点肋腰 点无压痛，上输尿管中输尿管点无压痛，肾区无叩 击痛，肠鸣音正常。
2016-06-24
二、焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关
目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定
措施：
1 、多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导；
2、介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生 感；
3 、帮助同病室患者之间建立良好பைடு நூலகம்关系；
4 、与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍 成功案例，消除患者的紧张心理；
2016-06-24
三、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎
目标:能及时发现患者出现的并发症
措施：
1、加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿量， 腹部体征及引流液的量，颜色性质;
2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动 恢复，防止肠粘连发生。
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阑尾炎护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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个案护理查房
日期：2020-06-29 地点：医生办公室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：杜优
查房主题和查房目的
阑尾炎是我们病区收治的常见病种之一，今天，我 们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是： 阑尾炎的围手术期护理；希望通过此次学习，使大 家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方 法，体格检查的方法，护理计划的书写，熟悉阑尾 炎的相关知识，更好为病人提供优质服务。 下面我先来汇报下病人情况及制定的护理计划：
2016-06-25 七、有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管 放置有关 目标：患者住院期间皮肤完整 措施：1、想患者及家属说明预防皮肤破损，压疮等的 重要性及措施；
2、协助患者修剪指（趾）甲； 3、保持皮肤清洁； 4、及时更换被服，保持床单位清洁； 5、做好引流管周围皮肤的护理； 评价：患者住院期间皮肤完整。
2016-06-24 八、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 目标：患者掌握与疾病相关及康复的有关知识 措施：
1、提供适宜的环境； 2、遵医嘱给予消炎，止痛的药物； 3、做好切口及引流管的护理，嘱患者避免牵拉， 防止引流管脱出； 4、尽可能满足患者的合理需求； 评价：患者的舒适需求基本得到满足。
2016-06-25
五、体温过高：与手术切口化脓反应有关
目标：住院期间患者体温降至正常
措施:1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的 变化，配合医师查明发热原因。
2、降温措施：①通风透气。②物理降温，给予 局部冰块冷敷，温水、酒精擦浴。③遵医嘱使用退热 剂，冰盐水灌肠。④采取降温措施后每半小时复查一 次体温，持续观察变化；＞37.4℃，每天测3次；＞ 38.5℃，每天测4次。
3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、换 床单时避免着凉。②保证水分的补充，15002000ml/天。③保证营养的摄入。宜清淡、易消化、 高能量、富含维生素的流质或半流质。④卧床休息， 吸氧。
3、加强腹部切口及引流管的护理，急生阑尾炎手 术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性 渗出物局限于盆腔;
4、及时查看各辅助检查结果; 5、加强营养支持; 6、及时倾听患者主诉; 评价：患者暂未出现并发症。
2016-06-25 四、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关 目标：患者术后不适程度减轻，得到较好休息 措施：
病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝 炎、结核、痢疾等接触病史，否认手术及输血史； 家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史；
辅助检查
血常规：WBC 11.39*10^9/L，NE% 85.71%； 彩超：阑尾肿大，阑尾腔内积液、阑尾结石。肝，胆 胰、脾未见异常；
✓一、病史简介
患者一般情况
姓名：刘志仁 年龄：75岁 婚姻：已婚 民族：汉族 出身地：如皋
性别：男 住址：江苏如皋 住院号:152692 供史者：本人 可靠 入院日期：2016-06-24
病例导入
主诉：转移性右下腹痛19小时 现病史：患者19小时前无明显诱因下出现脐周疼痛不 适，呈阵发性胀痛，在外院治疗后，疼痛仍加重。 约8小时后疼痛转移并固定于右下腹伴恶心呕吐胃内 容物一次。呈持续性剧痛，遂至我院就诊，拟“急 性阑尾炎”收住入院。
✓
病史简介
✓ 2016-06-24 18:10 急诊在腰硬联合麻醉下行 “阑尾切除术”，术程顺利，安返病房，术中留 置腹腔引流管一根，予腰硬联合麻醉后护理，抗 感染、补液等对症治疗。
✓ 2016-06-27 患者肛门已有排气，肠鸣音正常， 多下床活动。
✓ 2016-06-29患者肛门正常排便，换药拔除引流管， 并嘱其进流质饮食。
4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
评价:患者体温降至正常范围。
2016-06-25 六、自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有 关 目标：患者的需求得到满足 措施：
1、满足患者日常生活需要； 2、按时巡视病房，及时发现患者的需求； 3、鼓励患者在力所能及的情况下自我护理，充分发 挥病人的主动能动性； 评价：患者住院期间需求得到满足。
二、护理诊断 及
护理措施
✓ 2016-06-24
✓ 一、疼痛 系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内 脏神经反射性疼痛
目标：患者疼痛减轻或得到控制 措施：
1 、协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼 吸；
2、 禁食水，以减轻腹胀腹痛； 3 、观察疼痛的程度，性质，及时报告医生； 4 、控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素； 评价：2016-06-26患者主诉疼痛轻，能忍受。
病史简介
体格检查： T 37.7℃，P 60次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg；
查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。左锁 骨上浅表淋巴结未触及及肿大，腹平坦，腹式呼吸 存在，肝脾肋下未扪及，未触及明显包块，麦氏点 压痛明显，无反跳痛及肌紧张，余腹无压痛反跳痛， 结肠充气试验（+）、腰大肌（±）、闭孔内肌试验 阴性，无移动性浊音，肝浊音界正常，肋脊点肋腰 点无压痛，上输尿管中输尿管点无压痛，肾区无叩 击痛，肠鸣音正常。
2016-06-24
二、焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关
目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定
措施：
1 、多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导；
2、介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生 感；
3 、帮助同病室患者之间建立良好பைடு நூலகம்关系；
4 、与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍 成功案例，消除患者的紧张心理；